AULA - Cervicalgia - Marcelo - ME
Transcript of AULA - Cervicalgia - Marcelo - ME
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA
CERVICALGIA E CERVICOBRAQUIALGIA
NO ESPORTE
CERVICALGIA E CERVICALGIA E CERVICOBRAQUIALGIA CERVICOBRAQUIALGIA
NO ESPORTENO ESPORTE
HISTÓRIAHISTÓRIAHISTÓRIA
AVALIAR E QUANTIFICAR A QUEIXA DO
PACIENTE.
CONSIDERAR OS FATORES PSICOSOCIAIS.
DESCARTAR INFECÇÕES E TUMORES.
IDENTIFICAR POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS
SINDRÔMICOS.
AVALIAR E QUANTIFICAR A QUEIXA DO AVALIAR E QUANTIFICAR A QUEIXA DO
PACIENTE.PACIENTE.
CONSIDERAR OS FATORES PSICOSOCIAIS.CONSIDERAR OS FATORES PSICOSOCIAIS.
DESCARTAR INFECÇÕES E TUMORES.DESCARTAR INFECÇÕES E TUMORES.
IDENTIFICAR POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS IDENTIFICAR POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS
SINDRÔMICOS.SINDRÔMICOS.
HISTÓRIAHISTÓRIAHISTÓRIA
QUESTÕES IMPORTANTES
QUAL É O SEU PROBLEMA ?
QUAL A CAUSA DO SEU PROBLEMA ?
QUANDO E COMO INICIOU-SE O PROBLEMA ?
QUAIS SÃO OS FATORES DE MELHORA OU
PIORA ?
QUESTÕES IMPORTANTESQUESTÕES IMPORTANTES
QUAL É O SEU PROBLEMA ?QUAL É O SEU PROBLEMA ?
QUAL A CAUSA DO SEU PROBLEMA ?QUAL A CAUSA DO SEU PROBLEMA ?
QUANDO E COMO INICIOUQUANDO E COMO INICIOU--SE O PROBLEMA ?SE O PROBLEMA ?
QUAIS SÃO OS FATORES DE MELHORA OU QUAIS SÃO OS FATORES DE MELHORA OU
PIORA ? PIORA ?
HISTÓRIAHISTÓRIAHISTÓRIA
CARACTERIZAR O LOCAL DA DOR E
IRRADIAÇÕES.
INVESTIGAR AS CARACTERÍSTICAS DA
DOR E PRESENÇA DE ALTERAÇÕES
NEUROLÓGICAS.
RELACIONAR A DOR ÀS ATIVIDADES DO
ATLETA.
CARACTERIZAR O LOCAL DA DOR E CARACTERIZAR O LOCAL DA DOR E
IRRADIAÇÕES.IRRADIAÇÕES.
INVESTIGAR AS CARACTERÍSTICAS DA INVESTIGAR AS CARACTERÍSTICAS DA
DOR E PRESENÇA DE ALTERAÇÕES DOR E PRESENÇA DE ALTERAÇÕES
NEUROLÓGICAS.NEUROLÓGICAS.
RELACIONAR A DOR ÀS ATIVIDADES DO RELACIONAR A DOR ÀS ATIVIDADES DO
ATLETA.ATLETA.
HISTÓRIAHISTÓRIAHISTÓRIA
ESCUTAR O PACIENTE.
RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE.
ESCUTAR O PACIENTE.ESCUTAR O PACIENTE.
RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE.RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE.
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
INSPEÇÃO (ESTÁTICA-DINÂMICA). PALPAÇÃO. SENSIBILIDADE. FORÇA MUSCULAR. REFLEXOS. TESTES ESPECÍFICOS.
INSPEÇÃO (ESTÁTICAINSPEÇÃO (ESTÁTICA--DINÂMICA). DINÂMICA). PALPAÇÃO.PALPAÇÃO. SENSIBILIDADE.SENSIBILIDADE. FORÇA MUSCULAR.FORÇA MUSCULAR. REFLEXOS.REFLEXOS. TESTES ESPECÍFICOS.TESTES ESPECÍFICOS.
