BPPV edit
-
Upload
eva-harunouzumaki-simbolon -
Category
Documents
-
view
90 -
download
8
Transcript of BPPV edit
ASFAHANA ASYIQIN 080100282HASLINDA HASSAN 080100416NURLISA AKRAM 080100286 NURDIYANA ABDULLAH 080100430MOHD YUSUF BIN KUNHI ABU BAKAR 080100412
BAB 2LAPORAN KASUS
Identitas Pribadi
Nama : Tua Nainggolan
Jenis Kelamin : laki-laki
Usia : 57 tahun
Suku Bangsa : batak
Agama :Protestan
Alamat : Jl. Balige No. 16 Kel Pasar Si
Status : kawin
Pekerjaan : wiraswasta
Tanggal Masuk : 10 November 2012
Anamnesa
Keluhan Utama : Perasaan berputar
Telaah : Hal ini sudah dialami oleh os ± 1 minggu ini. Mual (+), muntah (+) 1x, nyeri kepala (+), gangguan pendengaran (-). Riwayat pingsan (-). Riwayat sesak nafas (-). Riwayat trauma kepala (-). Riwayat mudah lelah (+). Riwayat penyakit jantung (+), tidak kontrol teratur. Perasaan hoyong dengan perubahan posisi(+). Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus disangkal os.
Riwayat Penyakit Terdahulu : Penyakit jantung (+)
Riwayat Penggunaan Obat : Tidak jelas
Anamnesa Traktus
Traktus Sirkulatorius : Hipertensi (-)Traktus Respiratorius : Sesak (-), Batuk (-)Traktus Digestivus : Mual(+), Muntah (+)Traktus Urogenitalis : BAK dan BAB normalPenyakit Terdahulu dan Kecelakaan : Kecelakaan (-)Intoksikasi dan Obat-obatan : Tidak Jelas Anamnesa KeluargaFaktor Herediter : -Faktor Familier : -Lain-lain : -
Anamnesa Sosial
Kelahiran dan Pertumbuhan : lahir normal, pertumbuhan baik
Imunisasi : tidak Jelas
Pendidikan : tamat SLTP
Pekerjaan : wiraswasta
Perkawinan dan Anak : sudah menikah
Pemeriksaan Jasmani
Pemeriksaan Umum
Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmhg
Nadi : 80 x/menit
Frekuensi Napas : 20 x/menit
Temperatur : 36,5o
Kulit dan Selaput Lendir : dalam batas normal
Kelenjar dan Getah Bening: tidak teraba
Persendian : dalam batas normal
Kepala dan Leher
Bentuk dan Posisi : bulat dan medial
Pergerakan : dalam batas normal
Kelainan Panca Indra : tidak dijumpai
Rongga Mulut dan Gigi : dalam batas normal
Kelenjar Parotis : dalam batas normal
Desah : tidak dijumpai
Dan lain-lain : -
Rongga Dada dan Abdomen
Rongga Dada Rongga Abdomen
Inspeksi :simetris fusiformis simetris
Palpasi :SF Kanan = SF Kiri soepel, H/L/R ttb
Perkusi :sonor pada kedua lap. Paru timpani
Auskultasi :SP: vesikular peristaltik (+) normal
ST: Ronki kasar di lapangan
paru kiri bawah
Genitalia
Toucher : tdp
Pemeriksaan Neurologis
Sensorium
Kranium
Bentuk : bulat
Fontanella : tertutup
Palpasi : pulsasi a.temporalis (+), a. Carotis (+)
Perkusi : cracked pot sign (-)
Auskultasi : dalam batas normal
Transiluminasi : tidak dilakukan pemeriksaan
Perangsangan Meningeal
Kaku Kuduk : -
Tanda Kerniq : -
Tanda Laseque : -
Tanda Brudzinski I : -
Tanda Brudzinski II : -
Peningkatan Tekanan IntrakranialMuntah : + Sakit Kepala : +Kejang : -
Saraf otak/Nervus Kranialis
Nervus I Meatus Nasi Dextra Meatus Nasi Sinistra
Normosmia : + +
Anosmia : - -
Parosmia : - -
Hiposmia : - -
Nervus II Oculi Dextra (OD) Oculi Sinistra (OS)
Visus : tdp tdp
Lapangan Pandang
Normal : + +
Menyempit : - -
Hemianopsia : - -
Scotoma : - -
Refleks Ancaman : + +
Fundus Okuli
Warna : tdp
Batas : tdp
Ekskavasio : tdp
Arteri : tdp
Vena : tdp
Nervus III, IV, VI (OD) (OS)
Gerakan Bola Mata : + +
Nistagmus : - -
PupilLebar : 3mm 3mmBentuk : bulat bulatReflek Cahaya Langsung : + +Reflek Cahaya Tidak Langsung : + +Rima Palpebra : 7mm 7mmDeviasi Kongugate : - -Fenomema Doll’s Eye : - -Strabismus : - -
