ANTIVIRALESANTIVIRALES

• Clasificacion de los virus• DNA• RNA• PATOGENOS• NO PATOGENOS

CLASIFICACIONINHIBICION DE LA ADSORCION Y

PENETRACION• GAMAGLOBULINA• AMANTADINA-RIMANTADINAINHBICION DE LA SINTESIS

INTRACELULARINHIBICON DEL ENSAMBLAJEOTROS

OTRA• NO RETROVIRALES• Para herpes• Para Influenza• Para Hepatitis

• RETROVIRALES

ACICLOVIR

• ANALOGO DE GUANOSINA• INACTIVA DNA POLIMERASA• SE ACTIVA INATRACELULARMENTE• ORAL, IV Y TOPICO• POCA ABSORCION, ELIM.RENAL• TOPICO LIMITADA EFECTIVIDAD• RAMS:

NAUSEAS,OBS.TUBULAR,MOLESTIAS LOCALES,ENCEFALOPATIA

OTROS RELACIONADOS• VALACICLOVIR---ACICLOVIR• FAMCICLOVIR---PENCICLOVIR• GANCICLOVIR( CITOMEGALOVIRUS)NEUTROPENIA,ANEMIA,CONVULSIONES,ALUCINACIONES.IDOXIURIDINA• ANALOGO DE TIMIDINA• TIMIDINCINASA VIRAL• USO TOPICO• IRRITACION LOCAL

TRIFLURIDINA• ANALOGO DE TIMIDINA FLUORADA• INHIBE TIMIDILATO SINTETASA-ADN

POLIMERASA VIRAL• TOPICA• EDEMA ,ARDORVIDARABINA• ANALOGO DE ADENOSINA• INHIBE POLIMERASA VIRAL• TOPICO• TGI-MANI.NEUROLOGICAS

AMANTADINA RIMANTADINA• AMINAS CICLICAS• BLOQUEN DESPRENDIMIENTO DE

LA CUBIERTA VIRAL• INFLUENZA A• AMANTADINA—DOPAMINA• ORALES , DIF VIDA MEDIA• INSOMNIO,CONVULSIONES,TGI

RIBAVIRINA• ANALOGO DE GAUNOSINA• INHIBE RNA POLIMERASA• TRSCRIPTASA INVERSA• INFLUENZA AY B, H C,V.SINCITIAL• ANEMIA,DEPRESION MED OSEA.FOSCARNET• PIROFOSFATO INORGANICO• INHIBE POLIMERASA VIRALDNA-RNA• SOLO IV-CMV, DEPO EN HUESO• INS RENAL,HIPOCALCEMIA,TOX

HEMATOLOGICA

INTERFERONES• PROTEINAS ENDOGENAS• IFN-ALFA; IFN BETA,IFN GAMA• INHIBICION DE PENETRACION VIRAL,

PERDIDA DE LA CUBIERTA, INB DE RNA, ,ENSAMBLAJE Y LIBERACION

• HEPATITIS B Y C• NEUTROPENIA ,ANEMIA,SIN.CONSTIT

UCIONALES,CARDIOMIOPATIA

TRATAMIENTO DE HIV

CLASIFICACION

INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA INVERSA

ZIDOVUDINA• ANALOGO DE TIMIDINA-ACTIVACION• ORAL,IV V ½ 1-1.5 H , MET HEPATICO• EMBARAZADAS Y NIÑOS• ANEMIA, NEUTROPENIA,CEFALEA,

MIALGIAS,NAUSEAS, INSOMNIO,HEPATOMEGALIA,MIOSITIS

DIDANOSINA ---PANCRAETITISZALCITABINA---NEUROPATIAESTAVUDINA--NEUROPATIALAMIVUDINA

INHIBIDORES DE PROTEASA

• INDINAVIR• RITONAVIR• SAQUINARBIEN TOLERADOSSINERGICOSCON LOS ITIREDUCEN RESISTENCIA

Las recomendaciones internacionales y también en nuestro país para iniciar TARV, son las siguientes:

Infección VIH sintomática: se recomienda inicio de terapia. Infección VIH asintomática, con menos de 200 CD4 cels/ul: se recomienda inicio de terapia. Infección VIH asintomática, con más de 200 y menos de 350 CD4 cels/ul: el inicio de terapia se debe

considerar, con base en la disminución del recuento absoluto de CD4 en el tiempo y en el nivel de carga viral (HIV-RNA).

TRATAMIENTO• TRI O TETRACONJUGADOS

• INHIBIDOR DE PROTESA +INHIBIDOR DE TRASCRIPTASA

• DIFERENETES ESQUEMAS

PROFILAXIS• ENTRE 6 Y 72 HORAS• LO MAS IMPORTANTE CLASIFICAR EL

RIESGO• SE EMPLEA SI ES ALTO O MEDIO. ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA. ZIDOVUDINA+ LOPINAVIR-

SAQUINAVIR

• TRANSMISION VERTICAL• IMPORTANTE ESTABLECER LA

CARGA VIRAL• ZIDOVUDINA+

LAMIVUDINA+NELFINAVIR

• ZIDOVUDINA-LAMIVUDINA+NEVIRAPINA

• En terapia antiretroviral se esta inovando y escribiendo todo el tiempo

• Por esta razón lo mejor será indivisualizar