Dra. Gladys Ramírez.

Jefa

Oficina de Epidemiología

DISA II Lima Sur

Proceso de Análisis de Situación de Salud

en el Perú.

FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIÓN

0.62

0.58

0.300.27

0.35

0.27

0.31

0.13

0.19

0.33

0.59

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Función Esencial

Escala

FESP1 FESP2 FESP3 FESP4 FESP5 FESP6 FESP7 FESP8 FESP9 FESP10 FESP11

FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud

FESP 2 Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública

FESP 3 Promoción de salud

FESP 4 Participación de los ciudadanos en salud

FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en salud pública

FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública

FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios

FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de servicios de salud individuales y colectivos

FESP 10 Investigación en salud pública

FESP 11 Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud[1]

ASIS Perú 1995

1986

Creación Dirección ASIS-OGE

2003

Creación Dirección

Inteligencia Sanitaria DGE

2004

Evaluación y monitoreo

indicadores

2002: Guías ASIS

2000

EL PROCESO DEL ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD EN EL PERU

2001

ASIS Perú 2001

2006

ASIS Perú 2005

ASIS Perú 2003

ASIS en las Redes y

Microrredes del País

2007

ASIS en las Regiones del

País

ASIS de poblaciones Indígenas

ASIS de Daños específicos

1986: Análisis del sector

Salud del Perú: Perfil de Salud de la Población

Peruana

Nuevas Guías ASIS

2008

1996: Diagnóstico y perfil epidemiológico de

Salud de Villa El Salvador

Publicaciones anuales de

Indicadores Básicos de Salud

Uso generalizado de

las Salas de Situación de

Salud en el Perú Estudio de Carga de

Enfermedad Perú

Dirección General Apoyo a la Gestión

Dirección Ejecutiva de

Análisis de Situación de Salud

Dirección Sectorial de Alerta Respuesta a

Emergencias Sanitarias

Dirección Sectorial

de Vigilancia en

Salud Pública

Dirección Sectorial de Análisis de Situación

de Salud y Generación de capacidades

Dirección Sectorial de

Investigación Epidemiológica

Generación de

Evidencias en Salud Publica

Ministerio de SaludMinisterio de Salud

Órganos de ApoyoÓrganos de Apoyo Órganos de Órganos de AsesoriaAsesoriaÓrganos de Órganos de LineaLinea

Órganos Órganos

DesconcentradosDesconcentrados

Órganos Públicos Órganos Públicos

DescentralizadosDescentralizados

DireccionesDirecciones

Regionales de SaludRegionales de Salud

InstitutosInstitutos

EspecializadosEspecializados

Ministerio de SaludMinisterio de Salud

Órganos de ApoyoÓrganos de Apoyo Órganos de Órganos de AsesoriaAsesoriaÓrganos de Órganos de LineaLinea

Órganos Órganos

DesconcentradosDesconcentrados

Órganos Públicos Órganos Públicos

DescentralizadosDescentralizados

DireccionesDirecciones

Regionales de SaludRegionales de Salud

InstitutosInstitutos

EspecializadosEspecializados

Dirección Ejecutiva

Vigilancia Epidemiológica

….2001 Se institucionaliza al

crearse la Dirección de

Análisis de Situación de

Salud en el MINSA.

Deterioro de las condiciones de vida y salud de las personas.

Grupos vulnerables desprotegidos.

Inadecuado uso de los recursos de salud.

Atención de salud no priorizada.

Débil capacidad para controlar y prevenir los principales riesgos y daños a la salud.

Insuficiente conocimiento de la situación de salud que conduce a una inadecuada e inoportuna toma de decisiones

Oferta de salud mal orientada.

Débil gestión y

planificación sanitaria.

Énfasis operacional de políticas orientadas a rol prestador y financiero del MINSA.

Déficit de la capacidad de análisis de la información en salud.

Ausencia de normatividad que

dificulta la consolidación y desarrollo del trabajo de inteligencia sanitaria.

Información sanitaria insuficiente, deficiente e inoportuna.

Análisis parcial y fraccionado de la situación de salud

Falta de capacidad predictiva

Retraso en la recolección de los datos

Dificult ad en el acceso a la información.

Autoridades no sensibilizadas comprometidas con la realidad sanitaria

Escasez de recurso humano calificado.

Predisposición para u n trabajo desarticulado

Información poco confiable

Escasez de recursos tecnológicos e informáticos.

Sistemas de información múltiples y paralelos.

