Bacteriologie Curs 9
-
Upload
alina-madalina -
Category
Documents
-
view
271 -
download
1
Transcript of Bacteriologie Curs 9
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
1/114
BACTERIOLOGIE
CURS 9
Asist.univ.drd.Gurau Gabriela
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
2/114
Genul Yersinia
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
3/114
Genul Yersinia
Reprezentat de cocobacili Gram
neativi!
aerobi! anaerobi "acultativi!
inca#sulati!
nes#orulati! imobili $la %&'C(
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
4/114
Genul Yersinia
) Produc #esta $ciuma(
) Rezervor * ro+atoarele $sobolanul(
) Vectori* insecte ,emato"ae $#urece de
sobolan(- ciclul evolutiv este in tubul diestiv-#rodusul "inal este un do# cu Yersinii ce va "ireuritat in tim#ul #ran+ului ,emato"a inoranismul sanatos.
) Transmiterea interumana* #rin muscatura de#urice! mai ales #rin aerosoli sau #rin contactdirect.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
5/114
Genul Yersinia
) Specii reprezentative*
oYersinia pestis #atoen! aent etioloic al
pestei $ciumei(
oYersinia enterocolitica conditionat #atoen!aent etioloic al enterocolitei!
/ caracteri+ata #rin dureri abdominale
#seudoa#endiculare si scaune diareice- se mani"esta
mai ales la #ersoane cu imunitatea de#rimata
oYersinia pseudotuberculosis conditionat
#atoen-
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
6/114
Genul Yersinia
) Probe biologice in care se #ot i+ola
Yersinii* lic,id ve+icular! #uroi din bubon!
s#uta! sane.
) Proprietati de cultura* #e mediul AABTL
#roduce colonii trans#arente! albastru
ver+ui- deradea+a lacto+a -
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
7/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
8/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
9/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
10/114
Genul Yersinia
) Patologie:
o Pesta pneumonica caracteri+ata #rin debutbrusc du#a o #erioada de incubatie de 001 +ile!cu mani"estari res#iratorii! "ebra! stare eneralaalterata! delir- "recvent se mai #oate observale+iunea initiala ve+iculara la locul de inoculare$inte#atura #urecelui(
o Pesta bubonica- se caracteri+ea+a #rin
a#aritia bubonului pestos! cu locali+are"recvent in,inala $conlomerare de anlionitume"iati! durerosi! cu tendinta la abcedare!incon2urati de o +ona edematiata si ,emoraica(
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
11/114
Genul Yersinia
) Profilaxie/ intreruperea lantului
epidemiologic:
o 3erati+are si de+insecti+are
o I+olarea in s#ital a bolnavilor
o Incinerarea cadavrelor
o Carantinarea tim# de 4 +ile a #ersoanelor care
au calatorit in +one endemiceo Ra#ortarea de urenta a #rimului ca+ a#arut si
comunicarea O5S
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
12/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
13/114
*amilia Psedomonaceae
) Re#re+entata de bacili Gram neativi! mobili! citocromo6ida+o #o+itivi! ne#retentiosi din #unct de vederemetabolic- #re+inta o #olire+istenta "ata de antibiotice-
) Cu#rinde specii patogene $dar cu virulenta scazuta( #entru*#lante! animale! om.
) Re#re+entata de bacterii oportuniste ce se #ot asi#retutindeni* in a#a! sol! #e #roduse veetale- "ac #arte dinflora de spital $selectat ca urmare a utilizarii uneori abuziveantibioticelor cu spectru larg(! res#onsabila de infectiilenozocomiale $intraspitalicesti( mai ales lapersoanele
imunodeprimate sau cu a#arare locala de"icitara $solutii decontinuitate, cateterisme, arsuri() Cele mai "recvente in"ectii umane sunt date de bacterii
a#artinand genului Pseudomonas! cu #rinci#ala sa speciePseudomonas aeruginosa (bacil piocianic).
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
14/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
15/114
*amilia Psedomonaceae
$aractere specifice:
o 8e mediile de cultura si in #rodusele
#atoloice $puroi( eliberea+a #imenti*
/ piocianina $imprima culoare albastruie
produselor biologice(!
