askep STEMI.doc

8/10/2019 askep STEMI.doc

1/55

ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM KARDIOVASKULER

dengan STEMI

I. Patient Bibliogra!"Nama : Tn. BUmur : 40 tahunJenis Kelamin : laki-lakiAgama : islamStatus : menikahPendidikan : SMAPekerjaan : uruhSuku angsa : ja!aAlamat :Tanggal masuk "S : #0$%0$#0%&

'iagn(sis : ST)M*+amil, tree :

II. Pre#enting $o%lain#Pasien mengatakan n,eri dada dan anas ,ang menjalar ke unggung. Skala n,eri .

III. Hi#tor" o& Illne## 'Medi(al ) S*rgi(al+

A. Hi#tor" o& Pre#ent Illne##

Pasien datang ke */' ada tanggal #0$%0.#0%& ukul ##.## dengan keluhan dada terasan,eri dan anas n,eri memerat sejak & jam ,an lalu. Klien mengatakan n,eri dada sudahterasa sejak tiga hari ,ang lalu n,eri terasa hilang timul dan keringat dingin.Pemeriksaan di */' asien mengatakan n,eri dada dan terasa anas menjalar keunggung. Pemeriksaan 1isik T' : %&0$0 mmhg N : 23$menit "" : #43$menit. )K/ :ST)M*. Terai ,ang didaatkan # nasal kanul & lt$menit in1use Na5l inj. "anitidine

6P/ asilet *S'N

B. Hi#tor" o& Pa#t Illne##

Klien tidak memiliki ria!a,at en,akit hiertensi 'M dll seelumn,a namun klienmemilki ri!a,at er(k(k erat dan minum al5(h(l.

$. ,a%il" Hi#tor"

rang tua klien memiliki ri!a,at str(ke dan kanker.

1| P a g e


2/55

IV. Diagno#i# -

A. Pr(7isi(nal diagn(sis : A6S 8A5ute 6(r(nar, S,ndr(me9B. 6(n1irmed diagn(sis - ST)M* 8ST )le7asi Mi(kard *n1ark9 anter( setal

V. De#(rition o& Di#ea#e

A. Anato%" and P!"#iolog"

The(r,-*n1ark mi(kardium menga5u ada r(ses rusakn,a jaringan jantung akiat sulai darah,ang tidak adekuat sehingga aliran darah k(r(ner erkurang hal ini isa diseakan(leh adan,a en,emitan kritis arteri k(r(ner karena ater(skler(sis atau en,umatant(tal arteri (leh em(li$tr(mus atau adan,a enurunan aliran darah 8Smelter ; Bare%


3/55

=(kasi in1ark mi(kard erdasarkan eruahan gamaran )K/

N( =(kasi /amaran )K/% Anteri(r )le7asi segmen ST dan$atau gel(mang > di ?%-

?4$?2# Anter(setal )le7asi segmen ST dan$atau gel(mang > di ?%-?&& Anter(lateral )le7asi segmen ST dan$atau gel(mang > di ?%-? di ?2-? di *dan a?=

2 *n1er(lateral )le7asi segmen ST dan$atau gel(mang > di ** ***a?+ dan ?2-?< 8kadang-kadang * dan a?=9.

< *n1eri(r )le7asi segmen ST dan$atau gel(mang > di ** *** dana?+

@ *n1er(setal )le7asi segmen ST dan$atau gel(mang > di ** ***a?+ ?%-?&

True (steri(r /el(mang " tinggi d i ?%-?# dengan segmen STderesi di ?%-?&. /el(mang T tegak di ?%-?#

"? *n1ra5ti(n )le7asi segmen ST di re5(rdial lead 8?&"-?4"9.Biasan,a ditemukan k(njungsi ada in1ark in1eri(r.Keadaan ini han,a tamak dalam eeraa jamertama in1ark.

