Asis Terminado
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PRESENTACIÓN
El Análisis Situacional de Salud (ASÍS), es un proceso analítico-sintético, quepermite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de unapoblación, incluyendo los daños y problemas de salud; así como susdeterminantes; sean éstos, competencia del sector salud o de otros sectores,siendo una herramienta fundamental en la planificación de intervenciones en
Salud.El presente documento proporciona un panorama general de la situación de saludde la jurisdicción de la Red de Salud MARIANNE PREUSS STARK en el últimoaño, a través del análisis de los determinantes socioeconómicos y sanitarios, suinfluencia en el estado de salud de la población y la respuesta social; identificandoy priorizando los problemas existentes en la jurisdicción con la finalidad deproporcionar conocimiento acerca de la realidad de salud de la población al equipode gestión para la toma de decisiones de una manera informada, particularmenteen el entendimiento de las políticas sectoriales y el planeamiento en salud.
La Dirección de la Red de Salud MARIANNE PREUSSS STARK , a través de laEpidemiología, pone a disposición el presente documento técnico "AnálisisSituacional de Salud 2014", unaherramienta que será de gran utilidad para diseñarestrategias, generar propuestas y realizar la construcción de escenarios de Saludque permitan mejorar la calidad de vida de nuestra población.
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ÍNDICE
INTRODUCCION……………………………………………………….…….4
MISIÓN Y VISIÓN………………………………………………….…………5
I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
1.- DETERMINANTE GEOGRAFICOS……………………………………6
2.- DETERMINANTES DEMOGRAFICOS…………………..……..…….11
3.- DETERMINANTES SOCIO ECONOMICO………………..…...……..17
4.- DETERMINANTE DEL SISTEMA DE SALUD………………..……..23
II.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
2.1- MORBILIDAD GENERAL…………………………………………….27
2.2-MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA……………………………….28
2.3- ANÁLISIS MORBILIDAD ESPECIFICAS………………………..…...…33
III.- CONCLUSIONES…………………………………….………….……..35
IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………….…….37
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INTRODUCCION
El ASIS es un instrumento oficial para la definición y prioridades en la toma dedecisiones en la jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Stark así mismo es labase para la formulación de estrategias de intervención en promoción, prevencióny control de los daños a la salud.
Estamos seguros que este documento será de gran utilidad en el momento dediseñar estrategias, generar propuestas normativas y de realizar la construcciónde escenarios prospectivos de salud que contribuyan a mejorar la calidad de vidade la población de nuestra jurisdicción del sector Marianne Preuss de Stark.
El análisis de la situación de Salud, responde a un conocimiento oportuno eintegral sobre la situación de salud de la población, lo cual nos permite tenercapacidad de convocatoria y poder político necesario para la conducción ynegociación con los diferentes actores sociales. Es una herramienta de gestiónfundamental, considerado como un proceso analítico y sintético, para laplanificación y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de losprincipales problemas, así como para la definición de estrategiasinterinstitucionales que vulneran los daños priorizados.
El enfoque integral del ASÍS, facilita el conocimiento y análisis del PerfilEpidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intentacontrolar estos problemas de salud en una determinada población. El presentedocumento Técnico fue elaborado por la Unidad de Epidemiologia del CENTRODE SALUD MARIANNE STARK, con la participación de los equipos técnicos delos servicios y unidades de la Institución, de acuerdo al modelo de elaboración deASÍS – MINSA.
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MISION
Es que somos un establecimiento de primer nivel de atención perteneciente a lamicro red Manuel Barreto con un equipo de salud capacitado que brinda atenciónintegral con calidad y calidez con la finalidad de prevenir los factores de riesgo.Con la atención de mejorar la calidad de vida de la población con estrategias que
prioricen las actividades preventivos y promocionales.
VISION
Es ser al 2016 un equipo de salud líder en atención integral reconocido por brindarcalidad y calidez en la atención y promover la equidad con participación activa dela población.
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I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
1.- DETERMINANTE GEOGRÁFICO
1.1.-SITUACIÓN:
El Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark se encuentra ubicado en el conosur de lima, dentro del distrito San Juan de Miraflores, con una altitud de 141msnm , una extensión geográfica distrital 23.98 Km2 y con las siguientescoordenadas latitud sur 12º 08’ 36” y longitud Oeste 76º 58’ 12”.
1.2.-DIRECCIÓN:
MZ 78 LT5 (LOS LAURELES) INTERSECCION CALLE Q1 Y CALLE 10 SECTORLOS ANGELES PAMPLONA ALTA
1.4.-RED: Red de Servicios de Salud San Juan de Miraflores - Villa
María Triunfo.
1.5.-MICRO RED: Micro red Manuel Barreto.
