ANATOMI DAN FISIOLOGI THT

Dr. Dwi Antono, Sp.THT-KL

04/12/23 2

Anatomi Telinga

Telinga terdiri dari :

I. Telinga luar

II. Telinga tengah

III. Telinga dalam

I. Telinga luar :

1. aurikula

2. Kanalis auditorius eksterna

04/12/23 3

I. Telinga Luar

1. Daun Telinga1. Helix

2. Lobule

3. Anti Tragus

4. Tragus

5. concha

6. Can. Aud. Ext

7. Crus of Helix

8. Antihelix

04/12/23 4

2. Liang Telinga Luar- kanalis auditoris eksternus- meatus akustikus eksternus

Terdiri :1. Bagian Tulang rawan

- 1/3 bag. Lateral (+ 8 mm)- terdapat rambut, kel sebacea, kel. Sudorifera ( kel. Seruminosa)

2. Bagian Tulang- 2/3 bag. Medial (+ 16 mm)- tidak ada rambut/ kelenjar

3. Penyempitan (isthmus)- pada “junctura cartilago-ossea”

04/12/23 5

04/12/23 6

II. Telinga Tengah :

1. membrana timpani

2. kavum timpani

3. tuba eustakhii

4. mastoid

III. Telinga dalam

1. Labirintus oseus

2. labirintus membranaseus

04/12/23 7

1. Membrana Timpani

Terdiri :

a. Pars flasida/ shrapnell’s membrane

2 lapis : stratum kutaneum

stratum mukosum

b. Pars tensa

3 lapis : stratum kutaneum

stratum fibrosum

stratum mukosum

04/12/23 8

2. Kavum Timpani- bentuk kubus ireguler- volume : + 0,25 cc- berhubungan dg nasofaring melalui tuba auditiva- berhubungan dg antrum mastoid melalui aditus ad antrum

Isi kavum timpani ( viscera timpani ) :

1. Tulang pendengaran : maleus, inkus, stapes

2. Ligamen : malei lateralis, malei superior3. Tendo otot : tensor timpani dan

stapedius4. Saraf : korda timpani , n stapedius

04/12/23 9

3. Tuba auditiva/ tuba eustakhii - menghubungkan kavum timpani-nasofaring - Terdiri dari 2 bagian :

1. pars osseus : - 1/3 bagian lateral (12 mm)- Selalu terbuka

2. Pars Kartilaginosa :- 2/3 bagian medial (+ 24 mm)- Selalu tertutup, terbuka bila ada kontaksi

m. tensor veli palatini dan m. tensor timpani

- Tuba anak-anak : lebih pendek, lebar, horisontal

04/12/23 10

Mastoid

- Dibentuk oleh pars squamosa & pars petrosa- Disini melekat :

a. M sternokleido mastoideus

b. M. digatricus venter posterior

- Terdiri dari antrum dan rongga-rongga udara yang disebut selule

- Antrum sudah ada sejak lahir, sedang selulae terbentuk sejak kehidupan tahun-tahun pertama sampai pada tahun ke 5-6

04/12/23 11

Telinga Dalam = Auris Interna = Labirin

Terdiri 2 bagian :

1. Tulang : labirinthus osseus

2. Membran : labirinthus membranaceus

Lab. Membr. Terdapat di dalam lab. osseus

Diantara keduanya terdapat perilympe

Sedangkan di dalam lb. Membr. Terdapat endolympe

04/12/23 12

Labirin OsseusTerdiri 3 bagian :1. Cochlea

seperti rumah siput, terletak di depan, bangunan 2 ½ lingkaran

2. Vestibulum : terletak di tengah3. Kanalis Semisirkularis

- kanalis sem. Horisontal/ lateralis- kanalis sem. Superior/ anterior- kanalis sem. Inferior/ posterior

04/12/23 13

Labirin Membranaceus

Terdapat di dalam labirin osseus dengan pemisah perilympe; berisi endolimpe

Terdiri dari :

1. Duktus koklearis : di dalam koklea

2. Sakulus & utrikulus : didalam vestibulum

3. Duktus semisirkularis : didalam kanalis semisirkularis

04/12/23 14

Fungsi Telinga : 1. Alat pendengaran 2. Alat keseimbangan 3. Alat kosmetik 4. Alat seksual

Pelaku fungsi :1. Pendengaran :

a. Telinga luar (DT & LTL)b. Telinga tengah (MT, TP, & tuba)c. Telinga dalam (koklea)

04/12/23 15

2. Keseimbangan :

Telinga dalam (vestibulum dan KSS)

3. Kosmetik

Telinga luar (daun telinga)

4. Seksual

Aurikula dan preaurikula

04/12/23 16

Komponen Suara

1. Amplitudo/intensitas: Kekerasan Suara Watt/cm2 dB (deci Bell)

2. Frekuensi/nada : Ketinggian suara CPS/Hertz (Hz)

3. Pitch/desah : Beberapa buku mengidentikkan dengan

frekuensi

04/12/23 17

Suara yang bisa didengar:

Suara yang bisa didengar :

1. Berintensitas : 0 s/d 120 dB

2. Berfrekuensi : 25 s/d 16000 Hz

04/12/23 18

Pembagian sistem pendengaran :I. SP perifer

A. Sistem konduksi1. Telinga luar (DT & LTL)2. Telinga tengah (MT & TP)

B. Sistem sensorineural1. Telinga dalam (koklea)2. N. VIII(N. koklearis)

II. SP sentralA. Batang otakB. Otak

04/12/23 19

Bagan Proses Mendengar

04/12/23 20

FUNGSI KESEIMBANGAN

Mengatur dan mengendalikan sikap dan gerak tubuh. Dengan keseimbangan yang baik orang akan bisa:

Mempertahankan sikap/posisi Melakukan gerak dengan lancar

04/12/23 21

• Struktur alat keseimbangan

1. Alat keseimbangan vestibuler

a. Sentral : Otak

b. Perifer : Labirin bagian

dorsal

2. Alat keseimbangan non

vestibuler

a. Mata

b. Kulit, otot dan sendi

04/12/23 22

04/12/23 23

HIDUNG

04/12/23 24

HIDUNG LUAR

04/12/23 25

Hidung Luar

04/12/23 26

Hidung Dalam

04/12/23 27

04/12/23 28

Vaskularisasi

04/12/23 29

Vaskularisasi Septum Nasi

04/12/23 30

Fungsi hidung

Jalan nafas

Penciuman

Air conditioning

Penyaringan /proteksi

Resonansi

04/12/23 31

Diagnostic Procedures

Physical examination Should be performed with appropriate

lighting and use of nasal speculum

normal oedema

04/12/23 32

The ostiomeatal complex

Collection term :• Uncinate P(UP)• Ethmoid Bulla(EB)• Infundibulum• Hiatus semilunaris

(HS)• Frontal recess• Ost. Sin maxilla

04/12/23 33

Sinus Paranasal

4 SINUS PARA NASAL

1. Sinus Frontal

2. Sinus Sphenoid

3. Sinus Ethmoid

4. Sinus Maksila

04/12/23 34

04/12/23 35

Fungsi sinus

– Air conditioning – Keseimbangan kepala– Menjaga suhu– Resonansi

• Fungsi normal sinus tergantung pd ventilasi & drainase yg baik

04/12/23 36

TENGGOROK

04/12/23 37

Nasopharynx

Oropharynx

Laringopharynx

04/12/23 38

F A R I N G

ANATOMII. Nasofaring (Epifaring)

Batas :Depan: KoanaAtas : Basis kraniiBelakang : Vertebra servikalLateral : dinding med. leherBawah : palatum mole

Bangunan :1. Ostium tuba2. Adenoid3. Fosa Rosenmulleri4. Ismus nasofaring5. Torus tubarius

04/12/23 39

II. OROFARING (Mesofaring)

Batas :Depan : Kavum OrisAtas : Palatum MoleBelakang : Vertebra servikal 2,3Lateral : Dinding med. leherBawah : EPiglotid

Bangunan :1. Tonsila palatina2. Fosa supra tonsil3. Tonsila lingualis

04/12/23 40

III. LARINGOFARING (HIPOFARING)

Batas :Depan : EpiglotisAtas : Orofaring

(Tepi atas epiglotis)Belakang : Vertebra servikal 3,4,5,6Lateral : Dinding med. leherBawah : Bag. Depan : Kriko

Bag. Blk. : Porta esofagusBangunan :1. Laring (Depan)2. Fosa (sinus) piriformis3. Valekula

04/12/23 41

04/12/23 42

MUKOSA FARING

• Nasofaring :

Superior : kolumner pseudo-komplek +

silia.

Inferior : transisional / kolumner

kompleks.

• Orofaring Skuamuskompleks.

• Laringofaring

04/12/23 43

OTOT-OTOT FARING

1. Ekternal : Konstriktor faring- Superior- Media- Inferior

2. Internal- Stilofaring- Palatofaring- Salfingofaring- Palatoglosus- Levator vili palatini

04/12/23 44

FISIOLOGI

Fungsi laring :

1. Fonasi / Suara

2. Respirasi : Monitor dg perasat Jackson ( I- IV)

3. Proteksi : ggn fungsi batuk & tersedak

4. Tusif

5. Ekspektoran

6. Deglutasi

7. Fiksasi

8. Sirkulasi fiksasi

9. Emosi

04/12/23 45

FASE MENELAN

04/12/23 46

Anatomi THT

04/12/23 47

Anatomi Laring

04/12/23 48

Otot Ekstrinsik LaringAnterior view

04/12/23 49

Otot Intrinsik Laring

04/12/23 50

Arteri dan Vena Laring

04/12/23 51

TERIMAKASIH