Anatomi Jantung
Transcript of Anatomi Jantung
ANATOMI PERMUKAAN JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESAR
ICHTIYAUMULLAIL14-156
JANTUNGAdalah otot berongga yang memompa darah ke sirkulasi paru yang lebih kecil (sirkulasi pulmoner) dan sirkulasi tubuh yang lebih besar (sirkulasi sistemik)
LETAK JANTUNG• Di mediastinum inferius mengarah ke diafragma• di dalam cavitas pericardiaca• Apex cordis menunjuk ke bagian kiri bawah ke arah
spatium intercostale V sinistra• Basis cordis atau dasar jantung di arah kebalikan apeks
dan menghadap posterior
PERLEKATAN JANTUNG• Perlekatan jantung PD besar di bagian atas (Aorta,
Arteri Pulmonalis) dan masuk di permukaan posteriornya (Vena Cavae superior et inferior,V pulmonales)
LETAK COR DI RONGGA TORAKS dengan batas :• Anterior : Sternum,Costae III,IV,V• Posterior : Vertebrae thoracalis• Inferior : Diafragma• Superior : Aorta ascenden,arteri
pulmonalis,vena cava superior• Lateral : Pulmo
4 PERMUKAAN JANTUNG(FACIES CORDIS)
1. FACIES STERNOCOSTALIS2. FACIES DIAPHRAGMATICA 3. FACIES PULMONALIS
DEXTRA4. FACIES PULMONALIS
SINISTRA
1. FACIES STERNOCOSTALIS – Menghadap anterior– Terutama menunjukan
ventrikel dextra,sebagian atrium dextra dan ventrikel sinistra.
– Dilapisi pleura
2. FACIES DIAPHRAGMATICA– Menunjuk kearah inferior.– Membentang dr basis smp
apex cordis– Terdiri dari kedua bagian
ventrikel,dipisahkan o/ sulcus interventricularis posterior.
– Terpisah dg basis cordis o/ sinus coronarius
3. FACIES PULMONALIS DEXTRA– Menghadap pulmo dextra– Terdiri dari atrium dextra
4. FACIES PULMONALIS SINISTRA– Mengahadap pulmo
sinistra– Dibentuk oleh ventrikel
sinistra,dan sebagian atrium sinistra.
• FACIES POSTERIOR (BASIS) DAN APEX
BASIS CORDISTerdiri dari :– atrium sinistra,– sebagian atrium dextra,– bagian proximal vena cava
superior dan inferior , – vena pulmonal
Basis cordis terfiksasi di• posterior dinding pericardium• berhadapan dg corpus vertebrae
TV-TVIII
Esofagus tepat di posterior basis cordis
APEX CORDISTerbentuk dari– Bagian inferolateral
ventrikulus sinistra– Berada di posterior
spatium intercostale 5 kiri
PEMBULUH DARAH BESAR
TRUNCUS PULMONALIS• Didalam cavitas pericardialis,tertutup lamina
visceralis pericardium serosum.• Berasal dari conus arteriosus ventrikel dextra• Terbagi menjadi :
1. Arteri pulmonalis dextra lewat sisi kanan posterio aorta ascenden dan vena cava superior menuju pulmo dextra
2. Arteri pulmonalis sinistra lewat inferio arcus aorta dan anterior aorta descenden menuju pulmo sinistra
AORTA ASCENDENS• Didalam cavitas pericardialis,tertutup
lamina visceralis pericardium serosum.• Berasal dari orificium aorta di basis
ventrikulus sinistra• Aorta memasuki mediastinum superior
disebut arcus aorta• Di superior dari tempat aorta ascenden
berawal terdapat 3 tonjolan kecil sinus aorta dextra,sinistra,posterior
• Arteria coronaria berasal dari sinus aorta dextra dan sinistra
VENA CAVA SUPERIOR• Melewati perikardium fibrosum• Di cartilago costalis 2• Memasuki atrium dextra di cartilago costalis 3
VENA CAVA INFERIOR• Melewati diafragma lalu setinggi vertrbrae
TVIII memasuki perikardium fibrosum menuju atrium dextra
VENA PULMONALES• Vena ini ada 2 dari setiap pulmo• Melewati pericardium fibrosum memasuki
atrium sinistra
BATAS-BATAS JANTUNGPELINDUNG JANTUNG
ALAT DISEKITAR JANTUNGFIKSASI JANTUNG
ICHTIYAUMULLAIL14-156
BATAS-BATAS COR• Batas atas cor : – Cartilago costalis 3 sisi kanan sternum– Spatium intercostale 2 sisi kiri sternum
BATAS-BATAS COR• Batas kanan cor :– Cartilago costalis 3 kanan sampai– Cartilago costalis 6 kanan
BATAS-BATAS COR• Batas kiri cor :– Turun lateral dari spatium intercostale 2 sampai– Apex di dekat linea midclavicularis spatium intercostale 5
BATAS-BATAS COR• Batas bawah cor :– Ujung sternalis cartilago costalis 6 kanan sampai– Apex di dekat linea midclavicularis spatium intercostale 5
BAGIAN-BAGIAN JANTUNGFUNGSI BAGIAN JANTUNG
SIRKULASI DARAH
ICHTIYAUMULLAIL14-156
ATRIUM DEXTRADarah kembali ke atrium dextra melalui :1. Vena cava superior dan