/ Pioverdina $imprima culoare verzuie mediilor
de cultura(- de asemenea mirosul dea2ateste caracteristic $dulceag, de floare de
salcam(
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
16/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
17/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
18/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
19/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
20/114
Genul Vibrio
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
21/114
Genul Vibrio
) $uprinde doua specii importante in
patologia umana: V+ c,olerae si
V+para,aemolticus
) Re#re+entat de bacili Gram neativi!
incurbati! nes#orulati! mobile! oxidazo-
pozitivi- se de+volta "oarte bine in mediu
alcalin $a#a #e#tonata alcalina! #: ;9(!"iind germeni ,alofili+
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
22/114
Genul Vibrio
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
23/114
Genul Vibrio
) Sursa de vibrioni* apa, alimente contaminate $mai ales inzone calde( cu vibrioni-m#entru intreru#erea lantuluie#idemioloic! bolnavii vor "i i+olati obliatoriu- starea depurtator sanatos va #utea "i identi"icata doar #rin e6amenco#robacterioloic.
) *actori de patogenitate*o Are ca#acitate de multi#licare! dar nu este inva+iva
o #rinci#alul factor de patogenitate este e6oto6ina cu actiunedirecta asu#ra enterocitelor (enterotoxina). aceasta #atrunsain enterocit! modi"ica metabolismul celular crescand sinteza
de c%P enterocitul trans"ormanduse din celula absorbantain celula secretanta- e"ectul* creste eliminarea in lumenulintestinal de apa si electroliti (Na+ si K+); se #roduce oexfoliere a mucoasei digestive! care se traduce #rin a#aritiaunor granulatii riziforme in materiile "ecale.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
24/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
25/114
Genul Vibrio
) 3in #unct de vedere clinic! #erioada de incubatie estede 01 +ile! iar in #erioada de stare ,olera secaracteri+ea+a #rin* cram#e abdominale! returi!varsaturi- #rinci#alul sindrom este diareea apoasa $cu
un continut crescut de celule epiteliale, mucus sibacterii;aspectul este caracteristic ca apa de pe orez)
) 3atorita #ierderilor im#ortante de a#a si electroliti se#roduce un dezec,ilibru ,idroelectrolitic$hemoconcentratie, acidoza metabolica cuhipopotasemie), soc ,i#ovolemic- rata de mortalitate esteridicata $
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
26/114
Genul Mycobacterium
(tuberculoza si
micobacteriozele)
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
27/114
27
Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis
obligate aerobeobligate aerobe
acid-fast rodsacid-fast rods
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
28/114
Genul Mycobacterium
) Este re#re+entat de bacili Gram pozitivi!
rectilinii sau usor incurbati! imobili!
necapsulati! nesporulati! aerobi
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
29/114
Genul Mycobacterium
) Inperetele celular au un continut crescut delipide $acid micolic(- acest caracter con"eraacido-alcoolo-rezistenta acestor bacterii!#ermitand vi+uali+area bacteriilor #rin utili+area
coloratiei 3ie,l-&eelsen- asa se e6#lica sisu#ravietuirea in mediile acide din oranism$posibilitatea identificarii !"cobacteriilor in suculgastric, mai ales la copii)-
) !icobacteriile sunt bacterii cu rezistentacrescuta la anumite conditii de mediune"avorabile $desicare, intuneric( dar sunt foartesensibile la radiatiile #$.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
30/114
Genul %cobacterium
%cobacteriile patogene #entru om! sunt re#re+entate de*) %cobacterium leprae $agentul etiologic al leprei umane si nu se
dezvolta pe mediile de cultura(!) Mycobacterium tuberculosis (hominis, bovis si avium( cunoscut
si sub denumirea de bacil 4oc, $K(- acesta se de+volta lent #e
mediile de cultura si determina tuberculoza umana sisau animala-) %cobacteriile atipice $care sunt saprofite, conditionat patogenepentru om si animale(- determina micobacterioze cu localizarepulmonara, ganglionara, tegumentara sau granuloame organice.
