Assemblée générale - reseau-naissance.fr...Evolution 2014-2015 Naissances 2015 (2) Maternité...
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Assemblée générale
Angers le 29 juin 2016
AG 14h -16h
• Rappel organigramme - structure RSN
• Elections CA
• Rapport financier
• Rapport d’activités
CA 16h-16H30 • Elections Bureau
Organigramme – structure RSN
Association « Réseau Sécurité Naissance – Naître Ensemble »
Bureau / Conseil d’administration / Assemblée générale
Président : Dr JP. BROSSIER Secrétaire : Dr P. GILLARD Trésorier : M. D. BAUDINAUD
Membres du Bureau : Mme S. ARDELEAN, Mme S.DELAGE, Dr J. GARCIA, Dr S.DENIZOT,
Mme M. HERAULT, Dr P. RADANNE, Dr N. WINER
Resp : Dr N. WINER
Sage-femme
coordinatrice:
N. BANASZKIEWICZ
Secrétaires (3 pers)
•Allaitement maternel:
Mme H. THIERY
•Parentalité – Vulnérabilité:
Dr V. CARTON
• Addictions et nutrition:
Dr S. CHAPLOT, Mme L.
FERRONNIERE
• IVG: Dr P. DAVID
•Audition: Dr J. GARCIA
•Obstétriciens: Dr A.PAUMIER
•Pédiatres: Dr L. BARATON
•Anesthésistes: Dr P. LE COZ
•Sages-femmes : Mmes N
SZYMANSKY § L. PLATEL
•Puéricultrices : Mme
A.LHUISSIER
* Psychologues: Mmes
L.GILLOT § S GUERIN
Grandir EnsembleCommissions
Thématiques / responsableDiagnostic Ante Natal
Commissions
professionnelles / responsable
•Journées
scientifiques
•Journée des CPDPN
•Staff inter-maternités
•Journée thématiques
allaitement ,
parentalité , HPP…
Journées Grandir
Ensemble
•Simulations …..
Journées de formation
Pdte du C de pilotage:
Dr I. BERLIE
Resp. C scientifique;
Pr JC. ROZE
Chef de projet :
Mme V. ROUGER
Secrétaires (3pers.)
COORDINATION:
Dr AS. COUTIN, Médecin coordinateur
Mme L. RIVIER, Déléguée générale
Mme R. COLLIN, Sage-femme
Mme M. PERENNEC, Chargée d’études statistiques, évaluation
Mme E. BERTHOME, Assistante
Mme V. FORASTER, Secrétaire médicale
Coordination
13 personnes = 9,65 ETP
Coordination RSN 3,3 ETP Nantes
Grandir Ensemble3,85 ETP(2,6 Nantes, 1 Angers, 0,25 Le Mans)
DAN 2 ETP (1,5 Nantes, 0,25 Angers, 0,25 Le Mans)
Audition0,5 ETP Nantes
Composition CA – établissements
Collège établissement public Collège établissement privé
5 rep. pédiatres (1 type 1, 1 type2, 1 type 3) 5 rep. pédiatres (1 type 1, 1 type2, 1 type 3)
5 rep. GO (1 type 1, 1 type2, 1 type 3) 5 rep. GO (1 type 1, 1 type2, 1 type 3)
3 rep. directeurs 3 rep. directeurs
2 rep. SF 2 rep. SF
2 rep. anesthésiste 2 rep. anesthésiste
1 rep. puéricultrice 1 rep. puéricultrice
1 rep. échographiste 1 rep. échographiste
CA : personnalités qualifiées et invités avec voix consultative
• Personnalités qualifiées : • 1 représentant des échographistes libéraux hors établissement• 1 représentant des usagers • 2 représentants des SF libérales• 5 représentants de la PMI
• 1 représentant désigné URPS Médecins libéraux (Dr Pascal Pineau)• 1 représentant désigné collège gynécologie médicale (Dr Pia de Reilhac)
• Invités avec voix consultative : • Un représentant de l’ARS• Un représentant du Conseil régional de l’ordre des médecins• Les responsables des commissions thématiques et professionnelles
Elections du Conseil d’Administration
Dernières modifications – candidatures CA