1.6.-DEPARTAMENTO: Lima
1.7.-PROVINCIA: Lima
1.8.-DISTRITO: San Juan de Miraflores
1.9.-CATEGORIA: I-II
2.0.-TELEFONO: 01-2851020
2.1.-UBICACIÓN DEL EESS: Mapa del P.S. Marianne Preuss de Stark
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Mapa N° 1
División Política y Administrativa de DISA II Lima Sur, Según Dist rito
Mapa N°2
Ubicación Geográfica de la RED San Juan Miraflores – Villa María Triunfo
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Mapa N° 3
Ubicación de la Micro Red Manuel Barreto
Mapa N°4
Jurisdicción P.S. Marianne Preuss de Stark
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2.2.-LIMITES EESS:
-NORTE: Ampliación y Sector ampliación los Ángeles.
-SUR: sector lo laureles
-ESTE: sector san francisco de la cruz
-OESTE: sector ampliación virgen del buen paso.
2.3.- TOPOGRAFÍA
Presenta una topografía irregular, con cerros de baja altura, suelos rocosos,
arenosos y algunas zonas arcillosos.
2.4.-FACTORES CLIMATOLÓGICOS:
El clima es cálido en verano, en temporadas muy calurosas condiciona lapresencia de enfermedades dérmicas, transmitidas por el agua y alimentos,durante el invierno se observan precipitaciones, abundante frio y gran humedadrelativa que trae como consecuencia enfermedades respiratorias y alérgicas enla población.
2.5.-HIDROGRAFÍA
No hay ríos que circulen por este distrito.
2.6.-FLORA
No se observa flora especifica en la zona porque ha sido depredada por el
proceso de urbanización, soloexiste arborización de los parques.
2.7.-FAUNA
Por ser una zona urbana- marginal solo encontramos animales domésticos yaves como las palomas que viven a la intemperie.
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2.8.- VÍAS DE COMUNICACIÓN
Accesibil idad Geográfica: El sector Marianne Preuss de Stark, en su
mayoría cuenta con pistas y calles no pavimentadas; específicamente el
Puesto de Salud está ubicado cerca de una avenida principal Defensores
de Lima (Pista Nueva), por donde transitan varias líneas de transporte a
diferentes zonas de la capital; pero el medio de transporte interno más
utilizada por la población del sector para acceder a las avenidas principales
son las unidades de moto taxis y colectivos.
Vías de Comunicación: La vía de comunicación es la terrestre.
Condiciones de la vía terrestre: cuenta con pistas asfaltadas y en
sus calles no pavimentadas, sobre todo en las partes altas del
sector.
Tipo de Transporte: El medio de transporte más utilizado por la
población son las moto taxis (Algunas de ellas con actividad
formal y otra informal); además del uso de taxis particulares que
hacen servicio de colectivos durante la noche.
Frecuencia de Transporte: El transporte es diario y fluido ya que
existen más líneas de transporte.
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Tabla Nº1 P.S Marianne Preuss de Stark - Flujo de Referencias - Distancias
Micro Red Manuel Barreto y HAMA
2.- DETERMINANTE DEMOGRÁFICO
2.1 ESTRUCTURA POBLACIONAL
2.1.1 POBLACION TOTAL
La población estimada para el Distrito de San Juan de Miraflores para el año 2015
es de 404,001habitantes, su extensión territorial es de 23.98 km2 y su densidad
poblacional es de 16,560 Hab./Km2, presentándose en los últimos años un
incremento de la población.
La población asignada para el P.S.Marianne Preuss de Stark para el año 2015 es
de 6445 habitantes, representando 1.0 % de la población del distrito San Juan de
Miraflores.
ACCESIBILIDAD AL C.M.I. MANUEL BARRETO Y HAMAPuestos de Salud Kilometraje Tiempo Lugar Movilidad
CMI Manuel Barreto 2.510
HAMAAmbulancia
15 Taxi o mototaxi20 Combi
P.S. Virgen del BuenPaso
1 km 8 min Barreto Moto taxi
3 km15 HAMA Mototaxi/Taxi*20 HAMA Mototaxi+Combi*
P.S. San Francisco dela Cruz
0.8 km 5 min Barreto Mototaxi
2.5 km10 min
HAMATaxi
15 min Combi
P.S. Marianne Preussde Stark
1 km 8 min Barreto Mototaxi
3 km15 HAMA Mototaxi/Taxi*
20 HAMA Mototaxi+Combi*
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2.1.2.- POBLACION POR GRUPO ETAREO
Tabla N°2 Población Estimada P.S. Marianne Preuss de Stark 2014
GRUPO ETARIOPOBLACION
P.S. MARIANNE PREUSS DESTARK
0-4 513
5-9 521
10-14 535
15-19 592
20-24 649
25-29 555
30-34 520
35-39 490
40-44 430
45-49 400
50-54 349
55-59 258
60-64 198
65-69 153
70-74 116
75-79 85
80 a + 81
TOTAL 6445
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2.1.3.- POBLACION POR ETAPA DE VIDA
La distribución de la población por etapas de ciclo de vida en la jurisdicción del
sector Marianne Preuss de Stark, está representada en su mayor proporción por la
población adulta y joven que juntos hacen un porcentaje del 60% de toda la
población de nuestra jurisdicción.
