BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
description
Transcript of BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
![Page 1: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/1.jpg)
BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ
BOTULİNUM UYGULAMALARIUz.Dr.ULVİYE ATILGANOĞLU
Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi
![Page 2: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/2.jpg)
BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
• Düzgün hatlarla belirlenmiş,gergin boyun çene kenarı,çene açılanması ve eski Mısırdan
günümüze kadar gençlik ve güzeliğin en önemli belirtisi olarak kabul edilmektedir.
![Page 3: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/3.jpg)
BOYUN ve DEKOLTE UYGULAMALARI
Temel botulinum uygulamaları içinde değildir• Kompleks yaşlanma bulguları• Kozmetik sonuçların sınırlı kalması• Uygulamanın istenmeyen etkileri• Daha sınırlı kullanılmıştır• Özellikle dekolte bölgesi uygulamaları için
görüş birliği yoktur
![Page 4: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/4.jpg)
BOYUN ANOTOMİSİ
PLATİSMA KASI • İnce,yüzeyel,geniş kas
• Alt çene sınırından klavikuler bölgeye uzanır
• Ağız köşelerinde diğer kaslarla çevrelenmiş
• Tiroid kartilajına bitişik
![Page 5: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/5.jpg)
PLATİSMA KASININ FONKSİYONU
PLATİSMA KASILDIĞINDA• Alt çeneyi • Dudakları• Ağız köşelerini aşağı
çeker• Boynu gerer
![Page 6: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/6.jpg)
PLATİSMA KASI
GENİŞ VE DİFFÜZ • Kalın boyunlu • Daha genç hastalarda HORİZONTAL BOYUN
ÇİZGİLERİ
![Page 7: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/7.jpg)
PLATİSMA KASI
VERTİKAL• İnce yapılı hastalarda• 2-4 vertikal bant• Kolayca kavranabilirPLATİSMA BANTLARI• ‘E’ harfi söyletme• Alt dişlerini gösterme• Yüz ekşitmede
![Page 8: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/8.jpg)
ETKİLİ ve GÜVENLİ UYGULAMA
• DOĞRU hasta seçimi• Enjeksiyon noktaları• DOZ• DOĞRU TEKNİK
![Page 9: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/9.jpg)
İDEAL HASTA
YAŞLANMA BULGULARI KOMPLEX
• Statik çizgiler• Sarkma• Fotoyaşlanma• Boyun renk ve yapısında
değişiklikler• Dinamik çizgilerİSTENMEYEN ETKİLERSINIRLI KOZMETİK SONUÇ
• İnce boyun yapısı• İyi deri elastikiyeti• Deri,yağ,kas dokusunda
sarkma olmamalıDİNAMİK ÇİZGİLER OLMALI• Estetik cerrahiden sonra
artakalan çizgilere KOMBİNE TEDAVİLER• Peeling,lazer,cerrahi radyofrekans,infrared
![Page 10: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/10.jpg)
VOLÜM
• Diffüz kas• Komşu kaslarla
çevrelenmiş• Tiroid kartilajına yakın• İstenmeyen etkileri
azaltmak için
• İlaç diffüz yayılır• Küçük volümler• Max.dozdan daha küçük
miktarlar
![Page 11: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/11.jpg)
BOYUN BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
• HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİ
• PLATİSMAL BANTLARA
![Page 12: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/12.jpg)
HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİNEUYGULAMA NOKTALARI
• Geniş ve difüz kas• Enjeksiyonda difüz• Horizantel çizgi boyunca• 1 cm aralıkla 1-2 Ü btx
veya• 1,5-2 cm aralıkla 2,5 Ü
btx/ 7,5 Ü dysport
![Page 13: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/13.jpg)
HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİNEUYGULAMA TEKNİĞİ
• İğne ucu süperfisyel dermiste
• İntradermal/subkutan• Kabarcık oluşturmalı
![Page 14: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/14.jpg)
HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİUYGULAMA DOZLARI
• Her noktaya 1-2 Ü btx/5- 7,5 Ü dysport• Max doz:kadın:25-50 Ü btx/50-120 Ü
dysport• Max doz erkeke:30-75 Ü btx/60-180 Ü
dysport
![Page 15: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/17.jpg)
PLATİSMAL BANTLARAUYGULAMA NOKTALARI
• Başlangıç noktası ‘jaw line’
• 2 cm aralıklarla aşağıya inilir
Total nokta sayısı:• kasın uzunluğu ve
sayısına bağlı• Max uygulama noktası
20 yi GEÇMEMELİ
![Page 18: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/18.jpg)
PLATİSMAL BANTLARA UYGULAMA TEKNİĞİ
BANTALARI GÖR• ‘E’ harfi söyletme• Alt dişlerini gösterme• Yüz ekşitmedeBANDI kavrayarak• İğne ucunun 1/3 deriye
girerek• Horizontal• Yüzeysel intramuskuler
![Page 19: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/19.jpg)
PLATİSMAL BANTLARA UYGULAMA DOZLARI
HER NOKTAYA• 2-2,5 Ü btx• 5-7,5 Ü dysport
MAX DOZ• Uygulama 20 noktayı
geçmemeli• 50 Ü btx• 120-160 Ü dysport
![Page 20: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/20.jpg)
NEFERTİTİ LİFT
NEFERTİTİ Gelmiş geçmiş en güzel kraliçe olarak kabul edilen antik Mısır kraliçesidir. Güzelliğin sembolü olan Nefertiti Amerikan Estetik Cerrahi Derneği’nin de sembolüdür.
