Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis”...
Transcript of Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis”...
![Page 1: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/1.jpg)
Baktēriju bioplēves
un
ar katetriem saistītās asinsrites infekcijas
Rīga
2012. gada 26. aprīlis
LU Bioloģijas fakultāte
Mikrobioloģijas un biotehnoloģijas katedra
Uģis Bērs
Eiropas Sociālā fonda projekts
“Kapacitātes stiprināšana starpnozaru pētījumos biodrošībā”
Nr.2009/0224/1DP/1.1.1.2.0/09/APIA/VIAA/055
![Page 2: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/2.jpg)
Mazliet par sevi...
foto no J. Kunga arhīva
http://raksti.daba.lv/referaati/2008/jkungs/
Sīkāka informācija:
![Page 3: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/3.jpg)
Mūsu grupa
• Asoc. prof., Dr. biol. Tatjana Tračevska
• Iveta Līduma (laboratorijas speciāliste, doktorante)
• Uģis Bērs
![Page 4: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/4.jpg)
Ko tad mēs paši darām...
Raksturojam Staphylococcus epidermidis virulences un rezistences īpašības
diagnostiskos nolūkos
![Page 5: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/5.jpg)
http://www.geardiary.com/2012/03/27/hey-amazon-can-you-please-let-me-change-the-paragraph-justification-in-your-apps/confused-2/
![Page 6: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/6.jpg)
Terminoloģija
![Page 7: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/7.jpg)
Patogenitāte
Spēja ierosināt infekciozu procesu
http://movies-theodorecalebkenneth.blogspot.com/2011/03/staphylococcus-bacterial-infection.html
No grieķu val. pathos – “ciešanas, slimības” ; genos – ”izcelsme”
![Page 8: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/8.jpg)
Virulence
Patogenitātes pakāpe
Slimības (infekcijas) smagums
Virulences faktori
No latīņu val. virulentus – “indīgs”
![Page 9: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/9.jpg)
Rezistence Rezistence pret antibakteriāliem preparātiem
![Page 10: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/10.jpg)
Baktēriju bioplēves “Skaistule un briesmonis”
![Page 11: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/11.jpg)
Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm)
Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies pie virsmas un ir iekļauts ekstracelulārā polimēra apvalkā (gļotās)
![Page 12: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/12.jpg)
Video
Kas ir bioplēve?
![Page 13: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/13.jpg)
Baktēriju bioplēvju pamatojums kāpēc baktērijas veido bioplēves?
Jefferson K.K., 2004
“I think that a multiple of bacteria are stronger than a few and thus by union are to overcome obstacles too great for a few” (Smith E.F., 1905) Williams et al., 2007
![Page 14: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/14.jpg)
Bioplēves veidošanās mehānisms Pamatbūtība
http://textbookofbacteriology.net/normalflora_2.html
![Page 15: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/16.jpg)
Video Bioplēves dzīves cikls
![Page 17: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/17.jpg)
Quorum - sensing http://mpkb.org/home/pathogenesis/microbiota/biofilm
http://labrat.fieldofscience.com/2010/07/quorum-sensing-and-biofilms.html
http://bestofmotherearth.com/2008/01/28/product-of-the-week-acidophilus-bifidus-for-detoxification.html
![Page 18: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/18.jpg)
Gram negatīva
baktērija
Gram pozitīva
baktērija
AI-1
AI-1
AI-1
AI-1
AIP
AIP AIP
AIP
AI-2
LuxS
![Page 19: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/19.jpg)
Copyright © Alfred B. Cunningham, John E. Lennox, and Rockford J. Ross, Eds. 2001-2011
![Page 20: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/20.jpg)
http://www.miller-mccune.com/science-environment/bacteria-r-us-23628/
![Page 21: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/21.jpg)
Bioplēves un medicīna
• Mutes bioplēves
• Implantētas medicīniskās ierīces (endoprotēzes, centrālās vēnas katetri,
kardiostimulatori, mehāniskie sirds vārstuļi u.c.)