Pre disposición para un trabajo desarticulado

Sistema de Inteligencia Sanitaria

Árbol de problemas

• Esta publicación se

enmarca en la iniciativa

de los países de la región

de las Américas para el

proceso de Análisis de

Situación de Salud.

• Recopilan los últimos

datos disponibles en el

país y los presenta de

manera desagregada por

departamentos.

Indicadores Básicos de Salud.

Difundir

permanentemente

información sobre la

Situación de Salud del

Perú, como soporte

para la gestión

sanitaria. Articulo 59,

ROF-MINSA.

Documentos de Análisis de Situación de Salud del Perú.

En el año 2002 la Oficina General de Epidemiología elaboró las guías para el ASIS,

las que permitieron que cada una de las Direcciones de Salud realizarán el

documento ASIS de sus jurisdicciones. Estas guías tuvieron un enfoque de

priorización, determinando los distritos con mayor riesgo para cada uno de los

componentes del ASIS para luego finalizar con una priorización integrada

Guías para el ASIS

Diseñar y optimizar metodologías y herramientas para el análisis de situación de salud para la determinación de prioridades sanitarias, como base del planeamiento estratégico en salud.

Desarrollo de herramientas y aplicativos para el ASIS.

Documentos de ASIS en las Regiones del país.

Desarrollo de las Salas de Situación de Salud.

• En el Perú, el uso de las SDSS se inician con la epidemia del Cólera.

• A fines de 90s, las DIRES elaboraron SDSS, en un intento de mejorar la gestión de salud.

• Ayacucho (ULAES), San Martin, Piura, Cajamarca, Lima Norte, Huanuco.

• En 2002-2003, el uso de SDSS se generalizo en todo el Perú.

Los pueblos indígenas de la Amazonía cuentan con

información de la Situación de Salud de salud como base

de su plan de salud.

El MINSA ha elaborado una serie de estudios sobre el Diagnostico de la Situación de Salud de Poblaciones Indígenas Amazónicas, en base a talleres de consulta contando, permitiendo contar con la base técnica para el proceso de Inclusión a la atención de poblaciones dispersas y excluidas bajo un enfoque de interculturalidad y derechos humanos.

Desarrollo de Análisis de Situación de Problemas de Salud

específicos.

ASIS y el ciclo de la información

Dato Dato

Información

Conocimiento

Decisión Decisión

Acción Acción Acción

Realidad Realidad

ASIS ASIS

IDENTIFICACION DE COMPONENTES E INDICADORES

IDENTIFICACION DE FUENTES DE DATOS

RECOLECCION DE DATOS

PROCESAMIENTO DE DATOS

ANALISIS E INTERPRETACION DE LA INFORMACION

IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS

IDENTIFICACION DE INEQUIDADES

PLAN OPERATIVO

PASOS PARA LA ELABORACION Y

APLICACIÓN DEL ASIS

Análisis de Situación

de Salud

Respuesta Social

a la situación

de Salud - Enfermedad

Componentes del ASIS

ASIS: Herramienta para la gestión en salud

Análisis de Situación de Salud I

Definición de Escenarios II

Determinación de Prioridades III

Definición de Intervenciones y

Estrategias IV

Acuerdos de Gestión V

Evaluación: Auditoria Técnica y

Rendición de cuentas VI

Aspectos Sociales y

Económicos Situación

Salud - Enfermedad

Respuesta Social

Modificadores Regionales/Locales

Medición por Indicadores

Epidemiológicos

Políticas Públicas y Gobierno

Racionalidad Económica:

Costos y eficiencia

Racionalidad Epidemiológica:

efectividad

Racionalidad Gerencial:

