REGULADOR DE FUNÇÃO FRANKEL

INICIALMENTE O APARELHO FOI DENOMINADO DE CORREDOR FUNCIONAL E AGORA SEU NOME É REGULADOR DE FUNÇÃO .

O TRATAMENTO É DIRIGIDO NÃO AOS DENTES E SIM AS ALTERAÇÕES FUNCIONAIS ASSOCIADAS A MÁ FORMAÇÃO DENTO-ESQUELETAL. É O PIOR APARELHO A SER USADO QUANDO O OBJETIVO FOR A CORREÇÃO DA POSIÇÃO DENTÁRIA.

ATUA NA MUSCULATURA FACIAL E MASTIGATÓRIA PELA APLICAÇÃO DOS ESCUDOS NO

FUNDO DO VESTÍBULO.

MODO DE AÇÃO:

O ESCUDO NO FUNDO DE SACO PROMOVE O TRACIONAMENTO DO PERIÓSTEO, QUE ESTIMULA O CRESCIMENTO ÓSSEO SECUNDARIAMENTE.

ISTO POSSIBILITA A ALTERAÇÃO DO CRESCIMENTO DENTO ALVEOLAR E CONTRIBUI PARA CORREÇÃO DAS ATRESIAS DOS ARCOS DENTÁRIOS.

O DIFERENCIAL DO REGULADOR FUNCIONAL DE FRANKEL É FAZER DA CAVIDADE ORAL (VESTÍ-BULO), A BASE PARA O TRATAMENTO.

OUTROS APARELHOS AGEM DENTRO DOS ARCOS DENTÁRIO. ALBERT H. OWEN,Texas,1997 AJO-DO,- 1981

ATITUDE FUNCIONAL:

IDENTIFICAR UMA PERFORMACE POSTURAL E A FALHA DA MUSCULATURA E CORRIGI-LA

APARELHO DE EXERCÍCIO ORTOPÉDICO QUE AJUDA NA MATURAÇÃO, TREINAMENTO E “REPROGRAMAÇÃO” DO SISTEMA NEUROMUSCULAR BUCOFACIAL.

TEM A FINALIDADE DE PREVENIR OU EVITAR AS FUNÇÕES MUSCULARES INADEQUADAS , E ESTIMULAR A ATIVIDADE POSTURAL NORMAL DE TODOS OS MÚSCULOS, QUE DE FORMA DIRETA E INDIRETA AJUDAM AO SELAMENTO LABIAL

Marcio R. Almeida RDP –Vol. 3 março/abril 1998ATUAÇÃO DO R.FRANKEL:

ACREDITAMOS QUE HAJA UM ESTREITO RELACIONAMENTO ENTRE A MANDÍBULA RETROGNÁTICA E O PADRÃO DE DESEMPENHO POSTURAL DOS MÚSCULOS DE SUSPENSÃO.

A META PRINCIPAL É CORREÇÃO DOS DESEQUILÍBRIOS POSTURAIS DOS GRUPOS DE MÚSCULOS PROTRATORES E RETRATORES- SÃO TODOS MÚSCULOS DA CÁPSULA ORO- FACIAL

EM APARELHOS ATIVADORES DIFICILMENTE CONSEGUEM TREINAR MÚSCULOS PROTRATORES PORQUE A POSIÇÃO DA MANDÍBULA É LEVADA MECANICAMENTE.

NO REGULADOR DE FUNÇÃO FRANKEL É CONSEGUIDA A MUDANÇA DE POSTURA TERAPÊUTICA PELO ESCUDO LINGUAL CONECTADO AOS ESCUDOS POSTERIORES.

MUDANÇAS CONSEGUIDAS PELO R.F.FRANKEL:

1-AUMENTO DO ESPAÇO INTRA ORAL TRANSVERSAL; SAGITAL ; VERTICAL.2-POSICIONAMENTO ANTERIOR DA MANDÍBULA NOS RF1 E RF2..3- MELHORA DO TÔNUS MUSCULAR;4- VEDAMENTO LABIAL;5- DESENVOLVIMENTO DE NOVOS PADRÕES MOTORES.