Candidature aux 5 postes de représentant de la PMI Collège personnes qualifiées
Mme Dr Agnès Muet (PMI 44)
Candidatures aux 2 postes de représentant sage femme Collège hospitalisation publique
Mme Aurélie Bercé Brelet (CH Challans )
Mme Martine Bourel Hérault (CHU Angers)
Mme Claude Daussy (CHU Nantes)
Mme Nathalie Szymansky (CH St Nazaire)
Dernières modifications – candidatures CA
Candidatures aux 5 postes de représentant pédiatre Collège hospitalisation publique
Mme Dr Aoutef Chaabane (CH Laval)
Dr Jean Pierre Brossier (CH Challans)
Dr Joel Garcia (CH St Nazaire)
Dr Cyril Flamant (CHU Nantes)
Dr Michel Larchet ( CH Nord Mayenne)
Dr Stéphane Le Bouedec (CHU Angers)
Rapport financier
Rapport d’activités 2015
Déclaration d’activité des maternités - 2015
Naissances 2015 (1)
41 946 naissances en Pays de La Loire et en maternité∆ 2015-2014 - 4,2%
France métropolitaine 2014 : 789 1982013 : 789 582
Evolution 2014-2015
Naissances 2015 (2)
Maternité 2014 2015 Evol 2015/2014
CH LVO Challans 869 762 -12,3%
CH Fontenay-Comte 850 774 -8,9%
CL St Charles La Roche 745 608 -18,4%
CH La Roche/Yon 2695 2674 -0,8%
CH Les Sables 657 630 -4,1%
CH PSSL La Flèche 637 558 -12,4%
CL Tertre Rouge Le Mans 1939 1712 -11,7%
CH Le Mans 3975 3839 -3,4%
CH HJ Château-Gontier 965 867 -10,2%
CH Laval 1456 1477 1,4%
CH Mayenne 753 680 -9,7%
CL Le Parc Cholet 1125 976 -13,2%
CL Anjou Angers 2080 2002 -3,8%
CHU Angers 4185 4046 -3,3%
CH Cholet 1993 1958 -1,8%
CH Saumur 1151 1165 1,2%
CH Châteaubriant 696 603 -13,4%
CL Brétéché Nantes 1434 1433 -0,1%
CL J Verne Nantes 3292 3272 -0,6%
CH Ancenis 794 749 -5,7%
CHU Nantes 4027 3888 -3,5%
CL Atlantique St Herblain 4705 4631 -1,6%
CH St Nazaire- Cité S. 2755 2642 -4,1%
TOTAL 43 778 41 946 -4,2%
Naissances 2015 (3)
Naissances à domicile/sur route = 0,5% du nombre de naissances totales*
* Pour maternités ayant renseigné le nb naissances à domicile/route
Maternité
Nombre de naissances
totales (vivantes + IMG +
mort-nés)
Nombre de naissances à
domicile ou sur la route et
transfert dans la maternité
CH LVO Challans 762 4
CH Fontenay-Comte 774 5
CL St Charles La Roche 608 2
CH La Roche/Yon 2674 20
CH Les Sables 630 3
CH PSSL La Flèche 558 3
CL Tertre Rouge Le Mans 1712 6
CH Le Mans 3839 NC
CH HJ Château-Gontier 867 6
CH Laval 1477 NC
CH Mayenne 680 3
CL Le Parc Cholet 976 3
CL Anjou Angers 2002 5
CHU Angers 4046 31
CH Cholet 1958 5
CH Saumur 1165 7
CH Châteaubriant 603 4
CL Brétéché Nantes 1433 4
CL J Verne Nantes 3272 17
CH Ancenis 749 4
CHU Nantes 3888 29
CL Atlantique St Herblain 4631 10
CH St Nazaire- Cité S. 2642 NC
TOTAL 41946 171
Evolution 2014/2015
Evolution 2014/2015
8037
22136
11773
0
5000
10000
15000
20000
25000
Type 1 Type 2 Type 3
No
mb
re d
e n
aiss
ance
s
Répartition des naissances en fonction du type de maternité
8,5%
2,8%
3,4%
Transmission mensuelle des naissances pour 2016
Nombre de naissances de 22 SA et plus, y compris IMG et mort-nés au sein de la maternité
Nombre de naissances ayant eu lieu à domicile ou sur la route…mais transfert dans la maternité
via Wepi, module du logiciel Voozanoo (Epiconcept), agréé pour l’hébergement de données de santé à caractère personnel.
