Analisa Data
description
Transcript of Analisa Data
Analisa dataWawancara Nama : Tn XUsia : 55 tahunJenis kelamin : Laki lakiMengeluh sakit pada lutut dan jari kaki dipagi hari dan malam hariRiwayat minum alkoholPemeriksaan fisikBB : 90 kg , normal 50 kg (obesitas)TB : 160 cmKondisi klien gelisah Tidak bisa berjalanAdanya masa, bengkak, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jariTD 120/80 mmHgNadi 98x/menitRR 20x/menitSuhu 37,5 CPemeriksaan Lab. : Gula darah 200 mg/dlKadar gula darah pada perempuan: Normal = kadar gula < 100 mg/dl Pre Diabetes = kadar gula 100-125 mg/dl Diabetes = kadar gula > 125 mg/dlKadar dula darah pada laki-laki Normal = kadar gula < 140 mg/dl Pre Diabetes = kadar gula 140-200 mg/dl Diabetes = kadar gula > 200 mg/dlLeukosit 15000 mg/dl, normal 4000-10000 mg/dlHasil pemeriksaan cairan sendi ditemukan gambaran kristal berbentuk jarumRencana tindakan : dilakukan operasi untuk mengangkat masa diibu jari kaki kanan
Diagnosa 1Dx nyeri kronisDo : Nadi 98x/menitGelisahTidak bisa berjalanAda bengkak, masa, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari kaki kananDs :Mengeluh nyeri pada lutut dan jari kakiEtiologi IntervensiEvaluasiDiagnosa 2Dx : resiko infeksiDo :Ada bengkak, masa, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari kaki kananLeukosit 15000 mg/dlDs Riwayat diabetesMegeluh kesakitan dilutut dan jari kakiEtiologi IntervensiEvaluasi
Diagnoasa 3Dx : gangguan mobilitas fisikDo : Ada bengkak, masa, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari kaki kananGelisah Tidak bisa berjalanDs :Mengeluh sakitEtiologi IntervensiEvaluasi