1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.A

DENGAN DENGUE HAEMORAGIK FEVER (DHF) DI RUANG KANTIL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

YULIANA AGUSTINA

NIM 1111010010

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

2

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.A

DENGAN DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF) DIRUANG KANTIL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YULIANA AGUSTINA

1111010010

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 14 Juli 2014

Pembimbing : Sodikin, M.Kes ……………….........

NIK. 2160181

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

3

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.A

DENGAN DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF) DIRUANG KANTIL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YULIANA AGUSTINA

1111010010

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu, 16 Juli 2014

1. Penguji I : Ns. Umi solikhah, S.Pd.S.Kep, M.Kep .............................

NIK. 2160188

2. Penguji II : Sodikin, M.Kes .............................

NIK. 2160181

3. Penguji III : Ns. Acik Yuli Purwati, S.Kep .............................

NIP. 19730720 199603 2005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso,S.Kp.,M.Kep

NIP.19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

4

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.A

DENGAN DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF) DIRUANG KANTIL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YULIANA AGUSTINA

1111010010

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 23 Juli 2014

1. Penguji I : Ns. Umi solikhah, S.Pd.S.Kep, M.Kep .............................

NIK. 2160188

2. Penguji II : Sodikin, M.Kes .............................

NIK. 2160181

3. Penguji III : Ns. Acik Yuli Purwanti, S.Kep .............................

NIP. 19730720 199603 2005

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

5

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yuliana Agustina

NIM : 1111010010

Program Studi / Fakultas : Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan pada An. A dengan Dengue Haemoragik Fever (DHF) Di

Ruang Kantil Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri

dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya,apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan,maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 14 Juli 2014

Yang menyatakan,

Yuliana Agustina

NIM 1111010010

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

6

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini dipersembahkan untuk keluarga besar ku, kususnya untuk Ibu dan

Bapak (Ibu Sumiati dan Bapak Rasim Hadi Susanto), kakak (Ia Ganti Nanila,

Gani Budiarti), keponakan (Muhammad farel B.P , Semi Galang. P ,

dan Muhammad Fardan Al-najati). Terima kasih untuk semua kasih sayang, Do'a,

dan dorongan semangat yang telah kalian berikan selama ini. Semoga allah SWT

senantiasa melindungi kita semua.

Amin ya robbal'alamin....

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

7

MOTTO

Hidup adalah tantanganku yang harus dijalani, tidak boleh mengeluh

dan harus selalu mensukuri,

Awali hari-harimu dengan semangat, senyum, dan doa.

Hiduplah seperti air yang mengalir,,!!!

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

8

ABSTRAK

Latar belakang : Penyakit DHF merupakan masalah kesehatan di Indonesia

dimana seluruh wilayah Indonesia mempunyai resiko untuk terjangkit penyakit

Demam Berdarah Dengue, virus ini sudah tersebar luas diperumahan penduduk

atau fasilitas umum diseluruh Indonesia. Laporan yang ada saat ini DHF sudah

menjadi masalah yang endemis pada 12 Dari 30 provinsi di Indonesia dinyatakan

sebagai daerah kejadian luar biasa(KLB).

Tujuan : Meneksploitasi masalah keperawatan Dengue Haemoragik Fever (DHF)

pada anak, dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Dengue

Haemoragik Fever (DHF).

Metode :Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( Case

report), Subjek atau sumber informasi yang diperoleh dengan menggunakan

wawancara, observasi, partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data yang

didapat yaitu dengan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi. Pengumpulan data

dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah

ketidakefektifan bersihan jalan napas, hipertermi, dan defisit pengetahuan.

Karena situasi dan respon yang berbeda dari masing-masing penderita DHF.

Kesimpulan : Masalah keperawatan yang utama pada kasus ini adalah hipertermi.

Kata kunci :Dengue Haemoragic Fever. Ketidakefektifan, bersihan, jalan napas.