VANTAGENS:

MANUTENÇÃO DA MORDIDA CONSTRUTIVA; MANEJO CLÍNICO SIMPLES NÃO NECESSITANDO PRATICAMENTE DE ATIVAÇÃO; LIVRE MOVIMENTAÇÃO DA LÍNGUA REEDUCANDO A DEGLUTIÇÃO.

NELSON ROSSI

FILOSOFIA DO R.F.FRANKEL:

MATRIZ FUNCIONAL DE MOSS – 1962:

SÃO TODOS OS TECIDOS NÃO MINERALIZADOS QUE COMPÕEM A FACE. EX: LÍNGUA, LÁBIO, MUSCÚLO, PERIODONTO, MUCOSA, PERIÓSTEO ETC.

O OSSO CRESCE SECUNDARIAMENTE À MATRIZ FUNCIONAL.

Miller e Vagervik – 1979

ENFATIZAM O POTENCIAL DE COM PENSAÇÃO DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS . QUANDO AS DIMENSÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES ESTÃO ALTERADAS DEVIDO À

CONSTRIÇÃO E OBSTRUÇÃO.,O DIAFRAGMA COMPENSA O AUMENTO DA RESISTÊNCIA NASAL COM O AUMENTO DE SUA ATIVIDADE.

PRÍNCIPIOS FISIOLÓGICOS R.F. NAS ALTERAÇÕES DOS ESPAÇOS RINOFARÍNGEOS:

OS MÚSCULOS DO DIAFRAGMA É PODEROSO, COM CAPACIDE DE COMPENSAR O AUMENTO DE RESISTÊNCIA NASAL COM AUMENTO DE SUA ATIVIDADE.

Rolf Frankel e Christine Frankel – 1989:

TESTE PARA VERIFICAR SE PODE RESPIRAR PELO NARIZ EM INCOPETENTES LABIAIS:FAZER FLEXÕES DE JOELHOS COM LÁBIOS FECHADOS .POUCAS CRIANÇAS NÃO SÃO CAPAZES DE FAZER 10 OU 15 FLEXÕES SEM RESPIRAR PELA BOCA, MESMO COM OBSTRUÇÃO NASAL

SELAMENTO LABIAL:

A NORMALIZAÇÃO FUNCIONAL DA MUSCULATURA LABIAL E DAS BOCHECHAS GARANTEM O SELAMENTO LABIAL.

SELAMENTO LABIAL NORMAL : LÁBIOS FICAM ENTREABERTOS ATÉ 2 mm.

É ENTENDIDO PELA APROXIMAÇÃO DA LÍNGUA E DO PÁLATO , PELO FECHAMENTO NA JUNÇÃO COM A FARÍNGE, POR ISSO A BOCA ESTÁ FECHADA E A FARÍNGE ABERTA, MESMO QUE OS LABIOS ESTEJAM ACIDENTALMENTE SEPARADOS

A FUNÇÃO APROPRIADA DE SELAMENTO DA VÁLVULA DEPENDE DE UM EQUILÍBRIO POSTURAL ENTRE OS MÚSCULOS LOCALIZADOS CIRCULARMENTE E RADIALMENTE AO REDOR DA BOCA.

COMO ENTENDER OS ESCUDOS??

ALTERAÇÕES ESPACIAIS NA PRESENÇA RETROGNATISMO MANDIBULAR – CLASSE II

EXPANSÃO DA CÁPSULA DE TECIDOS MOLES EXTERNA ATRAVÉS DOS ESCUDOS VESTIBULARES DO R.F. CLASSE III

RESTABELECIMENTO DA FORMA E TAMANHO ESPAÇO FUNCIONALBCOM RF NO TRATAMENTO CLASSE II DIVISÃO 2

PADRÃO ESQUELETAL HIPERDIVERGENTE EQUILIBRANDO POSTURALMENTE OS MÚSCULOS ORBICULAR DOS LÁBIOS; MORDIDA ABERTA

OS ESCUDOS VESTIBULARES AFASTADOS TAMBÉM POSSAM PRODUZIR EFEITOS FISIOTERÁPICOS SEMELHANTES, POIS SÃO CAPAZES DE INTERFERIR DIRETAMENTE NOS DESVIOS ESTRUTURAIS DA CÁPSULA PERIBUCAL

O R. F. DEVE SER CONSRUIDO PARA PEMITIR UMA “GINÁSTICA FORÇADA” DA MESMA FORMA QUE É PERMITIDA A ORTOPEDIA GERAL.

