Atlas de Bolivia

ATLAS DE SALUD 2005

Bolivia

Bolivia Noviembre 2007

ii

Elaboracin: Jos Luis Aramayo B. Gegrafo Dr. Marco Fidel Surez Consultor Internacional Enfermedades Transmisibles OPS/OMS - Bolivia Dr. Ricardo Batista M. Ex Responsable de Vigilancia epidemiolgica y ASIS Sistema Nacional de Informacin en Salud, Ministerio de Salud y Deportes Coordinacin Institucional: Dr. Marco Fidel Surez OPS/OMS Bolivia Dr. Ren Barrientos Jefe Nacional Unidad de Epidemiologa, MSD Dra. Margarita Saavedra Coordinadora Nacional SNIS-MSD, Bolivia Validacin de la Informacin Dra. Margarita Saavedra Coordinadora Nacional SNIS-MSD, Bolivia Edicin: Jos Luis Aramayo B. Dr. Ricardo Batista Dr. Marco Fidel Surez Bolivia, Noviembre 2007

BO Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes WA100 Atlas de Salud 2005: Bolivia / Servicio A681a Departamental de Salud. -- Bolivia: OPS/OMS, MSD 2007 121 p. map.

I. SALUD PUBLICA^sepidemiol II. ATLAS GEOGRAFICO III. SISTEMAS DE INFORMACION IV. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION EN SALUD V. BOLIVIA 1. t.

Las opiniones expresadas por los autores no reflejan necesariamente el criterio de las instituciones que colaboraron en la elaboracin de este documento. Los mapas y los lmites no representan ni deben ser considerados como cartografa oficial, y deben ser utilizados solamente como referencia para la representacin estadstica. La imagen satelital de la portada fue obtenida de Google Earth (2006).

iii

Presentacin El uso de los sistemas de informacin geogrfica en salud pblica ha tenido un avance

vertiginoso en los ltimos 10 aos. Esta poderosa tecnologa se ha convertido en una

herramienta esencial para el anlisis epidemiolgico. Entre las aplicaciones ms importantes de

esta tecnologa est el desarrollo de los atlas de salud. En Bolivia se ha comenzado a utilizar

esta herramienta para la vigilancia y el anlisis de la situacin de salud y ese inicio constituye

un paso importante para la gestin y la accin en salud pblica.

En esta ocasin se presenta una primera versin de los Atlas de Salud Departamentales y del

Atlas de Salud de Bolivia, que esperamos se conviertan en una referencia importante para el

desarrollo de otras similares y al mismo tiempo sirva de material de consulta permanente para

las autoridades nacionales, departamentales y el personal de salud de todos los niveles, con el

fin de contribuir al mejoramiento de la situacin de salud de todos los habitantes del pas.

Dra. Nila Heredia Ministra de Salud y Deportes

v

Desde siempre, la epidemiologa ha buscado entender en las enfermedades las relaciones

entre persona, lugar y tiempo. John Snow, con los medios de su poca, abri un camino que

sigue sorprendindonos. Ahora, nos hemos visto favorecidos con herramientas tecnolgicas

nuevas. Estas herramientas que han arreciado con mpetu y fortalecido los mtodos y

resultados epidemiolgicos, las provee la informtica y la geografa juntas, como sistema de

informacin geogrfica, que unidas a la epidemiologa nos permiten visualizar y descubrir

situaciones ocultas en tablas y grficos. El rea geogrfica o el lugar donde se habita es un

determinante muy importante de la salud y describirlo con sus factores y variables hace parte

de la solucin a los problemas de salud.

Christian Darras, MD Representante OPS/OMS Bolivia

vii

Acrnimos y abreviaturas CIE-10 Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades

CNPV-2001 Censo Nacional de Poblacin y Vivienda de 2001

CODEPO

CONAPHI

Consejo de Poblacin para el Desarrollo Sostenible

Comit Nacional Para el Programa Hidrolgico Internacional

CPN Control prenatal

dbf Data Base File (Archivo de base de datos)

EDA

ENDSA

Enfermedades Diarreicas Agudas

Encuesta Nacional de Salud

IDH ndice de Desarrollo Humano

IGM Instituto Geogrfico Militar

IME ndice de Mortalidad Estandarizada

INE Instituto Nacional de Estadsticas

INSI ndice de Necesidades Insatisfechas en Salud

IPA ndice Parasitario Anual

IRA Infecciones Respiratorias Agudas

ISM ndice de Salud Municipal

ISMI ndice de Salud Materno Infantil

MSD Ministerio de Salud y Deportes MEF Mujeres en edad frtil (de 15 a 49 aos de edad)

mm Milmetros

msnm Metros sobre el nivel del mar

nv Nacidos vivos

C Grados Centgrados

OMS Organizacin Mundial de la Salud

OPS Organizacin Panamericana de la Salud

PNUD

PAI

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

Programa Ampliado de Inmunizacin

SENAMHI Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa

SIG Sistema de Informacin Geogrfica

SNIS Sistema Nacional de Informacin en Salud

TB Tuberculosis

TGF Tasa Global de Fecundidad

TMI Tasa de Mortalidad Infantil

TMM Tasa de Mortalidad Materna

VSP Vigilancia en Salud Pblica

WGS-84 World Geodetic System 1984 (Sistema Geodsico Mundial 1984)

ix

ndice PRESENTACIN..................................................................................................................................................... III

NDICE DE TABLAS Y FIGURAS.......................................................................................................................... X

INTRODUCCIN .................................................................................................................................................. - 1 - ANTECEDENTES .....................................................................................................................................................- 1 - LMITES Y ALCANCES .............................................................................................................................................- 2 -

METODOLOGA ................................................................................................................................................... - 2 - SISTEMAS DE INFORMACIN GEOGRFICA (SIG) EN SALUD PBLICA....................................................................- 2 - INFORMACIN REPRESENTADA EN EL ATLAS .........................................................................................................- 2 - CARTOGRAFA........................................................................................................................................................- 3 - INFORMACIN ESTADSTICA E INDICADORES..........................................................................................................- 3 - ESTRUCTURA DEL ATLAS.......................................................................................................................................- 6 -

ASPECTOS GEOGRFICOS ................................................................................................................................. - 7 - DISTRIBUCIN DE DEPARTAMENTOS Y PRINCIPALES CIUDADES .............................................................................- 9 - PROVINCIAS FISIOGRFICAS ................................................................................................................................ - 11 - RELIEVE: ALTITUD EN METROS SOBRE EL NIVEL DEL MAR ................................................................................... - 12 - TEMPERATURA: TEMPERATURA MEDIA ANUAL EN GRADOS CENTGRADOS (C)................................................... - 13 - PRECIPITACIN: PRECIPITACIN MEDIA ANUAL EN MM........................................................................................ - 15 -

ASPECTOS DEMOGRFICOS ........................................................................................................................... - 17 - ESTRUCTURA DE LA POBLACIN: PROPORCIN POR GRUPOS DE EDAD................................................................. - 19 - DENSIDAD POBLACIONAL: HABITANTES POR KM2 ............................................................................................... - 21 - IDENTIFICACIN TNICA CON ALGN GRUPO ORIGINARIO, A PARTIR DE LOS 15 AOS DE EDAD........................... - 23 -

ASPECTOS SOCIO ECONMICOS.................................................................................................................... - 25 - CALIDAD DE LA VIVIENDA ................................................................................................................................... - 27 - HACINAMIENTO: CANTIDAD PROMEDIO DE PERSONAS POR HABITACIN ............................................................. - 28 - ENERGA ELCTRICA: PORCENTAJE DE HOGARES CON COBERTURA DE SERVICIO................................................. - 29 - AGUA PARA CONSUMO HUMANO: PROCEDENCIA DE AGUA PARA BEBER Y COCINAR............................................ - 31 - DISPONIBILIDAD DE BAO: TIPO DE DESAGE DE HOGARES CON BAO, WATER O LETRINA ................................. - 33 - COMBUSTIBLE DOMSTICO: TIPO DE COMBUSTIBLE MS UTILIZADO PARA COCINAR (%) .................................... - 34 - EDUCACIN: TASA DE ANALFABETISMO EN LA POBLACIN A PARTIR DE 15 AOS............................................... - 35 - POBREZA: PORCENTAJE DE POBLACIN EN CONDICIONES DE POBREZA................................................................ - 36 - INGRESO PER CPITA ANUAL POR DEPARTAMENTO: INGRESOS EN BS. GESTIN 2005 .......................................... - 37 - NDICE DE DESARROLLO HUMANO: VALOR Y RANKING DEPARTAMENTAL DEL IDH-2005.................................. - 38 -

SITUACIN DE SALUD Y CONDICIONES DE VIDA ..................................................................................... - 39 - NDICE DE SALUD MUNICIPAL 2005: CLASIFICACIN POR CUARTILES ................................................................. - 41 - NDICE DE SALUD MUNICIPAL 2005: CLASIFICACIN POR QUINTILES .................................................................. - 43 - NDICE DE SALUD MUNICIPAL 2001: CLASIFICACIN POR CUARTILES ................................................................. - 44 - DIFERENCIA DEL NDICE DE SALUD MUNICIPAL 2005-2001 ................................................................................ - 45 - NDICE DE SALUD MATERNO-INFANTIL ............................................................................................................... - 47 -

