Askep Gaster

5/20/2018 Askep Gaster

1/21

Menu

Lanjut ke konten

Beranda

About

BERBAGI ILMU BERSAMA

KOMANG QONY

semoga bermanfaat bagi kita semua oky

ASKEP CA GASTER

Posted onDesember 24, 2012byxoman koni

MAKALA CA-GASTER

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Di era serba cepat seperti saat ini tidak sulit bagi setiap orang untuk memenuhi

keinginannya dalam waktu yang relative singkat. Begitu juga dalam hal

memilih makanan, hampir sebagian masyarakat lebih memilih mengkonsumsi
http://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/#contenthttp://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/#contenthttp://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/about/http://xomankoni.wordpress.com/about/http://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/http://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/http://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/http://xomankoni.wordpress.com/author/xomankoni/http://xomankoni.wordpress.com/author/xomankoni/http://xomankoni.wordpress.com/author/xomankoni/http://xomankoni.wordpress.com/author/xomankoni/http://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/http://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/about/http://xomankoni.wordpress.com/http://xomankoni.wordpress.com/2012/12/24/askep-ca-gaster/#content


2/21

makanan cepat saji yang mereka sendiri tidak tahu bahan apa saja yang

digunakan untuk mengolah makanan tersebut dibandingkan mengolah bahan

makanan sendiri dirumah. Dengan alasan lebih mudah dan efisien.

Namun dibalik rasa nikmat yang dirasakan, mereka tidak tahu bahaya apa yang

akan terjadi jika mereka mengkonsumsi makanan tersebut dalam jangka

panjang. Berbagai penyakit bisa saja mereka derita akibat mengkonsumsi

makanan cepat saji yang menjadi pilihan mereka. Salah satu penyakit yang

mungkin timbul akibat mengkonsumsi berbagai makanan cepat saji dalam

jangka panjang adalah kanker. Sebagian manusia terkadang mengabaikan suatu

gejala penyakit yang timbul dalam dirinya, sehingga penyakit tersebut baru

diketahui ketika telah mencapai stadium lanjut. Salah satu contoh kanker akibat

kebiasaan buruk ini adalah kanker lambung dimana kanker lambung ini

merupakan suatu bentuk neoplasma maligna gastrointestinal.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang di atas timbul permasalahan sebagai berikut:

1. Bagaimana konsep dasar penyakit Ca Lambung?

2. Bagaimana konsep dasar asuhan keperawatan untuk penyakit Ca lambung?

1.3 TUJUAN

1. Untuk mengetahui konsep dasar penyakit Ca lambung.

2. Untuk mengetahui konsep dasar asuhan keperawatan untuk penyakit Ca

lambung.


3/21

BAB II

PEMBAHASAN

II.1 PENGERTIAN MENURUT PARA AHLI

kanker atauneoplasmaganas adalahpenyakityang ditandai dengan kelainan

siklus selkhas yang menimbulkan kemampuan sel untuk:

tumbuh tidak terkendali (pembelahan sel melebihi batas normal)

menyerangjaringan biologisdi dekatnya.

bermigrasi ke jaringan tubuh yang lain melaluisirkulasi darahatausistemlimfatik,disebutmetastasis.(http://id.wikipedia.org/wiki/Kanker)

Kanker lambung atau kanker lambungmerupakan bentuk neoplasma

maligna gastrointestinal. Karsinoma lambung merupakan bentuk neoplasma

lambung yang paling sering terjadi dan menyebabkan sekitar 2,6% dari semua

kematian akibat kanker (Cancer Facts and Figures, 1991)

Tumor j inak di lambung agaknya tidak menimbulkan gejala atau masalah

medis. Tetapi kadang-kadang, beberapa mengalami perdarahan atau

berkembang menjadi kanker.

http://medicastore.com/penyakit/1010/Kanker_Lambung.html)

