Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii

ClassificaçãoClassificaçãoFilo ApicomplexaFilo ApicomplexaClasse SporozoaeClasse SporozoaeOrdem EucoccídeaOrdem EucoccídeaOrdem EucoccídeaOrdem EucoccídeaFamília SarcocystidaeFamília SarcocystidaeSubfamília ToxoplasmatinaeSubfamília ToxoplasmatinaeGênero ToxoplasmaGênero Toxoplasma

HistóricoHistóriconn Isolado em 1908 de um roedor do Isolado em 1908 de um roedor do

deserto: deserto: Ctenodactylus gondiiCtenodactylus gondii

1923 1923 –– descrição do primeiro caso descrição do primeiro caso nn 1923 1923 –– descrição do primeiro caso descrição do primeiro caso humano humano

nn 1937 1937 –– documentada a transmissão documentada a transmissão congênita humanacongênita humana

nn 1940 1940 –– demonstrada a transmissão demonstrada a transmissão adquiridaadquirida

nn 1965 1965 –– observouobservou--se a transmissão se a transmissão pelo contato de fezes de gatos pelo contato de fezes de gatos pelo contato de fezes de gatos pelo contato de fezes de gatos infectadosinfectados

nn 1976 1976 –– foi descrito o ciclo sexuado do foi descrito o ciclo sexuado do parasitaparasita

ImportânciaImportânciann Ser uma infecção cosmopolitaSer uma infecção cosmopolitann Atacar fetos e criançasAtacar fetos e crianças

Constituir uma infecção oportunistaConstituir uma infecção oportunistann Constituir uma infecção oportunistaConstituir uma infecção oportunistann Causar mortalidade em animaisCausar mortalidade em animais

Morfologia e formas evolutivasMorfologia e formas evolutivas

nn TaquizoítoTaquizoíto

v Taxon – arco e plasma – moldev Alongado, encurvado em arco (banana)v Núcleo no meio da célulav Complexo apical – conóide, anel polar, roptrias, micronemasv Memb. interna dupla e externa simples

nn Encontrados na fase aguda da infecçãoEncontrados na fase aguda da infecçãonn Sinonímias: trofozoíto, forma livre ou Sinonímias: trofozoíto, forma livre ou

proliferativaproliferativann Forma móvelForma móvel

Pouco resistente à ação do suco Pouco resistente à ação do suco nn Pouco resistente à ação do suco Pouco resistente à ação do suco gástricogástrico

nn Multiplicação rápida (endodiogenia) Multiplicação rápida (endodiogenia)

bradizoitobradizoito

nn Encontrado dentro do vacúolo parasitóforoEncontrado dentro do vacúolo parasitóforonn Resiste à ação do suco gástricoResiste à ação do suco gástriconn Presente em vários tecidosPresente em vários tecidosnn Presente em vários tecidosPresente em vários tecidosnn Sinonímia: cisto, cistozoítoSinonímia: cisto, cistozoíto

Oocisto Oocisto nn Produzido nas células intestinais Produzido nas células intestinais

dos felinosdos felinosnn Esféricos, parede duplaEsféricos, parede dupla

Contém 2 esporocistos, com 4 Contém 2 esporocistos, com 4 nn Contém 2 esporocistos, com 4 Contém 2 esporocistos, com 4 esporozoítos cadaesporozoítos cada

nn Forma de resistênciaForma de resistênciann Eliminados imaturosEliminados imaturos