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

9

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil'alamin puji sukur penulis panjatkan kehadirat allah

SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya. Karya tulis disusun dalam

bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk

memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Adapun penulis mengetengahkan judul

karya tulis ini dengan judul "Asuhan keperawatan pada An.A dengan dengue

haemoracig fever (DHF) Diruang kantil RSUD Banyumas" Penulis ingin

mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberikan asuhan

keperawatan anak dengan DHF, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama

menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa

dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan

ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan

ilmu penulis khususnya.

Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan trimakasih yang sebesar-

besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan

karya tulis ini.

Ucapan trimakasih penulis ucapkan kepada :

1. Drs.H. Samsyuhadi Irsyad, SH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

10

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns.Diyah Yulistika M. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku Penguji I dalam penyusunan tugas

akhir.

5. Sodikin, M.Kes., selaku Pembimbing I & Penguji II dalam penyusunan tugas

akhir.

6. Ns. Acik Yuli Purwanti S.Kep., selaku Penguji III & Pembimbing lahan

diruang Kantil RSUD Banyumas.

7. Keluarga besar ku, terima kasih untuk kasih sayang, do'a, dan semangat yang

kalian berikan.

8. Staff pegawai Rumah Sakit, khususnya Diruang Kantil RSUD Banyumas yang

telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien.

9. Pengajar dan selurush staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

10. Pasien (An.A) dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas

akhir.

11. Sahabat-sahabatku, Monika Intan, Maelia, Apriani, Faizah R, Dahlia, Eza,

Sukur, dan Yuliana S yang selalu memberikan do'a dan dorongan

semangatnya.

12. Anggota kelompok keperawatan anak di RSUD Banyumas, Ani P, Dewo,

Fadil, Triwardoyo, dan Mia.

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

11

13. Teman seperjuangan (Angkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto).

14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan

ini demi perbaikan Karya Tulia di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan

tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.....

Purwokerto, 14 juli2014

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

12

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN REVISI .................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ...................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi

MOTTO ......................................................................................................... vii

ABSTRAK .................................................................................................... ix

KATA PENGANTAR .................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

3. Latar Belakang Masalah.......................................................... 1

4. Tujuan Penulisan ..................................................................... 4

5. Manfaat Penulisan ................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

a. Pengertian .............................................................................. 6

b. Anatomi Fisiologi Sistem Sirkulasi ...................................... 7

c. Etiologi .................................................................................. 12

d. Patofisiologi .......................................................................... 12

e. Manifestasi Klinis ................................................................. 13

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

13

f. Penatalaksanaan .................................................................... 15

g. Pathway ................................................................................. 16

h. Fokus Intervensi .................................................................... 17

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Metode Penelitian.................................................................. 20

Pengumpulan data ................................................................ 20

B. Tinjauan Kasus ..................................................................... 21

BAB IV PEMBAHASAN

Pengkajian ............................................................................. 37

DiagnosaKeperawatan........................................................... 41

RencanaTindakanKeperawatan ............................................. 43

Implementasi Keperawatan ................................................... 45

Catatan Perkembangan .......................................................... 48

BAB V PENUTUP

a. Kesimpulan ........................................................................... 51

b. Saran ...................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

14

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi derajad DBD menurut WHO....................................... 7

Tabel 3.2. Imunisasi ...................................................................................... 25

Tabel 3.3 Pemeriksaan Laborat ..................................................................... 29

Tabel 3.4 Analisa Data .................................................................................. 30

Tabel 3.5 Intervensi ...................................................................................... 31

Tabel 3.6 Implementasi ................................................................................. 33

Tabel 3.7 Evaluasi ........................................................................................ 34

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014

15

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Diagram pembuluh darah yang membawa sirkulasi melalui

jantung. Arah darah mengalir di dalam pembuluhnya masuk

dan keluar jantung ditandai dengan panah (Pearce, 2006). ...... 8

Gambar 2.2. Diagram sirkulasi. Jantung diperlihatkan terpisah sisi kanan

dan kiri.Panah menunjukan arah darah mengalir (Pearce,

2006). ....................................................................................... 8

Gambar 2.3. Pathways DHF. (sumber : Nurarif dan Kusuma , 2013) .......... 16

Gambar 3.1. Genogram ................................................................................. 24

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA AGUSTINA, Fakultas ilmu Kesehatan UMP, 2014