Nervus V Kanan KiriMotorik
Membuka dan Menutup Mulut : + +Palpasi otot Masseter dan Temporalis : + +Kekuatan Gigitan : + +
SensorikKulit : + +Selaput Lendir : + +
Refleks KorneaLangsung : + +Tidak Langsung : + +
Refleks Masseter : + +Refleks Bersin : + +
Nervus VII Kanan KiriMotorik
Mimik : + +Kerut Kening : + +Menutup Mata : + +Meniup Sekuatnya : + +Memperlihatkan Gigi: + +Tertawa : + +
SensorikPengecapan 2/3 Depan Lidah : + +Produksi Kelenjar Ludah : + +Hiperakusis :+ +Refleks Stapedial : + +
Nervus VIII Kanan KiriAuditorius
Pendengaran : + +Test Rinne : tdp tdpTest Weber : tdp tdpTest Schwabach : tdp tdp
VestibularisNistagmus : - -Reaksi Kalori: tdp tdpVertigo : - -
Tinnitus : - -
Nervus IX, X
Pallatum Mole : terangkat simetris
Uvula : medial
Disfagia : -
Disatria : -
Disfonia : -
Refleks Muntah : +
Pengecapan 1/3 Belakang Lidah : +
Nervus XI kanan kiri
Mengangkat Bahu: + +Fungsi Otot Sternocleidomastoideus: + +Nervus XII
Lidah : -Tremor : -Atrofi : -Fasikulasi : -Ujung Lidah Sewaktu Istirahat : medialUjung Lidah Sewaktu Dijulurkan : medial
Sistem Motorik
Trofi : -
Tonus Otot : -
Kekuatan Otot : ESD 55555/55555 ESS 55555/55555
EID 55555/55555 EIS 55555/55555
Sikat (Duduk-Berdiri-Berbaring) : dalam batas normal
Gerakan Spontan Abnormal
Tremor : -
Khorea : -
Ballismus: -
Mioklonus : -
Atetosis : -
Distonia : -
Spasme : -
Tic : -
Dan lain-lain : -
Tes Sensibilitas
Eksteroseptif : tdp
Propioseptif : tdp
Fungsi Kortikal untuk sensibilitas
Stereognosis: tdp
Pengenalan dua titik : tdp
Grafestesia : tdp
Refleks Kanan Kiri
Refleks Fisiologis : + +
Biceps : + +
Triceps : + +
Radioperiost: + +
APR : + +
KPR : + +
Test Strumple : + +
Refleks Patologis
Babinski : - -
Oppenheim : - -
Chaddock : - -
Gordon : - -
Schaefer : - -
Hoffman-Tromner : - -
Klonus Lutut : - -
Klonus Kaki: - -
Refleks Primitive : - -
Koordinasi
Lenggang : dalam batas normal
Bicara : dalam batas normal
Menulis : dalam batas normal
Percobaan Apraksia : dalam batas normal
Mimik : dalam batas normal
Test Telunjuk-telunjuk : dalam batas normal
Test Telunjuk-hidung : dalam batas normal
Diadokokinesia : dalam batas normal
Test Tumit Lutut : dalam batas normal
Test Romberg : dalam batas normal
Vegetatif
Vasomotorik : tdp
Sudomotorik : tdp
Pilo-Erektor : tdp
Miksi : dalam batas normal
Defekasi : dalam batas normal
Potens dan Libido : tdp
Vertebrae
Bentuk
Normal : +
Scoliosis : -
Hiperlordosis : -
Pergerakan
Leher : bebas
Pinggang : bebas
Tanda Perangsangan Radikular
Laseque : -
Cross Laseque : -
Test Lhermitte : -
Test Naffziger : -
Gejala-gejala Serebellar
Ataksia : -
Disatria : -
Tremor : -
Nistagmus : -
Fenomena Rebound : -
Vertigo : +
Dan lain-lain : -
Gejala-gejala Ekstrapiramidal
Tremor : -
Rigiditas : -
Bradikinesia : -
Dan lain-lain : -
Fungsi Luhur
Kesadaran Kualitatif : compos mentis
Ingatan Baru : dalam batas normal
Ingatan Lama : dalam batas normal
Orientasi
Diri : dalam batas normal
Tempat : dalam batas normal
Waktu : dalam batas normal
Situasi : dalam batas normal
Intelegensia : dalam batas normal
Daya Pertimbangan : dalam batas normal
Reaksi Emosi : dalam batas normal
Afasia
Ekspresif : -
Represif : -
Apraksia : -
Agnosia
Agnosia Visual : -
Agnosia Jari-jari : -
Akalkulia : -
Disorientasi Kanan-kiri : -
Status Neurologis
Keluhan Utama : Perasaan berputar