COMO AGEM OS REGULADORES DE FUNÇÃO FRANKEL??

INTERCEPTAÇÃO DE PROBLEMAS MUSCULARES; POUCO MOVIMENTO DENTES - 2aria CONTORNA A ÁREA DENTO-ALVEOLAR AGINDO NO VESTÍBULO HÁ COMPONENTES QUE TEM EFEITO MECÂNICOS COMO: FIOS : TOCAM OS DENTES E CAUSAM PRESSÃO, OUTROS SUPORTAM O APARELHO, OU COMO

APOIOS. ACRILICOS :ESCUDOS COM EFEITO FISIOTERÁPICOS E EXERCE ‘TREINAMENTO FORÇADO

APÓS A INSTALAÇÃO DO RF, DEFENDE-SE QUE A ATIVIDADE DOS MÚSCULOS PERIORAIS DURANTE A FALA , A DEGLUTIÇÃO E EXPRESSÃO FACIAL TORNAM-SE UMA FORMA DE TREINAMENTO MUSCULAR

CARACTERÍSTICAS:

1- ESTIMULAM LOCAIS DE CRESCIMENTO TAIS COMO:

SUTURAS PERIÓSTICAS NA MAXILA SÍNFISE ÂNGULO GONÍACO BORDA ANTERIOR E POSTERIOR DO RAMO ; REGIÕES PERIODONTAIS NA APÓFISE ALVEOLAR, NA MANDÍBULA. CABEÇA DA MANDÍBULA (CÔNDILO).

2- CAUSA CRESCIMENTO VERTICAL DOS PROCESSOS LATERAIS, A NÍVEL DE MOLARES; 3- EVITAR OS FATORES QUE CAUSAM OU INFLUENCIAM UMA IRRUPÇÃO DENTÁRIA DESFAVORÁVEL4- R.F. TREINA MUSCULATURA EM SUBCONCIÊNCIA, NORMALIZANDO A FUNÇÃO;5- LIVRE AÇÃO DA LÍNGUA ESTIMULANDO A EXPANSÃO;6- EFICIÊNCIA NA EXPANSÃO MAXILAR , NAS ALTERAÇÕES QUE OCORREM NA BASE APICAL RESOLVENDO O APINHAMENTO

EXPANSÃO MAXILAR OCORRE DE 3 MANEIRAS PRESSÃO DA LÍNGUA DE DENTRO PARA FORA ELIMINAÇÃO DA PRESSÃO DA MUSCULATURA PERIORAL;

TRAÇÃO EFETUADA DOS ESCUDOS NA MUSCULATURA PERIORAL ESTIMULANDO EXPANSÃO ÓSSEA ALVEOLAR

Sandia, White - 1981

7- APARELHO PASSIVO, QUASE SEM NENHUM CONTATO COM DENTES. 8- CRIAR NOVOS PADRÕES MUSCULARES, 9- ELIMINA PRESSÕES DO BUCINADOR 10-PRODUZ TRAÇÃO NO FUNDO VESTÍBULO. 11- AUMENTA DIMENSÕES TRANSVERSAIS E SAGITAIS DO ESPAÇO INTRA BUCAIS ATRAVÉS

MOVIMENTO DE CORPO E NÃO INCLINAÇÃO DENTES. 12- SELAMENTO BUCAL (estabelece) 13-INCISIVOS DE LINGUAL VÃO PARA VESTIBULAR APÓS RETIRADA DE PRESSÃO. 14- MC.NAMARA NÃO ACREDITA QUE R.F. CAUSE ALGUM PROBLEMA DE ATM IBBETS EM SUA TESE AFIRMOU QUE RF ELIMINA PROBLEMAS DE ATM EM ADOLESCENTES 15- RF NÃO ELIMINA EXOS, MAS DIMINUEM EM DENTADURA MISTA.