correspondant de chaque maternité recevra un mail avec un lien pour saisir ces informations
Transmission des données
Naissances - Tendances 2016Naissances
Maternité Janvier-avril 2016
2015 Sur 4 mois en 2015*
Tendances sur 4 mois2016-2015
CH Challans 215 762 254 -15%CHU Angers 1254 4046 1348 -7%CL St Charles 195 608 202 -3%CHU Nantes 1263 3888 1296 -2,5%PCA 1341 4631 1543 -13%CL J Verne 1114 3272 1090 +2%CH Château-G 254 867 289 -12%CL Brétéché 468 1433 477 -2%CH Châteaubriant 209 603 201 +4%CL Parc 276 976 325 -15%CH Les Sables 173 630 210 -18%CH Fontenay 255 774 258 -1%CH Ancenis 193 749 249 -22%CH St Nazaire 811 2642 880 -8%CH La Roche 816 2674 891 -8%TOTAL 8837 9513 -7%
*Attention : il s’agit d’une extrapolation du nombre de naissances recalculé sur 4 mois.
Indicateurs 2015 recueillis auprès des 23 maternités des Pays de La Loire
soit 41 946 naissances et 41 489 accouchements
Jumeaux
Mortinatalité totale, induite, spontanée
Césariennes
Césariennes
Césariennes sur siège
Présentation par siège en 2015 : 3,3% (3,4% en 2014, 3,2% en 2013 ; 3,5% en 2012)
Episiotomie
Episiotomie
Type 1 : 20,1%Type 2 : 22,2%Type 3 : 22,4%
p<0,05
Prélèvements fœtaux
Amniocentèses
Allaitement2015-2014 :
+7% pour Maine et
Loire
Prématurés
23 enfants nés outborn recensés sur 7 maternités de type 1
13 : 26-31 SA10 : 32-33SA
Outborn
Anesthésie Taux ALR+AG : 81,8 % (79% 2014)
Transferts de NN
11,4% - 2015 Source :
déclaration entrées Néonat
Autres indicateurs 2015 Taux d’extractions instrumentales : 12,2% acc (min=6,5 ; max=23) (12,2% en 2014 ; 12,4 2013) Taux de déchirures (types 3 et 4) : 0,6% acc VB (min=0 ; max=1,9 )(0,5% en 2014; 0,7% en 2013 ; 0,5% en 2012)Taux de transferts maternels : 0,4% acc (min=0 ; max=1,4) (0,3% en 2014)
Taux HPP : 5,4% acc (min=1,1 ; max=11) (4,9% en 2014 ; 4,6 2013 ; 4,4 2012) Taux de transfusion : 16,1% acc (min=0 ; max=56,5) (17% en 2014) Taux hystérectomie : 1,3% acc (min=0 ; max=5,6) (1,1% en 2014) Taux embolisation : 4,3% acc (min=0 ; max=17 ) (2,1% en 2014)
Taux EPP : 17,2% acc (min=5,9 ; max=60,7 ) (17,4% en 2014 ; 17,7% en 2013)
Bilan des entrées en néonatologie en 2015
Assemblée générale du 29 juin 2016
Angers
AS. COUTIN, M. PERENNECRéseau Sécurité Naissance
Entrées en néonatologie en 2015
• 5406 entrées hors domicile (5215 en 2014)
82,2% directement de la maternité
6,6% venant d’une autre maternité
11,1% venant d’un autre service de néonatologie
• 4803 NN ont été admis directement de maternité en néonatologie soit 11,4% des naissances (4599 en 2014 / 10,5%)
ANNEE 2015Entrées NN totales
(maternités et autres
néonat.)