$. Etiolog"

Ketidakadekuatan aliran darah akiat dari en,emitan sumatan arteri k(r(naria akiatterjadin,a ater(skler(sis atau enurunan aliran darah akiat s,(k atau erdarahan+akt(r resik( menurut +ramingham:

ierk(lester(lemia Mer(k(k

%. Menghiru asa akan meningkatkan kadar kar(n m(n(ksida 869 darah.em(gl(in k(m(nen darah ,ang mengangkut (ksigen leih mudah terikatkeada 6 dari ada . jadi (ksigen ,ang disulai ke jantung menjadi sangaterkurang memuat jantung ekerja leih erat untuk menghasilkan energ, ,angsama esarn,a.

3| P a g e


4/55

#. Asam nik(tinat ada temakau memi5u eleasan katek(lamin ,ang men,eakank(nstriksi arteri. Aliran darah dan (ksigenasi jaringan menjadi terganggu.

&. Mer(k(k meningkatkan adhesi tr(m(sit mengakiatkan kemungkinaneningkatan ementukan thr(mus.

Kegemukan

iertensi

/a,a hidu m(n(t(n

D. Pat!o!"#iolog"

Pr(ses a!al ,ang mendasari SKA adalah ater(skler(sis ,aitu suatu en,akit sistemik,ang meliatkan tunika intima emuluh darah esar dan sedang seerti a(rta arterikar(tis dan arterik(r(naria. Pr(ses ater(skler(sis ,ang aling a!al dimulai (leh gangguan1ungsi 8dis1ungsi9 end(tel emuluh darah. Pr(ses ini erlanjut menjadi r(ses im1lamasisehingga terentuk lak ater(skler(tik. Ke5eatan ementukan lak ini ditentukan (leh

1akt(r risik( seerti diaetes hiertensi disliidemia dan mer(k(k. Kedaan ini akanmen,eakan terjadin,a ketidakseimangan antara as(kan darah k(r(ner dengankeutuhan (ksigen mi(kard 8iskemia9.

Bila lak ater(skler(tik mengalami disrusi atau s(ek 8 laCue ruture 9 maka akanterjadi r(ses tr(m(sis mendadak dengan akiat terjadi enurunan as(kan aliranmi(kard se5ara tia-tia. Tr(m(sis daat menutu seagian emuluh k(r(ner 8se5araklinis dikenal seagai APTS dan NST)M*9 atau men,umat t(tal 8 se5ara klinis dikenalseagai in1ark mi(kard dengan )le7asi Segment ST ST)M*9. Sasme atau 7as(k(nstriksidan em(lisasi thr(mus ke5il ke arah distal memerikan k(nstriusi terhada r(ses(klusi t(tal.

E. Sign# and S"%to%#

a. Keluhan utama klasik : n,eri dada sentral ,ang erat seerti rasa terakar ditindihenda erat seerti ditusuk rasa dieras dielintir tertekan ,ang erlangsung D #0menit tidak erkurang dengan emerian nitrat gejala ,ang men,ertai : erkeringatu5at dan mual sulit ernaas 5emas dan lemas.

. N,eri memaik atau menghilang dengan istirahat atau (at nitrat.5. Kelainan lain: di antaran,a atrima henti jantung atau gagal jantung akut

*n1ark Mi(kard Akut 8*MA9 adalah n,eri dada iskemik ,ang disertai ele7asi segment

ST ,ang meneta ada )K/ 8ST)M*9. Ma,(ritas asien *MA disertai kenaikan etanda

jantung 8 5ardia5 i(markers9 seerti tr((nin dan 6K-MB dan terjadi ementukan

gel(mang > at(l(gis ada )K/. /amaran klinis ,ang khas adalah n,eri dada atau rasa

tidak enak di dada ,ang erlangsung sekitar %0-#0 menit. =(kasi n,eri isa juga

dieigastrik atau skaula. Petunjuk enting lainn,a adalah adan,a enjalaran ke rahang

4| P a g e


5/55

a!ah atau lengan kiri dan ada ri!a,at en,akit jantung k(r(ner. Pada (rang tua dan

enderita diaetes maka gejala menjadi tidak sesi1ik 8sesak lemas dan using9.

