At genopbygge psyken - når genoptræning er fast · PDF fileptt. med HIV) Per...
Transcript of At genopbygge psyken - når genoptræning er fast · PDF fileptt. med HIV) Per...
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
At genopbygge psyken -
når "genoptræning" er fast
arbejde
Hvordan psykiske sygdomme påvirker vores færdigheder, og hvordan vi finder vej til at forstå og håndtere
reaktionerne
Rask - syg
Rask – syg – behandling – helbredt
’Rask’ – syg – behandling – leve med
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Psykiske lidelser
Psykotiske Ikke-psykotiske Kriser/
Belastnings-
reaktioner
Indlæggelse /
Ambulant DPC
Psykiatrisk Klink
DPC
(Primær sektor)
Primær sektor
Prakt. psykiater
Prakt. psykologer
(med el. uden
sygesikring)
Færdigheder I
Færdes ude
Omgås andre
Uddannelse / arbejde
Gøre (dagligdags ting)
Være med sig selv / andre
Tænke / føle
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Færdigheder II
Færdes ude Gå i supermarked
Tage bus/tog
Køre bil
Gå uden for egen dør
Omgås andre Samvær / social
Balanceret samtale / fællesskab
Fylde tilpas
Hensyn / indlevelse
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Færdigheder III
Uddannelse / arbejde Koncentration
Hukommelse
Overblik / planlægge
Læring
Udholdenhed
Gøre (dagligdags ting) Stå op
Mad, bad, hygiejne
Ordne / rydde op
Tage sig af (selv / andre)
Fritid / slappe af
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Færdigheder IV
Være med sig selv / andre Mærke sig selv
Behov og impulser
Kropsoplevelse / sanse / berøring
Intimitet / sex
Alene / Social
Sove / drømme
Forstå handlinger (intentionalitet, mentalisering)
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Færdigheder V
Tænke / føle Tænke sammenhængende / styre / planlægge
Foregribe
Humør
Føle følelser / frygt / bange
Regulere affekt / følelser
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Symptom-diagnoser (fx)
Angst
Depression
OCD
Spiseforstyrrelse
Belastnings-/tilpasningsreaktion (kriser)
Misbrug
Funktionel lidelse
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Simpel forståelse
Behandle symptom-diagnosen, så har vi
(igen) en rask og velfungerende person.
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Angst
Personlighed
Personlighed
Stabile træk over tid / kontekst
Fleksibilitet
Forsvarsmekanismer
Fx.:
Indadvendt/udadvendt
Neuroticisme
Ansvarlighed
Varme/kølig
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Personlighedsforstyrrelser
Paranoid personlighedsstruktur
Skizoid personlighedsstruktur
Dyssocial personlighedsstruktur
Emotionel ustabil personlighedsstruktur, impulsiv type
Emotionel ustabil personlighedsstruktur, borderline type
Histrionisk personlighedsstruktur
Tvangspræget personlighedsstruktur
Ængstelig (undvigende) personlighedsstruktur
Dependent personlighedsstruktur
Anden specifik (narcissistisk og pass.-aggressiv)
Forstyrret personlighedsstruktur, blandet og anden type
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi
Årsager til
personlighedsforstyrrelse
50% Biologi (arv)
50% Opvækst (miljø)
Subjektivt I
Lavt funktionsniveau
Dårlig livskvalitet
¾ af ptt. i behandling:
Ikke i arbejde/uddannelse
Modtager social understøttelse
Lavt socialt funktionsniveau
Per Morthorst Psykologisk Praksis
Subjektivt II
Forringet livskvalitet: Opleves som ptt.
med reumatisk sygdom, lungecancer el.
Parkinsson
Højere subj. byrde af psykiske lidelse end
fx ambulante schizofrene i neuroleptika
behandling (somatiske: type II diabetes,
ptt. med HIV)
Per Morthorst Psykologisk Praksis
… det ’faste arbejde’!
Leve videre
Psykoterapi (langvarig)
Medicin
Venner og familie
Uddannelse / arbejde
Per Morthorst Psykologisk Praksis
Behandling (MBT)
Introgruppe (explicit mentalisering, 12 sess.)
Individuel terapi (½-1 år)
Gruppe terapi (1-2 år)
Per Morthorst Psykologisk Praksis
Start Terapi Ind.tp
fortsætte?
Gr.tp
fortsætte?
Slut
Tak for opmærksomheden
Per Morthorst, Psykiatrisk Klinik Roskilde
Per Morthorst, cand.psych.aut.,
spec. i psykoterapi