Admission de NN ou de
nourrissons venant du
domicile
TOTAL des entrées
avec domicile
CHU Nantes 877 4 881
CHU Angers 700 151 851
CH Le Mans 585 128 713
Type 3 2162 283 2445
CH La Roche/Yon 464 26 490
CH Cholet 268 19 287
CH Laval 292 103 395
CH St Nazaire 306 56 362
CL Tertre Rouge Le Mans 295 97 392
CL Anjou Angers 233 38 271
CH Saumur 135 48 183
CH Chateaubriant 85 24 109
CL J Verne Nantes 400 6 406
PCA St Herblain avec UK 595 2 597
Type 2 3073 419 3492
CH PSSL La Flèche 62 29 91
CH Fontenay 109 0 109
Type 1 avec pédiatrie 171 29 200
Total 5406 731 6137
40%
56,9%
3,1%
ANNEE 2015
Nombre total de
naissances
Par territoire *
Sinon par
maternité
Taux de transfert de
maternité / 100
naissances
Ratio d'activité (nb
entrées NN totales
sans domicile)
/100 naissances
Taux d'admissions
de NN venant du
domicile
/100 entrées
néonat
CHU Nantes 24 731 3,3
5,8
7,6
4,6
3,6
6,6
8,6
5,1
0,5
CHU Angers 10 585 17,7
CH Le Mans 6 826 18
Type 3 42142 11,6
CH La Roche/Yon 2694 14,8 17,2 5,3
CH Cholet 1963 12,5 13,7 6,6
CH Laval 1477 16,1 19,8 26,1
CH St Nazaire 2642 10,1 11,6 15,5
CL Tertre Rouge Le Mans 1718 16,9 17,2 24,7
CL Anjou Angers 2007 9,8 11,6 14
CH Saumur 1172 9,2 11,5 26,2
CH Chateaubriant 607 11,5 14,0 22
CL J Verne Nantes 3289 10,6 12,2 1,5
PCA St Herblain avec UK 4641 11,4 12,8 0,3
Type 2 22210 12,1 13,8 12
CH PSSL La Flèche 561 8,2 11,1 31,9
CH Fontenay 779 14 14 0
Pays de Loire * 42142 11,4 12,8 11,9
Information PMSI / indicateurs / données• Données PMSI 2014 et 2015 non accessibles à ce jour
• Autorisation CNIL obtenue
• Demande en cours à l’ATIH
• Indicateurs PMSI périnat « consolidés » en attente
diffusion élargie Scope Santé ?