"ekaman )K/ harus diuat sesegera mungkin. Pada keadaan a!al )K/ isa tidak

sesi1ik sehingga erlu diulang lagi dan diandingkan dengan rekaman seelumn,a.

Adan,a gamaran Bl(k Berkas 6aang Kiri aru 8ne! le1t undle ran5h l(5k 9 adalah

termasuk gamaran ST)M*. Pada keadaan khusus erludiuat rekaman )K/ (steri(r

8lead ?@-?9 atau sandaan kanan8?&"-?4"9.

Pemeriksaan darah untuk etanda jantung 85ardia5 i(markers9 harus dilakukan

sesegera mungkin !alauun emerian terai reer1usi tidak erlu menunggu hasil darah.

Pemeriksaan e5h(kardi(gra1i 8ultras(und jantung9 erman1aat ila diagn(sis ST)M* tidak

asti dan untuk men,ingkirkan diagn(sis anding ,ang lain seerti erikarditis diseksi

a(rta em(li aru dan e11usi erikard.

,. Path!a,

5| P a g e


6/55

. Diagno#i# / ro0i#ional ) &inal

%. 6lini5al 'iagn(sisPada kasus asien dengan iskemi 5edera dan in1ark terjadi eruahan ada

gel(mang T segmen ST dan gel(mang > ada emeriksaan )K/ Pasien. Tiga area

terseut isa tidak mun5ul se5ara tia-tia tetai ertaha. Eang ertama adalah area ,angterluar ,aitu area iskemi dan iasan,a ,ang ertama kali eruah. /el(mang T iasan,amelengkung ke a!ah karena kekurangan (ksigen dan (tasium akiat dari adan,akerusakan di sel (t(t jantung. N(rmaln,a gel(mang T ke atas leih esar darigel(mang P dan asimetris. Peruahan ,ang terjadi erikutn,a adalah ele7asi segmen ST,aitu segmen ST iasan,a is(elektrik dan tinggin,a leih esar dari %mm.

)le7asi segmen ST ini mengindikasikan adan,a r(l(nged se7ere injur, ada selmi(kardium. Segmen ST daat erele7asi egitu tinggi ,ang kemudian men,eakangel(mang T tidak terlihat samai eeraa hari. Adan,a ele7asi segmen STmengindikasikan adan,a 5edera akut. 'isinilah inter7ensi harus dilakukan. Jika adagel(mang > tana adan,a ele7asi ada gel(mang ST maka in1ark tidak akut. Peruahanterakhir ,ang terjadi adalah ada gel(mang >. Se5ara ersamaan gel(mang T ,angmelengkung ke a!ah ele7asi segmen ST dan adan,a gel(mang > meruakan tanda-tanda terjadin,a nekr(sis mi(kardium ,ang irre7ersile. /el(mang > harus leih esardari 004 sek(n ada learn,a dan leih esar #2F tinggi dari gel(mang " untukterjadin,a eruahan at(l(gis. Adan,a eruahan )K/ juga menunjukkan area in1ark.

Pada )K/ asien dengan M* akan memiliki tiga eruahan ada ** *** A?1.'inding in1eri(r M* diseakan (leh adan,a eml(kkan ada Arteri k(r(ner dekstra.asien ,ang menderita in1eri(r M* memiliki l(k jantung karena arteri k(r(ner dekstra

memerikan sulai ada n(dus sin(atrial dan antri(7entrikular dengan resentase ,angesar.