![Page 21: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/21.jpg)
NEFERTİTİ LİFT Operasyon istemeyen hastalarda boyun
çene kenarının botulinum uygulamalarıyla düzeltilebilmektedir. Bu tekniğe neferititi lift denmektedir.
![Page 22: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/22.jpg)
NEFERTİTİ LİFT
İDEAL HASTAPlatisma kasını sertleştirmesi
söylendiğinde mandibular hattı kaybolanlar
![Page 23: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/23.jpg)
NEFERTİTİ LİFT
Platismal bantın üst başlangıcının 1 cm sağ ve soluna ve posterior platismal bant boyunca,aşağı doğru 2 cm aralıklarla uygulama noktaları
![Page 24: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/24.jpg)
NEFERTİTİ LİFT
Her noktaya:1-2 ünite btx 5-7,5 ünite dysport
![Page 25: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/25.jpg)
NEFERTİTİ LİFT
![Page 26: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/26.jpg)
BOYUN BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMA KOMPLİKASYONLARI
• Ekimoz• Salya akması• Ağız köşelerinin aşağı dönmesi• Yanakların aşağı çekilmesi• Boyun kas güçsüzlüğü• Disfaji:ekstrem NGT ile beslenme• Disfoni• Yanlış enjeksiyon tiroid fonksiyonlarını etkileme
![Page 27: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/27.jpg)
BOYUN BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMA KOMPLİKASYONLARI
• Maximum total dozu geçmemek• Horizontal yönde enjeksiyonlara DİKKAT
edilirse sonderece az görülür
![Page 28: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/28.jpg)
DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
GÖĞÜS BÖLGESİNİN YAŞLANMASI• İntrensek ve ekstrensek faktörlere bağlı• Fotoyaşlanmanın etkili olduğu bir bölge• Yerçekimi ve uyku alışkanlığına bağlı çizgiler içerirDEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI• Pekçok deneyimli ötorün sınırlı deneyimi var• Bu bölge için belli görüşbirliği yokKOMBİNASYON TEDAVİLERİNE GEREKSİNİM
![Page 29: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/29.jpg)
DEKOLTE BÖLGESİ ANOTOMİSİ
BAŞLICA KASLARI• Platisma kasının kaudal
kısmı• Pectoralis majörün
medial lifleri
![Page 30: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/30.jpg)
İDEAL HASTA
Yerçekimi ve uyku çizgileri olmamalı
İnferior platisma aktivitesi olmalı:
• Alt dişlerini gösterme• Yüz ekşitmede dekolte bölgesinde
dalgalanmaHasta kolların
çaprazladığında belirginleşir
![Page 31: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/31.jpg)
DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
Çizgilerin dağılım ve şiddetine bağlı:
• ‘ V ‘ şeklinde• Fan şeklindePresternal bölgeye3.interkostal alan üzerinde
çaprazlaşan subkutan kaslara
![Page 32: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/32.jpg)
DEKOLTE ÇİZGİLERİNEUYGULAMA NOKTALARI
V şeklinde• 1 cm aralıklarla• 12-16 nokta
Fan şeklinde• 1 cm aralıklarla• 12-16 nokta
![Page 33: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/33.jpg)
DEKOLTE ÇİZGİLERİNEUYGULAMA TEKNİĞİ
• İğne vertikal• 4 mm derinikte• İntradermal/subkutan• Kabarcık oluşturacak şekilde
![Page 34: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/34.jpg)
DEKOLTE ÇİZGİLERİNEUYGULAMA DOZLARI
• Total 10-12 nokta• Total doz:25-75 Ü btx
![Page 35: BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/568157c9550346895dc551d7/html5/thumbnails/35.jpg)