II.2 EPIDEMIOLOGI

Kanker lambung terus berkurang di Amerika Serikat. Namun, ini masih menjadi

masalah serius dengan jumlah 14.700 kematian setiap tahunnya, kebanyakan

pada individu dengan usia lebih dari 40 tahun dan kadang-kadang pada individu

yang lebih muda. Kebanyakan kanker lambung terjadi pada kurvatura kecil atau

antrum lambung dan adenokarsinoma. Insiden kanker lambung lebih banyak di

Jepang, yang telah menyababkan diadakannya skriningmassa untuk diagnosisawal di negara ini. Diet tampaknya menjadi faktor yang signifikan. Diet tinggi
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Neoplasma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Neoplasma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Neoplasma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Siklus_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Siklus_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringan_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Jaringan_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Jaringan_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sirkulasi_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sirkulasi_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sirkulasi_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Metastasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Metastasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Metastasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://medicastore.com/penyakit/1010/Kanker_Lambung.htmlhttp://medicastore.com/penyakit/1010/Kanker_Lambung.htmlhttp://medicastore.com/penyakit/1010/Kanker_Lambung.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Metastasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sirkulasi_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jaringan_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Siklus_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Neoplasma&action=edit&redlink=1


4/21

makanan asap dan kurang buah-buahan dan sayuran dapat meningkatkan resiko

terhadap kanker lambung. Faktor lain yang berhubungan dengan insiden kanker

lambung mencakup inflamasi lambung, anemia pernisiosa, aklorhidria ( tidak

adanya asam hidroklorida ), ulkus lambung, bakteri H. pylori, dan keturunan.

II.3 ETIOLOGI

Penyebab dari kanker lambung masih belum diketahui, akan tetapi sejumlah

faktor dihubungkan dengan penyakit tsb. Juga dipercaya bahwa faktor eksogendalam lingkungan seperti bahan kimia karsinogen, virus onkogenik mungkin

mengambil bagian penting dalam karsinoma lambung. Karena lambung

mempunyai kontak yang lama dengan makanan, bahan-bahan makanan sudah

dikaitkan. Ada yang timbul sebagai hubungan dengan konsumsi gram yang

meningkat. Ingesti nitrat dan nitrit dalam diet tinggi protein telah memberikan

perkembangan dalam teori bahwa senyawa karsinogen seperti nitrosamine dan

nitrosamide dapat dibentuk oleh gerak pencernaan.

Penurunan kanker lambung di USA pada decade lalu dipercaya sebagai hasil

pendinginn yang meningkat yang mnyebabkan terjadinya bermacam-macam

makanan segar termasuk susu, sayuran, buah, juice, daging sapi dan ikan,

dengan penurunan konsumsi makanan yang diawetkan, garam, rokok, dan

makanan pedas. Jadi dipercaya bawha pendinginan dan vit C (dalam buah segar

dan sayuran) dapat menghambat nitrokarsinogen.

Faktor genetik mungkin memainkan peranan dalam perkembangan kanker

lambung. Frekuensi lebih besar timbul pada individu dengan gol.darah A.

Riwayat keluarga meningkatkan resiko individu tetapi minimal, hanya 4% dari

organ dengan karsinoma lambung mempunyai riwayat keluarga.

II.4 FAKTOR PREDISPOSISI


5/21

Adapun faktor predisposisi dari kanker lambung ini yaitu :

1. Faktor genetik, karena kanker lambung lebih sering terjadi pada orang

bergolongan darah A dari pada golongan darah lainnya.

2. Lingkungan, karena kanker lambung sangat sering terjadi di Jepang,

Thailand, Finlandia, Irlandia,

dan Kolombia.

3. Kebiasaan makan makanan yang mengandung bahan karsinogenik seperti

daging asap, makanan

yang diasamkan, dan tinggi nitrat.

4. Perokok dan pengguna alkohol

5. Pekerja dalam industri tertentu

6. Status ekonomi yang rendah.

II.5 PATOFISIOLOGIS

Beberapa faktor dipercaya menjadi pemicu kanker yang mungkin yaitu polip,

anemia pernisiosa, prostgastrektomi, gastritis atrofi kronis dan ulkus lambung.

Diyakini bahwa ulkus lambung tidak mempengaruhi individu menderita kanker

lambung, tetapi kanker lambung mungkin ada bersamaan dengan ulkus lambung

dan tidak ditemukan pada pemeriksaan diagnostic awal.


6/21

Kanker lambung adalah adenokarsinoma yang muncul paling sering sebagai

massa irregular dengan penonjolan ulserasi sentral yang dalam ke lumen dan

menyerang lumen dinding lambung. Tumor mungkin menginfiltrasi dan

menyebabkan penyempitan lumen yang paling sering di antrum. Infiltrasi dapat

melebar keseluruh lambung, menyebabakan kantong tidak dapat meregang

dengan hilangnya lipatan normal dan lumen yang sempit, tetapi hal ini tidak

lazim.