#. =a(rat(r, and (ther studieso The(r,-

Tale %.=a(rat(r, and (ther studies 1(r e7aluating ST)M*)lektr(kardi(gra1i Pada )K/ %# lead jaringan iskemik tetai masih er1ungsi

akan menghasilkan eruahan gel(mang T men,eakaniner7asi saat aliran listrik diarahkan menjauh dari jaringaniskemik leih serius lagi jaringan iskemik akan menguah

segmen ST men,eakan deresi ST. Pada in1ark mi(kard,ang mati tidak mengk(nduksi listrik dan gagal untukre(larisasi se5ara n(rmal mengakiatkan ele7asi segmen ST.Saat nekr(sis terentuk dengan en,emuhan 5in5in iskemikdisekitar area nekr(tik gel(mang > terentuk. Area nekr(tikadalah jaringan arut ,ang tak akti1 se5ara elektrikal tetai(na nekr(tik akan menggamarkan eruahan gel(mang T

6| P a g e


7/55

saat iskemik terjasi lagi. Pada a!al in1ark mi(kard ele7asi STdisertai dengan gel(mang T tinggi. Selama erjam-jam atauerhari-hari erikutn,a gel(mang T memalik. Sesuaidengan umur in1ark mi(kard gel(mang > meneta dansegmen ST kemali n(rmal.

)k(kardi(gra1i)k(kardi(gra1i digunakan untuk e7aluasi leih jauh mengenai1ungsi jantung khususn,a 1ungsi 7entrikel. +raksi l(n5atandaat ditentukan dengan ek(kardi(gra1i.

)nim jantung

Pemeriksaan seri enim-enim jantung dier(leh darigamaran 5(nt(h darah tia jam selama % samai # hari.Ketika terjadi 5edera jaringan maka an,ak r(tein terleasdari agian dalam sel (t(t jantung ke dalam sirkulasi enim-enim ,ang harus di(ser7asi adalah kreatinkinase 86K-MB9laktat dehidr(genase 8='9 dan transaminase (ksal(asetatglutamik serum 8S/T9

?ekt(kardi(gra1iPengukuran n(nin7asi1 aksis listrik untuk ke5eatan dan arahk(nduksi dan gangguan seerti hiertr(i 7entrikel kanan dan7entrikel jantung serta l(k jantung.

Angi(gra1i

Tes diagn(stik in7asi1 dengan memasukan katerterisasijantung ,ang memungkinkan 7isualisasi langsung terhadaarteri k(r(ner esar dan engukuran langsung terhada7entrikel kiri.

Skintigra1i taliumMemungkinkan untuk imaging mi(kard setelah injeksi talium-#0% suatu G5(ld s(tH terjadi ada gamaran ,ang

menunjukan area iskemia.H. Treat%ent

Untuk kasus dengan gamaran kilinis ST)M* dengan mula terjadi 8(nset9 I %# jam danada )K/ terlihat ST ele7asi ersisten atau diduga ada =BBB aru maka harus segeradilakukan reer1usi aik mekanik mauun 1armak(l(gik. "eer1usi mekanik denganer5utane(us 5(r(nar, translumnal angi(last, 8PT6A9 adalah terai ilihan ila saranamemungkinkan.Seelum terai reer1usi terai a!al ,ang dierikan adalah enghilang n,eri 8analgetik9g(l(ngan (iates seerti m(rhine 8*? 4- mg dengan d(sis tamahan # mg setia %2

menit9. *ni enting untuk menghilangkan n,eri dan menenangkan asien karena ilaasien kesakitan dan 5emas maka akan terjadi takikardia ,ang daat meningkatkan eankerja jantung. Terai a!al lain adalah emerian (ksigen.

A. "eer1usi +armak(l(gik

7| P a g e


8/55

'ierikan ada asien ST)M* ,ang tidak mungkin atau tidakada 1asilitas untukreer1usi mekanik 8rimar, PT6A9. at-(at tr(m(litik ,ang daat dierikan :%. Stret(kinase : %2 juta unit intra7ena dalam &0-


9/55

%. Bila dilakukan PT6A Primer'ierikan hearin (lus %00 U*$kgBB dan selama tindakanA6T diertahankansekitar #20-&00. Bi7alirudin dierikan (lus 0@2 mg kgBB intra7ena dan diteruskanin1us 0@2mg$KgBB$jam.