SALUD MATERNO INFANTIL........................................................................................................................... - 49 - TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 2003.................................................................................................................. - 51 - MORTALIDAD MATERNA REPORTADA EN SERVICIO.............................................................................................. - 53 - ATENCIN PRENATAL: MUJERES EMBARAZADAS QUE RECIBIERON EL 4TO CONTROL PRENATAL ........................ - 55 - PARTO INSTITUCIONAL: PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD..................................... - 57 - MORTALIDAD INFANTIL: TASA POR MIL NIOS NACIDOS VIVOS, 2003 ................................................................. - 59 - BAJO PESO AL NACER: PORCENTAJE DE NACIDOS EN SERVICIO CON MENOS DE 2.500 G. ...................................... - 61 - DESNUTRICIN GLOBAL EN NIOS MENORES DE 5 AOS DE EDAD........................................................................ - 63 - EDA EN NIOS: TASA DE ATENCIONES POR MIL MENORES DE 5 AOS.................................................................. - 65 - IRA EN NIOS: TASA DE ATENCIONES POR MIL MENORES DE 5 AOS ................................................................... - 67 - NEUMONAS EN NIOS: TASA DE ATENCIONES POR MIL MENORES DE 5 AOS ...................................................... - 68 - MORBILIDAD POR HEPATITIS VIRAL: TASA DE INCIDENCIA POR 100 MIL MENORES DE 5 AOS ............................ - 69 - COBERTURA DE INMUNIZACIN CON PENTAVALENTE: PORCENTAJE TERCERA DOSIS........................................... - 71 - COBERTURA DE INMUNIZACIN CON ANTIPOLIO: PORCENTAJE TERCERA DOSIS................................................... - 72 - COBERTURA DE INMUNIZACIN CON BCG: PORCENTAJE DOSIS NICA................................................................ - 73 - COBERTURA DE INMUNIZACIN CON SRP: PORCENTAJE DOSIS NICA................................................................. - 74 -

x

MORBILIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ........................................................................... - 75 -

MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS: TASA DE INCIDENCIA POR 100 MIL HABITANTES............................................ - 77 - MORBILIDAD POR EDA: TASA DE ATENCIONES POR MIL HABITANTES ................................................................. - 79 - MORBILIDAD POR HEPATITIS VIRAL: TASA DE INCIDENCIA POR 100 MIL HABITANTES......................................... - 81 - MORBILIDAD POR IRA: TASA DE ATENCIONES POR MIL HABITANTES .................................................................. - 83 - MORBILIDAD POR NEUMONAS: TASA DE ATENCIONES POR MIL HABITANTES ...................................................... - 85 - MORBILIDAD POR MALARIA: NDICE PARASITARIO ANUAL POR MIL HABITANTES ................................................ - 87 - MORBILIDAD POR DENGUE: TASA DE INCIDENCIA POR 100 MIL HABITANTES....................................................... - 89 - MORBILIDAD POR LEISHMANIASIS: TASA DE INCIDENCIA POR 100 MIL HABITANTES ........................................... - 91 - INFESTACIN DOMICILIARIA POR TRIATOMINOS (VINCHUCAS): DATOS LNEA DE BASE, 1999-2000 .................... - 92 - INFESTACIN DOMICILIARIA POR TRIATOMINOS (VINCHUCAS): DATOS DEL TERCER CICLO POST ROCIADO, 2005 - 93 - RABIA CANINA: TASA DE INCIDENCIA DE RABIA CANINA POR 10 MIL CANES........................................................ - 95 -

MORTALIDAD ...................................................................................................................................................... - 97 - MORTALIDAD GENERAL PERIODO 2005: TASA POR 100 MIL HABITANTES .......................................................... - 100 - MORTALIDAD GENERAL EN HOMBRES, PERIODO 2005: TASA POR 100 MIL HOMBRES ........................................ - 101 - MORTALIDAD GENERAL EN MUJERES, PERIODO 2005: TASA POR 100 MIL MUJERES........................................... - 102 -

SISTEMA DE SALUD: ESTRUCTURA Y RECURSOS ................................................................................... - 103 - ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: CANTIDAD TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS ....................................................... - 105 - MDICOS POR 10 MIL HABITANTES..................................................................................................................... - 106 - LICENCIADAS EN ENFERMERA POR 10 MIL HABITANTES.................................................................................... - 107 - AUXILIARES DE ENFERMERA POR 10 MIL HABITANTES...................................................................................... - 108 - COBERTURA DE ATENCIN PROGRAMA EXTENSA: % DE POBLACIN ATENDIDA EN EL REA RURAL, 2005.... - 109 -

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................................................ - 111 -

ndice de tablas y figuras Tabla 1: Departamentos y principales ciudades....................................................................................................... - 8 - Tabla 2: Poblacin por departamentos .................................................................................................................. - 18 - Tabla 3: Identificacin tnica por departamentos, 2001 ........................................................................................ - 22 - Tabla 3: Condiciones de la vivienda....................................................................................................................... - 26 - Tabla 4: Procedencia de agua para consumo humano........................................................................................... - 30 - Tabla 5: Disponibilidad de bao y tipo de sistema de desage .............................................................................. - 32 - Tabla 6: ndice de salud municipal (Promedio departamental del ISM)................................................................ - 40 - Tabla 7: Fecundidad segn departamentos. Bolivia, 1994, 1998, 2001 y 2003 ..................................................... - 50 - Tabla 8: Muertes 1995-2005 segn sexo ................................................................................................................ - 98 - Tabla 9: Mortalidad por causas y ao de registro ................................................................................................. - 98 - Tabla 10: Establecimientos de salud por tipo y niveles de atencin..................................................................... - 104 - Fig. 1: Razn de mortalidad materna por 100 mil habitantes, por departamento. Bolivia 2002 ........................... - 52 - Fig. 2: Cobertura de 4to control prenatal. Bolivia 1999-2005............................................................................... - 54 - Fig. 3: Cobertura de parto atendido por personal institucional. Bolivia 1999-2005 ............................................ - 56 - Fig. 4: Evolucin de la mortalidad infantil, neonatal y de la niez. Bolivia, 1989-2003 ....................................... - 58 - Fig. 5: Niveles de desnutricin en los diferentes periodos de encuestas. ENDSAs 1994-2003 .............................. - 62 - Fig. 6: Atenciones por diarreas en menores de 5 aos. Bolivia, 1996-2005 .......................................................... - 64 - Fig. 7: Atenciones por IRA en menores de 5 aos. Bolivia, 1996-2005.................................................................. - 66 - Fig. 8: Atenciones por neumonas en menores de 5 aos. Bolivia, 2001-2005....................................................... - 66 - Fig. 9: Cobertura de vacunacin por las tres principales vacunas. Bolivia, 1996-2005........................................ - 70 - Fig. 10: Incidencia de Tuberculosis todas sus formas y Tuberculosis pulmonar BAAR+. Bolivia, 1991-2005 ..... - 76 - Fig. 11: Comportamiento anual de las atenciones por diarreas en todas las edades. Bolivia, 1996-2005............ - 78 - Fig. 12: Comportamiento de la notificacin de Hepatitis viral. Bolivia, 1996- 2005............................................. - 80 - Fig. 13: Infecciones respiratorias agudas. Bolivia, 1996-2005.............................................................................. - 82 - Fig. 14: Casos de Malaria reportados e IPA anual. Bolivia 1991-2005 ................................................................ - 86 - Fig. 15: Casos de Malaria por P. falciparum. Bolivia 1990-2005 ......................................................................... - 86 - Fig. 16: Casos sospechosos de Dengue y porcentaje de confirmacin de laboratorio. Bolivia, 1997-2004 .......... - 88 - Fig. 17: Incidencia anual de casos de Leishmaniasis. Bolivia, 1992-2005 ............................................................ - 90 - Fig. 18: Rabia humana. Bolivia 1992-2005........................................................................................................... - 94 - Fig. 19: Rabia canina. Bolivia 1991-2005.............................................................................................................. - 94 -

Departamento de Bolivia

- 1 -

Introduccin La salud como la mayora de las actividades y fenmenos humanos se desarrolla en un

contexto espacial. Esta y otras manifestaciones de la realidad social ocurren dentro de un

marco geogrfico y se encuentran determinadas por una serie de variables de tipo

socioeconmico, ambiental, cultural y otras.

Abordar el tema de la salud desde un enfoque interdisciplinario que posibilite la integracin

de los conocimientos y herramientas que la epidemiologa, la estadstica y la geografa poseen,

ayudar a aumentar la eficacia de las acciones que se realicen en salud pblica.

