Bases neurológicas Bases neurológicas de la degluciónde la deglución

Nombre: Carmela Saavedra Nombre: Carmela Saavedra Fecha: 22-05-2015Fecha: 22-05-2015

La deglución La deglución Acto de preparar los alimentos y Acto de preparar los alimentos y

propulsarlos desde la boca hacia el propulsarlos desde la boca hacia el estómago.estómago.

Debemos diferenciar el acto de la Debemos diferenciar el acto de la deglución, que es un acto motor, de la deglución, que es un acto motor, de la alimentación que se refiere al hecho de alimentación que se refiere al hecho de compartir y de suministrar comida por compartir y de suministrar comida por cualquier medio, por ejemplo por medio de cualquier medio, por ejemplo por medio de una sonda.una sonda.

Fases de la degluciónFases de la deglución

Preparatoria oral: Los alimentos se mastican ymezclan. Se forma el bolo cohesivo.

Esofágica: Paso del bolopor el esófago hacia el estomago, dura de 8 a 20segundos.

Faríngea: Transcurre en un segundo ocurre la activaciónde la respuesta faríngea.Cierre velofaríngeo.Elevación laríngea.Inversión de la epiglotis Cierre de los esfínteres

Oral: se inicia con el cierre delos labios, la parte posteriorde la lengua mueve el bolohacia atrás.Dura un segundo

Neurología de la degluciónNeurología de la deglución

La deglución es un proceso complejo el La deglución es un proceso complejo el cual está dado por diferentes niveles de cual está dado por diferentes niveles de control neural,control neural, el tronco encefálico es el el tronco encefálico es el centro nervioso de la deglución, el puente centro nervioso de la deglución, el puente y el bulbo son las estructuras del tronco y el bulbo son las estructuras del tronco que participan más activamente en este que participan más activamente en este proceso,proceso,

Neurología de la degluciónNeurología de la deglución

El tronco encefálicoEl tronco encefálico

Es aquel que organiza y decide si se realiza o no la Es aquel que organiza y decide si se realiza o no la deglución, activa los reflejos e inhibe los movimientosdeglución, activa los reflejos e inhibe los movimientosque no son necesarios. que no son necesarios.

Núcleo del tracto solitario (dorsal)Núcleo del tracto solitario (dorsal)

Es responsable de la organización de la secuencia de la deglución y de su iniciación. Esta bajo el control de los centros superiores a través del fascículo corticogeniculado.

Neurología de la degluciónNeurología de la deglución

Núcleo ambiguoNúcleo ambiguo (ventral)

Agrupa los núcleos de los nervios IX, X y XI y transmitelas órdenes motoras del tracto solitario

Sistema cerebeloso Sistema cerebeloso

Tiene como función asumir la perfecta sincronización de las sinergias complejas como por ejemplo“buccinador-Masetero-Lengua” durante la preparación del bolo alimenticio.

Componentes CorticalesComponentes Corticales La deglución tiene una representación cerebral La deglución tiene una representación cerebral

multirregional, fundamentalmente córtex multirregional, fundamentalmente córtex preomotor lateral y sensoriomotor caudal, preomotor lateral y sensoriomotor caudal, ínsula, córtex temporopolar y amígdala, ínsula, córtex temporopolar y amígdala, cerebelo y región dorsal del tronco del cerebrocerebelo y región dorsal del tronco del cerebro..

La participación de la corteza cerebral en la La participación de la corteza cerebral en la regulación de la deglución es bilateral además regulación de la deglución es bilateral además de multifocal.de multifocal.

Pares cranealesPares craneales Nervio Trigémino (V) Presenta una raíz sensitiva Presenta una raíz sensitiva

como motora. La inervación como motora. La inervación sensitiva lleva información al sensitiva lleva información al cerebro de labios, mejillas, cerebro de labios, mejillas, dientes, maxilares encías, dientes, maxilares encías, tercios anteriores de la lengua tercios anteriores de la lengua y mentón. La inervación y mentón. La inervación motora conecta con todo los motora conecta con todo los músculos de la masticación, músculos de la masticación, tensor del paladar, el milo tensor del paladar, el milo hioideo y el vientre anterior del hioideo y el vientre anterior del digástrico. digástrico.

Nervio Facial (VII) Presenta dos componentes Presenta dos componentes

motores y dos sensoriales. Su motores y dos sensoriales. Su inervación sensitiva entrega la inervación sensitiva entrega la sensibilidad gustativa a los dos sensibilidad gustativa a los dos tercios anteriores de la lengua tercios anteriores de la lengua y algunas fibras terminan en y algunas fibras terminan en los botones gustativos del los botones gustativos del paladar duro y blando. La paladar duro y blando. La inervación motora inerva los inervación motora inerva los diferentes músculos faciales, diferentes músculos faciales, estilohioideo, buccinador y estilohioideo, buccinador y vientre posterior del digástrico.vientre posterior del digástrico.

Pares cranealesPares cranealesNervio Glosofaríngeo (IX)Nervio Glosofaríngeo (IX)

La inervación sensitiva La inervación sensitiva entrega sensibilidad a la entrega sensibilidad a la faringe, paladar blando, faringe, paladar blando, tercio posterior de la tercio posterior de la lengua y fauces. La lengua y fauces. La inervación motora inerva inervación motora inerva el musculo estilofaringeo el musculo estilofaringeo y el constrictor de la y el constrictor de la faringefaringe

Nervio Vago (X)Nervio Vago (X) La inervación sensitiva se La inervación sensitiva se

encarga de entregar encarga de entregar sensibilidad a la laringe y sensibilidad a la laringe y su mucosa, epiglotis. La su mucosa, epiglotis. La inervación motora inerva inervación motora inerva al músculo de la cuerda al músculo de la cuerda vocal el cricotiroideo a vocal el cricotiroideo a través de la rama través de la rama laríngea superior. laríngea superior.

Pares cranealesPares craneales

Nervio Accesorio (XI)Nervio Accesorio (XI) La inervación motora La inervación motora

entrega información al entrega información al esternocleidomastoideo y esternocleidomastoideo y trapecio.trapecio.

Nervio Hipogloso (XII)Nervio Hipogloso (XII) La inervación motora La inervación motora inerva todos los músculos inerva todos los músculos intrínsecos de la lengua intrínsecos de la lengua y tres extrínsecos como y tres extrínsecos como lo son el geniogloso, lo son el geniogloso, hipogloso y el estilogloso.hipogloso y el estilogloso.

BibliografíaBibliografía Bleeckx, D. (2004). Bleeckx, D. (2004). Disfagia: Evaluación y Reeducación de Disfagia: Evaluación y Reeducación de

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