#. Bila dierikan tr(m(litik

a. )n(3aarin Bila usia I@2 thn dan kreatinin I #2 mg$d= makadierikan (lusintra7ena &0 mg dan dilanjukan %mg$kgBB er %# jam. Bila usia di atas @2 thndan 66T I&0 ml maka d(sis (lus 0@2 mg$kgBB dan d(sisemeliharaandierikan satu kali sehari.

. earinB(lus


10/55

Tanda klinis ,ang sering dijumai adalah r(nkhi asah di aru dan un,i jantung S& dan S4gall(. Pada emeriksaan r(ntgen dijumai k(ngesti aru.

1. Mana2e%en 3eera4atan

Prinsi era!atan ada asien Sindr(me K(r(ner Akut adalah untuk mendukung

eningkatan sula, darah ke mi(kard dan menurunkan ean kerja jantung dengan tujuan

untuk :a. Menurunkan n,eri.. Men5egah erkemangan mi(kard in1ark.5. Menerima eng(atan segera dan teat.d. Mengatasi ke5emasan.e. Bekerjasama dalam r(gram rehailitasi.1. Mem(di1ikasi atau menguah 1akt(r resik(.

K. Re!abilita#i Pa#(a Ste%i

Pr(gram latihan 1isik rehailitatati1 agi enderita gangguan jantung ertujuan untuk

meng(timalkan kaasitas 1isik tuuh memeri en,uluhan ada asien dan keluarga

dalam men5egah erurukan dan memantu asien untuk kemali daat erakti7itas 1isik

seerti seelum mengalami gangguan jantung.

%. Man1aat =atihan +isik Pada Penderita /angguan Jantung.a. Mengurangi e1ek saming 1isi(l(gis dan sik(l(gis tirah aring di rumah sakit.. 'aat diman1aatkan untuk mem(nit(r k(ndisi 1isi(l(gis enderitac. Memer5eat r(ses emulihan dan kemamuan untuk kemali ada le7el akti7itas

seelum serangan jantung .#. K(ntraindikasi =atihan +isika. Angina tidak stail. Tekanan darah sist(lik istirahat #00 mm g atau diast(lik istirahat %00 mmg5. i(tensi (rth(statik seesar D #0 mmgd. Sten(sis a(rta sedang samai erate. /angguan sistemik akut atau demam1. 'isritmia 7entrikel atau atrium tidak terk(ntr(lg. Sinus takikardia 8%#0 den,ut$menith. /angguan jantung k(ngesti1 tidak terk(ntr(li. Bl(k Atri( ?entrikular

j. M,(5arditis dan eri5arditis akti1k. )m(lismel. Tr(m(leitism. Peruahan gel(mang ST 8&mm9n. 'iaetes tidak terk(ntr(l(. Pr(lem (rt(edis ,ang menganggu istirahat.

&. Struktur Pr(gram "ehailitasiSe5ara tradisi(nal r(gram rehailitasi diagi menjadi :

10| P a g e


11/55

+ase * :Inpatient 8di dalam rumah sakit9

+ase ** : Out-Patient 8ulang dari rumah sakit samai dengan %# mingg meruakan

r(gram dengan enga!asan

+ase *** : PemeliharaanSe5ara umum r(gram latihan diagi menjadi inpatient dan out-patient. =atihan harus

diatasi dengan intensitas ,ang rendah 8sekitar # samai & M)Ts9. Pada umumn,a

akti7itas mengurangi resik(.

