184 XXIX°CONGRES FRANQAIS D'ANESTHESIE-R~ANIMATION

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EFFETS COMPARES DE L'HALOTHANE ET DE L'ENFLURANE SUR LA PRESSION INTRA- OCULAIRE ET LA PRESSION DU SEGMENT POSTERIEUR

D. Glomaud, D. Malapel, M.H. Tissier, M. Gonzalez, J.C. Salamagne. D4partement d'anesth4sie-r4animation - H6tel-Dieu de Paris Correspondance : docteur D. Glomaud - H~tel-Dieu

I, place du parvis Notre-Dame - 75 181 c4dex 04

Ii apparait que les conditions op4- ratoires procur4es par les techni-

ques anesth4siologiques lots de i' extraction du cristallin d4pendent plus de la press!on du segment pos- t4rieur de l'oeil (P.S.P.) que de la press!on intraoculaire (P.I.O.)dont la physiologie n'existe plus lorsque la chambre ant@rieure est & la pres- s!on atmosph4rique.

Le travail pr4sent a pour but de proposer une m4thode permettant i' 4tude compar4e de la P.S.P. et de la P.I.O. sous l'influence de deux anes-

th4siques halog~n~s : l'enflurane et

l'halothane et ceci sur l'animal (lapin garenne crois4). L'animal est anesth4si4, trach4oto- mis4 et ventil4 avec de l'air. L'ar- t~re f4morale est cath4t4ris4e, un cath4ter veineux central est mis en place. Une aiguille reli4e ~ un cap- teur de press!on est plac4e dans chaque oeil de l'animal au niveau du segment post4rieur. La press!on ar- t4rielle (P.A.), la press!on veineu- se centrale (P.V.C.), la P.I.O. sont

enregistr4es simultan4ment, de m@me que la P.S.P. obtenue sur l'un des yeux par la mise ~ la press!on at- mosph4rique de la chambre ant4rieure

(C.A.). A cet effet une aiguille est plac@e dans la C.A., transfix!ant la corn4e en deux points diam~tralement

oppos4s, entre lesquels la corn4e est incis4e. Apr~s stabilisation des

trac4s, l'agent anesth4sique est in- troduit dans le circuit du respira- teur (halothane I%, enflurane 2%). Les variations dans le temps des pa- ram~tres 4tudi4s sont trait4es sta-

tistiquement (analyse de variance) intervalles de temps r4guliers par rapport & l'introduction de l'agent. Ii apparait que la P.A. varie de ma-

nitre identique dans les deux groupes.

La P.V.C. ne varie pas de fapon si- gnificative. La P.I.O. varie de ma- nitre analogue dans les deux cas. Par contre la P.S.P. est peu modifi4e par l'halothane alors que sa diminution

est importante sous enflurane(tableau ci-dessous).

II apparait donc que les variations de la P.S.P. dans ces circonstances exp4rimentales ne sont pas parall~les

celles de la P.I.O., qu'elles ne sont pas 4troitement d4pendantes des

variations de la P.A. et donc que i' action d'un agent anesth4sique sur la P.I.O. ne semble plus devoir @tre le seul crit~re anesth4siologique & prendre en compte.

! enflur ane (2%) !

! avant ! apr~s! n ! 8 mn

l I 1 l

! halothane (I%)

!

apr~s p i avant i v n i p

• "8 mn " "

! ! : P.A. (Kpa) ] 9,07 ! 4,I3 !

! ! ! P.V.C. (Kpa) ! 1,68 ! 1,68 !

! ! !

P.I.O. (Kpa) ! 4,09 ! 3,06 !

! ! !

P.S.P. (Kpa) ! 1,79 . 1,30 !

, ! [ ! !

. <O, OI ! 9,47 ! 4,27 ! 5 ! ~0,O2

! ! ! :

X n.s. ! 1,72 ! l,/bl!

!<0 : [ ! v ,OI ! 3,82 ! 2,93 ! 5

! ! ! ! I <O,OI ! 1,72 ! 1,63 ! 5

[ , n.s.

! ~O,OO1 ! ,

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