vena cava inferior dr seluruh tubuh
2. Sinus Coronarius dari dinding cor itu sendiri
• Vena cava superior bagian atas posterior atrium dextra
• Vena cava inferior dan sinus coronariusbagian bawah posterior atrium dextra
ATRIUM DEXTRA• Darah atrium dextra mel/
ostium atrioventricular dextrake ventrikulus dexter
• Ostium tertutup oleh valvula triskuspidalissaat kontraksi ventrikel
• Bagian dalam atrium dextra ada 2 ruangan :
- Dari luar sulcus terminalis cordis
- Dari dalam crista terminalis
Gambar gray hal 100
ATRIUM DEXTRASinus venarum cavarum di
posterior crista muara kedua vena cava
Auricula dextra di anterior crista
Musculus pectinati kantung muskularis berupa rigi-rigi diluar crista dan auricula dextra
Ostium sinus coronarii menerima darah dr sebagian besar vena cordis
Gambar gray hal 100
ATRIUM DEXTRASeptum interatriale Memisahkan atrium dextra
dan sinistraFossa ovalisCekungan di septum
interatrialUtk sirkulasi fetus.di atrium
dextra darah teroksigenasi langsung ke atrium sinistra
Venae cardiaca minimaeVena kecil dr miokardium yg
muara ke atrium dextraDi sepanjang atrium dxt.
Gambar gray hal 100
VENTRICULUS DEXTERDarah berasal atrium dextra ke ventrikel dextraTrabekula carnaestruktur tak beraturan spt rigi
di dinding aliran masuk ventrikel
Musculus papilaristrabekula carnae yg berikatan
dg ventrikel dan Chordae tendinae
menghubungkan tepi-tepi cuspis valvula tricuspid.
Gambar gray hal 100
VENTRICULUS DEXTER3 musculi papilares- Musculus papilares
anterior- Musculus papilares
posterior- Musculus papilares septalis
Conus arteriosus Jalur aliran keluar darah ke
truncus pulmonalis
Gambar gray hal 100
VENTRICULUS DEXTERTrabekula septomarginalis Jembatan antara septum
interventriculare dan m.papilares anterior
Membawa sisterna conducens crus dextra
Gambar gray hal 100
VALVULA TRISCUSPIDALISAtau valvula atrioventricularis dextra• Terdiri dari 3 cuspis
(anterior,posterior,septalis)• Basisi tiap cuspis diamankan
o/ cincin fibrosa. mempertahankan bentuk lubang
Fungsi :Penutupan valva triscuspid sempurna darah keluar dr ventrikulus dextra ke truncus pulmonalis
Gambar gray hal 100
VALVULA TRISCUSPIDALIS• Tepi bebas Cuspis melekat
pd Chhordae tendinae dari ujung m. Papilares
• Fase pengisisan ventrikelvalvula triscuspidalis terbuka cuspis berproyeksi ke dlm ventriculus dxt
• Fase m. Ventricularis dextra kontraksimekanisme kompensasi o/ M. Papilares kontraksi mencegah cuspis berbalik ke atrium dextra
Gambar gray hal 100
VALVA TRUNCI PULMONALISFungsi :
Menutup lubang jalur aliran keluar infundibulum • Terdiri dari 3 valva semilunaris tepi bebasnya berproyeksi ke atas• Cuspis valvula semilunaris
sinistra,dextra,anterior
Sinus pulmonalisBerbaliknya darah ke sinus sth
ventrikel kontraksimenutup cuspisdarah tidak kembali ke ventrikel
Gambar gray hal 100
VALVA TRUNCI PULMONALISNoduli valvarum semilunariumBagian tengah yg menebalLunulae valvularum semilunariumBagian tipis di lateral
Gambar gray hal 100
ATRIUM SINISTRA•Menerima darah dari 4 vena
pulmonales• Sebagian anterior
bersinambungan dg Auricula sinistra berisi musculus pectinati• Valvula foraminis ovalis pd
septum interatrialemencegah darah menuju atrium dextra
Gambar gray hal 100
VENTRIKULUS SINISTERDarah masuk melalui ostium atrioventriculare sinistra• Lapisan paling tebal
myocardium• Vestibulum aortae jalur
aliran keluar menuju aorta• Trabekula carnae
halus,rigi,dan kontras dengan yg di ventrikulus dxt
• 2 musculi papilares anterior dan posteriorukurannya lebih besar
VENTRIKULUS SINISTERSeptum intraventriculare Terdiri dari 2 bagian1. Pars muscularis tebal
dan membentuk bagian utama septum
2. Pars membranacea tipis,membentuk bagian atas septum
VALVULA MITRALISFungsi :Menutup ostium atrioventrikulas sinistrum saat kontraksi ventriculus
•Punya 2 cuspis anterior dan posterior• Terdapat Cincin fibrosa di
dasar cuspis • Terdapat musculi papilares
dan chordae tendinae
VALVA AORTAEFungsi :-Munutup lubang jalur aliran keluar (vestibulum aortae) dari ventrikel sinistra ke aorta asenden.