Telaah : hal ini sudah dialami oleh os ± 1 minggu ini. Mual (+), muntah (+) 1x, nyeri kepala (+), gangguan pendengaran (-). Riwayat pingsan (-). Riwayat sesak nafas (-). Riwayat trauma kepala (-). Riwayat mudah lelah (+). Riwayat penyakit jantung (+), tidak control teratur. Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus disangkal os.
Riwayat Penyakit Terdahulu : Penyakit jantung (+)
Riwayat Penggunaan Obat : Tidak jelas
Status Presens
Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmhg
Nadi : 80 x/menit
Frekuensi Napas : 20 x/menit
Temperatur : 36,5o
Nervus KranialisN.I : normosmiaN.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mmN. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) NN.V : buka tutup mulut (+) NN.VII : sudut mulut simetrisN.VIII : pendengaran (+) NN.IX,X : uvula medial N.XI : angkat bahu (+) NN.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Status Neurologis
Sensorium : compos mentis
Peningkatan TIK : -
Rangsang Meningeal : -
Refleks Fisiologis
B/T : +/+
APR/KPR : +/+
Refleks Patologis
H/T : -/-
Babinski : -/-
Kekuatan Motorik : ESD/ESS : 55555/555555
: EID/EIS : 55555/555555
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS FUNGSIONAL: vertigoDIAGNOSIS ETIOLOGIK : infark batang otakDIAGNOSIS ANATOMIK : kanalis semisirkularisDIAGNOGIS KERJA : Benign paroxysmal
positional vertigo +
Infeksi paru
Penatalaksanaan
IVFD RSol 20 gtt/i
Vastigo 3x1
B complex 2x1
R/ darah lengkap,
Lipid profile
elektrolit
LFT/RFT
KGD sewaktu
Head CT-Scan
November 10th 2012
S :Rasa berputar (+)
O :Status Presens
Sensorium : compos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmhg
Nadi : 80 x/iFrekuensi
Napas : 24 x/i
Temperatur : 37,0
Status Neurologis
Sensorium : compos mentis
Peningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpai
Perangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis N.I : normosmia N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N N.V : buka tutup mulut (+) N N.VII : sudut mulut simetris N.VIII : pendengaran (+) N N.IX,X : uvula medial N.XI : angkat bahu (+) N N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks Fisiologis B/T : +/+ APR/KPR : +/+Refleks Patologis H/T : -/- Babinski : -/-Kekuatan Motorik : ESD/ESS : 55555/555555 EID/EIS : 55555/555555
A : Benign Paroxysmal Positional VertigoP : - IVFD R Sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B Complex 3 x 1R/ Cek lab puasa (KGD N/2jpp, LFT, Lipid Profile ) Konsul pembacaan foto toraks , EKG
November 11th 2012 S : Rasa berpusing (+) O : Status Presens Sensorium : compos mentis Tekanan Darah : 110/70 mmhg Nadi : 85 x/I Frekuensi Napas : 22 x/I Temperatur : 36,8 o CStatus NeurologisSensorium : compos mentisPeningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpai Perangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis
N.I : normosmia
N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm
N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N
N.V : buka tutup mulut (+) N
N.VII : sudut mulut simetris
N.VIII : pendengaran (+) N
N.IX,X : uvula medial
N.XI : angkat bahu (+) N
N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks FisiologisB/T : +/+APR/KPR : +/+Refleks PatologisH/T : -/-Babinski : -/-
Kekuatan Motorik : ESD/ESS : 55555/555555 : EID/EIS : 55555/555555
A : Benign Paroxysmal Positional VertigoP : - IVFD R Sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B Complex 3 x 1
