7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

1/7

Antibiotice si chimioterapice

Salvarsan s-a descoperit in 1907 de Paul Erlih care

aluat si premiul Nobel in 1908. In 1929 le!ander "lemin#

adescoperit penicilina. In

19$9 %ein puri&ica penicilina inscop terapeutic. Penicilina a &ost &olosita la o

m abia in 19'1 de "lore(. In anii $0 au &ost descoperite sul&amidele.In

$) *omac a descoperit Sul&a!ilul el a primit premiulNobel in

19$9. u &ost descoperite in continuare pana inanii )0-

+0. ,a s&arsitul celui de-al doilea raboi mondiala!man descopera in

'' streptomicina/ doi ani ami tariudescopera cloram&enicolul. In

19'+ descoperanitro&urantoinii/ in '8

se descoperaaureomicina.In urmatoriiani se descopera structura penicilinei si

mai ales sedescopera beta lactamaele. In 19)2

se &olosesteioniaida primul tuberculostatic. Se descopera sieritromicina/ in)$ penicilina / in )1 apar anti&un#iceleorale nistatina/ in )7

se descopera canamicina iar in )9apar anti&un#icele antivirale. In

72 apare hubavirina/ in 7+

se descopera inter&eronul iar aciclovirul se descopera in 77. In 198)

se descopera primul medicament pentru Iaidotiaridina/ in +9 biseptolul/

in 77 primul inhibitor de betalactamaa clavulanatul de potasiu. In anii 80

se descopera&luorochinolonele. *upa 1990

se cauta noi &ormule depeniciline si noi tehnolo#ii ast&el costurile lor sa &ie

minime.

ntibiotice de&initie

Sunt substante care introduce in

or#anism e!ercita e&ecte to!ice &ata de microor#anisme/

cellule atipice/ paraiti in acelasi timp are e&ecte reduse sau nu are e&ecte asu

pra or#anismului#ada.

%himioterapicele se obtin prin sintea chimica iar antibioticele din di&

erite or#anisme. *inactinomicete se obtin amino#licoide/ tetracicline. cu

m di&erenta dintre ele tinde sa dispara.*i&erenta intre antiseptice si desin&ect

ante- ele se deosebesc de antibiotice si chimioterapiceprin e&ectele sale to!ic

e si asupra or#anismului #ada apa o!i#enata/ cloramina/ tincture de iod.

#entii pato#eni

3acteriile se clasi&ica dupa &orma lor4

7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

2/7

- s&erice- coci

- bastonase- bacilli

- spiralate- spirochete

*upa coloratia #ram4

- #ram poitiv

- #ram ne#ativ

- alcooloreistenti

*upa reistenta la o!(#en

- aerobi

- anaerobi

*upa structural or4

- membrane

- citoplasma si riboomi

- nucleu

Parametrii care caracterieaa4

- in&ectioitatea proprietatea de a patrunde in or#anism si a

se multiplica

- pato#enitatea proprietatea de a declansa boala

- virulenta proprietatea unui #ermen dea determina &enomene morbide la un numar mic

irusurile nu au perete celular

Entitati ce contin N* sau N* incon5urate de

o capsida/ nu au ener#ie si sunt incapabilede a creste si se inmultii sin#ure.

7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

3/7

%lamidiile

u perete celular/

au riboomi dar se numesc virusuri pentru ca nu au ener#ie.

6icoplasmele

Nu au perete celular dar pot trai independent de celulele #ada

Antibioticele

ipurile de activitate antibacteriana4

- bactericid omoara #ermenii indicate

in in&ectii #rave/ #reu steriliabile/ caul persoanelorimunodeprimate.

*eavanta5ul lor sunt ca produc e&ecte to!ice in momentul incare mor#ermenii. E!emplu4 peniciline/ ce&alosporine/ amino#licoide

.

- acteriostatice/ inhiba multiplicarea #ermenilor sunt indicate

in caul in&ectiilor usoare.E!emplu4 tetraciclina/ eritromicina/ clor

am&enicol

N #erm

N

7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

4/7

3static

3cid

! t

Spectru de activitate al antibioticelor

ntibiotice cu spectru- lar#

- in#ust

- limitat

Spectru totalitatea #ermenilor ce pot &i in&luentati de antibiotice

ntibiotice cu spectru in#ust- coci #ram / coci #ram -/

- penicilina/ streptomicina

3 % %- 3-

penicilina

steptomicina

ntibiotice cu spectru lar#- cloram&enicol/ tetraciclina/ &lorochinolone

ntibiotice cu spectru &oarte lar#- imipenem ienam

vanta5e 4

Spectru in#ust permite o terapie tintita sin

u produc dismicrobism. Spectru lar# se

potadministra in in&ectii polimor&e si in ur#ente.