Tabla N°3 Población por Etapa de Ciclo de Vida de la jur isdicción P.S. Marianne
Preuss de Stark 2014
ETAPA DEL CICLO DE
VIDA (AÑOS)
POBLACION PORCENTAJE
NI O (0-11) 1244 19.3%
ADOLESCENTE (12-17) 671 10.4%
JOVEN (18-29) 1450 22.5%
ADULTO (30-59) 2447 38%
ADULTO MAYOR 633 9.8%
TOTAL 6445 100%
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2.1.4.- PIRAMIDE POBLACIONAL
La Pirámide Poblacional de la jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark seevidencia una pirámide con una base más estrecha que el cuerpo central donde
se ubica la mayor concentración de la población joven y adulta en un 60% y un
crecimiento significativo en la parte superior representando a la población adulta
mayor. Tiene las características de la transición demográfica debido a la
reducción de las tasas de natalidad, mortalidad y un incremento en la esperanza
de vida de la población.
Grafico N° 1 PIRAMIDE POBLACIONAL P.S MARIANNE PREUSS DE STARK
331
337
346
388
400
354
336
300
269
251
210
155
117
91
69
51
46
-318
-324
-333
-372
-384
-340
-323
-288
-258
-241
-201
-149
-113
-87
-67
-49
-45
-500 -400 -300 -200 -100 0 100 200 300 400 500
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y +
SEXO
E D A D (
a ñ o s )
MASCULINO FEMENINO
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2.2.- DINAMICA POBLACIONAL
2.2.1.-CRECIMIENTO POBLACIONAL
La Jurisdicción del P.S MARIANNE PREUSS DE STARK está conformada por una
Población Urbano-Marginal y gran parte de la población es emigrante de zonas andinas
procedente de Ayacucho, Cusco, Huancavelica y Apurímac, entre otros trae sus
creencias y costumbres así como su propio perfil epidemiológico.
- Tasa de crecimiento Intercensal del distrito San Juan Miraflores 1.8
2.2.2.- ESPERANZA DE VIDA AL NACER
La esperanza de vida al nacer es nuestro país se ha incrementado en los últimos años,
siendo 75.8 años para distrito de San Juan de Miraflores, que está por encima del
promedio nacional 73.1 años.
2.2.3.- TASA GLOBAL FECUNDIDAD (TGF)
La tasa global fecundidad en el distrito de San Juan de Miraflores según censo 2007, fue
2.1 hijos por mujer, cifra que se encuentra por debajo promedio nacional, según ENDES
2013 que es de 2.4 hijos por mujer.
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2.2.4.- TASA BRUTA NATALIDAD (TBN)
Tasa bruta natalidad en el distrito de San Juan de Miraflores en el 2011 fue de 16.5nacidos vivos por 1000 habitantes ,está por debajo del promedio nacional, según ENDES
2013 que es de 18.4 nacidos vivos por 1000 habitante.
2.2.5.-TASA BRUTA MORTALIDAD (TBM)
Tasa bruta de mortalidad en el distrito de San Juan de Miraflores en el 2011 fue de 4.91
muertes por cada 1000 habitantes, está por debajo del promedio nacional que es de 5.52
muertes por cada 1000 habitantes, pero es uno de los distritos con mayor tasa de
mortalidad de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.
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3.- DETERMINANTE SOCIO ECONÓMICO
3.1.- POBREZA
Mapa N° 5: MAPA DE LA POBREZA – DISA II LIMA SUR – INFORMACIÓN CENSO
2007 - FONCODES
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La jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Stark, pertenece al distrito de San
Juan de Miraflores y de acuerdo al mapa de pobreza por quintiles de
FONCODES 2007 , se encuentra en el cuarto quintil de pobreza regular junto con
los distritos de Villa María del Triunfo , Villa el Salvador y Chorrillos.
En el Distrito de San Juan de Miraflores el porcentaje de pobreza total 2007 fue
19.1% aumentando en el 2009 en un 19.7%, pero que se encuentra por debajo
del promedio nacional que fue 23.9 % en el 2013. Pobreza extrema 2007 fue de
0.8% y disminuyo ligeramente 0.7% en el 2009, cifras por debajo del promedio
nacional de 4.7 en el 2014.