Lesi polipoid juga mungkin timbul dan menyebabkan sukar untuk membedakan

dari polip benigna pada X-ray.Kanker lambung mungkin timbul sebagai

penyebaran tumor superficial yang hanya melibatkan prmukaan mukosa dan

menimbulkan keadaan granuler walupun hal ini jarang. Kira-kira 75% dari

karsinom ditemukan pada 1/3 distal lambung, selain itu menginvasi struktur

lokal seperti bag.bawah dari esophagus, pancreas, kolon transversum dan

peritoneum. Metastase timbul pada paru, pleura, hati, otak dan lambung.

II.6 KLASIFIKAS

Ada 3 bentuk umum karsinoma atau kanker lambung, yaitu :

1. Karsinoma ulseratif merupakan jenis yang paling sering dijumpai dan harus

dibedakan dari ulkus peptikum jinak.

2. Karsinoma polipoid, tampak seperti kembang kol yang menonjol ke dalam

lumen dan dapat berasal dari polip adenomatosa


7/21

3. Karsinoma infiltratif, dapat menembus seluruh ketebalan dinding lambung

dan dapat menyebabkan terbentuknya lambbung botol kulit (linitis plastica )

yan tidak lentur.

II.7 TANDA DAN GEJALA

Pada tahap awal kanker lambung, gejala mungkin tidak ada. Beberapa

penelitian telah menunjukkan bahwa gejala awal, seperti nyeri yang hilang

dengan antasida, dapat menyerupai gejala pada pasien ulkus benigna. Gejala

penyakit progresif dapat meliputi:

1. Biasanya nonspesifik (tidak khas)

2. Rasa tidak enak/nyaman pada perut (abdominal discomfort)

3. Nausea (perasaan/sensasi sebelum muntah)

4. Vomiting (muntah)

5. Anorexia (kehilangan selera makan)

6. Berat badan menurun (weight loss)

7. Perdarahan (hemorrhage)

II.8 PEMERIKSAAN FISIK


8/21

Pemeriksaan fisik dapat membantu diagnosis seperti penurunan berat badan,

anemia, teraba massa di epigastrium, jika telah metastasisi ke hati akan terba

hati yang irreguler, dan terkadang terba kelenjar limfe klavikula.

II.9 PEMERIKASAAN PENUNJANG

Endoskopi untuk biopsi dan pencucian sitologis adalah pemeriksaan diagnostik

umum.

Pemeriksaan sinar-X terhadap saluran GI atas dengan barium, karena metastase

sering terjadi sebelum tanda peringatan ada

Pemindai tomografi komputer, pemindai tulang

a) Keterlibatan lesser curvature dari lambung

b) Ukuran tumor yang besar

c) Stadium lanjut (advanced stage)

Catatan:

1. Kanker Lambung Ganas (malignant gastric cancer) kedua yang paling banyak

dijumpai setelah adenocarcinoma.

2. Hanya meliputi 5% dari semua kanker lambung (gastric tumors).

3. Risiko lebih tinggi 5X pada HIV (Human Immunodeficiency Virus)

4. Rasio pria:wanita = 1,7 : 1. Berarti lebih banyak dialami oleh pria.

II.11 TERAPI/ TINDAKAN PENANGANAN


9/21

1. Radiasi efek kurang berhasil

2. Kemoterapi kurang berhasil

Obat kemoterapi yang sering digunakan mencakup kombinasi 5-fluorourasil

(5FU), Adriamycin, dan mitomycin-C

3. Pembedahan

a. Gasterktomi sub total Ca Menyebar ke luar lambung

b. Esofago Jeyusutomy (gastrektomi total)

II.12 PENATALAKSANAAN

Tidak ada pengobatan yang berhasil menangani karsinoma lambung kecuali

mengangkat tumornya. Bila tumor dapat diangkat ketika masih terlokalisasi di

lambung, pasien dapat sembuh. Bila tumor telah menyebar ke area lain yang

dapat dieksisi secara bedah, penyembuhan tidak dapat dipengaruhi. Pada

kebanyakan pasien ini, paliasi efektif untuk mencegah gejala seperti obstruksi,

dapat diperoleh dengan reseksi tumor.