Factibilidad y viabilidad MINSA - DISAs

DISAs - Redes

Marco de

Interculturalidad

Dirección General de Epidemiología

ENTORNO GEOGRÁFICO

SUPERFICIE TERRITORIAL

URBANIDAD/RURALIDAD

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

CLIMA

TOPOGRAFIA

POBLACION

EDAD Y SEXO

CRECIMIENTO POBLACIONAL

FECUNDIDAD

MORTALIDAD

NATALIDAD

EDUCACIÓN

ALFABETISMO

ESCOLARIDAD

INSTRUCCIÓN SUPERIOR

SOCIO ECONÓMICO

POBREZA

SERVICIOS BÁSICOS

EMPLEO

CELEBRACIONES SOCIALES

ETNIA

MORTALIDAD

MORTALIDAD GENERAL

MORTALIDAD ESPECÍFICA

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

RAZÓN ESTANDARIZADA MORT

AÑOS DE VIDA PERDIDOS

MORBILIDAD

CONSULTA EXTERNA

HOSPITALIZACIÓN

MORB. GENERAL Y ESPECÍFICA

OFERTA

RECURSOS HUMANOS

COMPLEJIDAD DEL EESS

ACCESIBILIDAD

COBERTURA DE PROGRAMAS

INTENSIDAD Y EXTENSIÓN DE USO

• Metodologia para el

Análisis de Situación de

Salud Regional

DGE - MINSA

Enfoque metodológico

para el Análisis de Situación de

Salud Local.

¿Qué es el ASIS Local?

• El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local) es un proceso que describe y analiza la situación con respecto al estado de salud y sus determinantes en una población, con el fin de identificar problemas prioritarios de salud, proponer las mejores intervenciones para su control y evaluar dichas intervenciones; los cuales deben servir como parte del proceso de planificación local y la toma de decisiones

¿Para qué sirve el ASIS Local?

¿Cuáles son los objetivos del ASIS Local?

• Identificar y explicar los principales problemas del estado de salud y sus determinantes.

• Priorizar los principales problemas de salud

• Priorizar los territorios mas vulnerables al interior de la jurisdicción.

• Priorizar las mejores intervenciones para el control de los daños priorizados.

• Monitorear y evaluar las intervenciones implementadas para el control de los daños.

• Disponer de un instrumento de gestión en materia de salud para las autoridades locales y para la gerencia de las microrredes de salud, que permita elaborar el Plan de Salud Local y los Planes Operativos Locales.

¿Para qué sirve el ASIS Local? • Para lograr una planificación y gestión sanitaria óptimas.

• Identifica la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes.

• Identifica problemas de salud de la población, las prioriza, propone intervenciones y evalúa el impacto de su implementación.

• Identifica poblaciones y territorios más vulnerables, para su intervención.

• Contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del ámbito local.

• Contiene los insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.

• Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la población.

• Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.

¿Para qué sirve el ASIS Local?

• Es la información de base al inicio de un nuevo ciclo de planificación; además, puede constituirse en la primera actividad emprendida por el equipo de salud que recién inicia su gestión, a manera de línea de base.

• El ASIS Local es una herramienta de monitoreo y evaluación, de las intervenciones priorizadas por los equipos de salud.

• Identifica los problemas para el proceso de abogacía en salud.

• Para la asignación de recursos con base a los problemas prioritarios.

• Como herramienta de evaluación local.

• Este proceso facilitaría la recuperación de la función de rectoría en salud: Convoca a los trabajadores de salud, en un ejercicio de trabajo en equipo, que a su vez convoque a otros grupos ciudadanos interesados (actores sociales) en la problemática sanitaria local.

• Identifica deficiencias en la información disponible, y de esta manera contribuye al desarrollo de un sistema de información de salud del nivel local.

• Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.

¿Quiénes elaboran el ASIS Local?

¿Quiénes elaboran el ASIS Local? • EL ASIS Local es un proceso que debe formularse con la

participación de los diversos actores sociales del territorio de interés.

• Es función del Gobierno local – distrital o provincial - promover el vínculo entre los actores sociales hacia el logro de un proceso de concertación colectiva que permita la identificación de prioridades de salud comunes.

• El ASIS Local no debe se producto del trabajo de un solo grupo de profesionales y técnicos de los servicios de salud de las provincias o distritos sino que tiene que ser realizado por representantes de los prestadores de salud y de la comunidad, en forma activa y permanente[i].

[i] Pría M, Louro I, Fariñas A, Gómez H, Segredo A. Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud en la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr [Revista en Internet]. 2006 [Acceso: 11/11/2010]; 22(3). Disponible en: www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol22_3_06/mgi02306.htm

¿Quiénes elaboran el ASIS Local?

Es conveniente, tener un documento que avale la conformación (RD), las funciones y alcances del Equipo de Salud, además del acceso a toda la información necesaria para cumplir adecuadamente su trabajo.

• Gerentes de Redes y Micro Redes del MINSA,

• EsSalud, • Fuerzas Armadas y

Policiales, • clínicas y consultorios

privados, • Epidemiólogos y

salubristas

• Instituciones del Estado: Gob. Locales

• Instituciones Privadas: • Gerencias y

establecimientos de salud implicados

• Líderes Comunales

Ámbito del Análisis de Situación de Salud Local

• La población a la cual nos referimos en el presente documento, es aquella que para efectos de las decisiones que deben tomarse en materia sanitaria, en el marco del proceso de descentralización, está adscrita a una Red o Micro Red de salud, comprendida en forma completa en una provincia o un distrito, respectivamente.