TABLA N°4 INDICADORESDE POBREZA DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES 2007 y 2009
DISTRITO %POBLACION POBRE 2007 %POBLACION POBRE 2009 QUINTIL DE
POBREZA
FONCODESSAN JUAN
DE
MIRAFLORES
POBREZA
TOTAL
POBREZA
EXTREMA
POBREZA
TOTAL
POBREZA
EXTREMA
19.1 % 0.8 % 19.7 % 0.7 % 4
INEI: MAPA POBREZA PROVINCIAL Y DISTRITAL 2007 y 2009.
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3.2.- ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS
3.2.1.- Acceso a servicio de agua potable
El promedio de viviendas con acceso de agua potable dentro de la vivienda en el
distrito de San Juan de Miraflores es de 83.98%, según Censo 2007.El valor de
este indicador para la provincia constitucional del callao es de 80.5 %.
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORESTipo de Abastecimiento Agua Viviendas Particulares Ocupantes PresentesRed Pública dentro de la vivienda 58,739 Viv. 315,822 hab.Red Publ ica Fuera de la ViviendaPero dentro de la edificación
2,657 Viv. 12,028 hab.
Pilón de uso publico 1,850 Viv. 8,302 hab.Camión – cisterna u otro similar 5,429 Viv. 19,777 hab.Pozo 384 Viv. 1,673 hab.Rio, acequia, manantial o similar 11 Viv. 51 hab.Vecino 648 Viv. 2,707 hab.Otro 224 Viv. 845 hab.Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
3.2.2.- Acceso a conexión domiciliaria de desagüe.
El promedio de viviendas con acceso al servicio de la red desagüe dentro de la
vivienda en el distrito de San Juan de Miraflores es de 83.52 %, según Censo
2007. El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de
81.1 %.
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DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES
Servicios Higiénicosconectados a:
ViviendasParticulares
Ocupantes Presentes
Red pública de desagüe(dentrode la vivienda
58.416 Viv. 314.496 Hab.
Red pública de desagüe (fuerade la vivienda Pero dentro de laedificación)
3.126 Viv. 14.360 Hab.
Pozo séptico 2.195 Viv. 8.834 Hab.Pozociego o negro / letrina 4.526 Viv. 17.199 Hab.Rio, acequia o canal 59 Viv. 254 Hab.No tiene 1.620 Viv. 6.062 Hab.Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
3.2.3.- Acceso a energía eléctrica.
El promedio de vivienda con acceso al servicio de energía eléctrica en el distrito
San Juan Miraflores fue de 93.44 %, según Censo 2007.El valor de este indicador
para la provincia constitucional del callao es de 93.7 %.
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES
Dispone de alumbradoeléctrico por Red Publica
Viviendas Particulares Ocupantes Presentes
Si tiene alumbrado eléctrico 65.351 Viv. 345.180 Hab.No tiene alumbradoeléctrico
4.591 Viv. 16.025 Hab.
Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
3.3.- OCUPACIÓN
En la jurisdicción del Sector Los Ángeles la mayoría de la población cuenta con
un trabajo eventual algunos se dedican al comercio ambulatorio, otros trabajan
como obreros construcción, moto taxistas, trabajadoras del hogar, talleres de
mecánica, soldadura, carpintería, jardinería, etc. y un gran porcentaje se
encuentra desocupado y por ende creando un descontento social en el cual
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conlleva al alcoholismo, drogadicción y pandillaje en jóvenes y adultos de nuestra
jurisdicción.
A nivel Distrital de San Juan de Miraflores, laTasa Actividad de la PEA fue de
59.3 % y la PEA Ocupada fue de 96.3%, según el último censo de Población 2007.
Tabla 5: PEA, Según Ocupación Principal – Distr ito San Juan Miraflores 2007
DISTRITO
SJMTOTAL CATEGORIA DE OCUPACION
DESOCU
PADO
PEA de
14 a más
años
edad
163951 EMPLEADO
OBRERO TRABAJAD
OR
INDEPEND
IENTE
EMPLEADOR
TRABAJADO
R FAMILIAR
NO
REMUNERAD
O
TRABAJA
DOR
HOGAR6083
64536 25725 52700 2599 3224 9084
Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
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3.4.- EDUCACIÓN
3.4.1.- ANALFABETISMO
La Tasa de Analfabetismo para el Distrito de San Juan Miraflores segúnCenso2007 fue de 7.1 % mostrando un leve descenso con respecto al Censo de1993 que fue 7.2 %.
Analfabet ismo en mujeres: La Tasa de Analfabetismo para el Distrito de SanJuansegún Censo 2007 fue de 8 % mostrando un leve descenso con respecto al
Censo de1993 que fue 9.1 %.