o in "unctie de eliberarea unor #imenti in #re+enta sau absenta luminii!!"cobacteriile atipice sunt*
) scotocromogene,) fotocromogene,) necromogene $nepatogene pentru om( si) m"cobacterii cu crestere rapida $patogene pentru om(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
31/114
Genul %cobacterium
Principalele localizari ale tuberculozei umanesunt*
) Tuberculoza pulmonara:
7 cu variante clinice*/ primoinfectia cand e6ista o leziune minima "arade+voltarea unui sindrom caracteristic $complexulprimar %an&e( si care se vindeca spontan,
/ tuberculoza pulmonara infiltrativa sau cavitara!
/ tuberculoza ganglio-mediastinala!/ pleurezii tuberculoase!/ tuberculoza miliara $extinderea prin contiguitate, pe
cale bronhogena, hematogena sau limfatica(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
32/114
Genul Mycobacterium
) Tuberculoza extrapulmonara cu locali+are*
7 osteo-articulara $coloana vertebrala' morbul lui
Pott(!
7 uro-genitala!
7 ganglionara $mai ales latero-cervicala(!
7 meningeala!
7 digestiva si peritoneala!7 renala $si corticosuprarenala- boala (ddison(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
33/114
Genul Mycobacterium
) 3in #unct de vedere clinic tuberculo+a se
caracteri+ea+a #rin* oboseala! astenie!
subfebrilitati vesperale! tusa cu
expectoratie $hemoptizie(! antecedentepersonale patologice incarcate $fumator,
afectiuni respiratorii frecvente, purtator
cronic, nivel socio-economic scazut(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
34/114
Genul %cobacterium
) 'volutia #oate "i*
7 favorabila $autolimitare, autosterilizare(
sau
7 nefavorabila $ramolisment cazeos,
fistulizare in bronsii si in final dezvoltarea
cavernelor, reprezentand surse maore de
diseminare sanguina si limfatica(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
35/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
36/114
Genul Mycobacterium
) 3intre proprietatile acestui en cele mai importantesunt urmatoarele*
7 bacilul *och*
o su#ravietuieste in mediul extern o perioada
indelungata! "iind re+istent la uscaciune si intuneric!o su#ravietuieste in celulele "aocitare
$intrafagocitar( o #erioada luna $de ordinul anilor(!
7 variantele bacilului tuberculos! se de+voltape mediile
de cultura in medie intre +- saptamani,7 mediul de cultura s#ecial este !o5enstein 6 7ensen
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
37/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
38/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
39/114
Profilaxie si monitorizare
) Inprimele . ore de la nastere! orice individ este vaccinatin scop profilactic $/01 /acil 0almette 1uerin(- baciliidis#ar din cicatricea vaccinala in
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
40/114
Profilaxie si monitorizare
) !estarea sensibilitatii la tuberculina
$24% la tuberculina( se "ace #rin
inocularea #e "ata anterioara a bratului a
unei mici cantitati de PP4 $derivat proteicpurificat( cu sco#ul de a identifica statusul
imun al pacientului
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
41/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
42/114
Profilaxie si monitorizare
) E6ista mai multe situatii! ast"el*
7 daca #acientul nu a fost vaccinat sau nu a trecut prinprimoinfectie sau a trecut recent printr-o infectie viralaimunodeprimanta $varicela, rueola, 32$D(! reactia
locala este nula $24% negativ(-pacientii res#ectivi voravea indicatie de vaccinare!
7 daca #acientul a fost vaccinat sisau a trecut prinprimoinfectie a#are o reactie locala $eritem si edem( cuun diametru transversal al edemului 8 10 mm!