Presentar los indicadores de salud y sus determinantes a travs de un Atlas de Salud con

la finalidad de mostrar la situacin de salud desde la perspectiva regional (departamental,

municipal), as como evidenciar los problemas que son compartidos por ciertos conjuntos de

regiones y poblaciones, es una muestra del inters y capacidades de la geografa y la salud

publica.

Antecedentes

A partir de mediados del siglo XIX los mapas empezaron a jugar un papel importante en la

salud pblica (1). Para estudiar los patrones geogrficos de la enfermedad del clera, John

Snow vincul esta epidemia con el suministro de agua contaminada en la ciudad de Londres

(2). A partir de entonces y durante cien aos, la utilidad de las representaciones espaciales de

las enfermedades se limit a vistas detalladas de un rea determinada o mapas nacionales con

divisiones regionales.

Como consecuencia de la revolucin cuantitativa en la geografa y del desarrollo de

poderosos sistemas informticos y de computacin (en la dcada del sesenta), la cartografa

estadstica dio un salto cualitativo y cuantitativo muy importante. A partir de esta dcada se han

publicado muchos atlas de salud en diferentes pases del mundo y abordando distintas

problemticas de la salud pblica. En nuestro medio se ha publicado el Atlas de Salud del

Departamento de La Paz 2004, en septiembre de 2006 (3).

La realizacin y publicacin del Atlas de Salud de Bolivia, con los datos recopilados por el

SNIS, pretende contribuir al conocimiento de uno de los temas ms importantes de la realidad

social de nuestro pas.

Para quienes toman decisiones y definen polticas, la disponibilidad de informacin confiable

y oportuna es imprescindible. El uso de mapas, mejor an si son digitales, facilita el proceso de

toma de decisin ya que el mapa es una de las formas ms eficiente de representacin grfica

de la informacin. El atlas se constituye en una herramienta para la gestin, la asignacin de

recursos y la evaluacin en salud pblica.

Atlas de Salud de Bolivia

- 2 -

Lmites y alcances

La unidad territorial escogida para el anlisis es el departamento (para el Atlas de Bolivia) y

el municipio para los Atlas Departamentales. Se muestra informacin cartogrfica y estadstica

de los eventos y condiciones de salud de la poblacin y de los factores determinantes ms

importantes (aspectos demogrficos y socioeconmicos).

Metodologa

Sistemas de Informacin Geogrfica (SIG) en salud pblica

Existen varias definiciones de SIG, sin embargo resumidamente se puede afirmar que el

SIG es una tecnologa computacional poderosa que permite el anlisis, manejo y visualizacin

de grandes cantidades de informacin de diversa ndole dentro de un contexto geogrfico (Vine

et al.,1997). Como todo sistema de informacin, uno de los objetivos primordiales del SIG es

brindar al usuario la informacin requerida, confiable y oportuna para una acertada toma de

decisiones.

Para que los SIG puedan ser utilizados en el anlisis epidemiolgico de la salud pblica es

imprescindible contar con bases de datos espaciales relacionadas con bases de datos de salud

y de factores determinantes (ambientales, socioeconmicos, demogrficos, etc.).

El uso de mapas en la actualidad contribuye a la descripcin de la distribucin espacial de

fenmenos relacionados con la salud, pero tambin ayuda a orientar la formulacin de hiptesis

sobre la etiologa de enfermedades, considerando las variaciones espaciales de factores

ambientales y sociales. La facilidad de los SIG para procesar e integrar grandes cantidades de

datos y producir mapas dinmicamente, potencializa el anlisis y sntesis de informacin en

salud pblica. Los resultados generados por los anlisis georeferenciados de los SIG (nuevas

hiptesis o conclusiones) retroalimentan al sistema de Vigilancia en Salud Pblica, aumentando

la calidad y oportunidad de la informacin requerida para el proceso de toma de decisiones (4).

La utilizacin de los sistemas de Informacin Geogrfica (SIG) en el rea de la salud pblica

es posible a travs de la asociacin de tres reas del conocimiento: la epidemiologa, la

geografa y la informtica. Esto permite apoyar el anlisis de la problemtica de salud y sus

posibles causas para que la toma de decisiones sea ms efectiva y oportuna.

Informacin representada en el Atlas

La informacin representada en este Atlas fue seleccionada de acuerdo con los objetivos y

alcance del proyecto, y corresponde a los siguientes grupos de variables: demogrficas,

socioeconmicas, morbilidad, mortalidad, servicios de salud y recursos humanos, coberturas,

vivienda y servicios bsicos.


- 3 -

Bases de datos

Las bases de datos fueron diseadas de acuerdo a los objetivos que persigue el trabajo. El

formato escogido es el .dbf para su utilizacin en diferentes plataformas y por distintos

programas. Los indicadores fueron calculados utilizando el programa SIGEpi, bajo licencia del

Ministerio de Salud y Deportes. La mayor parte de los datos se prepararon y procesaron en

hojas de clculo de MS Excel.

Cartografa

Los mapas de este Atlas fueron realizados con base en el mapa de municipios elaborado

por la Direccin General de Ordenamiento Territorial del Ministerio de Desarrollo Sostenible y

Planificacin y publicado en su pgina web (5).

Los mapas de este Atlas no deben ser considerados como cartografa oficial y tampoco

definen lmites poltico-administrativos, ya que por ley esa es una atribucin exclusiva del

Instituto Geogrfico Militar (IGM). Se los debe considerar como una referencia para la

representacin estadstica.

Para la identificacin de cada departamento, se han utilizado los cdigos oficiales de 2

dgitos tanto en los mapas como en las tablas.

Tipos de clasificacin utilizados en los mapas

Para una mejor visualizacin y comprensin de los datos representados en los mapas, se

utilizaron diferentes tipos o mtodos de clasificacin de la informacin. Cada mtodo consiste

en agrupar los datos bajo distinto criterio, de manera que en el mapa se puedan distinguir

fcilmente unos grupos de otros. En este Atlas se utilizaron la clasificacin por cuantiles, la

clasificacin por quiebres o interrupciones naturales, la clasificacin por intervalos iguales y la

clasificacin divergente.

Informacin estadstica e indicadores

La informacin estadstica utilizada en este Atlas fue obtenida principalmente del Instituto

Nacional de Estadstica (INE) con base en los resultados del CNPV-2001. La informacin

utilizada comprende los siguientes aspectos: demografa, educacin, condiciones

socioeconmicas, vivienda y servicios bsicos. Las definiciones de los conceptos relacionados

con estos aspectos encuentran descritos en el captulo de Metodologa del Atlas Estadstico de

Municipios 2005 publicado por el INE.

La informacin de salud proviene del Sistema Nacional de Informacin en Salud,

organizacin dependiente del Ministerio de Salud y Deportes, de la cual se obtuvieron los datos,

tanto del nivel municipal, departamental como nacional.


- 4 -

Construccin de los indicadores de salud para su mapeo

Para representar la situacin de salud se utilizaron indicadores de salud seleccionados y

elaborados que facilitarn el conocimiento de los principales problemas de salud del

departamento, en base a datos disponibles en el SNIS. Con estos datos se construyeron los

indicadores que consisten principalmente en porcentajes y tasas; fundamentalmente tasas de

incidencia de enfermedades transmisibles, de mortalidad y porcentajes de distribucin de

riesgos y daos.

Se realizaron algunos anlisis estadsticos, principalmente de estadstica descriptiva,

anlisis de correlacin (correlacin de Pearson) para establecer las relaciones entre dos

variables, y clculo de ndices compuestos en salud.

Construccin de ndices compuestos

En los ltimos aos se ha trabajado la construccin de ndices sintticos para analizar el

alcance de resultados importantes en diferentes esferas de la vida: social, econmica,

desarrollo humano, etc. En el caso de salud en la regin de las Amricas se ha desarrollado y

utilizado en varios pases el ndice de Necesidades Insatisfechas en Salud, para analizar y

evaluar los avances y necesidades de los pases en el logro de metas de salud (6).

En este caso se construyeron dos ndices sintticos especficamente para el atlas: el ndice de

salud materno-infantil y el ndice de salud municipal.

a) ndice de salud municipal. El ndice de Salud Municipal (ISM) es un indicador sinttico que

mide la situacin global de salud de los municipios y ha sido desarrollado por expertos

nacionales e internacionales con el apoyo de la OPS/OMS en Bolivia (7), basado en principios

metodolgicos generales de integrar informacin de diferentes dimensiones relacionadas con la

esfera que se quiere medir, en este caso la salud. Con base en los resultados obtenidos para

cada municipio, se ha calculado el ndice departamental a partir de la media de los municipios

para cada departamento.

El ISM puede tomar valores entre 0 y 1, ms alto en tanto mejor es la situacin relativa de

salud del municipio. Contempla indicadores relevantes tanto del estado de salud poblacional

como de los determinantes de la salud de la poblacin, y es una funcin de los logros relativos

respecto a los indicadores considerados. Teniendo en cuenta el impacto en el estado de salud

de la poblacin que tienen los determinantes incorporados en el ndice y la posibilidad de ser

modificados positivamente (dadas las condiciones objetivas y la voluntad poltica de que esto

ocurra en el marco de las condiciones del desarrollo social y econmico del pas), las

diferencias observadas entre los niveles de salud de los municipios, cuantificados mediante el

ISM, constituyen un indicativo de las inequidades existentes a escala territorial en materia de

salud.