Tabla Nº 6: POBLACIÓN DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR GRUPOS DE EDAD, SEGÚN,
DISTRITO, SEXO Y CONDICIÓN DE ALFABETISMO
Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007
CONDICION DE
ALFABETISMO
TOTAL
GRUPOS DE EDAD
3 A 4AÑOS 5 A 9AÑOS
10 A14
AÑOS
15 A19
AÑOS
20 A29
AÑOS
30 A39
AÑOS
40 A64
AÑOS
65 AMAS
AÑOS
DISTRITO SAN JUAN DEMIRAFLORES
344.766 12.509 29.788 32.879 35.604 72.381 57.294 82.920 21.391
Sabe leer y escribir 320,228 - 24,367 32,696 35,442 72,082 56,879 80,141 18,621No sabe leer y escr ibir 24,538 12,509 5,421 183 162 229 415 2,779 2,770Hombres 169.201 6.342 15.354 16.488 17.326 35.796 27.697 39.933 10.265Sabe leer y escribir 158,772 - 12,523 16,382 17,250 35,645 27,580 39,561 9,831No sabe leer y escribir 10,429 6,342 2,831 106 76 151 117 372 434Mujeres 175,565 6,167 14,434 16,391 18,278 36,585 29,597 42,987 11,126Sabe leer y escribir 161,456 - 11,844 16,314 18,192 36,437 29,299 40,580 8,790
No sabe leer y escr ibir 14,109 6,167 2,590 77 86 148 298 2,407 2,336
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4.- DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD
4.1.- LOS RECURSOS FISICOS
4.1.1.- Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark
El Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark, se encuentra ubicado en Mz 78 Lt5(Los Laureles) Intersección Calle Q1 Y Calle 10 Sector Los Ángeles Pamplona Alta perteneciente a la jurisdicción de la Micro Red “Manuel Barreto”, Red deServicios de San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo, Dirección de Salud IILima Sur.
Es un establecimiento de salud categorizado como Puesto de Salud nivel I-2, cuyohorario de atención es de lunes a sábado de 08:00 a 14:00
4.1.2.- Infraestructura
La infraestructura del P.S. Marianne Preuss de Stark es una construcción nuevade material noble, comprende una dos planta con 8 ambientes y 2 baños, cadauno de ellos completamente tartajeados y pintados, los pisos existentes son decerámico y con instalaciones de servicios básicos.
Tabla 7: Ambientes que cuenta el P.S. Marianne Preuss de Stark
N° piso Área / servicio Área(m2)
1
Servicio Medicina 14
Servicio Enfermería 14
Servicio Odontología 14Servicio de Obstetricia 14Servicio farmacia 11
Tópico y Triaje 19
14
Admisión 192
Baños Públicos (2) 8 c/uBaño de Personal 2
88.5
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4.1.3.- Croquis de Distribución del Puesto de Salud de Marianne Preuss deStark
PRIMER PISO
SEGUNDO PISO
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4.1.4.- Organigrama Funcional del P.S. Marianne Preuss de Stark
4.1.5.- Cartera de Servicios
- Atención Medicina
-Atención Odontología
-Atención Obstetricia
-Atención Enfermería
-Atención Psicología (1 vez / semana)
-Atención Servicio Social (3 veces / semana)
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4.2.- RECURSOS HUMANOS
En este cuadro se evidencia que el número de médicos por 10 000 habitantestanto en el P.S. Marianne Preuss de Stark ( 1.3 ) , como en la Micro Red ManuelBarreto (4.3) es muy inferior al promedio estándar establecido por la Organización
Mundial Salud recomienda de 10 médicos por 10 000 habitantes.
Tabla Nº8 . Disponibilidad de profesionales por 10 000 habitantes en el P.S.Marianne Preuss de Stark. Año 2015
ProfesionalP.S Marianne Preuss de Stark MR Manuel Barreto
N° Tasa x 10000 N° Tasa x 10000
Médicos 1 1.3 25 4.3
Enfermeras 2 2.5 13 2.3
Obstetricias 1 1.3 17 3.0
Odontólogos 1 1.3 4 0.7
Psicólogos 1 1.3 2 0.3
4.3.- SEGURO INTEGRAL SALUD
Durante los años 2010 a 2014 se han afiliado 4737 personas, lo que representa el59.6 % de la población del sector Marianne Preuss de Stark. Los grupos etarioscon mayor cobertura de afiliados al SIS fueron niños y adulto mayores.
Tabla N°9 Afiliaciones por Seguro Integral de Salud y cobertura P.S. MariannePreuss de Stark acumulado años 2010 a 2014.
ESTABLECIMIENTOSALUD
ETAPANIÑO
% ETAPAADOLESCENTE
% ETAPAJOVEN
% ETAPAADULTO
%ETAPA
ADULTOMAYOR
% TOTAL
0-11AÑOS
12-17AÑOS
18-29AÑOS
30-59AÑOS
60 AMAS
P.S.MARIANNEPREUSS DE STARK
1118 70.9 454 52.7 1046 58.4 1559 52.3 560 76.2 4737 5
MR Fuente: SIASIS Manuel Barreto
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II.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
2.- ANALISIS DE MORBILIDAD
2.1.- MORBILIDAD GENERAL
Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueronEnfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 36.3 %, seguido de lasEnfermedades Sistema Respiratorio con un 27.4 % y las EnfermedadesInfecciosas y Parasitarias con un 8.5 %.