• Réunion DIM ( déc. 2015): échange sur indicateurs et modalités d’accès aux données → formalisation doc circuit/protection des données ( enquêtes RSN) , proposition de charte d’utilisation des données personnelles collectées à annexer à chaque étude
Activité des cellules de transfert2015
Assemblée générale du 29 juin 2016
Angers
AS. COUTIN, M. PERENNEC, R. COLLINRéseau Sécurité Naissance
Demandes de TIU et TPP – Année 2015
Demandes de transferts recensés : 796
Angers : 241 (180 en 2014) – 30,3%
Nantes : 553 (497 en 2014) – 69,5%
Vers les deux : 2
TPP : 276
Angers : 75
Nantes : 201
Les deux : 0
TIU : 520 (65%)
Angers : 166 (180 en 2014)
Nantes : 352 (64%) (333 en 2014)
Les deux : 2
Description des demandes de transfert
276 transferts post partum
• motif principal = rapprochement mère-enfant (84%)
pathologie maternelle (9%) (dont 4,6% HPP et 2% en réa )
520 demandes de transferts in utero (TIU) :
• 63% sont pour des AG [25-31] SA
• 2 indications principales : MAP (32%), RPM (23%)
459 TIU réalisés :
• Délai médian arrivée dans la maternité receveuse = 2h54
• Durée moyenne de transport = 1h10
• 25% des transports nécessitent le SMUR
• 35% des femmes vont accoucher dans le type 3 où elles ont été transférées dans les 24h qui suivent leur arrivée
520 TIU
459 TIU réalisés
(88,3%)
61 TIU non réalisés
(11,7%)
Admissions CHU = 374
CHU Nantes = 243
(65%)
CHU Angers = 131
(35%)
Admissions PDL
Autres maternités
PDL=35 (7,6%)
CH Le Mans = 9 (2%)
Admissions
hors PDL :
26 (5,7%)
15
Inconnus
Accouchements
sur place
222 (59,4%)
Sorties à
domicile
115 (30,7%)
Issue inconnue
20 (5,3%)Re-transferts dans la
maternité d’origine ou
vers autre maternité
19 (5,1%)
41 transferts en 2015 de maternités des PDL vers CH Mans : 24TIU, 17 TPP
Venant de : 14 CH PSSL, 8 CH Laval, 2 CH Cholet, 1 CH La Roche, 7CH Mayenne, 7 CL Tertre Rouge, 2 CH Haut-Anjou
Sur ces 41 transferts, 9 TIU et 1 TPP seulement sont passés par lacellule d’orientation.
Le CH Le Mans reçoit par ailleurs 39 transferts de maternités horsPays de Loire.
Transferts vers le CH du Mans
Type des maternités receveuses de TIU
Type 1 Type 2
Type 3
N=15
N=2 N=116
N=12
N=251
Type 2 à type 2
N=15
Type 3 à type 3
N=14
382 TIU ascendants 29 TIU vers un même type (2 ou 3) 14 TIU descendants (+ 34 TIU avec maternité adresseuse ou receveuse non précisée)
TIU pour l’ensemble des demandes :
• Le contact d’une seule maternité a été suffisant dans 74% des cas (75,3% Nantes et 72,3% Angers).
• Dans 14,6% des cas la maternité contactée en premier (CHU Nantes ou CHU Angers) ne disposait pas de place (en pédiatrie et/ou en maternité).
Raisons invoquées pour refuser une demande de TIU
Raisons du refus Angers Nantes
N % N %
Pas de place en pédiatrie
32 74,4 43 40,6
Pas de place en obstétrique
3 7,0 34 32,1
Pas de place ni en pédiatrie ni en obstétrique
3 7,0 14 13,2
Raison médicale 0 0 12 11,3
Niveau pas adapté 0 0 1 0,9
Autre 5 11,6 2 1,9
Total 43 100,0 106 100,0
Optimisation orientation des transferts
ANGERS NANTES
8 -20h 7 jours/7
Point sur le dépistage de la surdité en maternité
Assemblée générale du 29 juin 2016
Angers
AS. COUTIN, J. GARCIA, M. PERENNEC, V. FORASTERRéseau Sécurité Naissance
Point sur les indicateurs InVS
Indicateurs du dépistage (%)2015
ANDEMEGEN ARPMH Total
Taux annuel d'exhaustivité du dépistage
97,5 71,7 85,7
Taux d'enfants ayant échappé au dépistage
1,8 27,9 13,8
Set de données pour l’année N à remonter en mars N+1
Suivi d’inclusion
Au 31/12/2015 : • 959 enfants inclus en phase 1