DERMÁTOMOS SENSITIVOSDERMÁTOMOS SENSITIVOSDERMÁTOMOS SENSITIVOS
FORÇA MUSCULARFORÇA MUSCULARFORÇA MUSCULAR
• GRAU 5: NORMAL• GRAU 4: MOVIMENTO COMPLETO CONTRA GRAVIDADE E COM ALGUMA RESISTÊNCIA• GRAU 3: MOVIMENTAÇÃO COMPLETA CONTRA GRAVIDADE• GRAU 2: MOVIMENTAÇÃO COMPLETA ELIMINANDO-SE A GRAVIDADE• GRAU 1: CONTRAÇÃO MUSCULAR SEM MOVIMENTO• GRAU 0: AUSÊNCIA DE CONTRAÇÕES MUSCULARES
•• GRAU 5: NORMALGRAU 5: NORMAL•• GRAU 4: MOVIMENTO COMPLETO CONTRA GRAU 4: MOVIMENTO COMPLETO CONTRA GRAVIDADE E COM ALGUMA RESISTÊNCIAGRAVIDADE E COM ALGUMA RESISTÊNCIA•• GRAU 3: MOVIMENTAÇÃO COMPLETA CONTRA GRAU 3: MOVIMENTAÇÃO COMPLETA CONTRA GRAVIDADEGRAVIDADE•• GRAU 2: MOVIMENTAÇÃO COMPLETA ELIMINANDOGRAU 2: MOVIMENTAÇÃO COMPLETA ELIMINANDO--SE A GRAVIDADESE A GRAVIDADE•• GRAU 1: CONTRAÇÃO MUSCULAR SEM MOVIMENTOGRAU 1: CONTRAÇÃO MUSCULAR SEM MOVIMENTO•• GRAU 0: AUSÊNCIA DE CONTRAÇÕES MUSCULARESGRAU 0: AUSÊNCIA DE CONTRAÇÕES MUSCULARES
FORÇA MUSCULARFORÇA MUSCULARFORÇA MUSCULAR
• M. DELTÓIDE – N. AXILAR – CORDÃO POSTERIOR (C5-C6).• M. REDONDO MENOR – N. AXILAR – CORDÃO POSTERIOR (C5-C6).• M. SUPRAESPINHOSO – N. SUPRAESCAPULAR – (C5-C6).• M. INFRAESPINHOSO – N. SUPRAESCAPULAR – (C5-C6).• M. SUBESCAPULAR – N. SUBESCAPULAR – CORDÃO POSTERIOR (C5-C6).• M. REDONDO MAIOR – N. SUBESCAPULAR – CORDÃO POSTERIOR (C5-C6).
•• M. DELTÓIDE M. DELTÓIDE –– N. AXILAR N. AXILAR –– CORDÃO POSTERIOR (C5CORDÃO POSTERIOR (C5--C6).C6).•• M. REDONDO MENOR M. REDONDO MENOR –– N. AXILAR N. AXILAR –– CORDÃO CORDÃO POSTERIOR (C5POSTERIOR (C5--C6).C6).•• M. SUPRAESPINHOSO M. SUPRAESPINHOSO –– N. SUPRAESCAPULAR N. SUPRAESCAPULAR –– (C5(C5--C6).C6).•• M. INFRAESPINHOSO M. INFRAESPINHOSO –– N. SUPRAESCAPULAR N. SUPRAESCAPULAR –– (C5(C5--C6).C6).•• M. SUBESCAPULAR M. SUBESCAPULAR –– N. SUBESCAPULAR N. SUBESCAPULAR –– CORDÃO CORDÃO POSTERIOR (C5POSTERIOR (C5--C6).C6).•• M. REDONDO MAIOR M. REDONDO MAIOR –– N. SUBESCAPULAR N. SUBESCAPULAR –– CORDÃO CORDÃO POSTERIOR (C5POSTERIOR (C5--C6).C6).
FORÇA MUSCULARFORÇA MUSCULARFORÇA MUSCULAR
• M. BÍCEPS – N. MUSCULOCUTÂNEO – CORDÃO LATERAL (C5-C6).• M. CORACOBRAQUIAL – N. MUSCULOCUTÂNEO - (C5-C7).• M. ROMBÓIDE MAIOR – N. ESCAPULAR DORSAL – (C5). M. ROMBÓIDE MENOR – N. ESCAPULAR DORSAL – (C5). • M. TRAPÉZIO – N. ACESSÓRIO – 11 PAR CRANIANO.•M. PEITORAL MAIOR – N. PEITORAL LATERAL – (C5 - 6).•M. LEVANTADOR ESCÁPULA – N. ESCAPULAR – (C3-4).•M. SERRÁTIL ANTERIOR – N. TORÁCICO LONGO – (C5-6-7).
•• M. BÍCEPS M. BÍCEPS –– N. MUSCULOCUTÂNEO N. MUSCULOCUTÂNEO –– CORDÃO CORDÃO LATERAL (C5LATERAL (C5--C6).C6).•• M. CORACOBRAQUIAL M. CORACOBRAQUIAL –– N. MUSCULOCUTÂNEO N. MUSCULOCUTÂNEO -- (C5(C5--C7).C7).•• M. ROMBÓIDE MAIOR M. ROMBÓIDE MAIOR –– N. ESCAPULAR DORSAL N. ESCAPULAR DORSAL –– (C5).(C5). M. ROMBÓIDE MENOR M. ROMBÓIDE MENOR –– N. ESCAPULAR DORSAL N. ESCAPULAR DORSAL –– (C5). (C5). •• M. TRAPÉZIO M. TRAPÉZIO –– N. ACESSÓRIO N. ACESSÓRIO –– 11 PAR CRANIANO.11 PAR CRANIANO.••M. PEITORAL MAIOR M. PEITORAL MAIOR –– N. PEITORAL LATERAL N. PEITORAL LATERAL –– (C5 (C5 -- 6).6).••M. LEVANTADOR ESCÁPULA M. LEVANTADOR ESCÁPULA –– N. ESCAPULAR N. ESCAPULAR –– (C3(C3--4).4).••M. SERRÁTIL ANTERIOR M. SERRÁTIL ANTERIOR –– N. TORÁCICO LONGO N. TORÁCICO LONGO –– (C5(C5--66--7).7).
REFLEXOSREFLEXOSREFLEXOS
• BICIPTAL• TRICIPTAL• ESTILORADIAL• PATELAR• AQUILEO•CLÔNUS•BULBO-CAVERNOSO
•• BICIPTALBICIPTAL•• TRICIPTALTRICIPTAL•• ESTILORADIALESTILORADIAL•• PATELARPATELAR•• AQUILEOAQUILEO••CLÔNUSCLÔNUS••BULBOBULBO--CAVERNOSOCAVERNOSO
TESTES ESPECÍFICOSTESTES ESPECÍFICOSTESTES ESPECÍFICOS
• MANOBRA DE SPURLING• TESTE DE COMPRESSÃO DA CABEÇA• TESTE COM ABDUÇÃO DO BRAÇO• TESTES PARA O MANGUITO ROTADOR• SINAL DE LHERMITTE• MANOBRA DE ADSON
•• MANOBRA DE SPURLINGMANOBRA DE SPURLING•• TESTE DE COMPRESSÃO DA CABEÇATESTE DE COMPRESSÃO DA CABEÇA•• TESTE COM ABDUÇÃO DO BRAÇOTESTE COM ABDUÇÃO DO BRAÇO•• TESTES PARA O MANGUITO ROTADORTESTES PARA O MANGUITO ROTADOR•• SINAL DE LHERMITTESINAL DE LHERMITTE•• MANOBRA DE ADSONMANOBRA DE ADSON
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAISDIFERENCIAIS
• ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS PERIFÉRICAS.• ALTERAÇÕES VASCULARES.• ALTERAÇÕES MIOTENDÍNEAS.• DORES DO OMBRO. SÍNDROME DO IMPEDIMENTO SUBACROMIAL. INSTABILIDADE ANTERIOR. LESÕES DO MANGUITO ROTADOR. DISTÚRBIOA ACRÔMIO-CLAVICULARES. TENDINITE BICIPTAL. CAPSULITE ADESIVA. BURSITES. SÍNDROME DO M. ELEVADOR DA ESCÁPULA.
•• ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS PERIFÉRICAS.ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS PERIFÉRICAS.•• ALTERAÇÕES VASCULARES.ALTERAÇÕES VASCULARES.•• ALTERAÇÕES MIOTENDÍNEAS.ALTERAÇÕES MIOTENDÍNEAS.•• DORES DO OMBRO.DORES DO OMBRO. SÍNDROME DO IMPEDIMENTO SUBACROMIAL.SÍNDROME DO IMPEDIMENTO SUBACROMIAL. INSTABILIDADE ANTERIOR.INSTABILIDADE ANTERIOR. LESÕES DO MANGUITO ROTADOR.LESÕES DO MANGUITO ROTADOR. DISTÚRBIOA ACRÔMIODISTÚRBIOA ACRÔMIO--CLAVICULARES.CLAVICULARES. TENDINITE BICIPTAL.TENDINITE BICIPTAL. CAPSULITE ADESIVA.CAPSULITE ADESIVA. BURSITES.BURSITES. SÍNDROME DO M. ELEVADOR DA ESCÁPULA. SÍNDROME DO M. ELEVADOR DA ESCÁPULA.