QUANDO INICIAR A TERAPIA COM APARELHO DE FRANKEL??

DENTE É MATRIZ FUNCIONAL DO OSSO ALVEOLAR (CRESCIMENTO DO GERME DENTAL E SUA IRRUPÇÃO INDUZ O CRESCIMENTO DO OSSO ALVEOLAR) .

FRANKEL SUGERE QUE NESTA FASE SE INICIE A TERAPIA COM O R.F CASOS DE CLASSE I E CLASSE III O TRATAMENTO INTERCEPTATIVO INICIADO NA FASE TRANSICIONAL QUANDO O INCISIVO LATERAL INFERIOR TERMINOU DE IRROMPER.

CLASSE III VERDADEIRO: INICIAR O MAIS CEDO POSSÍVEL. DEPENDE MATURIDADE EMOCIONAL DO PACIENTE. NÃO ANTES 6 ANOS.

MC NAMARA SUGERI QUE DEVE SER INICIADO ASSIM QUE DIAGNOSTICAR O PROBLEMA (4 ANOS E MEIO).

MELHOR EFEITO TERAPÊUTICO DURANTE FORMAÇÃO DA OCLUSÃO E QUANDO OS TECIDOS MOLES ESTÃO CRESCENDO + ACELERADO.

TEMPO IDEAL: 7 ANOS E MEIO e 8 , OU QDO INC. INF. IRROMPERAM CLASSE III e MORDIDA ABERTA DEPOIS IRROMPER 1o MOLAR PERMANENTE.

R.F. NÃO ATUA BEM EM DENTADURA MISTA TARDIA COM DECÍDUOS JÁ MOSTRANDO RIZÓLISE AVANÇADA. ROLF FRANKEL

ARTIGO DE ADHANS

ALTERAÇÕES CONSEGUIDAS NO RF FORAM PRINCIPALMENTE ALTERAÇÕES NA INCLINAÇÕES AXIAL DOS DENTES.

AS MUDANÇAS FORAM PRODUZIDAS PELO REARRANJO ESTRUTURAS DENTO ALVEOLARES, NÃO PELAS MUDAN ÇAS BASAL DAS ARCADAS.

KERR E ASSOCIADOS ESTUDARAM O EFEITO DA TERAPIA DE FRANKEL EM PACIENTES FISSURADOS PALATAIS E

RESULTADOS: NENHUMA ALTERAÇÃO SIGNIFICATIVA NA LARGURA MAXILAR E NA RELAÇÃO DE

MORDIDA CRUZADA .

ARTIGO DE FRANKEL 1960

ALTERAÇÕES CEFALOMÉTRICAS:

CLASSE II; OCORREU MOVIMENTO PARA FRENTE DO PONTO B ; NENHUM EFEITO MAXILA; AUMENTO NO COMPRIMENTO MAN DIBULAR. CLASSE III: MOVIMENTO P/ FRENTE DA ARCADA SUPERIOR, AUMENTO DO PONTO A

CLASSIFICAÇÃO:

RF1

INDICAÇÃO:

CLASSE I - IDADE JOVEM COM DISCREPÂNCIAS ENTRE TAMANHO DOS DENTES E ARCADA EM SOBRE MORDIDA NORMAL. NECESSITA POUCA EXPANSÃO.

CLASSE II DIVISÃO 1 : IDADE JOVEM COM RETROGNATISMO MANDIBULAR COM SOBREMORDIDA NORMAL

MORDIDA CONSTRUTIVA:

A MORDIDA CONSTRUTIVA SERVE PARA ALTERAR A MUDANÇA DE POSTURA E O COMPORTAMENTO MUSCULAR E CONSEQUENTEMENTE MODIFICA AS BASES ÓSSEAS.