¿Cuál es la Unidad Poblacional del ASIS Local?

• La presente guía puede ser utilizada en las siguientes unidades poblacionales: – El Distrito

– Centros Poblados

– La jurisdicción de un Establecimiento de Salud

– La Jurisdicción de una Red

– La Jurisdicción de una Micro Red.

– Otros Territorios identificados

…¿Qué son indicadores de salud y cuales se consideran el ASIS Local?

• Tenemos dos tipos de indicadores: – indicadores cuantitativos: cuentan o miden resultados, – indicadores cualitativos: describen los cambios.

• Un indicador de salud es una medida del estado de salud (por ejemplo, la ocurrencia de casos de diarrea en población infantil) o de un factor asociado con el estado de salud (por ejem., porcentaje de viviendas sin acceso a agua potable) en una población específica.

• Los indicadores de salud son necesarios para analizar una situación de salud determinada y a la vez evaluarla en el tiempo.

Ejemplo de Indicadores para el Análisis

de Situación

Variable Indicador

Pobreza Porcentaje de hogares pobres

Analfabetismo Porcentaje de mujeres analfabetas

Agua Porcentaje de viviendas con acceso a agua potable

Nutrición Tasa de desnutrición aguda

Inmunizaciones Cobertura de inmunización en < de 01 año

Mortalidad Tasa de mortalidad infantil

Morbilidad Tasa de prevalencia de enfermedades en < de 01 año

Que son los determinantes de la salud…?

Co

ndic

ione

s g

ene

rale

s

socioeconómicas, culturales y ambientales

Co

ndic

ione

s d

e

vida y de trabajo

Acce

so

a s

erv

icio

s d

e

atención de salud

Influe

ncia

s c

om

unita

ria

s

y soporte social

Influe

ncia

s indiv

idua

les y

preferencias en estilos de vida

Fa

cto

res b

ioló

gic

os

y caudal genético

Determinantes proximalesDeterminantes distales

Figura 2.1. Los determinantes de la salud

¿Qué son problemas de salud? • Tradicionalmente se denominaban problemas de

salud solamente a las enfermedades, lesiones, defunciones o discapacidades, lo cual dejaba las soluciones de estos problemas sólo en las manos del sector salud.

• En la actualidad se sabe que los problemas de salud involucran también a las demás dimensiones responsables como son los Determinantes de la salud, cuando estos tengan un comportamiento negativo para la situación de salud de la población.

…¿Qué son problemas de salud?

• En este documento definiremos problema como la existencia de algún grado de diferencia entre una realidad percibida y una realidad deseada; es la brecha entre una situación real y una situación ideal; es una situación definida como insatisfactoria por un actor social que promueve a la acción para su modificación[i].

• [i]. Ministerio de Salud. Guía de planificación local participativa. Argentina: Proyectos Locales Participativos: Programas Remediar, Médicos Comunitarios y la Coordinación Operativa de la Red de Municipios y Comunidades Saludables; 2005 [Acceso: 22/09/2010]. Disponible en: http://www.ops.org.ar/publicaciones/cdsMCS/05/Publicaciones%20de%20la%20Red/Herramientas%20Metodologicas.pdf

ORGANIZACIÓN DEL DOCUMENTO TÉCNICO

I Parte: Marco Conceptual y

Procedimental

II Parte: Proceso ASIS

LOCAL

III Parte: Caja de herramientas

para el ASIS

LOCAL

A. Análisis de los

determinantes y el

Estado de Salud

B. Priorización

de problemas

de Salud

C. Priorización de

intervenciones en

Salud

D. Monitoreo

de las

Intervenciones

Concepto de ASIS: “Procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud” (OPS)

PROCESOS DE CADA COMPONENTE DEL ASIS

Priorización de

las Intervenciones

Priorización de

problemas de

salud y

territorios vulnerables

Análisis de los

Determinantes y el

Estado de Salud

Monitoreo de las

Intervenciones

3

4

• Defina los territorios de análisis• Seleccione los indicadores• Recolecte la información• Analice la información• Identifique problemas de salud

• Priorización de gabinete:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables

• Priorización con la comunidad:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables

• Elabore el Modelo Causal del problema• Identifique las mejores intervenciones• Construya los caminos causales• Identifique los indicadores• Elabore el Modelo Lógico

1

2

• Planificación del monitoreo• Implementación del monitoreo• Evaluación del monitoreo

PARTES DEL ASIS PASOS PARA SU ELABORACIÓN

3. PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES

PROBLEMAS DE

DETERMINANTES

• Ecosistema

• Demografía

• Socio-

Económicos

• Sistema de

Salud

PROBLEMAS

DEL ESTADO

DE SALUD

•Mortalidad

•Morbilidad

PRIORIZACIÓN

DE

TERRITORIOS

VULNERABLES

INTERVENCIONES

POR LAS ORGANIZACIONES

GUBERNAMENTALES

SOLUCIONES

GERENCIALES

Y ADMINISTRAITVAS

PRIORIZACIÓN DE

INTERVENCIONES

INTERVENCIONES

INTEGRALES

Gráfico 2.3. Propuesta de intervenciones para los problemas y territorios priorizados.

Los territorios identificados con mayores niveles de vulnerabilidad son colocados por delante en el proceso de priorización regional. De acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), los territorios más vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los ámbitos de salud, educación, saneamiento y asistencia alimentaria.

3. PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES Gráfico 2.3. Propuesta de intervenciones para los problemas y territorios priorizados.

Proporción de partos atendidos con oxitocina

Normostock de oxitocina, Sul. Mag., Atb.

Incremento de parto

normal institucional y

cesáreas

Transporte disponible de

la comunidad a los EESS

Reducción de la

Muerte Materna

Normostock, uso y

acceso a MAC

modernos

Reducción de

embarazos no

deseados

Incremento de la

capacidad resolutiva

de EESS FONE y

FONB

Personal de salud

realiza

procedimientos de

FONE y FONB

Tratamiento oportuno de

complicaciones

% de partos atendidos en EESS FOE y FOB

Cobertura de Partos Institucionales

Proporción de partos por Cesárea

Numero de muertes maternas

% de gestantes que conocen signos de

alarma

Planes de parto firmados por comunidad

% de EESS FONB con adecuación cultural

% de EESS FONB con casa de espera

% de comunidades con disponibilidad de referencia de

EMG obstétricas

Tasa global de fecundidad

Proporción de muertes maternas evitadas

Cobertura de parejas protegidas

Proporción de EESS acreditados como FONE

y FONB

Proporción de gestantes referidas oportunamente

Proporción médicos de EESS FONE y FONB que realizan todos los

procedimientos esenciales y básicos

Normostock de MAC modernos Proporción de

RRHH capacitados en 06 competencias

básicas, disponibles 24h/365

días

Proporción de EESS con disponibilidad de trasporte

para referencia de pacientes

Proporción de EESS FONB con sala de

partos y FONE con

quirófanos operativos

Incremento de

parejas protegidas

Población utiliza servicios

de Establecimientos FONE

y FONB

Referencias oportunas

Casas de espera

implementados

Adecuación cultural de la

atención del parto (parto

vertical)

Pacientes, familiares y

comunidad optan por

parto institucional

Pacientes, familiares y

comunidad reconocen

signos de alarma

Sala de partos y

de cesáreas

operativos

Normostock, uso

y acceso a

medicamentos e

insumos (Atb/Sul

Mag/Oxi)

RRHH capacitados

en 06 competencias

básicas, disponibles

24h/365 días

Transporte para

referencia de pacientes

ENFOQUE METODOLOGICO

RESULTADOS FACTORES DETERMINANTES

RESPUESTA SOCIAL

Estado de

Salud:

•Mortalidad

•Morbilidad

•Discapacidad

•Desnutrición

•Población

Ecosistema

Demografía

Socio-

económicos

Prestación

Financiamiento

Problemas

Análisis de

Vulnerabilidad

¿Qué problemas tenemos?

¿Por qué tenemos esos problemas?

¿Qué hacemos para controlarlos?

Oferta de otros

Subsectores

Sistema

de Salud

Priorización de

Intervenciones

Priorización de

problemas

Priorización de

Territorios

Vulnerables

POLÍTICAS DE GOBIERNO

Macro

Sistémicas

¿Qué hace el Gobierno?

Operacionales

Intervención de todos los

sectores

MODELO DEL ASIS

REGIONAL • Planificación regional • Ejecución de programas • Aprobar plan de desarrollo

concertado • Aprobar organización

interna y presupuesto • Promover y ejecutar

inversiones públicas

Ley de Bases de la Descentralización.

