THORAX (SISTEM RESPIRASI)Dr. Exsa HadibrataBagian AnatomiFK Universitas Lampung

OverviewKerangka Dinding ThoraxLapisan Dinding ThoraxVaskularisasi Dinding ThoraxOtot PernafasanSaluran PernafasanParu-paruPleura

Kerangka dinding thoraxTerdiri atasVertebrae thoracicaDiscus intervertebralisCostaeCartilago costaesternum

LAPISAN DINDING THORAXTerdiri dari tiga lapis :1. LAPISAN LUAR :KulitJaringan lemak subcutan termasuk Gld. MammaeFasciae, otot-otot

2. LAPISAN TENGAHSemua otot yang melekat pada Thorax (lihat Buku pegangan Myologi)3. LAPISAN DALAMCostaeMm. IntercostalesVasa IntercostaleNn. IntercostaleDINDING THORAX

LAPISAN DALAMCOSTA :I - VII---> Costa Vera (Vertebro Sternalis)VIII - X---> Costa spuria afixa. (Vertebro Chondra)XI - XII---> Costa spuria fluctuantes (vertebralis) (Lihat diktat pegangan osteologi)

LAPISAN DALAMOTOT-OTOTM. INTERCOSTALIS EXTERNUSFaal : Mengangkat costa ---> memperbesar rongga dada ---> inspirasiM. INTERCOSTALIS INTERNUSM. TRASVERSUS THORACIS

Vaskularisasi Dinding ThoraxA.intercostalis posterior, berasal dari a.intercostalis superiorA.intercostalis anterior, berasal dari a.thoracica interna (I-VI), dan berasal dari a.musculophrenica (VII-XII)A.thoracica interna, berasal dari a.subclaviaA.subcostalis, berasal dari pars thoracica aorta

Otot Pernafasan

Saluran nafas yang dilalui udara adalah hidung, faring, laring, trakea, bronkus, bronkiolus dan alveoli. Di dalamnya terdapat suatu sistem yang sedemikian rupa dapat menghangatkan udara sebelum sampai ke alveoli. Terdapat juga suatu sistem pertahanan yang memungkinkan kotoran atau benda asing yang masuk dapat dikeluarkan baik melalui batuk ataupun bersin.SALURAN PERNAFASAN

Nares anterior adalah saluran-saluran di dalam rongga hidung. Saluran-saluran itu bermuara ke dalam bagian yang dikenal sebagai vestibulum. Rongga hidung dilapisi sebagai selaput lendir yang sangat kaya akan pembuluh darah, dan bersambung dengan lapisan farinx dan dengan selaput lendir sinus yang mempunyai lubang masuk ke dalam rongga hidung.

Adalah pipa berotot yang berjalan dari dasar tengkorak sampai persambungan-nya dengan oesopagus pada ketinggian tulang rawan krikoid.

Terletak pada garis tengah bagian depan leher, sebelah dalam kulit, glandula tyroidea, dan beberapa otot kecil, dan didepan laringofaring dan bagian atas esopagus.

Cartilago yang berbentuk daun dan menonjol keatas dibelakang dasar lidah. Epiglottis ini melekat pada bagian belakang Vertebra cartilago thyroideum.Plica aryepiglottica, berjalan kebelakang dari bagian samping epiglottis menuju cartilago arytenoidea, membentuk batas jalan masuk laring

Adalah tabung fleksibel dengan panjang kira-kira 10 cm dengan lebar 2,5 cm. Trachea berjalan dari cartilago cricoidea kebawah pada bagian depan leher dan dibelakang manubrium sterni, berakhir setinggi angulus sternalis (taut manubrium dengan corpus sterni) atau sampai kira-kira ketinggian vertebrata torakalis kelima dan di tempat ini bercabang mcnjadi dua bronckus (bronchi). Trachea tersusun atas 16 - 20 lingkaran tak- lengkap yang berupan cincin tulang rawan yang diikat bersama oleh jaringan fibrosa dan yang melengkapi lingkaran disebelah belakang trachea, selain itu juga membuat beberapa jaringan otot.

Percabangan saluran nafas dimulai dari trakea yang bercabang menjadi bronkus kanan dan kiri. Masing-masing bronkus terus bercabang sampai dengan 20-25 kali sebelum sampai ke alveoli. Sampai dengan percabangan bronkus terakhir sebelum bronkiolus, bronkus dilapisi oleh cincin tulang rawan untuk menjaga agar saluran nafas tidak kolaps atau kempis sehingga aliran udara lancar.

Bagian terakhir dari perjalanan udara adalah di alveoli. Di sini terjadi pertukaran oksigen dan karbondioksida dari pembuluh darah kapiler dengan udara. Terdapat sekitar 300 juta alveoli di kedua paru dengan diameter masing-masing rata-rata 0,2 milimeter.

Sistem pernafasan pada dasarnya dibentuk oleh jalan atau saluran nafas dan paru-paru beserta pembungkusnya (pleura) dan rongga dada yang melindunginya. Di dalam rongga dada terdapat juga jantung di dalamnya. Rongga dada dipisahkan dengan rongga perut oleh diafragma.

Paru-paru dan Pleura

Paru-paru dibungkus oleh pleura. Pleura ada yang menempel langsung ke paru, disebut sebagai pleura visceral. Sedangkan pleura parietal menempel pada dinding rongga dada dalam. Diantara pleura visceral dan pleura parietal terdapat cairan pleura yang berfungsi sebagai pelumas sehingga memungkinkan pergerakan dan pengembangan paru secara bebas tanpa ada gesekan dengan dinding dada.

Pleura parietalis :Pleura kostalisPleura mediastinalisPleura diafragmatikaPleura cervikal

Pada radix pulmonis terjadi peralihan pleura vesceral dan parietal, sebuah duplikatur pleura parietal dikenal sebagai ligamentum pulmonal

Paru-paru terdapat dalam rongga thoraks pada bagian kiri dan kanan. Paru-paru memilki : 1. Apeks, Apeks paru meluas kedalam leher sekitar 2,5 cm diatas calvicula 2. permukaan costo vertebra, menempel pada bagian dalam dinding dada 3. permukaan mediastinal, menempel pada perikardium dan jantung. 4. dan permukaan diafragmatica

Paru kanan dibagi atas tiga lobus yaitu lobus superior, medius dan inferior Paru kiri dibagi dua lobus yaitu lobus superior dan inferior. Tiap lobus dibungkus oleh jaringan elastik yang mengandung pembuluh limfe, arteriola, venula, bronchial venula, ductus alveolar, sakkus alveolar dan alveoli. Diperkirakan bahwa stiap paru-paru mengandung 150 juta alveoli, sehingga mempunyai permukaan yang cukup luas untuk tempat permukaan/pertukaran gas.

Paru-paru berhubungan dengan jantung dan trachea melalui struktur dalam radix pulmonis.Radix pulmonis adalah daerah peralihan pleura visceral ke pleura parietal yang menghubungkan facies mediastinalis paru-paru dengan jantung dan tracheaRadix pulmonis berisi hilum pulmonis

Hilum pulmonis berisi :Bronchus principalisPembuluh pulmonalPembuluh bronkialPembuluh limfeSaraf yang menuju paru-paru dan sebaliknya

ReferensiAnatomi Klinis Dasar. KL MooreAtlas of Human Anatomy. NetterVan De Graff of Human Anatomy. Mc Graw Hill

Sekian dan Terima Kasih.......