7 daca diametrul induratiei este 9 10 mm! #acientul va "imonitorizat* !%5 si sau e"ectuarea unui frotiu colorat6iehl-7eelsen din sputa.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
43/114
43
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
44/114
44
!epros (ansen;s in
/ lo= tem#eraturelo= tem#erature
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
45/114
45
ulcers, resorption of boneulcers, resorption of bone
worsened from careless use of hands (nerve damage)worsened from careless use of hands (nerve damage)
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
46/114
46
tuberculoidtuberculoidfew organismsfew organisms
active cell-mediated immunityactive cell-mediated immunity
lepromatouslepromatous
many organismsmany organisms
immunosuppressionimmunosuppression
LeprosyLeprosy
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
47/114
47
in vitroin vitro
unculturableunculturable
in vivoin vivogrowthgrowth
low temperaturelow temperature
armadilloarmadillo
mouse footpadmouse footpad
Production ofProduction ofM. lepraeM. leprae antigens andantigens and
pathogenesis studiespathogenesis studies
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
48/114
48
leprominlepromin
skin testingskin testing
acid-fast stainsacid-fast stains
skin biopsiesskin biopsies
clinical pictureclinical picture
LeprosyLeprosy
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
49/114
Genul $ornebacterium+
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
50/114
50
Corynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriae
Gram positiveGram positive
strict aerobestrict aerobe
pleomorphic (e.g. club-shaped)pleomorphic (e.g. club-shaped)
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
51/114
Genul $ornebacterium
) Genul este re#re+entat de numeroase speciisaprofite/comensale $pe tegumente si mucoase,denumite di"teromor"i( si specii patogene $bacilidi"terici(.
) 3in #unct de vedere morfotinctorial sunt bacili Grampozitivi! pleiomorfi! de"ormati la unul sau ambeleca#ete $corpusculi metacromatici abes8#rnst, carecontin substante de rezerva si pot fi pusi in evidenta doarprin coloratii speciale' $el %ecchio(- in "rotiul din
#rodusul #atoloic! au asezare caracteristica in literec,inezesti sau ?ma=uscule*9, 6, :, !, 7D sau ?inpalisada
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
52/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
53/114
Genul $ornebacterium
) 8rinci#alul re#re+entant patogen este aentul
etioloic al di"teriei: $ornebacterium
dp,teriae cu trei variante, in functie de
gravitatea infectiei* gravis, mitis, intermedius.) 3e remarcat "a#tul ca numai tulpinile
lizogenizate cu un bacteriofag $&'tox( sunt
patogene! deoarece bacteriofagul contine
informatia genetica care codifica sintezaexotoxinei res#onsabile deproducerea leziunilor
celulare.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
54/114
Genul $ornebacterium
) Toxina difterica este de natura #roteica si esteantienica- vaccinarea cu anatoxina difterica$inclusa in bivaccinul 4i-e sau trivaccinul 4i-e-Per( in #rimele luni de viata! este obliatorie si
este deosebit de utila in #ro"ila6ie-) In ca+ de boala se administrea+a ser $contine
anticorpi antitoxici( ca#abil sa neutrali+e+e to6inainainte de a #enetra in celule- to6ina esteconstituita din < "ramente*
7 $activit"' responsabila de activitatea toxica( si
7 # $binding' fragmentul de legare la receptoriicelulari(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
55/114
Genul $ornebacterium
'pidemiologie
) Rezervorul de infectie este re#re+entat
de purtatorii sanatosi si bolnavi! in"ectia
se transmite aerogen #rinpicaturile lui
Pfl
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
56/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
57/114
Genul $ornebacterium
) 3in #unct de vedere clinic di"teria secaracteri+ea+a*
7 #rintro angina cu false membrane $crupdifteric(!
7 febra si
7 fenomene de intoxicatie* miocardite!paralizii$de val palatin(!
