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Fichas de agentes biolgicos

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides

DB-P-A.l-13

SinnimosLombriz intestinal.

TipoParsito.

CaractersticasAscaris lumbricoides es el gusano intestinal ms grande que parasita al hombre, perte-nece al filo de los Nematodos. Tiene forma cilndrica de unos 5 milmetros de dime-tro. Machos y hembras se diferencian en el tamao (machos de 15 a 20 centmetros (cm) y hembras de 20 a 30 cm), la parte posterior del macho es curvada, con esp-culas y papilas, mientras que en la hembra la parte posterior es recta terminada en punta, en el extremo anterior ambos sexos tienen una boca provista de tres labios.

Su ciclo de vida es directo, no teniendo ms que un hospedador, que es el hom-bre. El ciclo comienza cuando el hombre ingiere los huevos embrionados que con-tienen la larva infectante L2. Una vez en el intestino del hospedador, las larvas son li-beradas del huevo y a travs del torrente circulatorio alcanzan otros rganos como los pulmones y el corazn. De los pulmo-nes, tras pasar por varias fases, migran a travs de la trquea a la boca, donde son deglutidas y en el intestino delgado se convierten en adultos, que se aparean y tras la cpula la hembra pone los huevos. El tiempo que transcurre desde la ingesta del huevo hasta que se alcanza la etapa adulta en el hospedador es de unos 2 me-ses. Los adultos pueden vivir de 1 a 2 aos libres en el intestino. Las hembras pueden

producir unos 200.000 huevos diarios que se eliminan con las heces del hospedador. En el exterior los huevos continan su de-sarrollo y despus de unas semanas en su interior se desarrolla la larva L2, huevo em-brionado (Link).

Viabilidad, propagacin y transmisin

ReservorioHumano, suelo y agua.

HospedadoresHumanos.

Dosis infectiva mnima (DIM)Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambientalLos huevos pueden permanecer viables en

CDC Public Health Library (PHIL).A. lumbricoides, hembra y macho.

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el suelo durante aos en climas clidos y hmedos.

Formas de resistenciaNo presenta formas de resistencia, pero los huevos embrionados son muy resisten-tes al fro, al calor y a los desinfectantes.

Mecanismo de propagacin y transmisinLa transmisin se produce principalmente por la ingesta de alimentos y agua contaminados con los huevos embrionados con la larva L2.

Otras formas de transmisin, principal-mente en trabajos de laboratorio, son el contacto directo de las mucosas con los huevos embrionados y la penetracin de las larvas L2 a travs de la piel.

La transmisin de persona a persona es rara, los huevos deben pasar un tiempo en el suelo para ser infectantes (huevos em-brionados con la larva L2).

Vas de entradaDigestiva. Mucosa. Parenteral.

Distribucin geogrficaMundial. Zonas con condiciones higinico- sanitarias deficientes.

Actividades laborales con riesgoSuministro de agua, actividades de sanea-miento, gestin de residuos y limpieza ur-bana. Actividades sanitarias y laboratorios. Actividades de orden pblico, seguridad y servicios sociales.

Efectos en la salud

Grupo de riesgo2 A (Anexo II RD 664/1997)

InfeccinAscariasis: es una enfermedad rara y normal-mente asintomtica en los pases desarro-llados. En caso de desarrollo de la enferme-dad, los sntomas, que en parte dependen de la carga parasitaria, son: urticaria, infla-macin, fiebre, hipersensibilidad, eosinofi-lia pulmonar simple o sndrome de Lffler (cuadro respiratorio agudo con tos, expec-toracin y estertores bronquiales). Despus aparecen trastornos digestivos como: vmi-tos, nuseas, dolor abdominal, prdida de apetito y diarrea. En ocasiones puede ha-ber complicaciones hepticas y, cuando hay muchos gusanos en el intestino, se puede producir obstruccin intestinal.

Efectos alrgicosA (Allergen)

La migracin y presencia de la larva en los pulmones provoca una reaccin alrgica, en la que se puede producir una inflamacin de los pulmones conocida como eosinofilia pul-monar simple o sndrome de Lffler (Link).

Tambin, en trabajos de laboratorio, la inhala-cin de bioaerosoles con el antgeno del pa-rsito puede producir hipersensibilidad (Link).

Efectos txicosDesconocidos.

Efectos cancergenosDesconocidos.

Efectos en la maternidadDesconocidos.

Prevencin y control

DesinfectantesHipoclorito sdico al 1% y glutaraldehdo al 2%.

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Inactivacin fsicaInactivacin por calor.

AntimicrobianosAlbendazol, mebendazol y pamoato de pi-rantel.

VacunacinNO

Medidas preventivas generalesControl higinico sanitario de los alimen-tos y el agua.

Instalaciones de trabajo adecuadas con superficies lisas de fcil limpieza y desin-feccin; disponibilidad de agua corriente, lavabos, jabn y material para el secado, vestuarios y lugares adecuados para guar-dar el equipo de proteccin y la ropa con-taminada.

Manipulacin y eliminacin adecuada de residuos (heces humanas); evitar procesos que generen polvo o bioaerosoles.

Correctas medidas de higiene en el pues-to de trabajo: lavado frecuente de manos, despus del contacto con materiales con-taminados, despus de quitarse los guan-tes, antes de las comidas y al final de la jornada laboral. Utilizacin de ropa de trabajo y equipos de proteccin indivi-dual.

En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estndar.

EPIProteccin de las manos: guantes imper-meables para manipular especmenes o materiales que pueden estar contamina-dos.

Proteccin respiratoria: mascarillas auto-filtrantes, al menos FFP2 o mscaras con

filtros P2 en tareas que puedan generar bioaerosoles.

Proteccin ocular y facial: gafas de protec-cin y/o pantallas faciales en caso de pro-yecciones o salpicaduras.

Seguridad en laboratorioNivel de contencin 2.

El principal riesgo es la ingesta accidental, el contacto de las mucosas con los huevos embrionados, la penetracin de las larvas a travs de la piel y la exposicin a bioaero-soles con antgenos del parsito.

Las muestras y los especmenes ms peli-grosos son las heces y el suelo con los hue-vos embrionados.

Se requieren las prcticas y la contencin de un nivel 2 de bioseguridad para mani-pular las muestras potencialmente infec-ciosas, trabajar dentro de una cabina de seguridad biolgica en caso de que se ge-neren bioaerosoles o se trabaje con gran-des volmenes, evitar o limitar el uso de material cortante o punzante y seguir unas correctas prcticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y descontamina-cin de los residuos antes de su elimina-cin.

Bibliografa/Documentacin

1. Public Health Agency of Canada. Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assessment.

2. Institut National de Recherche et de S-curit (INRS). BAse dOBservation des Agents Biologiques.

3. U.S. National Library of Medicine. Na-tional Institutes of Health (NIH). Medli-nePlus. Simple pulmonary eosinophilia.

4. Ministerio de Sanidad, Poltica Social

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e Igualdad. Protocolos de Vigilancia Sanitaria Especfica. AGENTES BIO-LGICOS. Comisin de Salud Pblica. Consejo Interterritorial del Sistema Na-cional de Salud.

5. Centers for Disease Control and Pre-vention (CDC). Parasites. Ascaris

6. Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM). ASCARIASIS o ASCA-RIOSIS. 2013.

7. Servicio Riojano de Salud. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios. 2008.

8. Instituto Nacional de Seguridad e Hi-giene en el Trabajo (INSHT). Notas Tcnicas de Prevencin. NTP: 376, 473, 545, 597,802, 938.

Actualizado a 23 de mayo de 2013

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