ANATOIIClase 3: Mediastino

8/4/2019 ANATOIIClase 3: Mediastino

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MEDIASTINO

DR. AMADEO A. CABRERA GUILLÉN

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

F.M.O.DEPARTAMENTO DE MEDICINA



MEDIASTINO

CONCEPTO:

� Es un espacio virtual situado entre losdos sacos pleurales.

LIMITES

� Superior: Abertura torácica superior

� Inferior: Diafragma

� Anterior: Esternón� Posterior: Región torácica de la

columna vertebral

� Lateral: Pleuras mediastínicas



MEDIASTINO

DIVISIONES:� Se divide en mediastino superior

e inferior: trazando una línea

imaginaria desde el ánguloesternal al borde inferior de T4.

� El mediastino inferior se divideen:

Anterior: Esternón y cara ventraldel pericardio

Medio: El saco pericárdico y sucontenido

Posterior: Cara dorsal del

pericardio y columna vertebral



MEDIASTINO: CONTENIDO

SUPERIOR:

� Estructuras que descienden:Tráquea y esófagoposteriormente. Nervios:frénicos, vagos.

� Timo (o sus restos).

� Vasos: Cayado de la aorta,tronco venoso braquiocefálico,parte superior de vena cavasuperior.



MEDIASTINO: CONTENIDO.

El mediastino inferior se hasubdividido:

ANTERIOR:

� Su elemento principal es el timo.



MEDIO:� Pericardio

� Corazón

� Aorta ascendente

� Tronco Arteria pulmonar

� Terminación de VCS y VCI

� Desembocadura de venaspulmonares

� Nervios frénicos



POSTERIOR:

�

Esófago� Aorta torácica

� Sistema venoso Ácigos(Ácigos, hemiacigos yaccesoria)

� Conducto torácico

� Nervios: simpático, vago.



CAYADO DE LA AORTA

La aorta es la principal arteria del cuerpo nace enel ventrículo izquierdo del corazón, posee tresporciones: Ascendente, cayado y descendente.

El Cayado aórtico es una porción arqueada en unplano sagital, situada en el mediastino superior,detrás de la parte inferior del manubrio esternal.

Un ligamento arterioso se extiende del cayado a laarteria pulmonar izquierda.



CAYADO AORTICO.RAMAS

Tronco ArteriosoBraquiocefálico

� Subclavia derecha

� Carótida primitivaderecha

Carótida primitivaizquierda

Subclavia izquierda



AORTA TORAXICA

La Porción descendiente de la aorta lleva elnombre de la región que recorre así tenemos: aortatorácica y abdominal.

La aorta torácica desciende por el mediastinoposterior desde el cayado hasta D12, dondeatraviesa el orificio diafragmático y pasa alabdomen.

Puede existir una rama inconstante de la arteria lavas aberrans, representa la aorta dorsal derechaembrionaria.



Aorta torácica.Ramas.

PARIETALES� Intercostales posteriores

(III a XI)

� Subcostales� Frénicas superiores

VISCERALES� Bronquiales

� Esofágicas� Pericárdicas

�Mediastínicas



VENA CAVA SUPERIOR

En el mediastino desembocan los troncos venososbraquiocefálicos formando la V ena cava superior,que llega a la aurícula derecha.

Desciende sobre el borde derecho de la aortaascendente, hasta el corazón.

En ella desemboca el sistema de la vena ácigos.

De la VCI, únicamente un par de centímetros sonintratorácicos, al penetrar por el diafragma ydesembocar en el corazón.



SISTEMA VENOSO ACIGOS

Es un sistema de drenaje venoso que se extiende a loslados de los cuerpos vertebrales.

Recoge la mayor parte sangre de del dorso, paredesdel tórax y abdomen , drena en la vena cava superior.

Es un sistema variable, las venas terminales son:� Ácigos� Hemiácigos� Hemiácigos accesoria

Estas se anastomosan para desembocar al sistemavenoso de la cava y la vertebral, proporcionandomúltiples vías de retorno al corazón.



SISTEMAVENOSO ACIGOS

Vena ácigos

� Se forma por la unión dela subcostal y lumbar

ascendente derechas.� Tiene en sus tributarias a

las intercostales sup. yposteriores, y a lashemiácigos

V. hemiácigos

V. hemiácigos accesoria



CONDUCTO TORAXICO

Se extiende desde la partesuperior del abdomen alcuello, recogiendo la mayor

parte de linfa delorganismo.

Su origen en el abdomen enla unión de los troncosintestinal, lumbar e

intercostal descendente.Donde se unen existe unadilatación llamada: Cisterna

del quilo o de Pecquet.



CONDUCTO TORAXICO



ESOFAGO

Tubo muscular de 25 a 30 centímetros, que comunica lafaringe con el estómago.

El esófago discurre por el cuello y por el mediastino

posterior, detrás de la tráquea y pericardio, hastaintroducirse en el abdomen superior, atravesando eldiafragma (D11 ó D12).

Presenta dos esfínteres� Esfínter esofágico superior : divide la faringe del esófago.

Está formado por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere alcricoides.

� Esfínter esofágico inferior (Cardias): separa el esófago delestómago.



ESOFAGO

.

Posee las porciones cervical,torácica y abdominal.

ESTRECHECES:1. A su inicio por el cartílago

cricoides.2. Donde es cruzado por el

bronquio principal

izquierdo.3. Cuando atraviesa el

diafragma (hiatoesofágico)



�IRRIGACION: Esirrigado principalmentepor las arterias

tiroideas inferiores,bronquiales, ramas dela aorta.

�INERVACION: Esta

inervado por fibrasmotoras procedentesdel nervio vago.



Anatomía mediastinal en imágenes



´Arraigados y edificados en Cristo, firmes en la Feµ(San Pablo, Col 2,7)

Nuestra ´vida y dedicación proclaman la grandeza ala que está llamado el hombre: compadecerse y

acompañar por amor a quien sufre, como ha hecho Diosmismoµ. (Papa Benedicto XVI)

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