Atlas de Hematologia 2o Taller

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Proeritroblasto: son clulas que miden de 17 a 25 mQ, de forma redondeada o ligeramente ovalada, citoplasma azul oscuro, el ncleo ocupa cerca del 80% de volumen celular total y contiene fina cromatina, y tiene de uno a varios nuclolos. Intervalos de referencia; mdula sea 1% Sangre perifrica 0%

Eritroblasto basfilo: mide de 16 a 18 mQ, su citoplasma es azul oscuro de forma redondeada y el ncleo ocupa las tres cuartas partes del volumen celular, la cromatina ligeramente condensada y en ocasiones puede presentar hasta un nuclolo. Intervalos de referencia: mdula sea 1-4 % Sangre perifrica 0%

Eritroblasto policromatfilo: citoplasma policromatfilo, mide de 12 a 15 mQ, ocupa menos de la mitad del volumen celular, y el ncleo presenta la cromatina mas condensada; en esta etapa se inicia la sntesis de hemoglobina. Intervalos de referencia: mdula sea: 10- 20% Sagre perifrica: 0%

Eritroblato ortocromtico: mide de 10 a 15 mQ, el citoplasma es rosado, posee un ncleo pequeo con la cromatina totalmente condensada y ocupa un cuarto del volumen celular y se dispone en una ubicacin excntrica. Intervalo de referencia: mdula sea 5-10% Sangre perifrica 0%

Reticulocitos: son eritrocitos jvenes con restos de RNA residual, este proporciona a la clula un color azulado en la tincin de Wrigth, la clula es descrita de manera apropiada como un eritrocito policromatfilo. Mide de 8 a 10 mm y esta etapa de maduracin se puede observar con una tincin especial conocida con como Supravital utilizando colorante nuevo azul de metileno. Intervalo de referencia: sangre perifrica 0.2- 2.5% Es un parmetro para valorar la eritropoyesis en la mdula sea.

Basofilia difusa: o policromasia se ve ms menudo cuando hay una intensa actividad eritropoyetica o cuando hay una eritropoyesis extramedular, como en las mielofibrosis, en las hemorragias agudas crnicas, hemlisis. El trmino policromasia sugiere que algunos de los eritrocitos se tien de color violceo por la presencia de restos de material nuclear con tincin de Wrigth, por lo tanto al observar en un frotis aumentada la basofilia difusa se deber hacer una tincin supravital para corroborar que los reticulocitos estn tambin aumentados.

Eritrocito: mide de 7 a 8 mQ, la forma normal de las clulas eritroides es redonda presentando una zona central clara y con un borde exterior rojonaranja lo cual refleja su forma bicncava.

Anormalidades de los eritrocitos Anisocitosis: es una caracterstica inespecfica de algunos padecimientos hematolgicos. El trmino especifica una alteracin en el dimetro de los eritrocitos pudindose encontrar clulas de mas de 8 mQ. Por ejemplo en las anemias ferropnicas se observan eritrocitos normales macrocitos y microcitos. El ADE es un parmetro que nos da la citometra hemtica automatizada y est ligado directamente al dimetro de los eritrocitos.

Macrocitos: son eritrocitos que miden ms de 9 mm y se encuentran clsicamente en las anemias megaloblstica, en pacientes con enfermedad heptica, en algunos sndromes mielodisplsicos, tambin aparece cuando hay una tasa aumentada de eritropoyesis. . El VGM es un parmetro que nos da la citometra hemtica automatizada y est ligado directamente al tamao de los eritrocitos.

Microcitos: son eritrocitos resultantes de un defecto en la formacin de hemoglobina, la microcitocis es caracterstica de la anemia ferropnica, o de diversos tipos de talasemia. La microcitocis relacionada con un defecto en la sntesis de hemoglobina debe diferenciarse de la fragmentacin eritrocitaria o esquistocitocis ya que ambas pueden producir una reduccin en el VGM menor a 7 mm.

Poiquilocitocis: se refiere a la alteracin en la forma de los eritrocitos y se producen en muchos tipos de eritropoyesis anmala. Tambin se encuentran por defectos de la membrana: acantocitos, dacriocitos, drepanocitos, esquistocitos, estomatocitos, leptocitos, eliptocitos, esferocitos.

Esquistocitos: eritrocito fragmentado; presenta muchos tamaos y formas con extremos puntiagudos, podemos detectarlos en anemias hemolticas angiopticas, en el sndrome urmico hemoltico, en la purpura trombocitopnica trombtica (PTT), en pacientes con rechazo a transplante, quemaduras graves y en las prpuras trombocitopnicas idiopticas.

Esferocitos: son eritrocitos ms esferoidales que los eritrocitos normales, su dimetro es menor y su grosor mayor de lo normal, pueden ser el resultado de defectos genticos de la membrana eritrocitaria como en la esferocitosis hereditaria, en las anemias hemolticas, en quemaduras graves, o en transfusiones.

Drepanocitos: son eritrocitos alargados con terminacin en punta, de color rojo a salmn: su composicin es hemoglobina S homocigota. Se conoce como anemia de clulas falciformes.