Bila gasterktomi subtotal radikal dilakukan, puntung lambung dianastomosiskan

pada jejunum, seperti pada gastrektomi untuk ulkus. Bila gastrektomi total

dilakukan kontinuitas gastrointestinal diperbaiki dengan anastomosis diantara

ujung esofagus dan jejunum. Bila ada metastasis pada organ vital lian, seperti


10/21

hepar, pembedahan dilakukan terutama untuk tujuan paliatif dan bukan radikal.

Pembedahan paliatif dilakukan untuk menghilangkan gejala obstruksi atau

disfagia.

Untuk pasien yang menjalani pembedahan namun tidak menunjukkan

perbaikan, pengobatan dengan kemoterapi dapat memberikan kontrol lanjut

terhadap penyakit atau paliasi. Radiasi digunakan untuk paliasi pada kanker

lambung.

II KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN

Perawat mendapatkan riwayat diet dari pasien yang memfokuskan pada isu

seperti masukan tinggi makanan asap atau diasinkan dan masukan buah dan

sayuran yang rendah. Apakah pasien mengalami penurunan BB, jika ya

seberapa banyak.

A. Apakah pasien perokok? Jika ya seberapa banyak sehari dan berapa lam?

B. Apakah pasien mengeluhkan ketidaknyamanan lambung selama atau

setelah merokok?

C. Apakah pasien minum alcohol? Jika ya seberapa banyak? Perawat

menanyakan pada pasien bila ada riwayat kleuarga ttg kanker. Bila demikian

anggota keluarga dekat atau langsung atau kerabat jauh yang terkena?


11/21

D. Apakah status perkawinan pasien? Adakah seseorang yang dapat

memberikan dukungan emosional? Selama pemeriksaan fisik ini dimungkinkan

untuk melakukan palpasi massa.

Perawat harus mengobservasi adanya ansites. Organ diperiksa untuk nyeri tekan

atau massa. Nyeri biasanya gejala yang lambat.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Nyeri b/d adanya sel epitel abnormal

2.Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia

3.Berduka b/d diagnosisi Ca

4.Ansietas b/d penyakit dan pengobatan yang diantisipasi

5.Kekurangan volume cairan b/d syok/hemoragi

6.Resiko infeksi b/d insisi bedah.

3. INTERVENSI

Dx1.Nyeri b/d adanya sel epitel abnormal.

Tujuan:Setelah diberikan asuhan keperawatan nyeri berkurang , terkontrol.

Kr iter ia hasil :


12/21

-Pasien tidak tampak meringi

-Skala nyeri 0 ( tidak nyeri)

-Pasien tampak lebih rileks

I ntervensi :

- Kaji karakteristik nyeri dan ketidaknyamanan; lokasi, kualitas frekuensi,

durasi,dsb.

R:memberikan dasar untuk mengkaji perubahan tingkat nyeri dan

mengevaluasi intervensi.

- Tenangkan pasien bahwa anda mengetahui bahwa nyeri yang dirasakan adalah

nyata dan bahwa anda kan membantu pasien dalam mengurangi nyeri tsb.

R:Rasa takut dapat meningkatkan ansietas dan mengurangi toleransi nyeri.

Kolaborasi dalam pemberian analgesik untuk meningkatkan peredaran nyeri

optimal dalam batas resep dokter.

R:Cenderung lebih efektif ketika diberikan dini pada siklus nyeri.

- Ajarkan pasien strategi baru untuk meredakan nyeri dan ketidaknyamnan

dengan distraksi, imajinasi, relaksasi.

R:Meningkatkan strategi pereda nyeri alternative secara tepat.

Dx2. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia.


13/21

Tujuan :Setelah diberikan asuhan keperawatan kebutuhan nutrisi klien

terpenuhi.

Kr iter ia hasil :

- Klien akan mempertahankan masukan nutrisi untuk kebutuhan metabolism

- Nafsu makan meningkat

- Tidak terjadi penurunan berat badan

I ntervensi Keperawatan :

- Ajarkan pasien hal-hal sbb : hindari pandangan, bau, bunyi-bunyi yang tidak

menyenangkan didalam lingkungan selama waktu makan.