- 5 -

Para la construccin del ndice se utilizaron los siguientes indicadores:

Componente Indicador Fecha Fuente Mortalidad Tasa de mortalidad infantil (TMI) 2001 INE

Morbilidad Nmero de casos de EDA en menores de 5 aos

(por 1000 habitantes) (EDA) 2005 SNIS

Recursos de salud Personal de salud por cada 1000 habitantes

(PSAL) 2005 SNIS

Servicios de salud Porcentaje de mujeres embarazadas con 4

controles prenatales (C4) 2005 SNIS

Situacin econmica Ingreso real per cpita anual en Bs. (Ingresos

Municipales/Poblacin Total) (INGRESO) 2005 DGP

Recursos para la educacin Alumnos por docente en educacin inicial, primaria

y secundaria (ALDOC) 2003 INE

Nivel de educacin de la poblacin Mediana de escolaridad en adultos (ESC) 2001 INE

Acceso a la energa Porcentaje de hogares con acceso a electricidad

(ELECT) 2001 INE

Vivienda ndice de hacinamiento (personas por habitacin)

(HAC) 2001 INE

Ambiente fsico Porcentaje de hogares con acceso a agua potable

(AGUA) 2001 INE

Clculo de los logros relativos Para un municipio en particular, los logros relativos para cada indicador vienen dados por

las relaciones:

(Xmunicipio min X)/(max X min X) si lo deseable es un valor alto del indicador (max X Xmunicipio)/(max X min X) si lo deseable es un valor bajo del indicador

donde: Xmunicipio: valor del indicador para el municipio min X: mnimo valor observado para el indicador entre los municipios max X: mximo valor observado para el indicador entre los municipios

Expresin para el clculo del ndice De acuerdo a los indicadores seleccionados para integrar el ndice de Salud Municipal

(ISM), la expresin de clculo es la siguiente:

ISM = 0.14325 TMI + 0.19008 EDA + 0.01992 PSAL + 0.02667 C4 + 0.04738 INGRESO + 0.04818 ALDOC + 0.08898 ESC + 0.19783 ELECT + 0.06721 HAC + 0.17500 AGUA

donde las expresiones en cursiva representan los logros relativos para cada uno de los

indicadores de acuerdo a las expresiones dadas en el acpite respectivo y las

constantes numricas representan las ponderaciones establecidas (7).


- 6 -

b) ndice de Salud Materno-Infantil. Este ndice resume los resultados de salud de la madre y

el nio integrando informacin de varios indicadores relacionados con estos dos grupos. Est

basado en la metodologa del INSI y se construy con la ayuda del programa SIGEpi, para lo

cual se utilizaron con los siguientes indicadores:

1. Tasa de mortalidad infantil (INE, 2001)

2. Tasa global de fecundidad (INE, 2001)

3. Porcentaje parto institucional (SNIS, 2005)

4. Desnutricin en menores de 5 aos (SNIS, 2005)

5. Tasa de neumonas en menores de 5 aos (SNIS, 2005)

Estructura del Atlas

El Atlas de Salud est organizado en 8 secciones que muestran la informacin estadstica

en mapas, cuadros, grficos y textos complementarios. Las secciones comprendidas son:

Aspectos geogrficos Aspectos demogrficos Aspectos socioeconmicos Indicadores de salud y condiciones de vida Salud materno-infantil Morbilidad por enfermedades transmisibles Mortalidad Sistema de salud


- 7 -

ASPECTOS

GEOGRFICOS

Este primer captulo del Atlas, muestra

mapas de fisiografa, temperatura, relieve

y precipitacin.

Tambin se incluye en esta seccin una

tabla y un mapa de distribucin geogrfica

de departamentos y principales ciudades

de Bolivia.

La identificacin de los departamentos,

con su respectivo cdigo, facilitar al

lector su ubicacin en todos los mapas

del Atlas.


- 8 -

Aspectos geogrficos de Bolivia

Bolivia ocupa la parte central de Sur Amrica y est situada entre los paralelos 9 38 y 22

53 latitud sur, abarcando ms de 13 grados geogrficos. Se encuentra en el hemisferio

occidental, entre los meridianos 57 26 y 69 38 de longitud oeste de Greenwich.

La superficie de Bolivia es de 1.098.581 Km2 y ocupa el quinto lugar entre los pases

sudamericanos despus de Brasil, Argentina, Per y Colombia. Limita al Norte y al Este con la

Repblica Federativa de Brasil, al Este y Sureste con Paraguay, al Sur con Argentina, al Sur y

al Oeste con Chile, y al Oeste con la Repblica del Per. El permetro total de las fronteras

alcanza a los 6.918 Km.

Bolivia se divide poltica y administrativamente en 9 departamentos, 112 provincias, 327

municipios y 1384 cantones. La administracin territorial est organizada en 3 niveles: nacional,

departamental y municipal (8).

Tabla 1: Departamentos y principales ciudades

Cdigo Departamento Nombre Departamento Ciudad Principal

01 Chuquisaca Sucre 02 La Paz La Paz 03 Cochabamba Cochabamba 04 Oruro Oruro 05 Potos Potos 06 Tarija Tarija 07 Santa Cruz Santa Cruz de La Sierra 08 Beni Trinidad 09 Pando Cobija


- 9 -

Distribucin de departamentos y principales ciudades

Lmite Provincial

Lmite Nacional

Lmite Departamental

#S Poblaciones principales

%U Sede de Gobierno

Fuente: Elaboracin propia

R E F E R E N C I A S

Capital de Bolivia%[

Capital departamental#Y

Lmite Lacustre

%[

#Y

#Y

%U

#Y

#Y

#Y

#Y

#Y

#S#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S #S

#S

#S

#S#S

#S

#S#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S#S

#S

#S

#S

#S #S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

#S

Lago Titicaca

70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosi

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

SUCRE

Cochabamba

Oruro

La Paz

Santa Cruzde La Sierra

Cobija

Tarija

Trinidad

Potos

80 0 80 Km

Escala 1:8000000

N

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

P

E

R

U

C

H

I

L

E

ARGENTINA

PARAGUAY

B R A S I L


- 10 -

Relieve

La diversidad de formas topogrficas a lo largo y ancho del pas, es resultado de la accin

de fenmenos complejos de erosin, transporte y sedimentacin, ligados con fenmenos de

tectonismo y de vulcanismo. Teniendo en cuenta los grandes factores morfolgicos y

geolgicos, el pas puede dividirse en dos unidades mayores: el bloque andino elevado y fro, y

los llanos bajos, hmedos y calientes.

El bloque andino es el relieve montaoso cuyo lmite inferior se establece en 500 msnm y su

mxima altura en 6542 msnm. Presenta dos vertientes con bastantes diferencias, la occidental

fra y seca que termina en el altiplano y la oriental clida, hmeda y boscosa que sin solucin de

continuidad va descendiendo a las sierras subandinas y a la llanura amaznica en su lmite

norte, y al Chaco en su parte septentrional.

El bloque andino abarca el 38% del territorio nacional y comprende las cordilleras

Occidental y Oriental con el altiplano, todos los valles y yungas, el subandino que es la regin

intermedia entre la cordillera Oriental y los Llanos orientales.

Los Llanos abarcan el 62% del territorio nacional con una superficie de 684.007 Km2.

Estas unidades mayores se van subdividiendo en otras menores con caractersticas propias

que forman las provincias fisiogrficas en las que pueden existir uno o ms tipos de climas,

dentro de un conjunto de unidades geolgicas y topogrficas (8).

Clima

Bolivia es un pas donde se encuentran todos los climas, desde el tropical en los llanos,

hasta el polar en las altas cordilleras.

Adems de la variabilidad espacial de las condiciones climatolgicas, muchos lugares del

pas presentan climas irregulares a lo largo del ao o variaciones grandes e imprevisibles.

Las condiciones climticas estn determinadas por una combinacin de factores fsicos

como la posicin geoastronmica, la latitud, su ubicacin en los trpicos, la altitud, la variedad

de relieves que presenta la Cordillera de Los Andes, la existencia de zonas planas y el

fenmeno El Nio.

Estos factores modifican la temperatura, la precipitacin, la humedad, el viento, la presin

atmosfrica, la evaporacin y la evapotranspiracin, dando lugar a climas diferentes en todo el

territorio nacional (8).