a. Pr(gramInpatient

Pr(gram latihan inpatient daat dilakukan sejak 4 jam setelah gangguan jantung

seanjang tidak terdaat ada k(ntraindikasi. =atihan 1isik ,ang dilakukan teratas ada

akti7itas sehari-hari misaln,a gerakan tangan dan kaki dan enguahan (stur. Pr(gram

latihan iasan,a erua terai 1isik amnulat(r, ,ang dia!asi. Pada 1ase ini erlu

dilakukan m(nit(ring )6/ untuk menilai res(n terhada latihan. =atihan ada 1ase ini

harus menuntut kesiaan tim ,ang daat mengatasi keadaan ga!at darurat aaila ada

saat latihan terjadi serangan jantung. Man1aat dari latihan 1isik ada 1ase ini adalah

seagai ahan sur7ailan5e tamahan melatih asien untuk daat mejalankan akti7itas

ada akti7itas sehari-hari dan untuk menghindari e1ek 1isi(l(gis dan sik(l(gis negati1

ada edrest. Tujuan dari latihan 1sik 1ase ertama ini harus disesuaikan dengan

keutuhan asien. Pasien dengan akti7itas rendah mungkin han,a memerlukan latihan1isik untuk menunjang kegiatan sehari-hari 8A'=: activity of daily life9. Pasien dengan

kaasitas 1isik ,ang leih aik daat menjalankan r(gram letihan untuk en5egahan

tertier dan mengikuti r(gram jangka anjang untuk meningkatkan ketahanan

kardi(resirasi k(m(sisi tuuh 1leksiilitas dan ketahanan (t(t .

Pemantauan leih lanjut erlu dilakukan ada asien dengan tanda dan gejala :

eningkatan den,ut andi meleihi atas ,ang ditetakan eningkatan tekanan darah

seagai res(n latihan sesak naas iskemia m,(5ardial disritmia angina e5t(ris dan

kelelahan erat. Pada 1ase initial 8 % samai & hari aska in1ark (st m,(5ardial atau

r(sedur edah9 ada asien di rumah sakit ,ang menjalankan r(gram latihan

akti7itas timuln,a tr(m(sis. Pr(gram latihan meliuti akti7itas sehari-hari dan latihan

ada kaki dan lengan untuk memertahankan t(nus (t(t hi(tensi (rth(statik dan

kaasitas sendi. Pasien daat memulai latihan dari eraring menuju ke duduk dan

11| P a g e


12/55

kemudian erdiri. =atihan (rt(statik erlu dilakukan dalam r(gram latihan. =atihan

(rt(statik meliuti erdiri dengan gerakan (t(t selama% samai # menit dengan m(nit(r

den,ut nadi dan tekanan darah. "es(n terhada latihan ini dierlukan untuk menilai

res(n tuuh terhada eragai jenis 7as(dilatat(r dan eta l(ker. Pada hari ke &

samai 2 aska in1ark (st 5ardial atau gangguan kardi(7askular lain mulai daat

dilakukan latihan dengan erjalan treadmill atau erg(metri.

Beeraa 5(nt(h akti7itas ringan ,ang daat dilakukan (leh enderita :

.

Peren5anaan ulang 8 'is5harge Planning9

Pada eren5anaan emulangan asien jantung eeraa hal harus dierhitungkan ,akni

k(ndisi klinis akti7itas 1isik sehari-hari akti7itas ada !aktu luang istirahat ekerja

akti7itas seksual gejala dan rujukan ada 1ase rehailitasi dengan enga!asan. Pada

saat emulangan asien harus mendaatkan in1(rmasi tentang kerja dan karakteristik

arteria k(r(naria jantung dan gangguan ,ang dialamin,a sehingga daat memahami

gangguan jantung ,ang terjadi ada dirin,a dan keadaan-keadaan ,ang daat

memengaruhi terjadin,a ather(skler(sis. Pada saat emulangan seaikn,a hal hal

era!atan diri mendasar seerti mandi mengenakan aju makan dan minum sudah

daat dilakukan se5ara mandiri. Pada saat emulangan asien juga dierikan engertian

agar menghindari suhu dan kelemaan udara ,ang terlalu ekstrim. Jumlah !aktuistirahat juga harus se5ara jelas disamaikan. *stirahat ,ang dianjurkan daat meliuti