7 afectiuni renale! suprarenale! ,epaticeD7 "oarte rar! localizarea primara #oate "iconunctivala sau tegumentara
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
58/114
58
his child has diphtheria resulting in a thick gray
coating over back of throat. his coating can
eventually e!pand down through airway and, if not
treated, the child could die from suffocation "#"
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
59/114
Genul $ornebacterium
) Tratamentul trebuie sa "ie*
7 atat antibiotic $doze foarte mari de
Penicilina( #entru a impiedica dezvoltarea
bacteriana cat si
7 antitoxic $administrare de anatoxina
difterica( #entru neutralizarea exotoxinei
sintetizate si eliberate in circulatie.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
60/114
*amilia Spiroc,etaceae+
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
61/114
*amilia Spiroc,etaceae+
Cu#rinde bacterii de forma spiralata $spirochete(!incadratein ? genuri! toate im#licate in #atoloia umana*
o Genul Treponema! care cu#rinde*
o specii saprofite comensale ale mucoaselor genitala
si bucala! dar sio specii patogene! ma2oritatea im#licate in boli cutransmitere veneriana-
8 reponema pallidum @!>)
o Genul !eptospira cu#rinde bacterii im#licate in
#roducerea leptospirozelor ;8 Leptospira interrogans@!>)
o Genul #orrelia cu#rinde bacterii im#licate in a#aritiaboreliozei! febrelor recurente si a bolii de L"ma.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
62/114
L i ll hil
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
63/114
63
Legionella pneumophila
Gram negative rodGram negative rod$tains poorly$tains poorly
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
64/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
65/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
66/114
Genul Treponema
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
67/114
Genul Treponema
) Este re#re+entat de*
7 bacterii spiralate! cu AB-.B spire $egale, dispusein acelasi plan(!
o vizibile doar la microscopul pe fond intunecat$spirochete(-
o au ca#etele ascutite $cu rol in penetrareamucoaselor intacte si a tegumentelor cu
microleziuni(!o flexibile si foarte mobile $miscari de rotatie,insurubareD(-
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
68/114
Genul Treponema
Sifilisul
) Este o boala cu transmitere:
7 veneriana $mai ales( sau
7 #rin contactul leziunilor primare sisecundare $care prezinta o serozitatebogata in treponeme( cu tegumente sau
mucoase intacte sau lezate-7 #e cale verticala $transplacentar, de lamama la fat(-
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
69/114
Genul Treponema
E6ista mai multe specii patogene*
7 Treponema pallidum $principalul reprezentant alacestui gen(! agentul etiologic al sifilisului care este oboala veneriana! speci"ic umana!
7 !reponema pertenue! in +onele calde tro#icaledetermina a#aritia pianului! boala veneriana! care semani"esta tardiv #rin leziuni osoase!
7 !reponema carateum, determina pinta! mai ales in(merica 0entrala si de Sud- se caracteri+ea+a initial #rinleziuni cutanate si tardiv #rin leziuni cardio-vasculare siale sistemului nervos central.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
70/114
Genul Treponema
) Sifilisul primar
a#are du#a operioada de latenta de AB-B de zile de lacontactul infectant- se caracteri+ea+a #rin a#aritia uneileziuni unice, nedureroase, cu diametrul de A-? cm, in
sticla de ceas, cu burelet marginal, avand baza indurata@sancru primar)'
7 #rinci#ala locali+are este la nivelul organelor genitaleexterne, dar si interne-/ "oarte rar le+iunile #ot a#are la nivel anal si c,iar bucal-
7 are caracter eroziv! "iind aco#erita de o crusta- subcrusta se a"la o serozitate boata in tre#oneme! ceea ce"ace ca le+iunea sa "ie extrem de contagioasa.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
71/114
71
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
72/114
Genul Treponema
a#are si adenopatie loco'regionala
bilaterala caracteristica $un ganglion
mare, central, inconurat de ganglioni mai
mici, aderenti intre ei, dar neaderenti deplanurile subacente closca cu pui(-
in aceasta #erioada se pozitiveaza
reactiile serologice
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
73/114
Genul Treponema
) Perioada de latenta postprimara
- se caracteri+ea+a #rin vindecarea
spontana a leiunii primare $dupa +-
saptamani(! insa reactiile serologiceraman poitive!pacientul este in
continuare contagios.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
74/114
Genul Treponema
Sifilisul secundar) Se caracteri+ea+a #rin:
7 a#aritia unei eruptii maculo-papulare generalizata $enantem siexantem localizat pe gat, spate, umeri, gambe, fese, axile(-
7papulele sunt umede, palide, iar serozitatea este bogata in
treponeme!pacientul "iind extrem de contagios-7 leiunile a#ar si dis#arin valuri care se succed #e o perioadade maximum A-? ani, du#a care se ?vindeca spontan-
7 micropoliadenopatie generaliata si hepatosplenomegalie
'volutia ulterioara este variabila*
)
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
75/114
Genul Treponema
Perioada de latenta tardiva
) Este de a#ro6imativ . ani! cand
adenopatia dispare si diagnosticul
serologic este dificil $scade titrulanticorpilor(- treponemele se ?retrag in
+oneputin oxigenate! cum sunt* splina,
ficatul, maduva hematogena.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
76/114
Genul Treponema
Sifilisul tertiar
) Este unproces latent si limitat la unele tesuturi siorgane- a#ar granuloame degenerative $gomesifilitice) care constau in modificari structurale si
conformationale ale organului afectat*7 ficat $ficat legat, sifilitic(!