- 11 -

Provincias Fisiogrficas

Provincias fisiogrficas

Altiplano

Llanura Beniana

Cordillera Oriental

Ondular de Pando

Subandino

Cordillera Volcnica


Fuente: Elaboracin propia con base en datos del MDSP, 2005

Llanura Chaquea

PrecmbricoLmite nacional

Lmite departamental

Lmite lacustre

Lago Titicaca

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosi

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

80 0 80 Km

Escala 1:8000000

N

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58


- 12 -

Relieve: Altitud en metros sobre el nivel del mar

250 - 500

500 - 1000

2000 - 4000

3800 - 3900

3600 - 3800


Fuente: Elaboracin propia con base en datos del CONAPHI, 1990

Ms de 4500

4000 - 4500

Altitud en metros sobre el nivel del mar

115 - 250

Lagos

Salares3900 - 40001000 - 2000

Lmite nacional

Lmite departamental

Lmite lacustre

Lago Titicaca

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosi

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

80 0 80 Km

Escala 1:8000000

N

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58


- 13 -

Temperatura: Temperatura media anual en grados centgrados (C)

5 a 7

7 a 10

10 a 15

20 a 24

15 a 20


Lmite nacional


26 a 27

24 a 26

Temperatura en grados centgrados

< a 5

> a 27

Lmite departamental

Lmite lacustre

Lago Titicaca

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosi

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

80 0 80 Km

Escala 1:8000000

N

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58

Los datos de temperatura fueron obtenidos del CONAPHI y representan las medias mensuales de un periodo aproximado de 30 aos.


- 14 -

Climadiagramas de las principales regiones geogrficas

Regin Altiplnica: Estacin de Oruro (3706 msnm)

02468

10121416

JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN

Tem

pera

tura

med

ia e

n C

0

20

40

60

80

100

Pre

cipi

taci

n m

edia

en

mm

Temp. (C) Precipitacin (mm)

Regin de los Valles: Estacin de Cochabamba (2547 msnm)

0

5

10

15

20

25


Tem

pera

tura

med

ia e

n C

0

50

100

150

200

250

300

Pre

cipi

taci

n m

edia

en

mm


Regin del Chaco: Estacin de Yacuiba (642 msnm)

0

5

10

15

20

25

30


Tem

pera

tura

med

ia e

n C

0

50

100

150

200

250

300

Pre

cipi

taci

n m

edia

en

mm


Regin de los Llanos: Estacin de Trinidad (154 msnm)

22

23

24

25

26

27

28

29


Tem

pera

tura

med

ia e

n C

0

50

100

150

200

250

300

350

Pre

cipi

taci

n m

edia

en

mm



- 15 -

Precipitacin: Precipitacin media anual en mm

200 a 500

500 a 1000

1000 a 2000

> a 3000

2000 a 3000


Lmite nacional

Lmite departamental

Cuerpos de agua

Ros

Lmite lacustre


Precipitacin media en mm/ao

< a 200

Lago Titicaca

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosi

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

80 0 80 Km

Escala 1:8000000

N

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58

Los datos de precipitacin fueron obtenidos del CONAPHI y representan las medias mensuales de un periodo aproximado de 30 aos.


- 16 -


- 17 -

ASPECTOS

DEMOGRFICOS

Este captulo muestra en grficos

y mapas algunas caractersticas

demogrficas departamentales y

nacionales, como la estructura de la

poblacin, la pirmide poblacional,

el rea de residencia, poblacin infantil,

poblacin por sexo, mujeres en edad

frtil, densidad poblacional e

identificacin tnica.

La fuente de los datos utilizada es el

CNPV-2001 del INE.


- 18 -

Tabla 2: Poblacin por departamentos

Poblacin 2001 SEXO REA Cdigo Departamento

< 5 aos 5 a 14 15 a 59 60 y ms Total % Hombres %

Mujeres %

Urbana %

Rural

Proyeccin 2005

01 Chuquisaca 77.212 145.318 265.461 43.531 531.522 49,0 51,0 41,0 59,0 601.816

02 La Paz 280.654 564.767 1.319.207 185.838 2.350.466 49,6 50,4 66,0 34,0 2.630.381

03 Cochabamba 192.133 361.242 793.765 108.571 1.455.711 49,4 50,6 58,8 41,2 1.671.863

04 Oruro 45.653 94.963 217.305 33.949 391.870 49,8 50,2 60,3 39,7 433.481

05 Potos 99.700 193.088 347.956 68.269 709.013 48,7 51,3 33,7 66,3 768.198

06 Tarija 48.776 101.944 215.670 24.836 391.226 49,9 50,1 63,3 36,7 459.000

07 Santa Cruz 279.892 530.649 1.124.379 94.551 2.029.471 50,5 49,5 76,2 23,8 2.388.804

08 Beni 55.003 105.055 184.824 17.639 362.521 52,1 47,9 68,7 31,3 406.982

09 Pando 8.534 13.491 28.425 2.075 52.525 55,1 44,9 39,6 60,4 66.688

Total 1.087.557 2.110.517 4.496.992 579.259 8.274.325 49,8 50,2 62,4 37,6 9.427.213

Fuente: INE, CNPV-2001

Poblacin por sexo y rea de residencia

Poblacin segn sexo Poblacin segn rea de residencia

Hombres49,8%

Mujeres50,2%

Urbana62,4%

Rural37,6%

Porcentaje de poblacin por grupos de edad y MEF

Poblacin infantil Mujeres en edad frtil

415,0

672,6

2.110,5

203,9

0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 2250

< a 1 ao

< a 2 aos

2 a 4 aos

5 a 14 aos

Total de personas (en miles)

4.150.475

2.035.397

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

Mujeres MEF



- 19 -

Estructura de la poblacin: Proporcin por grupos de edad

ID Cantidad dedepartamentos% poblacin de 60y ms aos de edad

LmiteDepartamental

LmiteNacional

Fuente: Elaboracin propia con base en datos del INE, CNPV-2001


0 a 14

15 a 59

60 y ms

Grupos de edaden aos

4.0 - 4.7 2

2

2

2

1

4.8 - 6.3

6.4 - 7.9

8.0 - 8.7

8.8 - 9.6

9

Nota:La base del mapa muestra la distribucin departamental del porcentaje de poblacin a partir de los

60 aos de edad.

El grfico muestra la proporcin existente entre los 3 grupos de edad considerados en cada

departamento.

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 7.0

% 60 yms aos

8.2

7.9

7.5

8.7

9.6

6.3

4.7

4.9

4.0

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 20 -

Caractersticas demogrficas Pirmide poblacional

Bolivia. 2001

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0

0 a 4 aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

15 a 19 aos

20 a 24 aos

25 a 29 aos

30 a 34 aos

35 a 39 aos

40 a 44 aos

45 a 49 aos

50 a 54 aos

55 a 59 aos

60 a 64 aos

65 a 69 aos

70 a 74 aos

75 a 79 aos

80 y ms

16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0

Hombres Mujeres

Bolivia 2005 (proyeccin)

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0

0 a 4 aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

15 a 19 aos

20 a 24 aos

25 a 29 aos

30 a 34 aos

35 a 39 aos

40 a 44 aos

45 a 49 aos

50 a 54 aos

55 a 59 aos

60 a 64 aos

65 a 69 aos

70 a 74 aos

75 a 79 aos

80 y mas

8,0 6,0 4,0 2,0

Hombres Mujeres

Fuente: INE, CNPV-2001 y proyeccin 2005


- 21 -

Densidad poblacional: Habitantes por Km2


Fuente: Elaboracin propia con base en datos del SNIS-2001

0.8 1

1

3

3

1

1.7

5.5 - 7.3

10.4 - 17.5

26.2

Cantidad dehabitantes por Km2ID

Cantidad dedepartamentos

9

LmiteMunicipal

LmiteNacional

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 7.5

Habitantespor Km2

10.3

17.5

26.2

7.3

6.0

10.4

5.5

1.7

0.8

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 22 -

Tabla 3: Identificacin tnica por departamentos, 2001

Identificacin tnica a partir de los 15 aos de edad

Cdigo Nombre departamento IE1* IE1% IE2* IE2% % Quechua

% Aymara

% Guaran

% Chiquitano

% Mojeo

% Otro Nativo

% Ninguna

01 Chuquisaca Q 61,1 N 34,4 61,1 1,3 2,6 0,1 0,1 0,4 34,4

02 La Paz A 68,4 N 22,5 7,8 68,4 0,3 0,1 0,1 0,7 22,5

03 Cochabamba Q 66,2 N 25,6 66,2 7,0 0,3 0,2 0,2 0,5 25,6

04 Oruro A 37,4 Q 35,7 35,7 37,3 0,1 0,0 0,0 0,6 26,1

05 Potos Q 77,1 N 16,2 77,1 6,3 0,1 0,0 0,0 0,3 16,1

06 Tarija N 80,3 Q 12,5 12,5 2,7 2,8 0,2 0,1 1,5 80,3

07 Santa Cruz N 62,5 Q 17,0 17,0 3,9 4,5 8,8 1,1 2,2 62,5

08 Beni N 67,3 M 12,7 3,4 3,6 0,5 0,5 12,7 12,0 67,2

09 Pando N 83,8 A 5,3 4,1 5,3 0,5 0,3 1,3 4,8 83,8

Total Q 27,3 A 24,9 30,7 25,2 1,5 2,2 0,9 1,5 38,0

Fuente: INE, CNPV-2001 * Primera y 2da identificacin tnica


- 23 -

Identificacin tnica con algn grupo originario, a partir de los 15 aos de edad

IDCantidad de

departamentosAutoIdentificacin

tnica - 2001

Quechua

Aymara

Proporcin porgrupos tnicos

3

2

Q = Quechua

9



LmiteDepartamental

LmiteNacional

A = Aimara

N = Ninguna 4

GuaranChiquitano

MojeoOtro nativoNinguno

Nota:

La base del mapa muestra el porcentaje de la primera autoidentificacin tnica en cadadepartamento, mientras que el grfico muestra la proporcin de los porcentajes de las

diferentes categoras de autoidentificacin.En 4 de los 9 departamentos la mayora de la poblacin no se autoidentific con ningn

grupo tnico, en 3 con el pueblo Quechua y en 2 con el pueblo Aymara.

