Muh. Ihwan Narwanto

• Tractus respiratorius (organ penghantar) :- hidung/ nasus- cavum nasi dan sinus paranasal- Pharynx- Larynx-Trachea- bronchus

• Pulmo (organ pertukaran)• Dinding thorax dan

diafragma

Hidung & cavum nasi

• Apex, dorsum, radix• Nasus externus

dibentuk :os nasale, os frontale, os maxilare, cartilago alaris et septi.

• Cavum nasi : Ruang dimulai dari nares menuju choane.

• Terdapat struktur- vestibulum nasi- septum nasi- chonca nasalis superior, medius, inferior- meatus nasi superior, medius, inferior

• Meatus nasi sup : ductus sinus ethmoidalis post

• Meatus nasi med : ductus sinus maxilaris, et frontalis, etmoidalis media

• Meatus nasi inf : ductus nasolacrimalis

Sinus paranasal

• Sinus maxillaris• Sinus ethmoidalis• Sinus frontalis• Sinus sphenoidalis

Pharynx

• nasopharynx • Oropharynx• laryngopharynx• Persilangan jalan napas

dan makan

Nasopharynx• Only an air passage.

During swallowing, the soft palate and its uvula move superiorly and close it off. – Laughter

• Lined by respiratory epithelium.

• High on its posterior wall is the pharyngeal tonsil (a.k.a. adenoids) which traps entering pathogens.

• The auditory tubes open into its lateral walls. Why?

Oropharynx• Lies posterior to the oral

cavity • Extends from the soft palate

to the epiglottis and allows passage of food and air

• Lined by nonkeratinized stratified squamous epithelium – Why?

• Paired palatine tonsils lie in the lateral walls while the lingual tonsil covers the base of the tongue

Laryngopharynx• Lies posterior to the

epiglottis and extends to the larynx where the respiratory and digestive paths diverge

• Common passage for both food and air

• Lined by stratified squamous epithelium

Larynx • Fungsi : a.sebagai klep

yang menutup pada waktu menelan, batuk, mengejan. b.jalan nafas, c.memproduksi suara

• Cartilago larynx :a. Cartilago thyroidea b. Cartilago cricoidea c. Cartilago arytenoidead. Cartilago corniculatae. Cartilago cuneiformisf. Epiglottis.

Larynx• Cartilago thyroidea : 2

laminae, incisura thyroidea, prominentia, cornu superior et inferior

• Cartilago cricoidea : lamina, arcus .

• Ruang : aditus, vestibulum laryngis, ventriculus laryngis, cavitas infraglotidis

Trachea • Terletak di mediastinum superius• Panjang 12cm dan penanmpangnya 2cm.• Tersusun oleh 16-20 cartilagines seperti tapal kuda• Terdiri : pars membranacea dan pars cartilaginea• Bifurcatio tracheae setinggi vert. Th V “carina”• Trachea kemudian bercabang menjadi bronchus

primarius dextra et sinistra

Bronchi and Subdivisions• Each bronchus runs obliquely into the

mediastinum before plunging into the medial depression (hilus) of the lung on its own side.

• Inside the lungs, the primary bronchi divide into secondary bronchi – 3 on the right and 2 on the left – each of which supplies one lung lobe.

• The secondary bronchi become tertiary bronchi and so on until 23 branchings have occurred. This yields the bronchial tree.

• Passages with a diameter of <1mm are bronchioles.

• Terminal bronchioles are the last portion of the conducting zone.

Pulmo Fascies dan margo :- Apex- Basis - Fascies costalis- Fascies medialis terdiri dari : pars vertebralis dan pars

mediastinalis.Pada pars mediastinalis didapatkan impresio cardiaca dan hilus pulmonalis

- fascies diaphragmatica

PULMO- pulmo sinistra mempunyai 2 lobus yang

dipisahkan oleh fisura obliqua. Terdiri dari : lobus inferior dan lobus superior lingula.

- Pulmo dextra mempunyai 3 lobus yang dipisahkan oleh fisura obliqua dan fisura horizontalis.Terdiri dari lobus superior, lobus medius dan lobus inferior.

