askep hp.pptx
-
Upload
nia-milenia -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
Transcript of askep hp.pptx
Slide 1
ASUHAN KEPERAWATANHIPEREMESIS GRAVIDARUM KELOMPOK 2DEFINISI
Hiperemesis gravidarum adalah muntah yang terjadi sampai umur kehamilan 20 minggu, begitu hebat dimana segala apa yang dimakan dan diminum dimuntahkan sehingga mempengaruhi keadaan umum dan pekerjaan sehari-hari, berat badan menurun, dehidrasi, terdapat aseton dalam urine, bukan karena penyakit seperti Appendisitis, Pielitis dan sebagainya (Zerich, 2007).
ETIOLOGI
Penyebab Hiperemesis gravidarum belum diketahui secara pasti. Beberapa faktor predisposisi dan faktor lain yang ditemukan :primigravida, mola hidatidosa dan kehamilan ganda FAKTOR HORMONMasuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolik akibat hamil
CONTINUEAlergi.Faktor endokrin lainnya : hipertyroid, diabetes dan lain-lain.Faktor psikologiS
PATOFISIOLOGI
Perasaan mual kadar estrogen yang biasa terjadi pd trimester I cadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk energi. Muntah dehidrasi, sehingga cairan ekstraseluler dan plasma berkurang aliran darah ke jaringan berkurang.Disamping dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit. dapat terjadi robekan pada selaput lendir esofagus dan lambung dengan akibat perdarahan gastrointestinal.
MANIFESTASI KLINIKDehidrasi berat, ikterik, takikardiaSuhu meningkatAlkalosisMenarik diri dan depresi
Menurut berat ringannya gejala dibagi dalam 3 tingkatan :
1. Tingkat I :Muntah terus menerus, ibu merasa lemah,anoreksia, berat badan dan nyeri epigastrium, nadi 100 x/mnt, TD sistol , turgor kulit berkurang, lidah mengering dan mata cekung.
2. Tingkat II Penderita tampak lemah dan apatis, turgor kulit , lidah mengering dan nampak kotor, nadi cepat, suhu kadang2 dan mata sedikit ikterus. BB dan mata menjadi cekung, tensi rendah, hemokonsentrasi, oliguri dan konstipasiLANJUTTingkat III:
Keadaan umum lebih parah, muntah berhenti, kesadaran menurun dan somnolen sampai koma, nadi cepat, suhu badan meningkat dan tensi menurun, ensefalopati.Timbulnya ikterus adalah tanda adanya payah hati.
PEMERISAAN PENUNJANG
Menurut Zerich (2007)
USG Mengkaji usia gestasi janin dan adanya gestasi multipel, mendeteksi abnormalitas janin, melokalisasi plasenta.Urinalisis : kultur, mendeteksi bakteri, BUN.Pemeriksaan fungsi hepar:AST, ALT, dan kadar LDH.
PENATALAKSANAAN
A. Pencegahan
Memberikan penerapan tentang kehamilan dan persalinan sebagai suatu proses yang fisiologis. Hal itu dapat dilakukan dengan cara :Memberikan keyakinan bahwa mual dan muntah merupakan gejala yang fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan berumur 4 bulan.Ibu dianjurkan untuk mengubah pola makan sehari-hari dengan makanan dalam jumlah kecil tetapi sering.
LANJUTB. Terapi obat-obatan
Tidak memberikan obat yang terotogenSedativa yang sering diberikan adalah phenobarbitalVitamin yang sering dianjurkan adalah vitamin B1 dan B6
Hiperemesis gravidarum tingkat II dan III harus dirawat inap di rumah sakit
Adapun terapi dan perawatan yang diberikan adalah sebagai berikut :Isolasi Terapi psikologikTerapi mentalTerminasi kehamilan
PROGNOSIS
Dengan penanganan yang baik prognosis Hiperemesis gravidarum sangat memuaskan.ASUHANKEPERAWATAN
1. PENGKAJIAN
a. Aktivitas istirahatTekanan darah sistol menurun, denyut nadi meningkat (> 100 kali per menit).
b. Integritas egoKonflik interpersonal keluarga, kesulitan ekonomi, perubahan persepsi tentang kondisinya, kehamilan tak direncanakan.c. EliminasiPcrubahan pada konsistensi; defekasi, peningkatan frekuensi berkemih Urinalisis : peningkatan konsentrasi urine.
LANJUT
c. Makanan/cairan
Mual dan muntah yang berlebihan (4 8 minggu) , nyeri epigastrium, pengurangan berat badan (5 10 Kg), membran mukosa mulut iritasi dan merah, Hb dan Ht rendah, nafas berbau aseton, turgor kulit berkurang, mata cekung dan lidah kering.
LANJUTd. Pernafasan Frekuensi pernapasan meningkat.
e. KeamananSuhu kadang naik, badan lemah, icterus dan dapat jatuh dalam koma
i. SeksualitasPenghentian menstruasi, bila keadaan ibu membahayakan maka dilakukan abortus terapeutik.
LANJUTj. Interaksi sosialk. Pembelajaran dan penyuluhan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan frekuensi mual dan muntah berlebihan.Defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan.Koping tidak efektif berhubungan dengan perubahan psikologi kehamilan.Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.
EVALUASI
Mual dan muntah tidak ada lagi.
Keluhan subyektif tidak ada.
Tanda-tanda vital baik.
Pasien tidak lagi menunjukkan bukti penurunan berat badan
Pasien terhindar dari kerusakan kulit atau infeksi disekitar pemasangan slang
Volume cairan tetap adekuat
Turgor kulit normal
Mempertahankan keseimbangan cairan
Px menyatakan peningkatan rasa nyaman
Membrane mukosa mulut merah muda dan lembap
Mempertahankan kekuatan otot dan ROM sendi
Melakukan aktivitas perawatan diri pada tingkat yang dapat ditoleransi