Cálculo de cálice inferor buzios

HOSPITAL BENEFICENCIA PORTUGUESA - PETRÓPOLISHOSPITAL BENEFICENCIA PORTUGUESA - PETRÓPOLIS

CONGRESSO SUDESTE DE CONGRESSO SUDESTE DE UROLOGIAUROLOGIA

CÁLCULO DE CÁLICE INFERIORCÁLCULO DE CÁLICE INFERIOR

DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER

FATORES QUE INFLUENCIAM O FATORES QUE INFLUENCIAM O RESULTADO:RESULTADO:

EFICÁCIA- SFREFICÁCIA- SFRTAMANHO E DENSIDADE DO CÁLCULOTAMANHO E DENSIDADE DO CÁLCULOANATOMIA ESPACIALANATOMIA ESPACIALMORBIDADEMORBIDADETAXA DE RECORRÊNCIATAXA DE RECORRÊNCIA


ESWL ESWL + STENT+ STENT

SimpleSimple URSURS

ESWLESWL

Risco de infecçãoRisco de infecção

ComplexComplex URSURS

InvasividadeInvasividade

Dasgupta and grabe.october 2009,J of EndourologyDasgupta and grabe.october 2009,J of Endourology

ComplexComplex PCNLPCNL

Standard Standard PCNLPCNL


OPÇÕES TERAPÊUTICASOPÇÕES TERAPÊUTICAS

CONDUTA EXPECTANTECONDUTA EXPECTANTELECOLECONLPCNLPCUR FLEXÍVELUR FLEXÍVELNEFRECTOMIA POLARNEFRECTOMIA POLAR


CONDUTA EXPECTANTECONDUTA EXPECTANTE

CERCA DE 30% DOS PACIENTES COM CERCA DE 30% DOS PACIENTES COM CÁLCULOS ASSINTOMÁTICOS DE CÁLCULOS ASSINTOMÁTICOS DE POLO INFERIOR,DEMONSTRAM POLO INFERIOR,DEMONSTRAM PROGRESSÃO DA DOENÇA,UM PROGRESSÃO DA DOENÇA,UM TERÇO DESTES REQUEREM TERÇO DESTES REQUEREM INTERVENÇÃO A LONGO PRAZO.INTERVENÇÃO A LONGO PRAZO.


CONDUTA EXPECTANTECONDUTA EXPECTANTE

BASEADOS NESTES FATOS PODE-SE BASEADOS NESTES FATOS PODE-SE SUGERIR O ACOMPANHAMENTO SUGERIR O ACOMPANHAMENTO CLINICO COMO MEDIDA SEGURA.CLINICO COMO MEDIDA SEGURA.NO ENTANTO OS PACIENTES DEVEM NO ENTANTO OS PACIENTES DEVEM SER ALERTADOS SOBRE AS TAXAS DE SER ALERTADOS SOBRE AS TAXAS DE PROGRESSÃO DA DOENÇA.PROGRESSÃO DA DOENÇA.

DADOS DO LOWER POLE STUDY GROUP 1-2001DADOS DO LOWER POLE STUDY GROUP 1-2001


LECOLECO

TAXA STONE FREE APÓS 3 MESES-37%.TAXA STONE FREE APÓS 3 MESES-37%.ESTRATIFICAÇÃO POR TAMANHO DO ESTRATIFICAÇÃO POR TAMANHO DO CÁLCULO:CÁLCULO:ATÉ 10 MM----------- 63% SFRATÉ 10 MM----------- 63% SFR11 A 20MM------------23% SFR11 A 20MM------------23% SFR21 A 30 MM------------14% SFR21 A 30 MM------------14% SFR

LOWER POLE STUDY GROUP 1LOWER POLE STUDY GROUP 1


NLPCNLPCDIFERENTEMENTE DA DIFERENTEMENTE DA LECO , NÃO É AFETADA LECO , NÃO É AFETADA PELA DISTRIBUIÇÃO PELA DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DOS CÁLICES .ESPACIAL DOS CÁLICES .COEFICIENTE DE COEFICIENTE DE EFETIVIDADE DE 95 EFETIVIDADE DE 95 CONTRA 67 DA LECO.CONTRA 67 DA LECO.TAXA DE RECORRENCIA-4% TAXA DE RECORRENCIA-4% CONTRA 22% DA LECO.CONTRA 22% DA LECO.SFR DE 95% CONTRA 37% SFR DE 95% CONTRA 37% DA LECODA LECO

ALBALA E COWORKERS- LPSG 1 2001ALBALA E COWORKERS- LPSG 1 2001


U R FLEXÍVELU R FLEXÍVELMENOR MORBIDADE , MENOR MORBIDADE , MAS PODE MAS PODE APRESENTAR APRESENTAR COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕESÉ DEPENDENTE DA É DEPENDENTE DA ANATOMIA ESPACIAL ANATOMIA ESPACIAL DO POLO INFERIOR E DO POLO INFERIOR E DA CURVA DE DA CURVA DE APRENDIZADO.APRENDIZADO.SFR AINDA NÃO É SFR AINDA NÃO É UNIFORME.UNIFORME.DENSIDADE DO DENSIDADE DO CÁLCULO NÃO É CÁLCULO NÃO É DETERMINANTE.DETERMINANTE.


U .R . FLEXÍVELU .R . FLEXÍVEL234 CALCULOS DE 234 CALCULOS DE POLO INFERIOR- 2000 A POLO INFERIOR- 2000 A 20102010MENORES QUE 20 MM- MENORES QUE 20 MM- SFR DE 92%SFR DE 92%MAIORES QUE 2 CM-MAIORES QUE 2 CM-1º SESSÃO- 58%1º SESSÃO- 58%2ª SESSÃO-84%2ª SESSÃO-84%

CONSIDERANDO CALC RESIDUAIS ATÉ 4 MMCONSIDERANDO CALC RESIDUAIS ATÉ 4 MM


OBRIGADOOBRIGADO


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