7 stomac $linita plastica a stomacului(!
7 aorta $aortita luetica cu evolutie spre anevrism(!
7 sistem nervos $tabes dorsal(!7 sistem osos;
) In aceasta #erioadapacientul nu este contagios.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
77/114
Genul Treponema
Sifilisul congenital
) A#are daca gravida se infecteaza in a doua
parte a sarcinii- se #oate manifesta'
7precoce $hepatosplenomegalie, rozeoletegumentare, pemfigus palmo-plantar( sau
7 tardiv $gome sifilitice la nivelul S70, tibia
iatrogena sau
7prin triada 3utchinson' orbire, surditate sifilitica
si modificari de implantare a dintilor.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
78/114
teste*
1+ antigene netreponemice $cardiolipina care are antigenicitateasemanatoare cu cea a treponemelor si este un extras din cord de
bou(*o V
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
79/114
g g # #
teste*
>+ antigene treponemice $implica utilizarea de treponeme vii,
ceea ce presupune un risc crescut de contaminare(*o *T-abs $-luorescent !reponemal,ntibod",bsorbtion!est) #resu#une o reactie de imunofluorescenta* are osensibilitate crescuta! dar o specificitate scazuta-tre#onemele a#ar "luorescente! cu s#ire eale lamicrosco#ul UF si #e "ond intunecat.
o TP $!reponema Pallidum emaglutination !est( esteun test de
,emalutinare! cu o sensibilitate su#erioara "ata de alteteste si cu o s#eci"icitate mare- este cel mai util test utilizatin diagnostic $sifilis secundar( saupentru confirmarea altor
teste care au o s#eci"icitate in"erioara.o TP" $!reponema Pallidum mobilisation( este un test #rincare se #un in evidenta anticorpii specifici din serul
pacientilor! anticor#i ca#abili sa imobili+e+e tre#onemele vii.
3i i l i
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
80/114
3ianostic seroloic
) (nticorpii antitreponemici scad la 4
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
81/114
81
orrelia burgdor"eriorrelia burgdor"eriandand
!me disease!me disease
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
82/114
82
Ixodes scapularis, tick vector for Lyme disease.
%lso known asIxodes dammini. "#"
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
83/114
83
Lyme #iseaseLyme #isease
erythematous rasherythematous rash
! t i i! t i i
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
84/114
84
!eptospirosis!eptospirosis
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
85/114
85
P/#0$1M1N,/ ,#0GN1/,P/#0$1M1N,/ ,#0GN1/,
Gram negative rodGram negative rod
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
86/114
&'R2#" PT2G'&"
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
87/114
&'R2#" PT2G'&"
) Veillon a im#artit germenii anaerobi in*
/ naerobi telurici $sporulati(! care a#artin
genului $lostridium $2lostridium tetani3
2lostriudium botulini3 2lostridiumper"ringens sa(
/ naerobi endogeni $nesporulati( sunt inclusi
in ?flora Veillon.
&'R2#" PT2G'&"
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
88/114
&'R2#" PT2G'&"
) 8rinci#alele cauze predispozante ale infectiilorcu anaerobi sunt*
/ diabetul zaharat si angiopatia diabetica,
/alcoolismul,
/ corticoterapia,
/ imunosupresia,
/ tratamentul cu (minoglicozide,
/ plagile profunde,/ corpii straini,
/ manopere invazive $interventii chirurgicaleD(.