November 12th 2012
S : Rasa berputar (↓)
O : Status Presens
Sensorium : compos mentis
Tekanan Darah : 100/70 mmhg
Nadi : 82 x/I
Frekuensi Napas : 21 x/I
Temperatur : 37,1o C
Status Neurologis
Sensorium : compos mentis
Peningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpai
Perangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis
N.I : normosmia
N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm
N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N
N.V : buka tutup mulut (+) N
N.VII : sudut mulut simetris
N.VIII : pendengaran (+) N
N.IX,X : uvula medial
N.XI : angkat bahu (+) N
N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks FisiologisB/T : +/+APR/KPR : +/+Refleks PatologisH/T : -/-Babinski : -/-Kekuatan Motorik: ESD/ESS : 55555/555555
: EID/EIS : 55555/555555A : Benign Paroxysmal Positional VertigoP : - IVFD R-sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B comp 3x1 - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam - Metoclopramide 5 mg 2 x 1 - Inj. Cithicholine 1 amp/ 12 jam
Hasil lab 12 November 2012 HatiAST/SGOT : 16 U/L ALT/SGPT : 12 U/L Metabolisme KarbohidratGlukosa Darah Puasa : 92 mg/dLGlukosa Darah 2 Jam PP : 125 mg/dL LemakKolesterol Total : 177 mg/dLTrigliserida : 136mg/dLKolesterol LDL : 28 mg/dLKolesterol HDL : 117mg/dL
November 13th 2012
S : Rasa berputar (↓)
O : Status Presens
Sensorium : compos mentis
Tekanan Darah : 100/80 mmhg
Nadi : 80 x/i
Frekuensi Napas : 20 x/i
Temperatur : 37,0o C
Status Neurologis
Sensorium : compos mentis
Peningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpai
Perangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis
N.I : normosmia
N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm
N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N
N.V : buka tutup mulut (+) N
N.VII : sudut mulut simetris
N.VIII : pendengaran (+) N
N.IX,X : uvula medial
N.XI : angkat bahu (+) N
N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks Fisiologis B/T : +/+ APR/KPR : +/+Refleks Patologis H/T : -/- Babinski : -/-Kekuatan Motorik: ESD/ESS : 55555/555555
: EID/EIS : 55555/555555A: Vertigo ec dd infark batang otakP: - IVFD R-sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B comp 3x1 - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam - Metoclopramide 5 mg 2 x 1 - Inj. Cithicholine 1 amp/ 12 jamR/ Head CT Scan
November 14th 2012
S : Rasa berputar (↓)
O : Status Presens
Sensorium : compos mentis
Tekanan Darah : 110/80 mmhg
Nadi : 86 x/i
Frekuensi Napas : 22 x/i
Temperatur : 37,2o C
Status Neurologis
Sensorium : compos mentis
Peningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpai
Perangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis
N.I : normosmia
N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm
N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N
N.V : buka tutup mulut (+) N
N.VII : sudut mulut simetris
N.VIII : pendengaran (+) N
N.IX,X : uvula medial
N.XI : angkat bahu (+) N
N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks Fisiologis B/T : +/+ APR/KPR : +/+Refleks Patologis H/T : -/- Babinski : -/-Kekuatan Motorik: ESD/ESS : 55555/555555
: EID/EIS : 55555/555555A: Vertigo ec dd infark batang otakP: - IVFD R-sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B comp 3x1 - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam - Metoclopramide 5 mg 2 x 1 - Inj. Cithicholine 1 amp/ 12 jam