• Terdiri dari 3 valvula semilunaris •Denga tepi bebas
menghadap keatas ke lumen aorta asenden
VALVA AORTAE•Diantara cuspis semilunaris
dan dinding aorta asenden Sinus aortae dextra,sinistra,posterior •Arteri coronaria berasal dari
sinus aorta dextra dan sinistra• Fungsi tambahan : setelah
kontraksi ventrikel sinistradarah mengisi sinus aortamasuk ke arteri koronaria
Gambar gray hal 100
SIKLUS DARAH
MEDIASTINUMPERIKARDIUM
SUSUNAN ALAT-ALAT DI MEDIASTINUM POSTERIOR
ICHTIYAUMULLAIL14-156
MEDIASTINUM• Adalah pemisah secara sagital yang
melintasi thorax dari aspek posterior sternum ke aspek ventralis vertebrae thoracalis.
• Membentang dari :– Sternum sampai corpus vertebrae– Apertura thoracica superior sampai
diaphragma
• Mediastinum berisi : – thymus,saccus pericardii, cor,trachea,
permbuluh darah besar.– Esofagus,duktus thoracicus,beberapa
komponen sisterna nervosum
Gambar gray hal 93
Berdasarkan bidang transversus dari angulus sternalis-vertebrae TIV dan TV Mediastinum terbagi menjadi :1. MEDIASTINUM SUPERIUS2. MEDIASTINUM INFERIUS
terpisah o/ saccus pericardii– MEDIASTINUM ANTERIUS– MEDIASTINUM MEDIUM– MEDIASTINUM POSTERIUS
• MEDIASTINUM ANTERIUS disebalah anterior saccus pericardii dan posterior corpus sterni
• MEDIASTINUM POSTERIUS daerah posterior saccus pericardii dan diaphragma dan anterior corpus vertebrae
• MEDIASTINUM MEDIUM di tengah cavitas thoracis berisi pericardium,cor,pembuluh darah besar,nervus,pembuluh darah kecil
SUSUNAN ALAT-ALAT DI MEDIASTINUM POSTERIOR
1. ESOPHAGUS dan pleksus nervorum terkait
2. AORTA THORACICA dan percabangannya
3. SYSTERNA VENEA AZYGOS4. DUCTUS THORACICUS dan
nodi lymphatici terkait5. TRUNCUS SYMPHATICUS6. NERVI SPLANICHUS
THORACIS
PERIKARDIUM
• Adalah suatu saccus fibroserosum yang mengelilingi cor dan radix pembuluh-pembuluh darah besar.
• Terdiri dari 2 komponen :1. Pericardium Fibrosum2. Pericardium serosum
Gambar gray hal 94
PERICARDIUM FIBROSUMAdalah jaringan ikat padat lapis bagian luar yang membatasi mediastinum medium.Merupakan saccus kerucut.
Di anterior melekat ke permukaan posterior sternum o/ligamentum sternopericardiaca membantu cor tetap berada di posisinya pada cavitas thoracis
Saccus membatasi distensi cor
Gambar gray hal 94
PERICARDIUM SEROSUMTipis dan terdiri dari 2 bagian :1. Lamina parietalis melapisi
permukaan dalam fibrosum2. Lamina visceralis (epicardium)
pericardium serosum melekat pada cor dan membentuk pelapis luarnya
Ruang sempit antara 2 lamina tersebut berisi sedikit cairan cavitas perikardialis memungkinkan gerakan cor yang relatif tidak terhambat
Gambar gray hal 94
• Zona refleksi perikardium serosum ada di 2 tempat :
1. Di superior mengelilingi arteriae,aorta,dan truncus pulmonalis
2. Di posterior mengelilingi vena cava superior-inferior,pulmonales
ARTERI yg menyuplai perikardium adl cabang dari :
- Arteri thoracica interna- Pericardiophrenia- Musculophrenica- Phrenica inferior- Aorta thoracica
VENA dari perikardium memasuki :- Systerna vena azygos- Vena thoracica interna- Vena phrenica superior
NERVUS yg menyuplai pericardium berasal dari:- Nervus vagus (X)- Truncus symphaticus- Nervi phrenici
REFERENSI
• Dasar-dasar anatomi – GRAY• Atlas anatomi - Sobotta