Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Eight - Impact Evaluation Note - Senegal
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Transcript of Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Eight - Impact Evaluation Note - Senegal
Note de concept de l’évaluation d’impact: Sénégal
• Ndèye Codou LAKH • Dame CAMARA • Jedediah FIX • Maud JUQUOIS • Christophe LEMIERE • Victor OROZCO
H E A LT H R E S U LT S I N N O VAT I O N T R U S T F U N D
1. Contexte
• Performance insuffisante du système de santé en dépit d’investissements importants particulièrement la santé maternelle et néonatale;
• Démarrage FBR en 2012 dans 2 régions (Kolda et Kaffrine); • Evaluation d’impact du pilote non faite pour diverses raisons; • Extension à 4 autres régions, 2014 - 2018 financement Banque
Mondiale; • Combinaison de deux types de FBR : Offre et Demande
(transferts monétaires pour les femmes);
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2. Description de l’intervention
• FBR OFFRE o Bénéficiaires: structures de santé, Equipes Cadre; o Primes en fonction de l’atteinte de performance; o Indicateurs SMNI (70%) et Lutte contre la maladie (30%) o Check-list qualité déflateur
• FBR DEMANDE o Transferts d’argent conditionnels aux femmes les plus vulnérables; o Identification par Programme National de Bourses de Sécurité
Familiale; o Ciblage par les Organisations Communautaires de base; o Indicateurs : CPN1, CPN4, Accouchements dans structures;
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3. Chaîne de Résultats
INPUTS ACTIVITES OUTPUTS RESULTATS RESULTATS DE LONG-TERME Objectifs plus élevés
Primes; Autonomie de gestion, revenus des ménages
Équipements médicaments disponibles, supervisions; personnels formés et motivés
comportement: présence effective, respect des patients, qualité des soins
Utilisation des services Qualités des services
Formations supervisions; vérification, suivi
4. Questions de recherche principale
• le FBR-offre augmente-t-il l’utilisation des services de soins maternels et infantiles ?
• le FBR-offre améliore-t-il la qualité de ces soins ? • le FBR-offre accroit-il l’accessibilité des soins maternels et
infantiles, notamment pour les plus pauvres ? • le FBR-demande augmente-t-il l’utilisation, la qualité et/ou
l’équité ? • la combinaison du FBR-offre et du FBR-demande a-t-elle un
plus grand impact que l’un des deux pris séparément ?
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5. Indicateurs de résultats
• INDICATEURS LIES À L’UTILISATION DES SERVICES DE SANTE MATERNEL ET INFANTILE
• INDICATEURS LIES À LA QUALITE DES SERVICES • INDICATEURS LIES À L’UTILISATION DES SERVICES POUR LES
PLUS PAUVRES (EQUITE) • AUTRES INDICATEURS: disponibilité des intrants et des
équipements
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6. Stratégie d’ Identification / Méthodes
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• Design expérimental par phasage • 18 districts; 260 structures sanitaires
o Groupe de traitement commence 2014 o Groupe de contrôle devient FBR 2016
A) FBR-Offre (FBR alloué aléatoirement au niveau des districts de santé) 9 districts contrôle + 9 districts traitement
B) FBR-Demande (transferts monétaires pour les services maternels au niveau des structures sanitaires) 130 structures + 130 structures
6. Stratégie d’ Identification / Méthodes
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FBR-‐offre
Oui 2014 (9 DS)
Non 2016 (9 DS)
FBR-‐demande
Oui (130 S)
65 structures 65 structures
Non (130 ES)
65 structures 65 structures
7. Echantillon et données
• ENQUETE ETABLISSEMENT (260) o Pas d’échantillonnage: toutes les structures enquêtées;
• ENQUETE MÉNAGE (4,000) o Echantillon autour des structures de santé o zones de dénombrement (villages ou districts de recensement)
dans l’aire de responsabilité des structures de santé o Sélection aléatoire de 2 zones de dénombrement o Dénombrement des ménages éligibles (femme enceinte au cours
des 24 derniers mois) o Sélection de 7-8 ménages éligibles
• ASPECTS QUALITATIFS
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8. Calendrier/Plan de travail
• 2014: o Avril- juin: enquête de base auprès de structures et des
ménages o Juin: partage des résultats avec les structures sanitaires o Juillet: démarrage de la mise en œuvre
• 2016: o enquête de suivi o Analyse comparative avec l’enquête de base o Intégration des districts contrôle dans le FBR
M HEALTH • Exploration de l'utilisation de téléphones mobiles dans le FBR
demande • Au niveau individuel dans nombre réduit des structures: 10 à 15 • Pour mesurer l’effet des rappels SMS pour les CPN et les paiement
mobiles