Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 1/23

ASUHAN KEPERAWATAN ANAKDENGAN

GASTROENTERITIS

O l e h :

A N N I S

A N U R

A I N I

P. 1 7 4

2 0 1 1

2 0 8 4

/ 2 A

PRODI DIII KEPERAWATANSEMARANG

JURUSAN KEPERAWATANPOTEKKES KEMENKES SEMARANG

2014



!e"#$%$

Gastroenteritis adalahinfamasi pada daerahlambung dan intestinalyang disebabkan oleh

bakteri yangbermacam-macam,

virus, dan parasit yangpathogen.(Whaley

&Wong’s.1!"



e&$'l'($

Faktor Infeksi :

1. Virus

2. Bakteri

3. Parasit4. Infeksi

Parenteral

Faktor NonInfeksiosus:1. Malabsorbsi

2. Makanan3. Psikologis



1. BAB >3x cair 2. Muntah.3. Dea.

4. !"eri

Ab#oen

$. BB

turun

%. Mebran ukosaulut #an bibir

kering

&. 'ontanel (ekung). *i#ak nafsu akan

+. ,eah

)*#$+e%&*%$ ,l$#$%



,e-&h*# /*$*# *!**#*,

Ke-&h*# *$*# *#*, %e%*$ 33 1$$ml untuk 1$ %g pertama !$ml untuk 1$ %g kedua !ml untuk %g selan'utnya

ontoh) *itung kebutuhan cairananak 'ika ++ %g %eb. airan )(1$1$$"(1$!$"(!" ) 1$$$!$$1!$

)1!$ ml

R)% h$&#( /*$*#

/actor tetesan 0akro 1 cc $ tetes 0ikro 1 cc 1! tetes atau 1 cc $tetes

0enghitung 2umlah 3etesan in4us

350 6olume cairan in4us 7 4aktortetes normal



%ebutuhan cairan untuk 9ehidrasi pd bayi 9iare

33 5D6M67 //

-9ehidrasi (D" :ingan !o cc, ;edang <$ cc, +erat 1$$ cc -0aintenance (M") =eonatus1>$-1$cc, $-1 3h1$-1$$cc, 1-3h1$$-$cc -> 3h $-<$cc, >-< 3h<$-?$cc, <-1 3h?$-$cc, @1 3h$-

!$cc -oncimetten 8oss (") 0untah!cc, +A+!cc, 0untah+A+B$cc



,')l$,*%$

1. Dehi#rasi

2. -enatanhi/o0oleik

3. eang

4. Bakteriia$. Mal nutrisi

%. i/oglikeia

&. Intoleransi sekun#erakibat kerusakan

ukosa usus.

Deh$!*%$ $#(*#:%ehilangan cairan C ! D ++-turgor kulit kurang elastis, suaraserak, penderita belum 'atuhpada keadaan syok.

Deh$!*%$ Se!*#(%ehilangan cairan ! C < D ++-turgor kulit 'elek, suara serak,penderita 'atuh pre syok nadicepat dan dalam.

Deh$!*%$ 3e*&%ehilangan cairan < C 1$ D ++.-seperti tanda-tanda dehidrasisedang, ditambah kesadaranmenurun, apatis sampai koma,

otot-otot kaku sampai sianosis.



P*&'"%$'l'($ (5rice, 1?E orFin, $$$"

1. /aktor %elainan pada ;aluran 0akanan

%elainan pada lambung, usus halus dan usus besar dapat mengakibatkanperubahan pergerakan pada dinding usus. 2ika pergerakan dinding unsurmenurun, menyebabkan perkembang biakan bakteri bertambah dalamrongga usus atau 'ika pergerakan dinding usus meningkat, peristaltik usus 'uga meningkat, sehingga makanan lebih cepat masuk kedalam lumen ususdan kolon, kolon bereaksi cepat untuk mengeluarkan isinya sehingga ter'adi

hipersekresi yang menambah keenceran tin'a.

. /aktor n4eksi

5arasit, bakteri, virus dan 'amur yang masuk ke dalam lambung akandinetralisasi oleh asam lambung (*8", 'ika masih hidup mikroorganismetersebut akan masuk ke dalam usus halus dan berkembang biak. 9idalam

usus halus akan mengeluarkan toksin yang si4atnya merusak vili-vili ususdan dapat meningkatkan peristaltis usus sehingga penyerapan makanan,air, dan elektrolit terganggu, ter'adilah hipersekresi yang mengakibatkandiare.