Tabla N°10 Primeras causas de consulta externa en el P.S. Marianne Preuss deStark. Año 2014
Nº Grupos de Causas Nº %
1 Enfermedad de la Cavidad Bucal, de lasGlándulas Salivales y de los Maxilares.
1325 28.8
2 Enfermedad Sistema Respiratorio 1295 28.2
3 Ciertas Enfermedades Infecciosas yParasitarias
392 8.5
4 Enfermedades del Sistema Genitour inario 233 5.1
5 Enfermedades de la Piel y del TejidoSubcutáneo
177 3.9
6 Enfermedades Sistema Digestivo 176 3.8
7 Enfermedades del SistemaOsteomuscular y del Tejido Conjuntivo
147 3.2
8 Traumatismo, Envenenamientos yalgunas otras Consecuencias de CausaExternas
143 3.1
9 Enfermedades Endocrinas, Nutricionalesy Metabólicas
133 2.9
10 Trastornos Mentales y delComportamiento
115 2.6
Resto Enfermedades 452 9.9
TOTAL 4588 100
Fuente: Oficina de Estadística de la MICORED MANUEL BARRETO
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2.2.- MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA
2.2.1 ETAPA NIÑO
Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional.Tabla N°11 Principales causas de consul ta externa por Etapa de Vida Niño
(0 -11 años). Año 2014
CODIGO DESCRIPCION CASOS PORCENTAJE % ACUMULADO
J18 NEUMONIA 9 15.3 15.3
P369 SEPSIS NEONALTAL 8 13.6 28.8
P072 PREMATURIDAD 5 8.5 37.3
P219 ASFIXIA PERINATAL 3 5.1 42.4
G936 EDEMA CEREBRAL 2 3.4 45.8
N390 INFECCION TRACTO URINARIO 2 3.4 49.2
Q899 HIDRONEFROSIS BILATERAL 2 3.4 52.5
A170 MENINGITIS TUBERCULOSA 1 1.7 54.2
A19 TUBERCULOSIS PULMONAR 1 1.7 55.9
A419 SEPSIS 1 1.7 57.6
B20 SIDA 1 1.7 59.3
C719 ASTROCITOMA 1 1.7 61.0
C760 TUMOR MALIGNO A LA MANDIBULA 1 1.7 62.7
D330 TUMOR CEREBRAL 1 1.7 64.4
E41 DESNUTRICION SEVERA 1 1.7 66.1
G009 MENINGITIS BACTERIANA 1 1.7 67.8
G809 PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 1 1.7 69.5
I509 INSUFICIENCIA CARDIACA 1 1.7 71.2
K350 APENDICITIS PERFORADA 1 1.7 72.9
K746 CIRROSIS HEPATICA 1 1.7 74.6
P220 ENFERMEDAD MENBRANA HIALINA 1 1.7 76.3
P398 ATRESIA ESOFAGO 1 1.7 78.0
P52 HEMORRAGIA PULMONAR 1 1.7 79.7
P60 COAGULACION INTRAVASCULAR 1 1.7 81.4
OTROS 11 18.6 100
TOTAL 59 100 100
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2.2.2.- ETAPA ADOLESCENTE
Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional.
Tabla N°12 (12-17años). P.S. Marianne Preuss de Stark, año 2014
CODIGO DESCRIPCION CASOS PORCENTAJE % ACUMULADO
A153 TUBERCULOSIS PULMONAR 3 23.1 23.1
J189 NEUMONIA 2 15.4 38.5
C229 TUMOR MALIGNO DE HIGADO 1 7.7 46.2
C419 TUMOR MALIGNO OSEO 1 7.7 53.8
C845 LINFOMA F ANAPLASICO 1 7.7 61.5
C919 LEUCEMIA LINFATICA AGUDA 1 7.7 69.2
C959 LEUCEMIA 1 7.7 76.9
D619 ANEMIA APALSTICA 1 7.7 84.6
G934 ENCEFALITIS 1 7.7 92.3
K85 PANCREATITIS AGUDA 1 7.7 100.0
TOTAL 13 100 100
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2.2.3.- ETAPA JOVEN
Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron.