• 21 dépistés dans le service de réa-néonatologie• 92 refus de phase 1• 1 PDV de phase 1
• 830 avec test terminé 77,8% normaux en phase 2• Après exclusion des refus PH1+2 et PDV PH1+2 92,8%
• 129 avec test en cours
Délai moyen de RDV phase 2 = 28,3 jours61,6% enfants revus en phase 2 dans un délai < 1 mois
Incidence de surdité confirmée à l’issue de la phase 3 0,46 /1000 naissances
Pour 29 cas de surdité confirmée et 62 685 naissances sur la période étudiée
Incidence attendue 1/1000
Incidence d’OEA absentes bilatérales en phase 1 1,26/100 naissances
Pour 720 jours de dépistage et 62 685 naissances sur la période étudiée
Indicateurs
Bilan d’activité 2015 Grandir Ensemble
Grandir Ensemble 2015
• Cohorte de 13 014 enfants
• 793 nouveaux enfants inclus en 2015
Schéma du suivi
Groupe A 3 M 9 M 12M 18M 24M 4 ans 5 ans 7 ans
Groupe B 3 M 12M 24M 4 ans 5 ans 7 ans
Questinstit
Questinstit
ASQ
ASQ
ASQ
SDQSDQ
SDQ
ASQ Ages and Stages Questionnaires
Strength and difficulties questionnaire
SDQ
ASQ
3 ans
ASQ
3 ans
Devenir d’une cohorte d’enfantsvus à 2 et 5 ans
• 5550 enfants vus à 2 et 5 ans
Devenir en fonction de l’AG
83,5 % d’optimaux 69 % d’optimaux2 ans 5 ans
Evolution du devenir entre 2 et 5 ans
66 % optimaux à 2 et 5 ans
Changements dans l’année 2015-2016
• Retour de l’examen 3 ans
• Modification du dossier d’inclusion (ajout d’items )
• Plus de médecins référents à faire de la saisie en ligne (env 100)
• Formalisation de la cohorte LIFT (autorisation CNIL, CCTIRS)
• Renforcement du travail de nettoyage de la base et du contrôlede la qualité des données
Bilan d’activité 2014 des CPDPN
LE MANS
ANGERS
NANTES
CPDPN 2014
2164 dossiers DPN (avis et prélèvements) ; (2145 en 2013)
Nantes : 44.8 % (n=969) dont 87 DPI (45)
Angers : 34.5 % (n=747)
Le Mans : 20.7 % (n=448)
Prélèvements/ gestes 322 Biopsies de trophoblaste (384).754 Amniocentèses (759).
29.8 % des dossiers DPN avant 15 SA
CPDPN 2014: diagnostics
Dans 44.5 % des dossiers , aucune anomalie fœtale n’est retenue au vue de la surveillance échographique et des examens complémentaires
Si anomalie top 5 des diagnostics : Anomalie chromosomique 8,3% des dossiers (n=179)
Anomalies rein uro OGE 7,3% (n=153)
Anomalies cerveau 5,2% (n=123)
Anomalies cœur 4,7% (n=103)
RCIU 4,5% (n= 98)
CPDPN 2014 : issues de grossesse
CPDPN 2014 : indications des 431 IMG/ISG
DPN – Dispositif dépistage 1er trimestre T21
• Au 31/12/2015 187 échographistes avec N° d’identifiant
16 nouveaux n° attribués et 8 radiés pour changement de région
• Résultats ABM 1er semestre 2015
Nombre total Echo T1 PdL
Echo T1 calcul combiné
Echo T1 calcul séquentiel intégré
médiane MOM CN PdL
Médiane MOM CN France
2014 34705 30856 3849 0,9 0,87
2015 (1S)
16012 14389 1623 0,9 0,88
Dispositif dépistage 1er trimestre T21
• Charte de fonctionnement des réseaux de santé en périnatalité pour le diagnostic anténatal de la trisomie 21
FFRSP juin 2015
• HAS: Démarche d’assurance qualité des pratiques professionnelles en matière de dépistage combiné de la T21
Mai 2016
Commission d’évaluation à mettre en place
Activité d’organisme de formation professionnelle et de DPC (développement professionnel continu)
Formations bilan 2015
• 2 Journées thématiques/ pluri prof
CPDPN
Allaitement
• Journées Grandir Ensemble
Nouveaux référents (Angers)
Tous référents (Angers/ Nantes)
• Staff inter-maternité
• 1 RMM/REx SF libérales
• Journées scientifiques
• 27 Journées de formations par la simulation
7 sessions en obstétrique
20 sessions réanimation néonatale
(208 apprenants formés au total)