B. /aktor 0akanan

0akanan yang terkontaminasi, masuk ke lambung yang kemudiandinetralisir oleh asam lambung. Apabila lolos, makanan tersebut akan sulit



5A3*WAH

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/Pathway.docx

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/Pathway.docx



D*)*, H'%$&*l$%*%$ *!* A#*,.

1. *ergantung /a#a orang tua2. tress bila ber/isah #engan orang "angberarti

3. *aha/ /utus asa

berhenti enangis kurang aktif ti#ak auakan ain enarik #iri se#ih kese/ian #ana/atis

4. *aha/ enolak

aar5saar se/erti eneria /er/isahaneneria hubungan #engan orang lain #anen"ukai lingkungan



G*%&'e#&e$&$%

5ada 9ehidrasi ringan

1. 9ihentikannya pemberian susu yang digantidengan campuran glucose elektrolit (dioralite".

. airan harus diberikan setiap 'am pada sianghari dan setiap > 'am selama malam hari,

dilan'utkan selama > 'am.B. ;etelah > 'am pemberian susu dimulai kembali,

'ika diberikan 'umlah kecil (1! ml susu krimseparuh" setiap > 'am dengan salin antara Faktu

makan

>. 9engan ditingkatkannya pemberian susu, 'umlahcampuran glucose elektrolit diturunkan secaraberimbang. ;ucrose hanya ditambahkan 'ika 4ecesmulai berbentuk.



9ehidrasi ;edang

1. 9ihentikannya pemberian susu

. 5enggantian deIcit cairan dan elektrolit sertakoreksi gangguan asam basa. ni didasarkanpada penilaian klinis, atau pada rekamankehilangan berat badan terakhir.

B. 5ergantian dapat dilakukan baik peroral atauintravena dan akan tergantung pada kehilanganair dan elektrolit melalui diare.

>. 5eraFatan bayi dengan terapi intra vena.

5emeriksaan biokimia dan obsevasi klinis untukmenentukan status elektrolit!. 9imulainya pemberian cairan peroral secara

perlahan C lahan untuk menentukankemampuan menerima cairan

. 9imulainya pemberian susu secara berangsur-



9ehidrasi +erat

1. n4use intravena dengan larutan yang sesuai danmasukan cairan dengan peningkatan yangseksama

. n4use plasma untuk menggantikan penurunanvolume plasma. %oreksi asidosis merabolik dengan

pemberian secara intravena <,> D natriumbikarbonat dengan penilaian kembali status asambasa

B. 2ika suatu elektrolit dan cairan telah dikoreksi,

secara berangsur-angsur susu diberikan kembaliseperti yang diuraikan untuk dehidrasi ringan

>. ;elama 4ase akut, bayi diraFat dalam incubator.9iberikan oksigen dan bayi diobservasi secara

seksama, karena penurunan kadar kalium serummenimbulkan perubahan aktivitas 'antung, dan



Pe)e$,%**#D$*(#'%&$,

1. 5emeriksaanlaboratorium.

. 5emeriksaan elektrolitintubasi duodenum

B. 5emeriksaan darah

>. 9oudenal ntubation



ASUHAN KEPERAWATANANAK DENGAN

GASTROENTERITIS



5engka'ian

1. %eadaan Jmum

-3ingkat %esadaran

-336

. *ead 3o 3oe

-%epala

-0ata

-0ulut dan gigi-Abdomen

-ntegumen



9iagnosa

1. %ekurangan volume cairan berhubungan denganoutput cairan yang berlebihan.

. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengandistensi abdomen.

B. %etidakseimbangan nutrisi) kurang dari kebutuhantubuh berhubuingan dengan mual dan muntah.

>. :isiko in4eksi berhubungan dengan mikroorganismeyang menembus saluran G

!. %erusakan integritas kulit berhubungan dengan

iritasi,4rekFensi +A+ yang berlebihan.

. emasKtakut berhubungan dengan perpisahandengan orang tua, lingkungan tidak dikenal,prosedur yang menimbulkan stress



ntervensiNo DP Tujuan Interensi

1. %ekurangan volumecairan b.doutputcairanyang

berlebihan.