PATOLOGIAS CERVICAISPATOLOGIAS CERVICAISPATOLOGIAS CERVICAIS
DOENÇAS MIOTENDÍNEAS. DOENÇAS DEGENERATIVAS –
INFLAMATÓRIAS. MAL FORMAÇÕES.
TETRAPARESIA TRANSITÓRIA. TRAUMA. TUMORES. INFECÇÃO.
DOENÇAS MIOTENDÍNEAS.DOENÇAS MIOTENDÍNEAS. DOENÇAS DEGENERATIVAS DOENÇAS DEGENERATIVAS ––
INFLAMATÓRIAS.INFLAMATÓRIAS. MAL FORMAÇÕES.MAL FORMAÇÕES.
TETRAPARESIA TRANSITÓRIA.TETRAPARESIA TRANSITÓRIA. TRAUMA.TRAUMA. TUMORES.TUMORES. INFECÇÃO.INFECÇÃO.
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
A COLUNA VERTEBRAL LOMBAR É UMA REGIÃO
VULNERÁVEL À LESÕES NO ESPORTE.
A INCIDÊNCIA DE LESÕES VARIA DE 7% ( KOTANI
E COLS. EM 1981) À 27% ( SIEMAN E COLS. EM 1981 ).
CARAZZATO J.C. E COLS. ( REV. BRAS. ORTOP. 27:
745-758, 1992).
BASILE Jr.R. E COLS. ( REV. BRAS. ORTOP. 34 : 90-
96, 1999).
A COLUNA VERTEBRAL LOMBAR É UMA REGIÃO A COLUNA VERTEBRAL LOMBAR É UMA REGIÃO
VULNERÁVEL À LESÕES NO ESPORTE.VULNERÁVEL À LESÕES NO ESPORTE.
A INCIDÊNCIA DE LESÕES VARIA DE 7% ( KOTANI A INCIDÊNCIA DE LESÕES VARIA DE 7% ( KOTANI
E COLS. EM 1981) À 27% ( SIEMAN E COLS. EM 1981 ).E COLS. EM 1981) À 27% ( SIEMAN E COLS. EM 1981 ).
CARAZZATO J.C. E COLS. ( REV. BRAS. ORTOP. 27: CARAZZATO J.C. E COLS. ( REV. BRAS. ORTOP. 27:
745745--758, 1992).758, 1992).
BASILE Jr.R. E COLS. ( REV. BRAS. ORTOP. 34 : 90BASILE Jr.R. E COLS. ( REV. BRAS. ORTOP. 34 : 90--
96, 1999).96, 1999).
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
Escoliose antálgicaEspasmo muscular
Sinais na coluna “Sinal da campainha”Movimentação - flexãoLaségue em ortostáse
Escoliose antálgicaEscoliose antálgicaEspasmo muscularEspasmo muscular
Sinais na coluna “Sinal da campainha”Sinais na coluna “Sinal da campainha”Movimentação Movimentação -- flexãoflexãoLaségue em ortostáseLaségue em ortostáse
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
SINAIS NOS MMIISINAIS NOS MMIISINAIS NOS MMII
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
Laségue
Sinais nos Sensibilidade
MMI Força muscular
Reflexos
LaségueLaségue
Sinais nosSinais nos SensibilidadeSensibilidade
MMIMMI Força muscularForça muscular
ReflexosReflexos
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
HÉRNIA DISCALHÉRNIA DISCALHÉRNIA DISCAL
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
Estrutura do disco intervertebral com suas lamelas de colágeno no
annulus fibrosus e o núcleo pulposo
localizado centralmente.
Estrutura do disco intervertebral com suas lamelas de colágeno no
annulus fibrosus e o núcleo pulposo
localizado centralmente.
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBOCIATALGIA
Diagrama da inervação do
disco intervertebral.
Diagrama da inervação do Diagrama da inervação do
disco intervertebral.disco intervertebral.
