Anatomia y fisiologia del corazón ok

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON

Dra. Edda Leonor Velásquez

Medicina Interna

PERICARDIO

Saco fibroseroso que envuelve el corazón y junto con el ocupa la mayor parte del mediastino medio.

Funciones:• Lubrica las superficies móviles del

corazón.• Conserva al corazón en su sitio.• Previene su dilatación.• Forma un sistema hidrostático.

Laminas:• Pericardio Fibroso.• Pericardio Seroso:

Parietal Visceral Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

CORAZON

• Es el pericardio VisceralEpicardio

• Compuesto principalmente por fibras musculares cardiacas

Miocardio

• Lamina endotelial suave que cubre el interior del corazon.

Endocardio

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

CORAZON

CORAZON

ANATOMIA INTERNA

Aurícula Izquierda: La cara interna es lisa.

Auricula Derecha: -Paredes posterior e interauricular son lisas -Musculos pectineos en la porcion derecha. -Seno venoso de las Cavas.


*VENTRICULOS.

Las superficies internas son irregulares.

Puede haber 3 clases de trabéculas:

1) Columnas o crestas, son fascículos que forman relieves en la pared ventricular.

2) Los puentes: son fascículos redondeados.

3)Los músculos papilares.

CORAZON


VENTRICULOS

VENTRICULO DERECHO

• Valvula Tricúspide

• Superficie septal trabeculada.

• Cresta e infundíbulo supraventriculares.

VENTRICULO IZQUIERDO

• Valvula Bicúspide.

• Superficie septal lisa.

• No posee cresta ni infundíbulo.


TABIQUE INTERVENTRICULAR

División fuerte colocada oblicuamente que tiene una parte membranosa y una muscular.

Una cara del tabique mira hacia adelante y a la derecha y se hace prominente hacia la cavidad del ventrículo derecho.

La otra mitad mira hacia atrás y es cóncava hacia el ventrículo izquierdo.

SISTEMA DE IRRIGACION CARDIACO


Arteria coronaria derecha:

*Se origina en el seno aórtico ventral.

*Ramas:

*Arteria del cono.

*Rama marginal.

*Arteria del nódulo

*Interventricular posterior

ARTERIAS CORONARIAS


ARTERIAS CORONARIAS


Arteria coronaria Izquierda:

*Se origina en el seno aórtico izquierdo.

*Ramas:

*Interventricular anterior

*Circunfleja.



A. Coronaria Derecha

Ventrículo derecho

Parte derecha de la pared posterior del V.I.

Parte del tabique interventricular

A. Coronaria Izquierda

Mayor parte del V.I

Pare del V.D.

La mayor parte del tabique interventricular


DRENAJE VENOSO

Venas que desembocan en el

Seno Coronario• Vena coronaria

mayor.• Vena posterior del

V.I.• Vena

interventricular inferior.

• Vena cardiaca menor.

• Vena oblicua de la A.I.

Venas Directas

• Venas cardiacas accesorias.

• Venas de Tebesio

ANATOMIA

APARATO VALVULAR

CONSTITUIDO POR:

-Anillo fibroso.

-Válvula propiamente dicha.

-Cuerdas tendinosas.

-Músculos papilares.


VALVULAS A-V:

*Poseen valvas cuya base se inserta en el anillo fibroso.

*Compuestas de tejido conectivo denso avascular, recubiertas en cada cara por el endotelio.

ANATOMIA

APARATO VALVULAR


VALVULAS SEMILUNARES

*Poseen 3 valvas.

*Constituidas por tejido fibroso avascular.

*Los espacios entre las valvas y las paredes de los vasos son los senos aórtico y pulmonar.

ANATOMIA


FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDACO

Tres tipos principales de músculo cardiaco:

*Músculo auricular.

*Músculo Ventricular.

*Fibras musculares especializadas de

excitación y de conducción.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

ULTRAESTRUCTURA CARDIACA

A nivel celular el corazón esta constituido por:

*Tejido muscular (Cardiomiocitos).

*Tejido de conducción.

*Tejido conectivo extracelular.

Miofibra:

*Cardiomiocitos

*Tejido conectivo

Miller´s Anesthesia, 7th ed.

ULTRAESTRUCTURA CARDIACA

UNIDAD CONTRACTIL(SARCOMERA)

Miller´s Anesthesia, 7th ed.

POTENCIAL DE ACCION


CICLO CARDIACO

*Definición:

Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

*Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nodo sinusal.


CICLO CARDIACO

*FUNCION DE LAS AURICULAS COMO

BOMBAS DE CEBADO

*80% de la sangre fluye directamente desde las aurículas hacia los ventrículos.

*La contracción auricular produce un llenado de un 20% adicional.


* FUNCION DE LOS VENTRICULOS COMO BOMBAS.

• LLENADO DE LOS VENTRICULOS:

-Período de llenado rápido: Primer tercio de la Diastole.

*FUNCION DE LOS VENTRICULOS COMO

BOMBAS.

Contracción Isovolúmica

• Contracción pero no vaciado.

Período de eyección

• Período de eyección rápida.

• Período de eyección lenta.

Relajacion Isovolúmica

VACIADO DE LOS VENTRICULOS


VACIADO DE LOS VENTRICULOS

* VALVULAS A-V:

Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los V hacia las A durante la sístole.

* VALVULAS SEMILUNARES:

Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la arteria Aorta y Pulmonar hacia los V durante la diástole.

*FUNCION DE LAS VALVULAS

Válvulas Semilunares

• Cierre Súbito.• Velocidad de

eyeccion mayor.

• Abrasión mecánica mayor.

• No poseen cuerdas tendinosas

Válvulas A-V

• Cierre suave.• Velocidad de

eyección menor.

• Abrasión mecánica menor.

• Poseen cuerdas tendinosas

DIFERENCIAS ENTRE VALVULAS SEMILUNARES Y A-V


BOMBEO VENTRICULAR


*REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO

Mecanismos básicos:

1- Regulación cardíaca intrinseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen.

2- Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo.



REGULACION INTRINSECA

Mecanismo de Frank-Starling :

Cuanto mas se distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.


*CONTROL POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO


ESTIMULACION SIMPATICA

• Aumenta la F.C.

• Aumenta la fuerza de contracción.

ESTIMULACION PARASIMPATICA

• Puede interrumpir el latido cardíaco.

• Reduce la fuerza de contracción en 20-30%


*Excitación Rítmica del corazón

*Funciones del sistema de conducción:

1-Generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del musculo cardiaco.

2- Conducir estos estímulos rápidamente por todo el carrazón.


*SISTEMA DE CONDUCCION


RITMICIDAD DEL NODULO SINUSAL

El músculo cardiaco posee 3

tipos de canales iónicos:

1- Canales rápidos de sodio.

2- Canales lentos de sodio-

calcio.

3- Canales de potasio.


Vías internodulares y transmisión de los impulsos a

través de las aurículas.

NODULO AURICULO VENTRICULAR

*Localización: Pared postero-lateral de la aurícula derecha, inmediatamente detrás de la válvula tricúspide.

*La conducción lenta esta producida por la disminución del numero de uniones en hendidura.


Sistema de Purkinje Ventricular

-Son fibras grandes.

-Transmiten potenciales de acción a una velocidad de 1.5 a 4.0 mts/ seg.

-La rápida transmisión del potencial de acción es debida a aumento de las uniones en hendidura.


*SISTEMA DE CONDUCCION

*GRACIAS

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