Competencias exclusivas de los tres niveles de gobierno relacionadas a Salud

NACIONAL: •Aprobar Políticas nacionales y sectoriales • Regulación de los servicios públicos.

LOCAL •Planificación distrital y provincial. •Reglamentar y administrar servicios públicos colectivos •Aprobar organización interna y presupuesto • Aprobar Plan de Desarrollo Local

Participación de la comunidad en el ASIS Local

Priorización de

las Intervenciones

Priorización de

problemas de

salud y

territorios vulnerables

Análisis de los

Determinantes y el

Estado de Salud

Monitoreo de las

Intervenciones

3

4

• Defina los territorios de análisis• Seleccione los indicadores• Recolecte la información• Analice la información• Identifique problemas de salud

• Priorización de gabinete:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables

• Priorización con la comunidad:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables

• Elabore el Modelo Causal del problema• Identifique las mejores intervenciones• Construya los caminos causales• Identifique los indicadores• Elabore el Modelo Lógico

1

2

• Planificación del monitoreo• Implementación del monitoreo• Evaluación del monitoreo

PARTES DEL ASIS PASOS PARA SU ELABORACIÓN

Priorización de Problemas

Priorización de Intervenciones

Control Social

Elección de temas e indicadores

LISTADO DE LAS 12 PRIORIDADES CONSIDERADAS POR LOS ACTORES SOCIALES EN EL GOBIERNO LOCAL

Priorización de problemas de salud con la comunidad

TRABAJOS COMUNALES CON LAS ORGANIZACIONES DE BASE EN COORDINACION CON EL GOBIERNO LOCAL Y CENTRO DE SALUD

AUCAYACU PARA EVITAR LA REPRODUCCION DE LOS ZANCUDOS

SI LA COMUNIDAD PARTICIPA DE LA PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS, TAMBIEN PARTICIPARA DE LAS INTERVENCIONES

Todos los distritos de la Región Pasco cuentan con un Análisis de Situación de Salud, para poder elaborar los Planes de Salud Local, al inicio de la gestión de las autoridades locales

LOGROS:

Algunos productos importantes

• Involucra a la comunidad en las decisiones en torno a su salud.

• Mejora la salud comunal mediante la intervención de los problemas de salud priorizados.

• Orienta el gasto de los gobiernos locales:

– Presupuesto por resultados

– Plan de Incentivos Municipales

– Programa articulado nutricional

– Y otros mas…

• Contiene los insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.

• Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la población.

• Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.

ASIS en ambito jurisdiccional

comunal

• Primer momento: Identificación de actores sociales

• Segundo momento: Reconocimiento de las necesidades de salud

• Tercer momento: Reconocimiento y selección de los problemas de salud

• Cuarto momento: Definición del ASIS y discusión ampliada con los actores sociales.

• Quinto momento: Definición de ámbitos de competencia.

Momentos metodológicos del ASIS

Construcción colectiva del ASIS en el

Nivel Local

Niveles

Unidades de análisis

Características Generales

Recolección de datos

Herramientas

Datos

Local Nichos ecológico- sociales

Unidades geo- culturales

Técnicas cualitativas

Ficha familiar Encuestas por muestreo Recopilación documental: tradiciones orales y escritas Estudios de casos Entrevistas guiadas Informantes clave

Vigilancia epidemiológica Mapeo de casos Mapeo de condiciones de vida Participación Social Graficación de redes sociales Autogestión

Informes de vigilancia epidemiológica Causas de consulta Percepción de los problemas y sus condicionantes Creencias populares Necesidades sentidas Recursos comunitarios

El ASIS, Ámbitos , recolección y

fuentes de datos

Dimensiones y variables propuestas para la

identificación de las necesidades de salud

según categoría de condiciones de vida

Dimensiones y variables propuestas para la

identificación de las necesidades de salud

según categoría de condiciones de vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones de

vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones de

vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones de

vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones de

vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones de

vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones de

vida

Dimensiones y variables propuestas para la identificación de

las necesidades de salud según categoría de condiciones

de vida

Indicadores seleccionados sugeridos para la identificación de

familias prioritarias, según las dimensiones de condiciones de

vida

ARBOL DE PROBLEMAS

ANÁLISIS DE PROBLEMAS DE SALUD

GRACIAS

WWW.DGE.GOB.PE