;etelahdilakukan ...7> 'ampasienmenun'ukkan tanda

tandarehidrasidanmempertahankan

hidrasi kuat

1. +eri larutan rehidrasi oral (8:L"Msedikit tapi sering@. +erikan dan pantau cairan v sesuai

ketentuanB. +eri agens antimikroba>. +erikan diet reguler pada anak sesuai

toleransi!. Ganti 8:L dengan cairan rendahnatrium seperti air, A;, 4ormula bebaslaktosa, atau 4ormula yangmengandung setengah laktosa

. 5ertahankan pencatatan yang ketat

terhadap masukan dan keluaran?. 5antau berat 'enis urin setiap <'am atausesuai indikasi

<. 3imbang berat badan anak. %a'i 336, turgor kulit, membran mukosa,

dan status mental tiap > 'am atau

sesuai indikasi1$.nstrusikan keluarga dalam memberikan



No DP Tujuan Interensi

2 Gangguanrasanyaman

nyeri b.ddistensiabdomen.

;etelahdilakukan ...7> 'am=yeri dapat teratasi

%*)-=yeriberkurangKhilang-ekspresi Fa'ahtenang

1. Lbservasi tanda-tanda vital.. %a'i tingkat rasa nyeri.B. Atur posisi yang nyaman bagi

klien.>. +eri kompres hangat pada

daerah abdomen.!. %olaborasi dengan dokter

dalam pemberian therapi

analgesik sesuai indikasi.

3 %etidakseimbangannutrisi)kurangdarikebutuhantubuh b.dmual danmuntah.

;etelahdilakukan ...7> 'am%ebutuhan nutrisiadekuat

%*)-Anakmengkonsumsinutrisi yangditentukan-menun'ukkanpenambahan berat

1. instruksikan ibu menyusuisetelah rehidrasi

. *indari pemberian dietdengan pisang, beras, apel,

dan roti panggang atau tehB. Lbservasi dan catat respon

terhadap pemberian makan>. nstruksikan keluarga dalam

memberikan diet yang tepat

!. Gali masalah dan prioritasanggota keluarga

DP




4 :isikoin4eksib.dmikroorganismeyangmenembus

saluranG

;etelahdilakukan...7> 'amin4eksitidak ter'adi

%*)-tidak ada

tanda tandain4eksi

1. solasi substansi tubuh atau praktikpengendalian in4eksi rumah sakit,termasuk pembuangan 4eses danpencucian yang tepat, sertapenanganan spesimen yang tepat

. 5ertahankan pencucian tanganyang benar

B. A'arkan anak (bila mungkin"

pencucian tangan setelahmenggunakan toilet

>. 5akaikan popok dengan tepat!. Gunakan popok sekali pakai

superabsorbent

. nstruksikan anggota keluarga danpengun'ung dalam praktik isolasi




$ %erusakanintegritaskulit b.diritasi,4rekFensi +A+yangberlebihan.

;etelahdilakukan ...7> 'am kerusakanintegritas kulittidak ter'adi

%*)-%ulit pasien tetaputuh, tidak ada lesi

1. Ganti popok dengan sering. +ersihkan bokong perlahan lahan

dengan sabun lunak, non alkalin danair atau celupkan bagian tubuh anakdalam bak

B. +eri salep seperti seng oksida>. 5a'ankan dengan ringan kulit utuh

yang kemerahan pada udara 'ikamungkin

!. *indari menggunakan tisu basah

yang mengandung alkohol pada kulityang terluka

. Lbservasi bokong dan perineumakan adanya in4eksi

?. +erikan obat anti 'amur yang tepat

% emasK

takut b.dperpisahandenganorang tua,lingkungantidak

dikenal,prosedur

;etelah

dilakukan ...7> 'am klien tidakmerasacemasKtakut

%*)

-Anakmenun'ukkan

1. +eri peraFatan mulut dan empeng

untuk bayi. 9orong kun'ungan dan partisipasi

keluarga dalam peraFatan sebanyakyang mampu dilakukan keluarga

B. ;entuh, gendong, dan bicara padaanak sebanyak mungkin

>. +eri stimulasi sensoris danpengalihan yang sesuai dengan



Nvaluasi

Adapun evaluasi pada kasus ini adalah)

1. 6olume cairan tubuh adekuat

. 3idak terdapat nyeri abdomen

B. =utrisi adekuat>. 3idak ter'adi in4eksi khususnya saluran

gastrointestinal

!. 3idak ter'adi kerusakan integritas kulit

. Anak tidak merasa cemasKtakut denganperpisahan dengan orang tua, lingkungantidak dikenal, dan prosedur



7IA!*7-IMAAI

Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis