ATRAPAMIENTO DE NERVIO CUBITAL

NERVIO CUBITAL

•Nervio largo que discurre por la cara interna del brazo y antebrazo hasta llegar a la mano.

•A su paso por el codo discurre por un canal mitad óseo, mitad ligamentoso.

• Proporciona la sensibilidad a parte de la mano

•El atrapamiento del nervio cubital comprende una neuropatía por compresión de este nervio.

•Los síntomas iniciales suelen ser sensitivos intermitentes.

•Un signo precoz es la separación del 5º dedo del resto de los dedos.

•Es característico el dolor en el codo con o sin irradiación al borde cubital de la mano, y el aumento de los síntomas por la noche y con la flexión del codo o la muñeca.

•La compresión a nivel de la muñeca y mano es el segundo punto más frecuente de compresión del nervio cubital.

•En la lesión completa se altera la sensibilidad de la mitad cubital palmar de la mano y de los dedos 5º, y mitad cubital del 4º, y hay debilidad de los músculos hipotenares.

•Los cuatro interóseos dorsales y lumbricales 3º y 4º, y el aductor y flexor del pulgar, siendo frecuente la mano en garra.

CAUSAS

•Engrosamiento del músculo en que el nervio corre en después de dejar el túnel del ligamentoso del codo.  

•Engrosamiento del ligamento que cubre el nervio en el codo.  

•Alteraciones hormonales como la diabetes o la acromegalia.  

•Traumas de repetición.

EN DEPORTES

•En relación a las actividades deportiva, los pacientes que juegan béisbol es mas común.

•Porque el mecanismo de lanzamiento produce una cierta tensión en valgo sobre el codo.

•El codo se hiperextiende, haciendo que el nervio se elongue y sufra daños.

• Otros deportes son el ciclismo, vóleibol y automovilismo.

SINTOMAS•Un dolor que puede ser de carácter eléctrico o

sensación de hormigueo.•Sensación de adormecimiento en los dedos

meñique y anular.•Empeoramiento de los síntomas con alguna

actividad.  •Falta de fuerza en algunos movimientos de la

mano y dedos (como extender y separar los dedos). 

•Atrofia muscular en la musculatura hipotenar.

MECANISMO DE LESION

•Muchas veces los pacientes van a tener estos síntomas después de hacer actividades como trabajar en el computadora apoyando el codo sobre la mesa.

•Después de manejar un rato con el codo apoyado en la ventana, lo que hace que el nervio se comprima.

•  Lo mismo ocurre con la gente que anda en bicicleta, en circuitos largos.

DIAGNOSTICO

•EXAMEN CLINICO •PRUEBAS ESPECIALES

GABINETE•ELECTROMIOGRAFIA•RADIOGRAFIA•ECOGRAFIA

VALORACION•PRUEBA DEL SIGNO DE TINEL

•PRUEBA DEL SIGNO DE FROMENT

VALORACION•PRUEBA DE LA

ARRUGA

TRATAMIENTO MEDICO

•En los casos leves o cuando están recién iniciados los síntomas.

• Contempla el uso de antiinflamatorios, medidas de protección del nervio y uso de férulas en la noche para disminuir la compresión.

• Con esto se da un tiempo de tres a seis meses de tratamiento médico.

•Caso grave es intervención quirúrgica.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO•Kinesiotaping•Termoterapia (compresión)•Crioterapia (pinzamiento)•Electroestimulacion•Ultrasonido (cavitación)•Férula funcional•Movilizaciones •Estiramientos