November 15th 2012
S : Rasa berputar (↓)
O : Status Presens
Sensorium : compos mentis
Tekanan Darah : 110/80 mmhg
Nadi : 86 x/i
Frekuensi Napas : 22 x/i
Temperatur : 36,8 o C
Status Neurologis
Sensorium : compos mentis
Peningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpai
Perangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis
N.I : normosmia
N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm
N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N
N.V : buka tutup mulut (+) N
N.VII : sudut mulut simetris
N.VIII : pendengaran (+) N
N.IX,X : uvula medial
N.XI : angkat bahu (+) N
N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks Fisiologis B/T : +/+ APR/KPR : +/+Refleks Patologis H/T : -/- Babinski : -/-Kekuatan Motorik: ESD/ESS : 55555/555555
: EID/EIS : 55555/555555A: Vertigo ec dd infark batang otakP: - IVFD R-sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B comp 3x1 - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam - Metoclopramide 5 mg 2 x 1 - Inj. Cithicholine 1 amp/ 12 jam - Frego 1 x 10
November 16th 2012S : Rasa berputar (↓)O : Status Presens Sensorium : compos mentis Tekanan Darah : 110/70 mmhg Nadi : 88 x/i Frekuensi Napas : 21 x/i Temperatur : 37,2 o CStatus NeurologisSensorium : compos mentisPeningkatan Tekanan Intrakranial : tidak dijumpaiPerangsangan Meningeal : tidak dijumpai
Nervus Kranialis
N.I : normosmia
N.II,III : RC +/+, pupil isokor, 3mm
N. III,IV,VI : gerakan bola mata (+) N
N.V : buka tutup mulut (+) N
N.VII : sudut mulut simetris
N.VIII : pendengaran (+) N
N.IX,X : uvula medial
N.XI : angkat bahu (+) N
N.XII : lidah sewaktu dijulurkan medial
Refleks Fisiologis B/T : +/+ APR/KPR : +/+Refleks Patologis H/T : -/- Babinski : -/-Kekuatan Motorik: ESD/ESS : 55555/555555
: EID/EIS : 55555/555555A: Vertigo ec dd infark batang otakP: - IVFD R-sol 20 gtt/i - Vastigo 3 x 1 - B comp 3x1 - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam - Metoclopramide 5 mg 2 x 1 - Inj. Cithicholine 1 amp/ 12 jam - Frego 1 x 10
Darah Lengkap9 November 2012Hemoglobin (Hb) 16.90 %Erytrocyte (RBC) 5.63 x 106/mm3Leukocyte (WBC) 16.54 x
103/mm3Hematocrite 49.70 %Trombocyte (PLT) 246 x 103/mm3MCV 88.30 fLMCH 30.00 PgMCHC 34.00 g %RDW 12.40 %
MPV 9.80fLPCT 0.24%PDW 11.9fLNeutrofil 67.60%Limfosit 24.50 %Monosit 5.50 %Eosinophil 2.30 %Basophil 0.1000 %Neutrophil absolute 11.18 /µLLimfosit absolute 4.05 x 103/µLMonosit absolute 0.91 x 103/µLEosinophil absolute 0.38 x 103/µLBasophil absolute 0.02 x 103/µL
RenalUreum 23.40 mg/dLCreatinin 0.87 mg/dL ElectrolitNatrium (Na) 137 mEq/LKalium (K) 4.3 mEq/LClorida (Cl) 102 mEq/LKGD sewaktu 127.60 mg/dL
Analisa Gas DarahpH 7.413 pCO2 41.4 mmHgpO2 75.0 mmHgBikarbonat (HCO3) 25.8 mmol/LTotal CO2 27.1
mmol/LBE 1.1mmol/LTroponin T negatif Enzim JantungCK-NAC 86 U/LCK-MB 23 U/L
Foto thorax : CTR ±50%, A0
Normal, P0
Normal, pinggang jantung (-), apex downward, kongesti (-). Infiltrat (-).Kesan: Infiltrat.
Head CT-scan
BAB 3TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI VERTIGO
Vertigo merupakan keluahan yang sering dijumpai dalam praktek, sering digambarkan sebagai rasa berputar, rasa oleng, tak stabil (giddiness) atau rasa pusing (dizziness), deskripsi keluhan tersebut penting diketahui agar tidak dikacaukan dengan nyeri kepala atau sefalgi.