R:anoreksia dapat distimulasi atau ditingkatkan dengan stimuli noksius.

- Sarankan makan yang disukai dan yang ditoleransi dengan baik oleh pasien,

lebih baik lagi

makanan dengan kandungan tinggi kalori/protein. Hormati kesukaan makanan

berdasarkan etnik.

R:makanan kesukaan yang dioleransi dengan baik dan tinggi kandungan kalori

serta proteinnya akan

mempertahankan status nutrisi selama periode kebutuhan metabolic yang

meningkat.

- Berikan dorongan masukan cairan yang adekuat, tetapi batasi cairan pada

waktu makan.


14/21

R: tingkat cairan diperlukan untuk menghilangkan produk sampah dan

mencegah dehidrasi.

- Meningkatkan kadar cairan bersama makanan dapat mengarah pada keadaankenyang. Pertimbangkan makanan dingin, jika diinginkan.

R:makanan dingin tinggi kandungan protein sering lebih dapat ditoleransi

dengan baik dan tidak berbau dibanding makanan yang panas.

Kolaboratif pemberian diet cair komersial dengan cara pemberian makanenteral melalui selang, diet makanan elemental/makanan yang diblender melalui

selang makan silastik sesuai indikasi.

R:pemberian makanan melalui selang mungkin diperlukan pada pasien yang

sangat lemah yang sistem gastrointestinalnya masih berfungsi.

Dx3.Berduka b/d diagnosisi Ca.

Tujuan :Setelah diberikan asuhan keperawatan klien dapat melewati proses

berduka dengan baik.

Kr iter ia hasil :

- Klien sanggup menerima keadaannya

- Tidak menutup diri

- Mengkomunikasikan perasaannya dengan baik


15/21

I ntervensi :

- Dorong pengungkapan ketakutan, kekhawatiran, pertanyaan mengenai

penyakit, pengobatan dan implikasinya dimasa mendatang.

R:dasar pengetahuan yang akurat dan meningkat akan mengurangi ansietas dan

meluruskan miskonsepsi.

Berikan dorongan partisipasi aktif dari pasien dan keluarga dalam keputusan

perawatan dan pengobatan.

R:partisipasi aktif akan mempertahankan kemandirian dan control pasien.Kunjungi keluarga untuk menetapkan dan memelihara hubungan dan

kedekatan fisik.

R:meningkatkan rasa saling percaya dan keamanan serta mengurangi perasaan

takut.

Berikan dorongan ventilasi perasan-perasaan negative, termasuk marah yang

meluap-meluap, didalam batasan yang dapat diterima.

R:untuk ekspresi emosional tanpa kehilangan harga diri.

- Sisihkan waktu untuk periode menangis dan mengekspresikan kesedihan.

R:perasaan ini diperlukan untuk terjadinya perpisahan dan kerenggangan.

Dx4.Ansietas b/d penyakit dan pengobatan yang diantisipasi.

Tujuan :Setelah diberikan asuhan keperawatan ansietas klien menurun.

Kr iteri a hasil :


16/21

- Klien lebih rileks

- Nadi normal

- Tidak terjadi peningkatan respirasi

I ntervensi :

- Berikan lingkungan yang rileks dan tidak mengancam.

R:pasien dapat mengekspresikan rasa takut, masalah, dan kemungkinan rasa

marah akibat diagnosisi dan prognosisi.

- Berikan dorongan partisipasi aktif dari pasien dan keluarganya dalam

keputusan perawatan dan pengobatan.

R: untuk mempertahankan kemandirian dan kontrol pasien.

- Anjurkan pasien mendiskusikan perasaan pribadi dengan orang pendukung

misalnya rohaniawan bila diinginkan.

R: menfasilitasi proses berduka dan perawatan spiritual.

Dx.5.Kekurangan volume cairan b/d syok/hemoragi.

Tujuan :Setelah diberikan asuhan keperawatan kebutuhan cairan klien

terpenuhi.