tidur dan atau istirahat eraring atau duduk tenang. Jenis ekerjaan ,ang tidak

disarankan adalah ,ang meliuti mengangkat ean dan menahan na1as. Pasien ,ang

merasakan gejala alitasi d,snea tidak isa tidur kelelahan erat harus

12| P a g e

KELAS ERAKAN

I 'uduk di temat tidur dengan antuan

'uduk di kursi %2-&0 menit #-& kali sehariII 'uduk di temat tidur tana antuan

Berjalan di dalam ruanganIII 'uduk dan erdiri se5ara mandiri

Berjalan dengan jarak %2-&0 meter dengan antuan & 3 sehariIV Melakukan era!atan diri se5ara mandiri

Berjalan dengan jarak 20-@0 meter dengan antuan &-4 3 sehariV Kelas ? Berjalan dengan jarak 0-%20 meter mandiri &-4 3 sehari


13/55

erk(nsultasi keada d(kter. Seelum 1ase * erakhir asien harus sudah mendaatkan

enjelasan tentang r(gram 1ase selanjutn,a

c. Progra% Out-patient

Pr(gram out-patient dilakukan segera setelah keulangan asien dari rumah sakit.

Tujuan utama dari r(gram ini adalah untuk mengemalikan kemamuan 1isik asien

ada keadaan seelum sakit. Pasien ,ang ernah mengalami infark myocard dan atau

(erasi bypass arteri memiliki resik( ,ang leih esar untuk mengalami d,sritmia

d,nea dan angina. Pada asien ,ang ernah menjalani (erasi bypass sering terjadi

rasa using dan di,rrhitmia sura7entri5ular sedangkan asien ,ang ernah mengalami

in1ark m,(5ard sering mengalami eruahan segmen ST ada )K/. al inilah ,ang

mend(r(ng erlun,a enga!asan r(gram latihan ada (rang dengan ri!a,at

gangguan jantung terseut Seerti ,ang telah dikemukakan r(gram rehailiatasiseaikn,a dia!ali eeraa hari seelum 1ase * erakhir. Biasan,a 1ase ** dimulai ada

minggu kedua atau ketiga setelahserangan m,(5ardial in1ark. Pr(gram ini diharakan

daat memeri dukungan dan daat memiming enderita gangguan jantung untuk

mengatasi masalah-masalah kesehatann,a. *dealn,a r(gram 1ase ** dijalankan di

1asil(itas kesehatan ,ang memiliki 1asilitas )K/ untuk enga!asan latihan eralatan

dan sta1 ,ang daat mengatasi k(ndisi darurat. Aaila 1ase rehailitasi ini teraksa

dijalankan di rumah atauun di temat dengan sarana minimal se,(g,an,a teta

dilakukan emeriksaan eri(dik ada usat usat kesehatan. Pada rinsin,a tujuan

dari 1ase ini adalah untuk memeri latihan rehailitasi 1isik sese(rang enderita

gangguan jantung agar daat kemali melakukan akti7itas sehari-hari seerti sedia kala.

Pr(gram ini seaikn,a dikealai (leh d(kter ,ang daat melakukan k(ntak se5ara

teratur dengan asien daat mela,ani anggilan rumah atau daat melakukan

enga!asan ada r(gram latihan . Beeraa 5(nt(h kegiatan ,ang daat dilakukan

se5ara mandiri terdaat ada gamar # samai %0. Pada tia latihan dilakukan

engulangan sean,ak %0 kali dan dilakukan dua kali sehari. Pada tia latihan

dilakukan engaturan na1as ,ang aik karena aaila dilakukan enahanan na1as daat

terjadi eningkatan tekanan darah dan meningkatkan ean kerja jantung. Pada hari ke

4 dan ke 2 daat ditamahkan ean seesar #20 gram ada tangan. Pada hari ke

askep STEMI.doc

Documents

Transcript of askep STEMI.doc