Tabla N°13 Principales causas de consul ta externa por Etapa de Vida Joven (18-29años). Año 2014
CODIGO
DESCRIPCION CASOS PORCENTAJE
% ACUMULADO
B20 SIDA 6 12 12
A153 TUBERCULOSIS 4 8 20
J18 NEUIMONIA 4 8 28
Y34 EVENTO NO ESPECIFICADO DE INTENSION NODETERMINADA
3 6 34
G936 EDEMA CEREBRAL 2 4 38
J960 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 2 4 42
N180 INSUFICIENCIA RENAL 2 4 46
W34 HERIDA PENETRANTE PROYECTIL DE ARMA DEFUEGO
2 4 50
A09 CANDIDIASIS ORAL 1 2 52
A170 MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA 1 2 54
A181 TUBERCULOSIS RENAL 1 2 56
A199 TUBERCULOSIS SISTEMIC A 1 2 58
C20 CANCER DE RECTO 1 2 60
C229 CANCER HEPATICO 1 2 62
C259 CANCER MALIGNO DE PANCREAS 1 2 64
C55 TUMOR MALIGNO DE UTERO 1 2 66
C709 SARCOMA 1 2 68
C71 TUMOR CEREBRAL 1 2 70
C845 LINFOMA 1 2 72
C91 LEUCEMIA 1 2 74
C92 LEUCEMIA MIELOIDE 1 2 76
C959 LEUCEMIA LINFATICA AGUDA 1 2 78
D619 ANEMIA APLASICA 1 2 80
EL RESTO 10 20 100
TOTAL 50 100 100
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2.2.4.- ETAPA ADULTO
Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueronEnfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 31.8 %, seguido de lasEnfermedades Sistema Respiratorio con un 16.2 % y Las EnfermedadesInfecciosas y Parasitarias con un 9.3 %.
Tabla N°14 Principales causas de consul ta externa por Etapa de Vida Adul to
(30-59años). P.S. Marianne Preuss de Stark, año 2014
Nº Grupos de Causas Nº %
1 Enfermedad de la Cavidad Bucal, delas Glándulas Salivales y de losMaxilares
347 31.8
2 Enfermedades Sistema Respiratorio 177 16.2
3 Ciertas Enfermedades Infecciosas yParasitarias
101 9.3
4 Enfermedades del SistemaGenitourinario
79 7.2
5 Enfermedades Sistema Digestivo 67 6.1
6 Enfermedades del SistemaOsteomuscular y del TejidoConjuntivo
63 5.8
7 Enfermedades Endocrinas,Nutricionales y Metabólicas
53 4.9
8 Traumatismo, Envenenamientos yalgunas otras Consecuencias deCausa Externas
42 3.9
9 Enfermedades de la Piel y del TejidoSubcutáneo
28 2.6
10 Sintomas,Signos y hallazgos
Anormales Clínicos y de Laboratorio,no clasificados en otra parte
28 2.6
Resto Enfermedades 105 9.6
TOTAL 1090 100
Fuente: Oficina de Estadística de la MICRORRED MANUEL BARRETO
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2.2.5.- ETAPA ADULTO MAYOR
Se puede observar que la mayor causa es las enfermedad respiratorias es el 17%seguido las enfermedades de cavidad bucal con 8% y entre las otras causasesta está 35.75%.
Tabla nº 15 principales causas de consulta externa por etapa de vida Adul to Mayor
(60 años a más). P.S. Marianne Preuss de Stark. Año. 2014.
Nº GRUPOS DE CAUSAS Nº %
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
150 17.69
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
68 8.0
3 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISIÓN
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
4 0.47
4 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 26 3.1
5 DORSOPATIAS 60 7.1
6 ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
DUODENO
38 4.48
7 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 28 3.3
8 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
INFERIORES
50 5.89
9 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 8 0.94
10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 28 3.3
11 TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA 10 1.2
12 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 20 2.36
13 ARTROPATÍAS 15 1.77
14 DIABETES MELLITUS 26 3.1
15 TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 14 1.65
RESTO DE ENFERMEDADES 303 35.75
TOTAL 848 100%
Fuente: oficina de epidemiologia Manuel Barreto
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2.3.- ANÁLISIS MORBILIDAD ESPECIFICAS
2.3.1.- TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PULMONAR FROTISPOSITIVO (TBP-FP)
En epidemiologia los casos de tuberculosis con frotis positivo (TBC-FP), adquierenespecial prioridad por constituir la principal fuente de transmisión.
Ahora los casos tuberculosis de la jurisdicción, la C.S Marianne Preuss de Stark loestá asumiendo en la dicha estrategia,
Este año 2014 C.S. Marianne Preuss de Stark ha podido detectar 14 pacientes encual siguen con el tratamiento .
2.2.- TASA DE INCIDENCIA ANUAL DE VIH
El número de casos con VIH en la jurisdicción de C.S Marianne Preuss de Stark2014 fue 3 casos del sexo femenino 1 y masculino 2 en cual podemos mencionarque la. Tasa de incidencia anual de VIH a nivel nacional es de 12.5%.
2.3.- TASA DE INCIDENCIA DE ITS
En el año 2014 la jurisdicción del C.S. San Marianne Preuss de Stark sereportaron 153 casos con ITS para una población 15 -49 años, con una tasa
incidencia anual de infecciones de transmisión sexual.