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 27.3Q

Grupotnico %

61.1

68.4

66.2

37.4

77.1

80.3

62.5

67.3

83.8

Q

A

Q

A

Q

N

N

N

N

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 24 -


- 25 -

ASPECTOS

SOCIO

ECONMICOS

Este captulo del atlas muestra mapas y

tablas de variables socioeconmicas

relacionadas con el estado de calidad de

vida de la poblacin.

El acceso a servicios bsicos, educacin,

la calidad de la vivienda, el ingreso

departamental per cpita y otros

indicadores son factores determinantes

para el estado de salud de los grupos

humanos. La representacin en mapas

permite el anlisis espacial de cada una

de estas variables, que tambin son

utilizadas en la construccin de ndices

compuestos de salud.

Los datos provienen del INE (CNPV-

2001), PNUD y Direccin General de

Presupuesto.


- 26 -

Tabla 3: Condiciones de la vivienda

Calidad* de la vivienda (%) Cdigo Departamento Total Hogares

Baja / Mala Media / Regular Alta / Buena

01 Chuquisaca 118.918 26,8 44,8 28,4

02 La Paz 630.072 12,5 52,7 34,8

03 Cochabamba 581.345 15,7 47,6 36,7

04 Oruro 104.279 17,5 53,0 29,5

05 Potos 180.323 26,9 53,5 19,6

06 Tarija 87.157 11,7 47,2 41,1

07 Santa Cruz 428.653 12,5 47,5 40,0

08 Beni 65.481 37,0 44,4 18,6

09 Pando 10.527 37,8 48,6 13,6

Total 2.206.755 16,4 49,7 33,9


Segn el Censo 2001, el casi el 85% de las viviendas del pas eran de calidad regular o mala, y

en esa ultima categora se encontraban la tercera parte de todas las viviendas. La situacin mas

critica se encontraba en Beni y Pando donde cerca del 40% de sus viviendas fueron

categorizadas como de mala calidad, le seguan en ese indicador negativo los departamentos

de Potos y Chuquisaca.

Esa situacin en estos dos ltimos departamentos y la mala situacin de vivienda en algunas

otras zonas al interior del territorio, puede ser un factor importante en la ocurrencia de la

Enfermedad de Chagas, dado que, conjuntamente con otras condiciones se mantiene la

presencia del vector transmisor de esa enfermedad.

* La calidad de la vivienda est determinada por el acceso a diversos servicios que influyen significativamente en la calidad de vida de las personas. Se consideran servicios bsicos: i) al abastecimiento de agua con calidad y en cantidad suficiente; ii) la recoleccin, tratamiento y disposicin ambientalmente adecuadas de aguas residuales provenientes de actividades domsticas; iii) el acceso a energa elctrica. INE-2005


- 27 -

Calidad de la vivienda

La base del mapa muestra el porcentaje de viviendas de mala o baja calidad (de acuerdo a la

categorizacin del INE) sobre el total de viviendas.El grafico muestra la proporcin existente entre las 3 categoras de calidad de vivienda

(baja, media y alta).

Nota:

ID Cantidad dedepartamentos% de viviendasde baja calidad



Alta / Buena

Media / Regular

Baja / Mala

Proporcin, categorasde calidad de vivienda

11.7 1

2

2

2

2

11.8 - 12.5

12.6 - 17.5

17.6 - 26.9

27.0 - 37.8

9

LmiteDepartamental

LmiteNacional

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

26.8

12.5

15.7

17.5

26.9

11.7

12.5

37.0

37.8

Bolivia => 16.4

% viviendasbaja calidad

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 28 -

Hacinamiento: Cantidad promedio de personas por habitacin

El ndice de hacinamiento representado en el mapa, muestra la cantidad promedio depersonas que duermen en una habitacin.

Nota:



2.0 3

1

2

2

1

2.1

2.3

2.6

2.9

Cantidad promedio depersonas por habitacinID

Cantidad demunicipios

9

LmiteDepartamental

LmiteNacional

2.3

2.0

2.1

2.0

2.0

2.3

2.6

2.9

2.6

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 2.3

Hacinamiento

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 29 -

Energa elctrica: Porcentaje de hogares con cobertura de servicio



40.4 - 45.7 2

2

2

2

1

45.8 - 54.6

54.7 - 65.7

65.8 - 69.2

69.3 - 76.1

% hogares con serviciode energa elctricaID


9

LmiteDepartamental

LmiteNacional

47.2

65.7

68.1

60.7

40.4

69.2

76.1

54.6

45.7

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 69.3

% coberturae.. elctrica

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 30 -

Tabla 4: Procedencia de agua para consumo humano

Procedencia del agua para beber y cocinar (%) Cdigo Departamento Total Hogares Caera

de red Carro

repartidor Pozo o noria

Ro, vertiente

Otra fuente

01 Chuquisaca 118.918 59,7 1,2 7,5 29,9 1,7

02 La Paz 630.072 72,1 1,4 15,0 9,3 2,2

03 Cochabamba 581.345 60,5 5,2 13,4 19,3 1,6

04 Oruro 104.279 65,7 0,0 22,0 9,2 3,0

05 Potos 180.323 60,6 0,1 15,9 22,2 1,3

06 Tarija 87.157 82,4 0,4 11,7 3,8 1,7

07 Santa Cruz 428.653 82,4 0,4 11,7 3,8 1,7

08 Beni 65.481 40,7 1,7 40,2 13,6 3,8

09 Pando 10.527 42,4 0,6 23,0 31,4 2,6

Total 2.206.755 68,4 2,0 14,3 13,4 1,9



- 31 -

Agua para consumo humano: Procedencia de agua para beber y cocinar

Nota:En la base del mapa se representa el porcentaje de hogares que cuentan con agua potable,

mientras que el grfico muestra la proporcin existente entre las diferentes fuentes deabastecimiento de agua para consumo humano (beber y cocinar).

IDCantidad

dedepartamentos

% de hogaresque disponen de

agua potable


Carro repartidorde agua

Caera de redo pileta pblica

Pozo o noria

42.4 - 43.0 2

2

2

2

1

43.1 - 60.9

61.0 - 65.8

65.9 - 82.7

82.8

9

Procedenciadel agua para

beber y cocinar

Ro, vertiente,lago, curiche

Otra fuente deabastecimiento


LmiteDepartamental

LmiteNacional

60.9

73.5

65.7

65.8

60.7

82.8

82.7

42.4

43.0

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 70.4

% hogares conagua potable

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 32 -

Tabla 5: Disponibilidad de bao y tipo de sistema de desage

Tipo de desage del bao, water o letrina

Cdigo Departamento Total Hogares % Alcantarilla

% cmara sptica

% Pozo o superficie

% Hogares con bao

% Hogares sin bao

01 Chuquisaca 118.918 34,1 2,2 10,8 47,1 52,9

02 La Paz 630.072 39,8 2,1 15,1 57,0 43,0

03 Cochabamba 581.345 25,7 8,0 28,1 61,8 38,2

04 Oruro 104.279 29,3 2,2 6,4 37,9 62,1

05 Potos 180.323 23,5 1,4 9,5 34,4 65,6

06 Tarija 87.157 17,2 24,3 45,8 87,3 12,7

07 Santa Cruz 428.653 17,2 24,3 45,8 87,3 12,7

08 Beni 65.481 1,2 21,7 59,1 82,0 18,0

09 Pando 10.527 2,2 12,5 57,7 72,4 27,6

Total 2.206.755 31,1 10,3 26,8 68,1 31,9



- 33 -

Disponibilidad de bao: Tipo de desage de hogares con bao, water o letrina

Nota:

En la base del mapa se representa el porcentaje de hogares con bao, water o letrina,

mientras que el grfico muestra la proporcin de los tipos de desage utilizados para laeliminacin de residuos.

