Anca e SportPatologie più comuni nello sportivo

Dr. Augusto Dagnino - Dr. Francesco Miele

Casa di cura San Camillo - Forte dei Marmi

L’anca è una articolazione stabile e forte.

Nel giovane prevalente l’origine traumatica o da overuse

Nell’anziano la patologia prevalente è degenerativa

• Stiramento muscolare

• Borsiti

• Contusioni ( hip pointer)

• Fratture da stress

• Lesioni periacetabolari ( labrum; FAI)

• Pubalgia

• Sport Hernia

• Anca a scatto

• Sindrome del piriforme

• Sindrome della bendelletta Ileo-tibiale

• Sublussazione - Lussazione

• Algia al rachide.

Patologie più comuni nello sportivo

Le lesioni più comuni dell'anca e della regione inguinale negli atleti sono lesioni causate da sforzi muscolari. Muscoli intorno

all'articolazione dell'anca sono particolarmente inclini a questo tipo di lesioni, perché sono soggetti a contrazione eccentrica. Contrazioni eccentriche causano enormi forze nel muscolo e può portare a un

affaticamento muscolare. Stiramenti muscolari attorno all'anca includono tira inguine e le tensioni del tendine del ginocchio.

Stiramenti muscolari

Infiammazione della borsa esterna all’articolazione dell’anca sopra al gran trocantere. L’ algia che si manifesta in fase avanzata

è presente anche a riposo. Si identifica facilmente perché il dolore è molto localizzato ed

evocabile alla digitopressione

Borsite trocanterica

Hip pointer è un trauma diretto sulla cresta iliaca. In seguito al trauma lo

sportivo riporta dolore con ematoma che coinvolge i muscoli. Talvolta si possono

riscontrare fratture o avulsioni ossee

Contusione cresta iliaca (Hip pointer)

Si riscontrano in corridori di lunga distanza e con prevalenza del sesso femminile.

In pazienti con nutrizione carente o disturbi alimentari ovviamente è più

frequente.

Fratture da stress

Lesione del labbro acetabolare

ll labbro acetabolare (o labrum) è una struttura fibrocartilaginea ad anello fissata al bordo osseo del cotile. Esso circonda l'articolazione come una sorta

di guarnizione. Permette di mantenere l’effetto ventosa per stabilizzare l’anca e contiene il liquido

sinoviale

Impingement femoro-acetabolare (FAI)

• Congenita

• Sintomatologia subdola

• Accentuazione con attività sportiva

CAM PINCER

Osteite del pube è probabilmente dovuto alla forza ripetitiva dei muscoli sulla parte anteriore dell'articolazione

dell'anca. Solitamente il dolore è attività connessa e spesso visto in corridori, calciatori. I raggi X possono

mostrare segni causando preoccupazione per l'infezione, ma osteite del pube di solito si risolve con il riposo e

farmaci anti-infiammatori.

Pubalgia

Ernie sportive sono un problema che si riscontra sempre più frequentemente tra i calciatori, ma può essere visto in altri sport che richiedono una torsione

ripetitiva e ad alta velocità. Pare verificarsi a causa di uno squilibrio dei forti muscoli della coscia e dei muscoli

relativamente deboli dell'addome.

Sport Hernia

Anca a scattoLo scatto è un rumore che proviene dalla

regione dell’anca.

Anca a scatto

• A.S. Interno: tendine ileo-psoas su eminenza pettinea o sulla testa femorale

• A.S. Esterno: banda ileo-tibiale che scatta sul gran trocantere

• A.S. Intrarticolare: corpi liberi

Può causare dolore al gluteo e una forma di sciatalgia in alcuni atleti. Se il muscolo piriforme che decorre dal sacro alla parte esterna dell’anca

diventa corto e teso o ha una contrattura può comprimere il n. sciatico con una irradiazione

dolorosa a livello della porzione posteriore della coscia e della gluteo.

Sindrome del piriforme

E’ una causa di algia sia a carico di ginocchio e di anca negli sportivi.

Dolore laterale di coscia che si estende dalla parte trocanterica fino

alla parte prossimale della tibia. Colpisce in genere corridori essendo uno stabilizzatore che lavora durante

la corsa e aumenta all’aumentare dell’attività, quando si scendono le

scale o nell’alzarsi dalla sedia.

Sindrome della bendelletta ileotibiale (IT band Friction syndrome)

La lussazione completa dell'articolazione dell'anca è un infortunio molto insolito. Tuttavia, sublussazioni dell'anca, sono stati riconosciuti come una possibile causa di dolore all'anca in

atleti.

Sub-lussazione e lussazione dell’anca

Anche se non è un problema della regione dell'anca, problemi a carico dell’ultimo tratto del rachide causa dolore intorno al gluteo e fianchi.

Dolore di schiena

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