CASOS DE CLASSE II DIV.1 : PROPICIA O CRESCIMENTO PÓSTERO-ANTERIOR DA MANDÍBULA. MORDIDA CONSTRUTIVA INICIAL A MANDÍBULA AVANÇADA DE 2 A 3 mm – MÚSCULOS PROTRATORES AGUENTAM ESSE AVANÇO

RFF INICIALMENTE USADO : 2 HORAS ÀS TARDES OU MANHÃS FRANKEL LIVRO PG 142

SUGERE QUE A SENSAÇÃO DE PRESSÃO PROVOCADA PELO ESCUDO LINGUAL ATIVE OS PROPRIOCEPTORES NA GENGIVA E PERIÓSTEO QUE COMO RESULTADO DO “FEEDBACK” ESTIMULE OS MÚSCULOS PROTRATORES.

ATÉ TOPO A TOPO

COMPONENTES:

ARCO VESTIBULAR: FIO 0,9 mm APOIO DE CANINOS ( impedir tecidos peribucais afastados e promover espaços para incisivo lateral.) FIO 0.9 mmESCUDOS LATERAIS: ESPESSURA NÃO ULTRAPASSAR 2,5 mm P/ FICAR CONFORTÁVEL FISIOTERAPIA: AÇÃO FUNÇÃO: SUA EXTENSÃO PRODUZEM TENSÃO = EXPANSÃO

ARCADAS ATRÉSICAS: ESCUDOS LATERAIS MANTIDOS A 3 mm DE DISTÂNCIA DOS DENTES POSTERIORES DE CADA

LADO. ESPANSÃO SERÁ CERCA DE 6 mm LIVRO FRANKEL PAG. 108

ESCUDO LABIAL INFERIOR: LOCALIZADO NO FUNDO DE SACO EFEITO: SUPORTE DO LÁBIO INF., ALISANDO SULCO MENTO LABIAL

ESCUDOS LABIAIS E LATERAIS:. CORRIGE A FALTA DE BALANÇO POSTURAL E ESTRUTURAL ENTRE OS ANÉIS MUSCULARES ENTRELAÇADOS FORMADOS PELA PARTE SUPERIOR DO BUCINADOR E ORBICULAR DOS LÁBIOS INF. E PELA PARTE INF. DO BUCINADOR E ORBI CULAR DO LÁBIO SUPERIOR

CONSTRUÇÃO DO RF1

MORDIDA CONSTRUTIVA . VAI ATÉ RELAÇÃO TOPO A TOPO EM CLASSE II DIV 1, CASO CLASSE I MORDIDA CONSTRUTIVA MORDIDA HABITUAL. ATIVAÇÃO: A PRÓPRIA CONSTRUÇÃO DO APARELHO JÁ O TORNA PRÉ-ATIVADO.

REVISTA DENTAL PRESS ,VOL. 3.JAN e FEV. 1998GUILHERME JANSON E COL

RF1 PROTRUSÃO MANDIBULAR OCORRE COM A MORDIDA CONSTRUTIVA .. DE TOPO A TOPO. ESSA PROTRUSÃO OCORRE JUNTO COM DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA DA

A PORÇÃO SUPERIOR E INFERIOR MÚSCULO PTERÍGOIDEO LATERAL E MASSÉTER SUPERFICIAL E PORÇÃO ANTERIOR DO DIGÁSTRICO

FREELAND em 1979 ESSA DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA PERSISTE POR 6 SEMANAS, E

RETORNA GRADUALMENTE À SUA CONDIÇÃO ANTES DO TRATAMENTO. OUTROS AUTORES ACREDITAM QUE DURANTE AVANÇO MANDIBULAR, PROMOVE MAIOR CRESCIMENTO NÍVEL CONDILAR.

PROTRUSÃO MANDIBULAR PRO- GRESSIVA DE 2 a 3 mm, REALIZADA EM CADA NOVA M.C. ATÉ RELAÇÃO DE TOPO A TOPO INCISIVOS, MAIS CONFORTÁVEL PACIENTE

.CORTE HORIZONTAL , VERTICAL, AVANÇANDO GRADATIVAMENTE EM DIREÇÃO ANTERIOR E INFERIOR, O QUE EXPANDE A CÁPSULA E MUDA PADRÃO MUSCULARCRESCIMENTO MANDIBULAR:

ALTERAÇÕES BRUSCAS E CONTÍNUAS NA POSIÇÃO MANDIBULAR PROMOVIDAS APARELHO ORTOPÉDICO FUNCIONAL PRODUZ:

GRANDE REMODELAÇÃO CÔNDILO ALTERAÇÃO TAMANHO DA MANDÍBULA REPOSICIONAMENTO ANTERIOR DA FOSSA MANDIBULAR.