DEFINISI BPPV
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) didefinisikan sebagai vertigo dengan nistagmus vertikal, horizontal, atau rotatoar yang dicetuskan oleh perubahan posisi kepala. Terdapat masa laten sbeelum timbulnya nistagmus, reversibilitas, kresendo, dan fenomena kelelahan. Lama nistagmus terbatas, umumnya kurang dari 30 detik
ETIOLOGI:
Beberapa kasus BPPV dijumpai setelah mengalami jejas atau trauma kepala atau leher, infeksi telinga tengah atau operasi stapedektomi dan proses degenerasi pada telinga dalam juga merupakan penyebab BPPV sehingga insiden BPPV meningkat dengan bertambah usia.
PERJALANAN PENYAKITPerjalanan penyakit dari BPPV sangat bervariasi. Pada
sebagian besar kasus gangguan menghilang secara spontan dalam kurun waktu beberapa minggu, namun dapat kambuh setelah beberapa waktu, bulan atau tahun kemudian.
BPPV sering dijumpai pada kelompok usia menengah yaitu pada usia 40-an dan 50-an tahun. Wanita agak lebih sering daripada pria. BPPV jarang dijumpai pada anak atau orang yang sangat tua. Nistagmus kadang dapat ditemui waktu terjadinya BPPV dan biasnaya bersifat rotatoar.
PATOFISIOLOGI
Terdapat 2 teori yang menjelaskan patofisiologi BPPV, yakni teori kupulolithiasis dan kanalolithiasis.
JENIS VERTIGO
DIAGNOSA ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN NEUROLOGIS Pemeriksaan Khusus Oto-Neurologis
DIAGNOSA BANDING
Diagnosa Banding vertigo periferal.
Diagnosa Banding vertigo sentral.
Pengobatan
MedikamentosaUmumnya merupakan pengobatan simptomatis. Beberapa obat
yang dapat diberikanantara lain sebagai berikut:1. antikolinergik/parasimpatolitik 2. antihistamin3. penenang minor dan mayor 4. simpatomimetik 5. vasodilator
Fisioterapi
Terapi rehabilitatif
DISKUSI KASUS
TEORI Usia penderita BPPV yang paling banyak adalah di atas
umur 51 tahun. Sekitar 50% penyebab BPPV adalah idiopatik, selain idiopatik, penyebab terbanyak adalah trauma kepala (17%) diikuti dengan neuritis vestibularis, migraine, implantasi gigi dan operasi telinga, dapat juga sebagai akibat dari posisi tidur yang lama pada pasien post operasi atau bed rest total lama.
KASUS Telah dilaporkan kasus BPPV terjadi pada pasien ini yang
berumur 57 tahun dan etiologi pada pasien ini adalah idiopatik.
TEORI
Diagnosis BPPV ditegakkan berdasarkan anamnesis adanya keluhan rasa pusing berputar sewaktu posisi kepala berubah diikiuti dengan gejala mual muntah dan keringat dingin.
KASUS
Pada pasien ini, BPPV telah ditegakkan berdasarkan anamnesanya yaitu ada keluhan rasa berputar dengan perubahan posisi serta mual muntah.
TEORI
BPPV dapat ditatalaksana dengan obat golongan histamine : betahistin dan obat simptomatik mual muntah.
KASUS
Pada pasien ini telah ditatalaksana dengan obat golongan histamin betahistin yaitu vastigo dan obat simptomatik untuk mual muntahnya yaitu metoklopramide.
BAB 5PERMASALAHAN
Apakah diagnosis pasien ini sudah benar?
Apakah penatalaksanaan pada pasien ini benar?
BAB 6 KESIMPULAN Pasien laki-laki usia 57 tahun dengan diagnosa
BPPV ec diagnosa banding infark batang otak. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesa,
manifestasi klinis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang head CT-scan.
Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini berupa IVFD R-Sol 20gtt/I, vastigo 3x1, B complex 3X1, injeksi ceftriaxone 1 gr/12 jam, metoclopramide 5 mg 2x , injeksi cithicoline 1 amp/12 jam dan frego 1x 10 .
SEKIAN TERIMA KASIH