*eavanta5e 4

7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

5/7

"avorieaa reistenta microbiana.

ntibioticele cu spectru limitat se adreseaa tuberculoei ioniaida/

tiaida.

6ecanisme #enerale de actiune ale antibioticelor

In &unctie de locul in care actioneaa e!ista mai multe4

- actiune la nivelul peretelui bacterian

- actiune la nivelul membranei citoplasmatice

- actiune la nivelul riboomilor sau nucleului

ctiunea la nivelul peretelui bacterian- peniciline/ ce&alosporine/ vancomicina/ bacitracina/cicloserina. 6edicamentele inhiba sintea peptido#lico

nului polimer proteic sin u se mai&ormeaa perete bacterian producandu-

se lia si moartea bacteriei.

ctiunea la nivelul membranei citoplasmatice in re#larea schimburilo

r ionice si sinteeiproteice- vancomicina/ polimi!ine/ am&otericina 3/ nistati

na. 6edicamentele au actiunedeter#enta asupra membranei citoplasmatice.

ctiune la nivelul riboomului si nucleului mechanism

de inhibitie a sinteei proteicemicrobiene/ de anta#onist competitive

cu - amino#licoidele actioneaa pe subunitateariboomala $0s si )0s d

etermina sintea de proteine atipice/ tetraciclina actioneaa la nivelulsubunit

atii riboomale $0s impiedica aminoaciii/ cloram&enicolul la nivelul subunit

atii )0s dilocaaminoaciii de pe riboomi/ macrolidele actioneaa tot prin di

locare competitive

a aminoaciilordar impiedica si le#area aminoaciilor intre ei.

3locarea :N polimeraei de ri&ampicina/ blocarea N* #iraa de &l

orochinolona.

nta#onismul competitive- ast&el actioneaa sul&amidele au

o structura analo#a cu acidulparaaminobenoic P3 ele intra

in competitie cu P3 nu se mai &ormeaa si bacteriamoare.

:eistenta microbiana la antibiotice

7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

6/7

Naturala este determinate

de aparitia spontana la anumiti indivii a reistentei la antibiotice&ara apariti

a antibioticului.

*obandita/ #ermeni sensibili care

in timp au devenit reistenti. "actori &avorianti4

- concentratia scauta sau doe mici la antibiotice

- tratament de scurta durata

- in&ectii cu densitate mare de #ermeni.

E!ista reistenta cromoomiala si reistenta e!tracromoomiala prin a

chiitii de plasmide.

:eistenta cromoomiala este o reistenta ce apare brusc la ri&ampici

na/ eritromicina este&oarte mare si independenta de concentratia antibioticul

ui; e!ista instalare lenta se produce

lapenicilina/ ce&alosporine/ sul&amide ea depinde de concentratia de

antibiotic.

:eistenta e!tracromoomiala/ e!ista mai multe tipuri de plasmide4

- plasmide : care codeaa reistenta

- &actorul de trans&er al reistentei

- &actorul : complet ce ii contine pe primii doi &actori.

6odalitati de trans&er al plasmidelor4

- con5u#area doua bacterii se unesc

- transductia

- trans&ormarea o bacterie incorporeaa plasmida

:eistenta plasmidica are

character incrucisat chiar si chimioterapicele.

6ecanisme biochimice de instalare a reistentei la antibiotice4

7/25/2019 Antibiotice -Exemplificare de Coci

7/7

- elaboreaa enime speci&ice pentru un anumit antibiotic. E!emplu4 be

talactamaele/penicilaa/ ce&alosporinaa/ acetilaa care acetileaa clo

ram&enicolul/ &os&orilaa.

- scaderea permeabilitatii peretelui microbian &ata de antibiotic

- modi&icarea con&i#uratiei receptorilor sau a&initatii acestuia pentru ant

ibiotic

- elaborarea unui anta#onist endo#en

- pompare in e!terior a antibioticului.