• Ķirurģiskās brūces
• Cistiskās fibrozes pneimonija
http://www.breathdoc.com/articles/biofilm2.html
http://www.nature.com/nrmicro/journal/v2/n7/fig_tab/nrmicro928_F3.html#figure-title
![Page 22: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/22.jpg)
Ar katetriem saistītās asinsrites infekcijas
![Page 23: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/23.jpg)
Video Kateterizācija
![Page 24: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/26.jpg)
Ar katetriem saistītās asinsrites infekcijas
![Page 27: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/27.jpg)
CR-BSI
Donowitz et al., 2001
![Page 28: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/28.jpg)
Diagnostika
• Asins kultūra – kā “zelta standarts”
• Pozitīva asins kultūra – uzrāda mikroorganismu augšanu
![Page 29: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/29.jpg)
Problēma
• Vai katetrs ir avots, vai arī avots ir citur organismā?
• Viltus pozitīvs (kontaminācija) – tiek detektēta
mikroorganismu augšana, kas neatrodas asinīs
• Viltus negatīvs – netiek reģistrēta mikroorganismu
augšana asins kultūrā, lai gan patiesībā tie atrodas
asinīs
![Page 30: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/30.jpg)
Sekas
• Nevajadzīga katetra izņemšana (manipulācijas)
• Nepiemērota antibakteriāla terapija, kas ietekmē
pacienta atveseļošanās posmu (rezistento celmu
attīstība)
• Paildzinās stacionēšanas laiks (laiks, ko pacients
pavada slimnīcā)
• Izmaksas
• Mirstība
![Page 31: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/31.jpg)
Staphylococcus epidermidis un
infekcijas
• Nosacīti patogēni jeb oprotūnisti (spēj izraisīt
infekciju tikai noteiktos apstākļos)
• Virulences faktors – spēja veidot biofilmas uz
abiotiskiem (arī uz biotiskiem) materiāliem:
1. Centrālās vēnas katetri
2. Mehāniski sirds vārstuļi
3. Sirds stimulatori
4. Endoprotēzes
5. Kontaktlēcas
6. Dabīgie sirds vārstuļi
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu
• Hroniska infekcija (lokāli un sistēmiski)
![Page 32: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/32.jpg)
Sastopamība
• Cilvēki – āda un gļotādas (rezidentā mikroflora)
Deguna gļotāda – 90 – 100% Rokas un kājas – 10 – 45%
Paduses un galva - > 75%
Komensālisms – vienas sugas pārstāvji izmanto otras sugas
organismu kā savu dabīgās eksistences vidi, pie tam nekaitējot
šim organismam
(Aija Žileviča “Mācība par infekciju” 2004)
http://www.3dcadbrowser.com/preview.aspx?modelcode=1803
>75%
>75%
90 – 100 %
10 – 45 %
10 – 45 %
Kloos et al., 1975
*
![Page 33: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/33.jpg)
S. epidermidis
Pozitīva(s) asins kultūra(s) un interpretācija
• Bieži tiek interpretēts kā kontaminants
• Nozīmīgs infekciju ierosinātājs
• Dilemma – kontaminants vai reprezentē infekciju?
![Page 34: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnostisko metožu attīstīšana Ar katetriem saistīto asinsrites infekciju gadījumos
![Page 35: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/35.jpg)
Molekulārā analīze
• Molekulārās metodes – rezistences un virulences īpašības, kas
kalpotu marķieri diferenciācijai (Vandecasteele et al., 2003;
Frebourg et al., 2000; Rhode et al., 2004)
• Piemērota salīdzināmā grupa (Rhode et al., 2004)
![Page 36: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/37.jpg)
http://bloggmania.com/star-wars-characters-as-colorful-mexican-day-of-the-dead-art/
Kontaminācija nerodas
ārpus slimnīcas, bet
gan tās iekšpusē
![Page 38: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Baktēriju bioplēves un ar katetriem saistītās asinsrites ... · “Skaistule un briesmonis” Kas ir bioplēve? (angļu val. – biofilm) Mikroorganismu sakopojums, kas ir piestiprinājies](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041419/5e1df6c85603784ee31eed6f/html5/thumbnails/39.jpg)
http://www.esquire.com/style/answer-fella/history-of-applause-0209
• Eiropas Sociālā fonda projekts
• “Kapacitātes stiprināšana starpnozaru pētījumos biodrošībā”
• Nr.2009/0224/1DP/1.1.1.2.0/09/APIA/VIAA/055