ID

Cantidadde

departamentos

% de hogarescon bao,

water o letrina


Alcantarilla

Camara sptica

34.4 - 37.9 2

2

2

1

2

38.0 - 57.0

57.1 - 72.4

72.5 - 82.0

82.1 - 87.3

9

Tipo de desagedel bao,

water o letrina

Pozo o superficie

LmiteDepartamental

LmiteNacional

R E F E R E N C I A S47.1

57.0

61.8

37.9

34.4

87.3

87.3

82.0

72.4

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 68.1

% hogarescon bao

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 34 -

Combustible domstico: Tipo de combustible ms utilizado para cocinar (%)

En la base del mapa se representa el porcentaje del combustible ms utilizado para cocinar en los

hogares de cada departamento; mientras que el grfico muestra la proporcin existente entre los

diferentes tipos de combustibles utilizados.

La Tabla muestra el combustible ms utilizado y su respectivo porcentaje tanto a nivel departamental

como nacional, sobre la cantidad de hogares.

Se puede ver que en 5 de los 9 departamentos del Bolivia se utiliza principalmente el gas

y en los otros 4, la lea.

Nota:

56.2

59.8

58.3

58.7

57.6

61.9

71.4

55.3

50.5

L

G

G

G

L

G

G

L

L

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 60.9

%Tipocomb.

G

70 68 66 64 62 60 58

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

10

12

14

16

18

20


IDCantidad

dedepartamentos

Combustible msusado para cocinar

en el hogar


Proporcincombustiblesms usados

5

4

9

Lea

Gas

Otroscombustibles

L = Lea

G = GasLmiteNacional

LmiteDepartamental


- 35 -

Educacin: Tasa de analfabetismo en la poblacin a partir de 15 aos

Nota:La base del mapa representa la tasa de analfabetismo en la poblacin total a partir de los 15aos de edad y el grfico muestra la proporcin de analfabetismo existente entre hombres

y mujeres.

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 13.3

%analfabetismo

27.0

11.4

14.5

10.6

28.4

14.1

7.3

8.9

10.4

01

02

03

04

05

06

07

08

09

LagoTiticac a

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58

IDCantidad

dedepartamentos

% de analfabetismoen la poblacin total a partir de 15 aos



Hombres

Mujeres

7.3 - 8.9 2

2

2

2

1

9.0 - 10.6

10.7 - 14.1

14.2 - 27.0

27.1 - 28.4

9

Proporcinanalfabetismo

hombres-mujeres

LmiteDepartamental

LmiteNacional


- 36 -

Pobreza: Porcentaje de poblacin en condiciones de pobreza

Nota:La base del mapa representa el porcentaje de poblacin en condiciones de pobreza (pobreza

moderada, indigencia y marginalidad), y el grfico muestra la proporcin existente entre estas3 diferentes categoras. Tanto los conceptos de pobreza como los valores de cada municipio,

utilizados en este mapa, fueron obtenidos del Atlas de Municipios-2005 del INE.

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 64.0

Poblacinpobre (%)

70.1

66.2

55.0

67.8

79.7

50.8

38.0

76.0

72.4

70 68 66 64 62 60 58

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicac a

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

10

12

14

16

18

20

ID




% poblacinpobre

LmiteDepartamental

LmiteNacional

Indigencia

Estratificacinde la pobreza

Marginalidad

38.0 - 50.8 2

2

2

2

1

50.9 - 66.2

66.3 - 70.1

70.2 - 76.0

76.1 - 79.7

9

Pobrezamoderada


- 37 -

Ingreso per cpita anual por departamento: Ingresos en Bs. gestin 2005

173 - 200 2

2

2

2

1

214 - 245

247 - 257

260 - 271

280 - 287

Ingreso Departamentalpercpita en Bs - 2005ID


9

Fuente: Elaboracin propia con base en datos de la Direccin General de Presupuesto-2005

LmiteDepartamental

LmiteNacional


213

203

195

219

227

198

182

220

279

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 201

Ingreso percpita en Bs

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicac a

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58

Nota:El Ingreso departamental percpita es la media percpita de los ingresos municipales

que solamente toma en cuenta la suma de los ingresos por coparticipacin tributaria,coparticipacin del I.D.H., y los ingresos destinados a la educacin, salud e

infraestructura social y productiva.


- 38 -

ndice de Desarrollo Humano: Valor y ranking departamental del IDH-2005

"El ndice de desarrollo Humano es un indicador combinado que mide el estado de bienestar

de una poblacin tomando en cuenta tres elementos de la vida humana: esperanza de vida,

analfabetismo e ingreso percpita ajustado. Cuanto ms se acerca a 1, muestra un mayor

bienestar de la poblacin" (CODEPO).

El Ranking del IDH departamental representa la posicin relativa que cada departamento ocupa

en la lista de departamentos, de acuerdo al valor promedio de su IDH (media de los municipios).

Los nmeros en color rojo en el mapa, indican el ranking departamental del IDH . Beni

ocupa el 1er lugar y Potos el ltimo lugar a nivel nacional.

Nota:

Fuente: Elaboracin propia con base en datos de PNUD-2007

0.504 - 0.520 2

1

2

2

2

0.521 - 0.550

0.551 - 0.566

0.567 - 0.614

0.615 - 0.659

ndice de DesarrolloHumano 2005ID


9

LmiteDepartamental

LmiteNacional


8

5

7

6

9

3

2

1

4

0.520

0.566

0.550

0.566

0.504

0.614

0.642

0.659

0.598

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

9 Bolivia =>

IDH rkg.

0.598

70 68 66 64 62 60 58

10

8

5

7

6

9

3

2

1

4

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicac a

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

12

14

16

18

20


- 39 -

SITUACIN DE

SALUD Y

CONDICIONES

DE VIDA

Este captulo del atlas muestra mapas

elaborados con base en variables

relacionadas a las condiciones de vida

de la poblacin y variables de salud.

Como paso previo a la construccin de

los diferentes ndices se han realizado

las correlaciones respectivas.

Se muestran mapas del ndice de

Salud Materno-Infantil construido con

base en 5 variables y del ndice de

Salud Municipal construido con base

en 10 variables (tanto del ao 2001

como del ao 2005), representacin

que permite hacer un anlisis de su

evolucin temporal.


- 40 -

Tabla 6: ndice de salud municipal (Promedio departamental del ISM)

Cdigo Departamento ndice de Salud Municipal 2001 ndice de Salud Municipal 2005

Diferencia 2005-2001

01 Chuquisaca 0,316230 0,538878 0,222648

02 La Paz 0,504023 0,538724 0,034701

03 Cochabamba 0,507054 0,556139 0,049084

04 Oruro 0,471558 0,514717 0,043159

05 Potos 0,371935 0,485595 0,113660

06 Tarija 0,503235 0,632517 0,129282

07 Santa Cruz 0,533804 0,611223 0,077419

08 Beni 0,447692 0,566420 0,118728

09 Pando 0,381312 0,503314 0,122001

Total 0,448538 0,549725 0,101187


- 41 -

ndice de Salud Municipal 2005: Clasificacin por cuartiles


0.250000 - 0.500000 1

8

0

0.500001 - 0.750000

0.750001 - 1.000000

ndice de SaludMunicipal - 2005ID


9


LmiteDepartamental

LmiteNacional

El ndice de Salud Municipal (ISM) puede tomar valores entre 0 (mnimo) y 1 (mximo). Los ndicesque ms se acercan a 1 representan una mejor situacin relativa de salud, y los ndices que ms se

acercan a 0 representan una peor situacin relativa de salud.

Muy Bajo : 0.000000 a 0.250000Bajo : 0.250001 a 0.500000Medio : 0.500001 a 0.750000Alto : 0.750001 a 1.000000

Nota:

Los departamentos estn clasificados con base en los valores obtenidos por el ndice, de acuerdo

a la siguiente distribucin por cuartiles:

0.538878

0.538724

0.556139

0.514717

0.485595

0.632517

0.611223

0.566420

0.503314

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 0.549725

ISM 2005

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 42 -

Comportamiento del ndice de salud municipal De acuerdo con la evolucin del ndice entre el 2001 y el 2005, la mayora de los municipios del

pas han mejorado sus indicadores, por lo que a nivel departamental se observa tambin una

mejora del ndice promedio. En las siguientes tablas de resultados del ndice de salud

municipal para ambos aos se puede apreciar que, entre los dos momentos del calculo Tarija

presento una importante mejora en su posicin con relacin al resto de los departamentos,

mientras que, a pesar de alcanzar un mejor valor, La Paz cayo al sexto lugar.

Departamentos segn Promedio ISM-2005 Nivel de fecundidad y estado de salud Como se aprecia en el siguiente grfico de dispersin, la relacin entre la fecundidad y el

estado de salud es inversamente proporcional, es decir en la medida que la tasa global de

fecundidad es mayor, el ISM es menor (r = -0.58546).

