ASFIKSIA NEONATORUM
-
Upload
chenta-rie-shematha -
Category
Documents
-
view
106 -
download
15
Transcript of ASFIKSIA NEONATORUM
ASFIKSIA NEONATORUM
ASFIKSIA NEONATORUM
DEFINISI Suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan dan teratur segera lahir (Hutchinson,1967)
ASFIKSIA NEONATORUM
Gagal nafas spontan/teratur
Hipoksia
asidosis
hiperkapnia
ASFIKSIA NEONATORUM
ETIOLOGI:(Towell 1966)1. Faktor Ibu a. Hipoksia ibu : menimbulkan hipoksia janin Analgetik anastesia b. Gangguan aliran darah uterus : O2 ke plasenta dan janin > Trauma pada persalinan (perdarahan intra kranial) Kelainan kongenital (hernia diafragmatika,atresia /stenosis sal. napas,hipoplasia paru.
ASFIKSIA NEONATORUMPerubahan PatofisiologisPernafasan spontan BBL ~ kondisi saat kehamilan/persalinan .
Proses kelahiranAsfiksia Ringan(asfiksia transien) Merangsang kemoreseptor
Primary gaspingPernafasan teratur Reaksi adaptasi bayi dapat mengatasi
Gangguan pertukaran gas /O2 kehamilan /persalinanAsfiksia Berat Kerusakan /gangguan fgs tbh reversibel/
ASFIKSIA NEONATORUMPerubahan PatofisiologisMet.Anaerobik (glikolisis glikogen tubuh Asidosis metabolik(o.k as.organik)
Asfiksia Berat
Primary apnoea,gasping ()
Asidosis respiratorik(ggn pertukaran gas)
Gangguan kardiovaskular ~ kerusakan sel otak
Secondary apnoea
Bradikardia ,TD turun
Kematian/gejala sisa
ASFIKSIA NEONATORUMKeadaan yang perlu mendapat perhatian yaitu :1. 2. 3. Menurunnya PaO2 Meningginya PaCO2 Menurunnya PH (asidosis respiratorik dan metabolik) 4. Sumber glikogen terpakai metabolisme anaerobik. 5. Perubahan sistem kardiovaskular
ASFIKSIA NEONATORUMGambaran Klinis :Tingkat asfiksia ditentukan oleh kriteria klinis dengan penilaian Apgar , berhubungan dengan mortalitas dan morbiditas
Patokan klinis :1. 2. 3. 4. 5. Menghitung frekuensi jantung Melihat usaha bernafas Menilai tonus otot Menilai refleks rangsangan Memperhatikan warna kulit
ASFIKSIA NEONATORUMGambaran Klinis :
ASFIKSIA NEONATORUM
ASFIKSIA NEONATORUMKeadaan yang perlu mendapat perhatian yaitu :
ASFIKSIA NEONATORUMPembagian :1.2.
Vigorous baby : skor Apgar 7-10 ,bayi dianggap sehat .Mild Moderate asphixia(asfiksia sedang): skor Apgar 4-6 ,pemeriksaan fisis,HR >100/mnt,tonus otot kurang baik/baik,sianosis,refleks iritabilitas tidak ada. (a) Asfiksia berat: skor Apgar 0-3 ,pemeriksaan fisisHR