RESULTADOS DO TRABALHO: PROPICIA EXPANSÃO: ESCUDOS E LÍNGUA. EFETIVO MAIS REGIÃO DE MOLARES QUE CANINOS INFLUÊNCIAM NO IRROMPIMENTO DENTÁRIO NOS SENTIDOS: LATERAIS VERTICAIS;

ÂNTERO-POSTERIOR.

FIBRAS MUSCULARES TRANSMITEM AS TENSÃO PRODUZIDA PELO ESCUDO AO PERÍOSTEO QUE HÁ UM - AUMENTO LATERAL DO OSSO ALVEOLAR PROMOVE A LINGUALIZAÇÃO E/OU INTRUSÃO INCISIVOS SUPERIORES EXTRUSÃO DOS MOLARES INFERIORES;

AUMENTO AFAI RESTRIÇÃO CRESCIMENTO MAXILAR SENTIDO ANTERIOR

CONCLUSÃO:PARA QUE HAJA AUMENTO NO CRESCIMENTO MANDIBULAR É NECESSÁRIO SER USADO RF EM DENTADURA MISTA. GUILHERME JANSON

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS NA DIMENSÃO SAGITAL USANDO AOF FRANKEL:

AUMENTO CRESCIMENTO MANDÍBULAR; RETRAÇÃO MAXILAR; ALTERAÇÕES DENTOALVEOLARES; EXPANSÃO LATERAL.Albert H. Owen - Texas

AVALIAÇÃO CEFALOMÉTRICA OCORRIDA APÓS TRATAMENTO RF1

MÍNIMO OU NENHUM EFEITO NA MAXILA. SUAVE RETRUSÃO DO PONTO A- VERTICALIZAÇÃO INCISIVOS SUPERIORES. RESTRIÇÃO DOS MOLARES SUPERIORES INCISIVOS VESTIBULARIZADOS AUMENTO DIMENSÃO VERTICAL Marcio R. Almeida

RDP Vol 3 março/abril 1998

RF 2:

DIFERE DO R.F. 1 APENAS PELO ARCO DE PROTRUSÃO PALATINO SUPERIOR E APOIO DOS CANINOS SUPERIORES. ( FIO 0,8 mm)

ARCO DE PROTRUSÃO ESTABILIZA O APARELHO CONTRA A MAXILA. FIO 1,0 mm

USADO CLASSE II DIVISÃO 2 - DECK-BISS

INDICAÇÃO: CLASSE II DIV 2

TEM ARCO DE PROTRUSÃO PALATINO

CONTRA-INDICAÇÃOTODOS OS CASOS COM PADRÃO ESQUELETAL DIVERGENTE ASSOCIADO A MORDIDA ABERTA

MORDIDA CONSTRUTIVA NO CLASSE II DIV. 2ORTODÔNTICO COM RF FRANKEL SEQUÊNCIA TRATAMENTO:

CONSISTE EM 3 FASES: 1- FASE INICIAL: APARELHO FIXO POSICIONAR INCISIVOS; 2- APLICAÇÃO DO RFF QUE É USADO PARA ESTABELECER HARMONIA DO ESQUELETO

E MUSCULATURA. 3- APARELHO FIXO FINAL PARA POSICIONAR DENTES.

RF 3:

INDICAÇÃO: CLASSE III FUNCIONAL INDICADO DURANTE DENTADURA DECÍDUA, MISTA E ESTÁGOS INICIAIS

DENTADURA PERMANENTE. CASO CLASSE III RETRUSÃO ESQUE LETAL DA MAXILA E NÃO PROTRUSÃO

MANDIBULAR.