3.- ANÁLISIS MORTALIDAD
La tasa ajustada de mortalidad para el distrito de San Juan de Miraflores en el2014 fue de 4.91 muertes por 1000 habitantes por debajo promedio nacional quees de 5.52 muertes por 1000 habitantes.
En el Distrito San Juan de Miraflores la primera causa de mortalidad 2014corresponde a las enfermedades Respiratorias agudas, en segundo lugar se
encuentra enfermedades cerebro vascular y tercer lugar se encuentra laEnfermedad Pulmonar Intersticial.
Al igual que en la mayoría de los distritos de la jurisdicción de la DISA II Lima Surya no figura entre las principales causas mortalidad a la tuberculosis y VIH-SIDA.
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Tabla 16. Principales Causas de Mortalidad por Causa Especif ica (tasa por 10 mil),en el Distrito San Juan de Miraflores. DISA II Lima Sur 2014.
N° Causas Mortalidad Distr ito San JuanMiraflores
2014
1 Infecciones Respiratorias agudas bajas 8.0
2 Enfermedades Cerebro Vasculares 3.0
3 Enfermedad Pulmonar Intersticial 1.9
4 Cirrosis y otras Enfermedades Crónicas delHígado
1.9
5 Enfermedades Hipertensivas 1.9
6 Neoplasia Maligna Estomago 1.8
7 Septicemia, excepto neonatal 1.7
8 Diabetes Mellitus 1.6
9 Insuficiencia Renal ,incluye aguda, crónica y laNE
1.6
10 Insuficiencia Respiratoria 1.5
Oficina de Epidemiologia DISA II Lima Sur.
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III.- CONCLUSIONES
- Epidemiología esta orienta a la protección promoción y recuperación de la
salud de la población con la participación del puesto de salud, las
organizaciones de la comunidad.
- La función de protección en salud en la comunidad está dirigida al control
de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, al control del
saneamiento ambiental.
- La salud pública es un valioso instrumento para la atención integral desalud. Sin embargo puede estar limitada por la falta de interés de la
población como por ejemplo al ir hasta su propia casa para inmunización de
las diferentes enfermedades.
- La población estimada para el Distrito de San Juan de Miraflores para el
año 2014 es de 404,001 habitantes, su extensión territorial es de 23.98 km2
y su densidad poblacional es de 16,560 Hab./Km2, presentándose en los
últimos años un incremento de la población. El P.S .Marianne Preuss de
Stark para el año 2015 es de 6445 habitantes, representando 1.0 % de la
población del distrito San Juan de Miraflores.
- Se reconoció las problemáticas de salud en el centro de salud, ante esta
identificación se realizó las charlas correspondientes a cada problema,
reforzando y aclarando sus dudas sobre aquellas enfermedades.
- La jurisdicción del puesto de salud “MARIANNE PREUSS STARK”, está
conformada por una población que, en su totalidad, es de medianos a bajos
recursos económicos, ubicando a la población infantil en riesgo de
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enfermarse con enfermedades transmitidas por el agua y alimentos, como
el IRA, EDA, TBC y alergias.
- Las familias de bajos recursos son los que sufren el mayor número de
enfermedades y/o recaídas de las mismas.
PERSPECTIVAS DE MEJORA
Los principales retos y desafíos a enfrentar el presente año son:
1. Mejorar nuestros procesos administrativos, para brindar una atención con
más fluidez y en el menos tiempo posible.
2. Ampliar el área del programa de tuberculosis con las medidas debioseguridad correctas.
3. Actualización continua del personal, que labora en el puesto de salud,fortaleciendo sus conocimientos y actuando de acuerdo a las normasexistentes.
4. Vigilancia de la población en cuanto a las enfermedades transmisibles y no
transmisibles, socializando alertas y comunicados epidemiológicos alpersonal asistencial del puesto de salud.
5. Elaborar un plan de contingencia para el P.S como para la comunidad estarpreparados para un desastre natural.
6. Mejorar los servicios higiénicos brindados en el E.S dado que es un posiblefoco infeccioso.
7. Implementar un plan de mejoramiento de la calidad, en cuanto al trato alpaciente para disminuir la insatisfacción del usuario externo.
8. Contar con un plan de equipamiento, para mejorar la capacidad resolutivadel PUESTO DE SALUD MARIANNE PREUSS de STARK.
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IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
INEI. Perú: Sistema de Consulta de Datos del Censo de laPoblación y Vivienda 1993 – 2007.
INEI. Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar(ENDES)2013.
INEI. Perú: Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2007 y 2009.
DRS San Juan Miraflores – Villa María del Triunfo: Análisis deSituacional de Salud 2011.
Dirección de Salud II Lima Sur: Análisis de Situación de Salud2011.
Micro red Manuel Barreto: Oficina de Estadística 2015.