Kr iter ia hasil :

- Klien tidak tampak lemah

- Turgor kulit baik


17/21

- Tidak terjadi penurunan berat badan secara mendadak

Intervensi :

- Pantau terhadap tanda-tanda hemoragi:

Observasi aspirasi lambung terhadap bukti adanya darah

Observasi garis jahitan terhadap adanya perdarahan

Berikan produk darah sesuai program

R:penurunan vol darah sikulasi dapat menimbulkan syok hipovolemik.

v Kaji klien tehadap tanda-tanda syok

v Evaluasi drainase dari balutan dan penampung drainase

v Evaluasi tekanan darah, nadi dan frekuensi pernapasan

v Berikan produk darah sesuai program

R:menurunnya volume sirkulasi darah dapat menimbulkan syok hipovolemik.

Dx6.Risiko infeksi b/d insisi bedah

Tujuan :Setelah diberikan asuhan keperawatan tidak terjadi gejala infeksi.

Kr iter ia hasil :

- Tidak timbul kemerahan


18/21

- Tidak adanya pembengkakan

- Tidak timbul nyeri

- Tidak ada peningkatan suhu

- Tidak kehilangan fungsi

I ntervensi :

- Kaji luka terhadap tanda dan gejala infeksi seperti kemerahan, bengkak,

demam, nyeri tekan, dan kehilangan fungsi.

R: luka harus bersih, karena jika keadaan luka kotor akan lebih rentan terjadi

infeksi.

- Kaji abdomen terhadap tanda peritonitis, nyeri tekan, kekakuan, distensi.

R:peritonitis dapat terjadi sekunder akibat bedah lambung.

- Kolaborasi pemberian antibiotic profilaktik sesuai program.

R: antibiotic sering diberikan pada klien setelah bedah abdomen untuk

mencegah infeksi.

4. EVALUASI

Dx1.Mencapai peredaan gangguan rasa nyaman.

a. Melaporkan peredaan rasa nyeri (skala nyeri 0)


19/21

b. Pasien tidak tampak meringis

c. Pasien tampak lebih rileks

Dx2.Kebutuhan nutrisi tercukupi.

a. Klien akan mempertahankan masukan nutrisi untuk kebutuhan metabolism

b. Nafsu makan meningkat

c. Tidak terjadi penurunan berat badan

Dx3.Memperlihatkan peningkatan sikap untuk menerima keadaan diri.

a. Klien sanggup menerima keadaannya

b. Tidak menutup diri

c. Mengkomunikasikan perasaannya dengan baik

Dx4.Mencapai penurunan ansietas.

a. Klien terlihat lebih rileks

b. Nadi normal (60-100 x/mnt untuk dewasa)

c. Respirasi normal(12-20 x/mnt)

Dx5.Kebutuhan cairan terpenuhi.

a. Klien tidak tampak lemah

b. Turgor kulit baik

c. Tidak terjadi penurunan berat badan secara mendadak


20/21

Dx6.Tidak ada gejala infeksi.

a. Tidak timbul kemerahan

b. Tidak adanya pembengkakan

c. Tidak timbul nyeri

d. Tidak ada peningkatan suhu

e. Tidak kehilangan fungsi

BAB III

PENUTUP

III.1 Kesimpulan

Jadi kanker lambung adalah bentuk neoplasma maligna dalam gastrointestinal.

Penyebab dari kanker lambung masih belum diketahui.

Kanker lambung dapat diklasifikasikan menjadi tiga yaitu :

1. Karsinoma ulseratif merupakan jenis yang paling sering dijumpai dan harusdibedakan dari ulkus peptikum jinak.

2. Karsinoma polipoid, tampak seperti kembang kol yang menonjol ke dalam

lumen dan dapat berasal dari polip adenomatosa

3. Karsinoma infiltratif, dapat menembus seluruh ketebalan dinding lambung

dan dapat menyebabkan terbentuknya lambbung botol kulit (linitis plastica )yan tidak lentur.


21/21

Tidak ada pengobatan yang berhasil menangani karsinoma lambung kecuali

mengangkat tumornya. Bila tumor dapat diangkat ketika masih terlokalisasi di

lambung, pasien dapat sembuh. Bila tumor telah menyebar ke area lain yang

dapat dieksisi secara bedah, penyembuhan tidak dapat dipengaruhi. Pada

kebanyakan pasien ini, paliasi efektif untuk mencegah gejala seperti obstruksi,

dapat diperoleh dengan reseksi tumor.

Askep Gaster

Documents

Transcript of Askep Gaster