Ciclo de vidaCiclo de vida

nn HeteroxênicoHeteroxêniconn Ciclo sexuado ou enteroepitelial:Ciclo sexuado ou enteroepitelial:Gato e outros felinosGato e outros felinosGato e outros felinosGato e outros felinosnn Ciclo assexuado ou extraCiclo assexuado ou extra--intestinalintestinalGato e outros hospedeirosGato e outros hospedeiros

transmissãotransmissão

nn Ingestão de carne crua ou mal cozida Ingestão de carne crua ou mal cozida (bradizoítos)(bradizoítos)

nn Ingestão de verduras contaminadas com Ingestão de verduras contaminadas com nn Ingestão de verduras contaminadas com Ingestão de verduras contaminadas com oocistosoocistos

nn Ingestão de leite não Ingestão de leite não pasteurizado(taquizoítos)pasteurizado(taquizoítos)

nn Transmissão congênita (taquizoítos e Transmissão congênita (taquizoítos e cistos)cistos)

nn Transplante de órgãos (cistos)Transplante de órgãos (cistos)nn Transplante de órgãos (cistos)Transplante de órgãos (cistos)

PatogeniaPatogenia

nn Depende de:Depende de:nn Cepa do parasitoCepa do parasitonn Resistência do hospedeiroResistência do hospedeironn Resistência do hospedeiroResistência do hospedeironn Modo de infecçãoModo de infecção

Forma adquiridaForma adquirida

nn Período de incubação: 1 a 4 semanasPeríodo de incubação: 1 a 4 semanasnn FebreFebrenn MialgiaMialgiann MialgiaMialgiann AdenopatiaAdenopatiann CefaléiaCefaléiann Cronicidade de infecçãoCronicidade de infecçãonn Lesão ocularLesão ocular

nn Marcador sorológico IgGMarcador sorológico IgGnn Reativação de infecçãoReativação de infecção

Toxoplasmose congênitaToxoplasmose congênita

nn

n 1º trimestre – aborton 2º trimestre – aborto ou prematuron 3º trimestre – normal ou com doença

n Síndrome de Sabin- Coriorretinite- Calcificações cerebrais

- Perturbações neurológicas - Alteração do volume craniano

nn HidrocefaliaHidrocefaliann Calcificação cerebralCalcificação cerebralnn Retardo mentalRetardo mentalnn Miocardite agudaMiocardite agudann PneumoniaPneumoniann PneumoniaPneumoniann HepatiteHepatitenn RetinocoroiditeRetinocoroiditenn EstrabismoEstrabismonn microftalmiamicroftalmia

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial

nn Demonstração do parasitaDemonstração do parasitaIsolamento de cultura em célulasIsolamento de cultura em célulasInoculação em animais de laboratórioInoculação em animais de laboratórioInoculação em animais de laboratórioInoculação em animais de laboratórionn SorológicoSorológicoDetecção de IgM ou IgGDetecção de IgM ou IgG

Diagnóstico da toxoplasmose Diagnóstico da toxoplasmose congênitacongênita

nn Detecção de IgM no recém nascidoDetecção de IgM no recém nascidonn Sangue do cordão umbilicalSangue do cordão umbilicalnn SoroSoronn SoroSoronn Detecção de IgGDetecção de IgGnn Título de IgG da criança maior que o da Título de IgG da criança maior que o da

mãemãe

Epidemiologia Epidemiologia n Zoonose freqüente em mamíferos e aves

n Zoonose cosmopolita

n Alta prevalência sorológica – BR 50-80%n Alta prevalência sorológica – BR 50-80%

n Grave – recém-nascidos e imunodeprimidos

nn Prevalência de infecção na população Prevalência de infecção na população aumenta com a idadeaumenta com a idade

Profilaxia Profilaxia

nn SaneamentoSaneamentonn Educação sanitáriaEducação sanitáriann Incineração de fezes de gatosIncineração de fezes de gatosnn Incineração de fezes de gatosIncineração de fezes de gatosnn Controles de roedoresControles de roedoresnn Tampar caixas de areia Tampar caixas de areia nn Não ingerir carne crua ou mal cozidaNão ingerir carne crua ou mal cozidann Higienização adequada de verdurasHigienização adequada de verduras

Cercar tanques de areia para recreação de crianças

Exame de gestantes e pacientes em situação de risco (sorologia -)