&'R2#" PT2G'&"
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
89/114
&'R2#" PT2G'&"
$iagnosticul de laborator
) Este absolut obliatoriu sa se res#ecte conditii de strictaanaerobioza atat in tim#ul recoltarii si a transportului! cat si amanipularii si termostatarii culturilor.
) /uspiciunea #re+entei unei bacterii strict anaerobe se ridica atuncicand*
7produsul patologic are un miros putrid, fetid!
7 germenii va+uti la examenul microscopic nu cresc in aerobioza!
7 cresterea germenilor se "ace cu #redilectie in zona de anaerobiozaa lichidelor si agarului.
) "n astfel de situatii se coroboreaza rezultatele bacterioscopieicu cele obtinute la cultura.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
90/114
Genul $lostridium
G l $l t idi
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
91/114
Genul $lostridium
) Este re#re+entat de bacterii patogene #entru om- din #unct de vederemor"otinctorial sunt bacili Gram pozitivi! mobili $exceptie este 0lostridiumperfringens( sporulati! unii sunt capsulati $0lostridium perfringens(.
) Sunt ermeni strict anaerobi $oxigenul este toxic pentru supravietuireabacteriana(.
) Sporii! caracteristici enului*
sunt ovoizi sau sferici! avand diametrul mai mare decat rosimea bacilului-#rin urmare modifica specific forma acestora! in "unctie de ase+area incelula bacteriana!
nu se colorea+a cu coloratiile u+uale- #ot "i evidentiati cu coloratia !oller$speciala pentru spori(.
) abitatul este re#re+entat de sol, praf, aer si in intestinul uman sau al altoranimale.
$lostridium tetani
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
92/114
92
$lostridium tetani
sporespore
vegetativevegetative
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
93/114
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
94/114
$lostridium tetani
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
95/114
$lostridium tetani
) %etabolismul este activ- in cursul lui seeliberea+a numeroase enime cu rol in
deradarea materiei oranice* proteae!
gelatinae! ,emoliine
$lostridium tetani
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
96/114
$lostridium tetani
Toxigeneza) 5orma vegetativa! a2unsa in conditii optime de anaerobioza! eliberea+a in
oranism doua ti#uri de toxine*
7 tetanolizina! cu e"ect ,emolitic si
7 tetanospasmina care*
o este o exotoxina cu structura proteica! avand ca si tinta placa
neuromotorie$neurotoxina)-
o blocheaza eliberarea unui inhibitor postsinaptic de acetilcolina- se#roduce o contractura continua! convulsiva! dureroasa! cu tendintala enerali+are-
o o to6ina antigenica- #rin #relucrare #oate "i trans"ormata in anatoxina!
utili+ata ca vaccin pentru profilaxia tetanosului $trivaccin 4i!ePer, saubivaccin 4i!e(!
o to6ina este imunogena; #oate "i utili+ata la obtinerea serurilorantitoxice $contin anticorpi antitoxici( utili+ate in terapia de urgenta! incoditiile uneiplagi cu potential tetanigen.
$lostridium tetani
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
97/114
$lostridium tetani
) 3in #unct de vedere clinic7 #rimul semn care este si #atonomonic este @risussardonicus? sau trismusul datorat spasticitatiimuschilor mimicii-
7 #rin generalizare! a#ar contracturi ale musculaturiiparavertebrale! ast"el incat! a#are o #o+itiecaracteristica @opistotonus? sau ?cocos de pusca$bolnavul se spiina pe calcaie si pe ceafa, in timp cecoloana vertebrala este arcuita(-
7 contractura se insoteste de fotofobie cefalee! durerimusculare care se exacerbeaza la gomote3 luminaputernica
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
98/114
98
% severe case of tetanus.% severe case of tetanus.