Cdigo Municipio ISM-2005

06 Tarija 0.632517 07 Santa Cruz 0.611223 08 Beni 0.566420 03 Cochabamba 0.556139 01 Chuquisaca 0.538878 02 La Paz 0.538724 04 Oruro 0.514717 09 Pando 0.503314 05 Potos 0.485595

Departamentos segn Promedio ISM-2001

Cdigo Municipio ISM-2001

07 Santa Cruz 0.533804 03 Cochabamba 0.507054 02 La Paz 0.504023 06 Tarija 0.503225 04 Oruro 0.471558 08 Beni 0.447692 09 Pando 0.381312 05 Potos 0.371935 01 Chuquisaca 0.316230

ndice de Salud Municipal y Fecundidad. Potos

y = -0,0508x + 0,8318R2 = 0,3428

0,25

0,35

0,45

0,55

0,65

0,75

0,85

2,5 3,5 4,5 5,5 6,5 7,5 8,5

Tasa Global de Fecundidad, 2001

ISM

, 200

5

r = -0.58546


- 43 -

ndice de Salud Municipal 2005: Clasificacin por quintiles

La clasificacin por quintiles, que muestra este mapa, permite observar los distintos rangos de valores

en que se encuentran los departamentos de acuerdo al valor de su ISM.Los departamentos en peor situacin relativa de salud estn representados por tonos de rojo, y los de

mejor situacin por tonos de verde.

Nota:

El ndice de Salud Municipal (ISM) puede tomar valores entre 0 (como mnimo) y 1 (como mximo).Los ndices que ms se acercan a 1 representan una mejor situacin relativa de salud, y los ndices

que ms se acercan a 0 representan una peor situacin relativa de salud.


0.485595 - 0.503314 2

2

2

0.503315 - 0.538724

0.538725 - 0.556139



9


0.556140 - 0.611223 2

10.611224 - 0.632517

LmiteDepartamental

LmiteNacional

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58

0.538878

0.538724

0.556139

0.514717

0.485595

0.632517

0.611223

0.566420

0.503314

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 0.549725

ISM 2005


- 44 -

ndice de Salud Municipal 2001: Clasificacin por cuartiles

El ndice de Salud Municipal (ISM) puede tomar valores entre 0 (mnimo) y 1 (mximo). Los ndicesque ms se acercan a 1 representan una mejor situacin relativa de salud, y los ndices que ms se

acercan a 0 representan una peor situacin relativa de salud.

Muy Bajo : 0.000000 a 0.250000Bajo : 0.250001 a 0.500000Medio : 0.500001 a 0.750000Alto : 0.750001 a 1.000000

Nota:

Los departamentos estn clasificados con base en los valores obtenidos por el ndice, de acuerdo

a la siguiente distribucin por cuartiles:


0.250000 - 0.500000 5

4

0

0.500001 - 0.750000

0.750001 - 1.000000



9


LmiteDepartamental

LmiteNacional

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 0.448538

ISM 2001

0.316230

0.504023

0.507054

0.471558

0.371935

0.503235

0.533804

0.447692

0.381312


- 45 -

Diferencia del ndice de Salud Municipal 2005-2001

La diferencia resulta de la sustraccin de los valores del Indice de Salud Municipal 2005 menos

los valores del mismo ndice del 2001: Diferencia = ISM 2005 - ISM 2001

Los resultados obtenidos indican que hubo una mejora en la situacin de salud respecto del 2001.

Esta clasificacin muestra que 4 departamentos (color amarillo) han mejorado levemente en su

situacin relativa de salud y 5 departamentos (tonos de verde) han mejorado significativamente.

Nota:


40.034701 - 0.077419

DiferenciaISM2005 - ISM2001ID


9

0.077420 - 0.129282 4

10.129283 - 0.222648LmiteDepartamental

LmiteNacional


0.222648

0.034701

0.049084

0.043159

0.113660

0.129282

0.077419

0.118728

0.122001

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Bolivia => 0.101187

Diferencia2005-2001

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 46 -

ndice resumido de salud materno-infantil De acuerdo con los resultados del ndice de salud materno infantil (ISMI)1, calculado

directamente para el nivel departamental, se aprecia que los departamentos de Potos y Oruro

presentan las peores condiciones en relacin con la salud materno-infantil.

Departamentos por ndice compuesto de salud materno- infantil

Departamento ISMI 2005 Cdigo

07 Santa Cruz -4.83 06 Tarija -3.82 02 La Paz -0.87

08 Beni -0.54 03 Cochabamba -0.28 01 Chuquisaca 0.45

09 Pando 1.14 04 Oruro 2.63

05 Potos 6.13 De la misma forma puede observarse que Santa Cruz y Tarija presentan los mejores resultados

del ndice. Este anlisis muestra que los departamentos con peores indicadores de salud

materna e infantil, son tambin aquellos que presentan peores condiciones socioeconmicas,

especialmente mayores niveles de pobreza. Un anlisis para determinar la relacin entre los

indicadores de salud infantil y materna muestra que la situacin de salud de la madre y el nio

puede estar relacionada con las condiciones generales de pobreza y aspectos especficos de la

vivienda como la falta de bao en la misma.

1 Este ndice y las combinaciones siguientes, se calculan utilizando el procedimiento del ndice de necesidades de salud insatisfechas, el cual est basado en los Z scores, de cada indicador calculado a partir de su media y desviacin estndar y a partir de aqu el valor Z. Es por ello que el resultado del ndice puede tener valores negativos (Manual SIGEpi).


- 47 -

ndice de Salud Materno-Infantil: TGF, TMI, parto institucional y desnutricin y neumonas en menores de 5 aos

Bolivia => 0.549725

6.13 Muy Alto

2.63 Alto

1.14 Alto

0.45 Medio

-0.28 Medio

-0.54 Medio

-0.87 Bajo

-3.82 Bajo

-4.83 Muy Bajo

CODIGO DEPARTAMENTO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

9

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potos

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

ISMI 2005

El ndice de Salud Materno-Infantil (ISMI) puede tomar valores negativos o positivos. Los valores ms altos representan una peor situacin relativa de salud, mientras que los valores ms bajos

representan una mejor situacin relativa de salud.

TGF: Tasa Global de Fecundidad - 2001TMI: Tasa de Mortalidad Infantil - 2001

Parto en servicio de salud (institucional) - 2005Desnutricin en nios menores de 5 aos - 2005

Neumonas en nios menores de 5 aos - 2005

Variables incluidas en el ndice:

Nota:


1

3

ndice de SaludMaterno-InfantilID


9Fuente: Elaboracin propia

1

Lmitedepartamental

Lmitenacional

-4.83 (Muy bajo)

0.45 a -0.54 (Medio)

6.13 (Muy alto)

2.63 a 1.14 (Alto) 2

-0.87 a -3.82 (Bajo) 2

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Lago Titicaca

100 0 100 Km

Escala 1:10000000

N

22

20

18

16

14

12

10

70 68 66 64 62 60 58


- 48 -


- 49 -

SALUD

MATERNO

INFANTIL

Los mapas de este captulo muestran

el estado de salud de madres y nios,

utilizando indicadores de salud

seleccionados. Se representan

indicadores de algunas enfermedades

transmisibles, mortalidad, desnutricin,

control prenatal, atencin del parto, y

cobertura de vacunas.


- 50 -

Salud Materno-Infantil Salud de la mujer Fecundidad. Aunque se ha producido una reduccin de la fecundidad en el pas entre 1990 y 2005, sta aun se encuentra muy por encima del promedio latinoamericano. En general, la tasa

global de fecundidad (TGF) para toda la poblacin, segn la ltima ENDSA 2003; muestra un

descenso de casi medio hijo por mujer comparado con la encuesta de 1998: 3.8 vs. 4.2

respectivamente. Los departamentos que tienen las tasas globales de fecundidad ms altas del

pas son Potos, Chuquisaca, Beni y Pando; los que tiene una tasa similar al promedio nacional

son La Paz, Cochabamba y Oruro y los que tienen tasas menores al promedio son Santa Cruz y

Tarija, este ltimo departamento presenta la tasa ms baja, con 3.1 hijos por mujer.

El descenso de la fecundidad entre los dos periodos se produce a expensas del rea rural

donde la disminucin es de casi un hijo, mientras que en el rea urbana se mantiene igual. De

acuerdo con la ENDSA 2003 se observan pocas diferencias entre regiones, pero s son

notables a nivel departamental, por nivel de educacin y segn el grado de pobreza.

Tabla 7: Fecundidad segn departamentos. Bolivia, 1994, 1998, 2001 y 2003

Tasa global de fecundidad Departamento

1994 1998 2001 2003 Chuquisaca 5.5 5.3 5.2 4.5 La Paz 4.6 3.7 4.0 3.9 Cochabamba 4.9 4.2 4.4 3.8 Oruro 4.3 3.8 4.1 3.6 Potos 5.3 5.2 5.7 5.1 Tarija 4.7 3.8 3.9 3.1 Santa Cruz 4.5 4.2 4.2 3.3 Beni 5.6 5.3 5.4 4.2 Pando 5.6 5.3 5.7 4.2 Bolivia 4.8 4.2 4.4 3.8

Fuente: INE: Censo 2001, ENDSAs 1994, 1998 y 2003


- 51 -

Tasa Global de Fecundidad 2003


3.1 - 3.3 2

1

2

3.4 - 3.6

3.7 - 3.9

ID Cantidad dedepartamentos

9

4.0 - 4.5 3

14.6 - 5.1

Atlas de Bolivia

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