• 13 journées « suivi du nouveau né 1er
mois de vie » 1 session SF lib (31 participants)
8 sessions MG (158 participants)
4 session PMI 49 (95 participants)
• 1ère formation entretien motivationnel
Protocoles, outils, enquêtes
En 2015
Recommandations nouvelles • Anomalies des organes génitaux à la naissance : dg et PEC • Anoxo ischémie du NN à terme en maternité • PEC anesthésique d’une femme toxicomane en train
d’accoucher• Substitution nicotinique • Utilisation du CO testeur • Datation de grossesse en vue d’une IVG
Recommandations mises à jour • HPP• Corticothérapie anténatale de maturation fœtale • Sulfate de magnésium à visée neuro protectrice chez le
grand prématuré en pré partum immédiat
Documents usagers • Plaquette contraception après accouchement • Fiches info maternité ( en ligne sur le site / 8 mater/23)
Audits / enquêtes • Oxytocine : 1er retour en fév 2016 • Utérus cicatriciel : recueil en cours
Outils Travail initié sur autoquestionnaire dépistage addictions/ vulnérabilité ( lien avec le GEGA)
JS 2016
EIG – Staff intermaternités
Actualités et Perspectives
Instruction 03/07/2015 nouveau cahier des charges RSP
Actualisation cahier des charges 2006 – harmonisation
Structure régionale de coordination, appui, évaluation et expertise médicale
Socle commun de missions que les RSP doivent toutes remplir (IVG, suivi enfants vulnérables, identifiants écho T21, addictions ….. )
Priorités nationales d’action Articulations ville établissement Améliorer l’accès à l’IVG Contribuer à réduire les inégalités de santé
Parcours de soins
Rôle d’expertise pour ARS
Contractualisation avec ARS / CPOM
Commissions actualités 2016/ perspectives
Addiction Autoquestionnaire; repérage alcool ,articulations addicto /obst SF/ pédiatre; tabagisme Moi(s) sans tabac
Allaitement Journée allaitement ; modules de formation?
Anesthésistes « cell saver »; cardiopathies
Audition Evaluation; exhaustivité-traçabilité; charte ORL et pédiatres phase 2 ;suivi phase 3
IVG Arrêt lien RRSS; intégration IVG dans services de GO ; reco CNGOF à venir fin 2016 ; extension compétences SF IVG médicamenteuse
Obstétriciens Audit ut cicatriciel; herpes; transferts in utero
Parentalité Vulnérabilité Journée Parentalité; réflexion EPP ?
Pédiatres Sommeil partagé; herpes; varicelle; soins nné 1ères 24h
Puéricultrices Sommeil partagé; portage; prévention - travail pluridisciplinaire
Psychologues Nouvelle commission; bulletin; acc sous le secret; place transversale
Sage femmes Suite audit oxytocine ; liaison ville hôpital: com commune SF hospitalières et libérales, fiche liaison avec SF libérales; prévention sommeil partagé….
Actualités perspectives: formation
• Journée pluriprofessionnelle HPP mars 2016
Journée parentalité février 2016
Journée allaitement/ addictions mai 2016
Poursuite formation entretien motivationnel juin 2016 – 2ème niveau 2018?
• Formation MG suivi nouveau né : nouvelle session sept 2016 + PMI 44 fin 2016
• Mise en place de la simulation in situ 2016/2017
↘ Ouverture CDD SF mi temps formation oct 2016
Actualités perspectives : autres • Changement locaux
• Mise à jour site internet
• Prévention
Groupe de travail ARS / Mutualité santé environnement et femmes enceintes/ jeunes enfants
Etat des lieux formation pleurs inconsolables 1er mois /prévention bébés secoués – groupe de travail ARS/ PMI?
• Enquête nationale MAG
• Liens médecins généralistes
• Liens avec Qualisanté / Aquarel
• Extension de la SRAE aux soins de l’enfant : réflexion avec URPS ML
• Futur plan régional de santé