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
TIPOS DE HÉRNIAS:A- NORMALB- PROTUSÃO DISCALC- EXTRUSÃO DISCALD- HÉRNIA MIGRADA
TIPOS DE HÉRNIAS:TIPOS DE HÉRNIAS:AA-- NORMALNORMALBB-- PROTUSÃO DISCALPROTUSÃO DISCALCC-- EXTRUSÃO DISCALEXTRUSÃO DISCALDD-- HÉRNIA MIGRADAHÉRNIA MIGRADA
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
Vista esquemática da localização de várias herniações lombares: 1- lateral, 2- axilar,
3-foraminal, 4-intracanalicular com
migração inferior
Vista esquemática da Vista esquemática da localização de várias localização de várias herniações lombares: herniações lombares: 11-- lateral, 2lateral, 2-- axilar, axilar,
33--foraminal, 4foraminal, 4--intracanalicular com intracanalicular com
migração inferiormigração inferior
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIALOMBALGIA EE LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
PROTUSÃO DISCAL
LATERAL
PROTUSÃO PROTUSÃO DISCAL DISCAL
LATERALLATERAL
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBOCIATALGIA
PROTUSÃO DISCAL
MEDIANA
PROTUSÃO PROTUSÃO DISCAL DISCAL
MEDIANAMEDIANA
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
MIELOGRAFIAMIELOGRAFIAMIELOGRAFIA
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
HÉRNIA FORAMINAL ESQUERDA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
HÉRNIA FORAMINAL ESQUERDA
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
TECNÉCIO 99(NEOPLASIAS)
CINTILOGRAFIAGÁLIO 48(INFECÇÃO)
TECNÉCIO 99TECNÉCIO 99(NEOPLASIAS)(NEOPLASIAS)
CINTILOGRAFIACINTILOGRAFIAGÁLIO 48GÁLIO 48(INFECÇÃO)(INFECÇÃO)
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
TRATAMENTOTRATAMENTOTRATAMENTO
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
TRATAMENTO CONSERVADORTRATAMENTO CONSERVADORTRATAMENTO CONSERVADOR
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
FASE AGUDA REPOUSO ANALGÉSICO CALOR LOCAL RELAXANTES
MUSCULARES
FASE AGUDAFASE AGUDA REPOUSOREPOUSO ANALGÉSICOANALGÉSICO CALOR LOCALCALOR LOCAL RELAXANTES RELAXANTES
MUSCULARESMUSCULARES
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
FASE CRÔNICA “REEDUCAÇÃO POSTURAL” EMAGRECIMENTO FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL ALONGAMENTO DA MUSCULATURA
ÍSQUIO TIBIAL
FASE CRÔNICAFASE CRÔNICA “REEDUCAÇÃO POSTURAL”“REEDUCAÇÃO POSTURAL” EMAGRECIMENTOEMAGRECIMENTO FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINALABDOMINAL ALONGAMENTO DA MUSCULATURA ALONGAMENTO DA MUSCULATURA
ÍSQUIO TIBIALÍSQUIO TIBIAL
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
TRATAMENTO CIRÚRGICOTRATAMENTO CIRÚRGICOTRATAMENTO CIRÚRGICO
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
CIRURGIA
BONS
RESULTADOS
CIRURGIACIRURGIA
BONSBONS
RESULTADOSRESULTADOS
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
NÃO RESPONDEÀ
TRATAMENTO
CONSERVADOR
NÃO RESPONDENÃO RESPONDEÀ À
TRATAMENTOTRATAMENTO
CONSERVADORCONSERVADOR
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
POSIÇÃO DO
PACIENTE NA MESA
POSIÇÃO DO
PACIENTE NA MESA
LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBALGIA E LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA
COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕES
OUTRAS PATOLOGIASOUTRAS PATOLOGIASOUTRAS PATOLOGIAS
DORES MIOTENDÍNEAS. ESPONDILÓLISE E ESPONDILOLISTESE. FRATURAS. LESÕES LIGAMENTARES. LESÕES DO ANEL APOFISÁRIO. TUMORES E INFECÇÕES. SACROILEÍTES.
DORES MIOTENDÍNEAS.DORES MIOTENDÍNEAS. ESPONDILÓLISE E ESPONDILOLISTESE.ESPONDILÓLISE E ESPONDILOLISTESE. FRATURAS.FRATURAS. LESÕES LIGAMENTARES.LESÕES LIGAMENTARES. LESÕES DO ANEL APOFISÁRIO.LESÕES DO ANEL APOFISÁRIO. TUMORES E INFECÇÕES.TUMORES E INFECÇÕES. SACROILEÍTES.SACROILEÍTES.