muscles, back and legs are rigidmuscles, back and legs are rigid
muscle spasms can break bonesmuscle spasms can break bones
can be fatalcan be fatal e. res irator failuree. res irator failure
$lostridium tetani
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
99/114
$lostridium tetani
) $onduita terapeutica in prezenta unei plagitetanigene este urmatoarea*
o spalarea si inde#artarea mecanica a cor#ilorstraini si a s"acelurilor-
o curatarea in profunzime cu apa oxigenata$asigura hemostaza, antreneaza la suprafata
plagii resturile tisulare si corpi straini, dar inprimul rand determina o puternica oxigenare inpro"unimea plagii(-
o antibioterapie-
o seroterapie de urgenta-
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
100/114
$lostridium botulinum
$lostridium botulinum
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
101/114
$lostridium botulinum
) Este aentul etioloic al botulismului
$sin botulinism(. 8re+inta un spor
subterminal $forma de racheta de tenis(
C b liC b t li
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
102/114
102
C. botulinumC. botulinum
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
103/114
$lostridium botulinum
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
104/114
$lostridium botulinum
) (limentele contaminate cu spori siinsu"icient tratate termic $preparate dincarne sarata sau afumata sau conserve -
mai ales din peste( re#re+inta mediul idealin care se de+volta formele vegetativeproducatoare de toxina botulinica.
) Aceasta bacterie nu e virulenta in
oranism ci doar exotoxina pre"ormatasi ingerata inducepatologia specifica.
$lostridium botulinum
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
105/114
$lostridium botulinum
) Toxina*7 este antigenica- e6ista mai multe tipuri de toxina botulinica:
o - cea mai #uternica to6ina cunoscuta!
o #! C! 3 ' * i+olate mai ales din conservele de #este-
7 #oate "i i+olata din alimentele suspecte, lichidul de spalatura
gastrica sau de varsatura si din serul pacientului,7 serurile antitoxice mono- sau polivalente sunt utili+ate in tera#ie!in "unctie de re+ultatul obtinut #rin toxinotipie $identificareaserotipului toxic(,
7 este res#onsabila de to6in"ectia alimentara $botulinism(*
o in,iba eliberarea de acetilcolina in "anta sina#tica de la
nivelul placii neuromotorii,o determina intreruperea transmisiei de impulsuri nervoasecatre musculatura striata si neteda! cu a#aritia paralizieiflasce.
$lostridium botulinum
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
106/114
$lostridium botulinum
) #otulinismul se caracteri+ea+a #rin*
diplopie, deglutitie ingreunata, tulburari de
vorbire,paralizii ale musculaturii implicate
in respiratie, cu asfixie si moarte
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
107/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
108/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
) Principalii reprezentanti sunt*
o 2lostridium per"ringens,o 2lostridium oedematiens,
o 2lostridium hystoliticum
$lostridii ale gangrenei gazoase
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
109/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
Proprietati morfotinctoriale
) Sunt bacili Gram pozitivi! imobili!capsulati! cu spor central $forma
caracteristica de suveica sau barcuta(
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
110/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
111/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
*actorii de patogenitate sunt re#re+entati de*o A-toxine cu efect hemolitic! dermonecrotic si letal $actioneaza peS70( si
o enterotoxine res#onsabile de toxiinfectii alimentare
$onditiile favorabile de+voltarii unei gangrene sunt:
o zone neirigate,
o corpi straini,
o tesuturi necrozate,
o hemoragii,
o leziuni cutanate,
o digestive,
o uterineD
$lostridii ale gangrenei gazoase
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
112/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
) %ecanisme de actiune la nivelul tesuturilor sunturmatoarele*
7 "ermenteaa carbohidratii cu eliberarea dega- acumularea de gaz in tesuturi va determina
o distensie locala cu interesarea vaselorsanguine si a filetelor nervoase; tesutul afectat#re+inta crepitatii si un miros "etid3caracteristic-
7progresia gangrenei se reali+ea+a #rin liareaacidului hialuronic $necroza, anemie hemoliticacu toxemie severa si moarte(.
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
113/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
-
7/25/2019 Bacteriologie Curs 9
114/114
$lostridii ale gangrenei gazoase
Tratamentul este de urgenta cu intentia*
o neutralizarii toxinei cu ser polivalent
antitoxic-
o debridarii largi a tesutului afectat $pentru
oxigenarea plagilor(!
o e6ci+iei zonelor de necroza!
o tratamentului intens cu antibiotice
$Penicilina(.