EIREW : RF3 É UM EXCELENTE APARELHO PARA RETRAÇÃO E AJUDAR A REEDUCAÇÃO MUSCULAR SEGUIDA DE UMA CORREÇÃO CIRÚRGICA DA MESIOCLUSÃO.

A - CLASSE III: 1- IDADE JOVEM : PROGNATISMO MANDIBULA E/OU RETROGNATISMO MAXILAR +

DEFICIÊNCIAS NAS ARCADAS DENTÁRIAS. 2- TARDIO: RETROGNATISMO MAXILAR E/OU PROGNATISMO MANDIBULAR SEM

IRREGULARIDADES NAS ARCADAS DENTÁRIAS.LIVRO FRANKEL

B- MORDIDA ABERTA ESQUELETAL ASSOCIADAS A CLASSE III . C- CONTENÇÃO APÓS TRATAMENTO ATIVO COM R. F. 3, PARA ESTABILIZAR FUNÇÃO D- CONTENÇÃO PÓS CIRURGIA ORTOGNÁTICA; E- CONTENÇÃO PARA MONITORAR A TROCA DE DENTES DECÍDUOS POR PERMANEN-

TES EREDIRECIONAR CRESCIMENTO, APÓS USO DE DISJUNÇÃO E MÁSCARA DE PROTRAÇÃO MAXILAR.

CONTRA-INDICAÇÃO:

HIPODESENVOLVIMENTO MAXILA ACOMPANHADO DE PROGNATISMO MANDIBULAR

COMPONENTES:

ESCUDOS LATERAIS SUPERIOR:

AFASTADO 2,5 A 3 mm EXPANSÃO SUPERIOR INFERIOR: ESCUDO JUNTO PARA RESTRINGIR QUALQUER DESENVOLVIMENTO

LATERAL MANDIBULAR ESCUDOS LABIAIS (ANTERIORES)

FUNÇÃO: CONTER AS FORÇAS DOS MÚSCULOS CIRCUNVIZINHOS QUE RESTRIGEM O DESENVOLVIMENTO ESQUELETAL DA MAXILA PARA FRENTE E DEIXANDO OS DENTES ANTERIORES SUPERIORES EM POSIÇÃO MAIS RETRUIDA.

FIO 1,0 mm

CHAMADAS DE ALMOFADAS LABIAIS SUPERIORES LOCALIZADAS NO FUNDO DE SACO, ACIMA DOS INCISIVOS CENTRAIS

ELIMINA A PRESSÃO DO LÁBIO SUPERIOR SOBRE A MAXILA POUCO DESENVOLVIDA PROMOVEM ALONGAMENTO PERIÓSTEO E APOSIÇÃO ÓSSEA.

FIOS:

APOIO OCLUSAIS : OBJETIVO DESSE FIO É EVITAR A IRRUPÇÃO DO PRIMEIRO MOLAR INFERIORES COMO É DEFENDIDO POR HARVOLD NO TRATAMENTO DE CLASSE III.

FIO 0,9 EIREW RECOMENDA QUE ESSE APOIO CUBRA TODOS OU PARCIA LMENTE OS

MOLARES INFERIORES IRROMPIDOS. APOIO OCLUSAIS SUPERIORES: CASOS DE MORDIDA CRUZADA ANTERIOR. PARA

AUMENTAR DIMENSÃO VERTICAL, TÃO LOGO A MORDIDA CONSTRUTIVA FOR CORRIGIDA . REMOVER PARA NÃO CRIAR MORDIDA ABERTA

2- ARCO INFERIOR : CONTATO INCISIVOS PARA RESTRINGIR O CRESCIMENTO MANDIBULAR.

3- ALÇA PALATINA = FIO PALATINO DAR RESISTÊNCIA APARELHO; FIO PALATINO ATRAVESSA O PALATO ATRÁS DO ÚLTIMO MOLAR PRESENTE, ASSIM A

MAXILA NÃO É RESTRINGIDA NO SEU MOVIMENTO P/ FRENTE PELOS FIOS DO APARE- LHO

DRA. MARCIA MANCUSI.