PEMBAGIAN PULMO :PULMO DEXTER : I. LOBUS SUPERIOR : - SEGMENTUM APICALE - SEGMENTUM POSTERIUS - SEGMENTUM ANTERIUSII. LOBUS MEDIUS : - SEGMENTUM LATERALE - SEGMENTUM MEDIALEIII. LOBUS INFERIOR : - SEGMENTUM APICALE - SEG. BASALE MEDIALE - SEG. BASALE ANTERIUS - SEG. BASALE LATERALE - SEG. BASALE POSTERIUS

PULMO SINISTER :I.LOBUS SUPERIOR : - SEG. APICOPOSTERIUS - SEG. ANTERIUS

- SEG. LINGULARE SUP. - SEG. LINGULARE INF.II. LOBUS INFERIOR: - SEGMENTUM APICALE - SEG. BASALE MEDIALE(*) - SEG. BASALE ANTERIUS(*) - SEG. BASALE LATERALE - SEG. BASALE POSTERIUS

Struktur paru-paru : alveolus sacus alveolaris duct. alveolaris brhonchiolus respiratorius bronchiolus terminalis bronchiolus.

Capiler a. pulmonalis melepaskan CO2Capiler v. pulmonalis mengambil O2

SIRKULASI DARAH PADA PULMO

1.SIRKULASI FUNGSIONAL : ( VASA PUBLICA )VENTRICULUS DEXTRA TRUNCUS PULMONALIS A.PULMONALIS DEXT ET SINRAMI LOB.RAMI SEG….PLEXUS CAPILL. ALVEOLIVv.INTERSEGVv.LOBARIS:-Vv.LOB.SUP+MED/LINGV.PULM.SUP.-V.LOBARIS INF.V.PULMONALIS

INFERIOR

Vv.PULM.SUP/INF.DEXTR ET SINISTRAATRIUM SIN.

2.SIRKULASI NUTRITIF : ( VASA PRIVATA )AORTA DESCENDENS Aa.BRONCHIALIS……KAPILER(SETINGGI BRONCHIOLI

RESPIRATORII )…. Vv.BRONCHIALIS Vv.HEMIAZYGOS/AZYGOSV. CAVA SUPERIOR.

ALIRAN LYMPHE PULMO :1. ALIRAN LYMPHE PROFUNDA : DUCTULI ALVEOLARIS LNN. BRONCHOPULMONALIS LNN. TRACHEOBRONCHIALIS.

2. ALIRAN LYMPHE SUPERFICIAL : - LOBUS MEDIUS +INFERIOR LNN. TRACHEOBRONCHIALIS

INF - LOBUS SUPERIOR LNN. TRACHEOBRONCHIALIS SUPERIOR

KEMUDIAN SALURAN DEXTRADUCTUS LYMPHATICUS DEXTER,SEDANGKAN SALURAN SINISTRADUCTUS THORACICUS.

INNERVASI PULMO :DILAYANI OLEH CABANG-CABANG N. VAGUS DAN SERABUT-SERABUT SYMPHATIS DARI GANGLIA THORACALIS (I), II,III,IV, V) YANG AKAN MEMBENTUK PLEXUS PULMONALIS ANTERIUS DAN PLEXUS PULMONALIS POSTERIUS YANG KEDUANYA MEMPUNYAI KWALITAS VISCERO SENSORIK DAN VISCERO-MOTORIC.

Pleura

• Pembatas cavitas pleuralis • Dua lapis :

pleura parietal pleura viseral

• Ruang diantaranya : Cavitas pleuralis• Kedua lapisan menyatu pada radix pulmonalis

et lig. Pulmonalis

• Berdasar letak pleura parietalis dibagi:- pleura mediastinalis- pleura diafragmatica- pleura costalis- cupula pleura

• Recessus : costodiafragmatica, costomediastinalis.

VASCULARISASI PLEURA :# PLEURA PARIETALIS :MENDAPAT DARAH DARI CABANG-CABANG : - Aa. INTERCOSTALIS POSTERIOR - Aa. THORACICA INTERNA - Aa. PHRENICA SUPERIOR

# PLEURA VISCERALIS MENDAPAT DARAH DARI CABANG-CABANG Aa. BRONCHIALES.

INNERVASI :• PLEURA COSTALIS DARI Nn. INTERCOSTALIS 1-11 DAN Nn. SUBCOSTALIS.• PLEURA DIAPHRAGMATICA BAGIAN PERIFER, MENDAPAT SERAT-SERAT SENSORIK DARI Nn. INTERCOSTALES BAGIAN BAWAH.• PLEURA DIPHRAGMATICA BAGIAN CENTRAL DAN PLEURA MEDIASTINALIS DARI Nn. PHRENICI.• PLEURA VISCERALIS TIDAK SENSITIF.

Diafragma

• Pembatas cavum thorax dan abdominal

• Terdiri : pars muscularis dan pars tendinea

• Kontraksi mendatarinspirasi

• Relaksasimencembungekspirasi

Dinding thorax

• Costae• Mm. intercostalis

Muscles of Respiration

Fig 10.7