ANALGESIK - ANTIPIRETIK
-
Upload
andiswulandari -
Category
Documents
-
view
183 -
download
12
description
Transcript of ANALGESIK - ANTIPIRETIK
ANALGESIK - ANALGESIK - ANTIPIRETIKANTIPIRETIK
ANALGESIK ANTI-INFLAMASI ANALGESIK ANTI-INFLAMASI NONSTEROID DAN OBAT PIRAINONSTEROID DAN OBAT PIRAI
OBAT ANALGESIK & OBAT ANALGESIK & NSAIDNSAID KLP OBAT YG HETEROGENKLP OBAT YG HETEROGEN SAMA EFEK TERAPI & EFEK SAMPINGSAMA EFEK TERAPI & EFEK SAMPING PROTOTYPE UBAT ANALGESIK PROTOTYPE UBAT ANALGESIK
ADALAH ASPIRINADALAH ASPIRIN EFEK TERAPI & SAMPING EFEK TERAPI & SAMPING
B’DASARKAN MENGHAMBAT B’DASARKAN MENGHAMBAT BIOSINTESIS PROSTAGLANDIN (PG)BIOSINTESIS PROSTAGLANDIN (PG)
BIOSINTESIS PGBIOSINTESIS PG
TRAUMA/ LUKA PD SEL
GANGGUAN PD MEMBRAN
FOSFOLIPID
AS. ARAKIDONAT
DIHAMBAT OL/ KORTIKOSTEROID
ENZIM FOSFOLIPASE
ENZIM LIPOKSIGENASE
E. SIKLOOKSIGENASE
HIDROPEROKSID
LEUKOTRIEN
ENDOPEROKSID PGG2/PGH
PGE2, PGF2, PGD2
TROMBOKSAN A2
PROSTASIKLIN
DIHAMBAT OL/ NSAID
PENGGOLONGANPENGGOLONGAN
SALISILATSALISILAT PARA AMINO FENOLPARA AMINO FENOL PIRAZOLANPIRAZOLAN NSAID LAINNYANSAID LAINNYA
SALISILAT SALISILAT (ASETOSAL/ ASPIRIN)(ASETOSAL/ ASPIRIN) OBAT BEBASOBAT BEBAS STANDAR DLM MENILAI EFEK STANDAR DLM MENILAI EFEK
OBAT SEJENISOBAT SEJENIS
FARMAKODINAMIKFARMAKODINAMIK
DOSIS TERAPI BEKERJA CEPAT & DOSIS TERAPI BEKERJA CEPAT & EFEKTIF SBG ANTIPIRETIKEFEKTIF SBG ANTIPIRETIK
DOSIS TOKSIS T’JADI EFEK DOSIS TOKSIS T’JADI EFEK PIRETIK = DEMAM & PIRETIK = DEMAM & HIPERHIDROSIS PD KERACUNAN HIPERHIDROSIS PD KERACUNAN BERATBERAT
EFEK THD EFEK THD PERNAPASANPERNAPASAN DOSIS TERAPI MEMPERTINGGI DOSIS TERAPI MEMPERTINGGI
KONSUMSI OKONSUMSI O22 & PRODUKSI CO & PRODUKSI CO22
(AKIBATNYA HIPERVENTILASI)(AKIBATNYA HIPERVENTILASI) DOSIS TOKSIS MENGAKIBATKAN DOSIS TOKSIS MENGAKIBATKAN
ALKALOSIS RESPIRATOARALKALOSIS RESPIRATOAR
EFEK URIKOSURIKEFEK URIKOSURIK
DOSIS KECIL (1 g/ 2 g SEHARI)DOSIS KECIL (1 g/ 2 g SEHARI)HAMBAT EKSKRESI HAMBAT EKSKRESI (HAMBAT SEKRESI TUBULE)(HAMBAT SEKRESI TUBULE) AS. URAT, AS. URAT DLM DARAH NAIKAS. URAT, AS. URAT DLM DARAH NAIK
DOSIS 2 g/ 3 g TDK M’UBAH EKSKRESI AS. URATDOSIS 2 g/ 3 g TDK M’UBAH EKSKRESI AS. URAT DOSIS > 5 g PERHARI DOSIS > 5 g PERHARI
EKSKRESI AS. URAT MEL. URIN NAIK, KADAR AS. EKSKRESI AS. URAT MEL. URIN NAIK, KADAR AS. URAT DLM DARAH TURUN URAT DLM DARAH TURUN (HAMBAT (HAMBAT REABSORBSI)REABSORBSI)
EFEK INI B’ + APABILA URIN BASAEFEK INI B’ + APABILA URIN BASAP’BERIAN NaHCOP’BERIAN NaHCO33---K’LARUTAN AS. URAT DLM ---K’LARUTAN AS. URAT DLM URIN NAIK---TDK T’BENTUK KRISTAL AS. URAT URIN NAIK---TDK T’BENTUK KRISTAL AS. URAT DLM TUBULE GINJAL DLM TUBULE GINJAL
EFEK THD DARAHEFEK THD DARAH
PERPANJANGAN MASA P’DARAHANPERPANJANGAN MASA P’DARAHAN KRN asetilasi siklo-oksigenase KRN asetilasi siklo-oksigenase
trombosit---HAMBAT P’BENTUKAN trombosit---HAMBAT P’BENTUKAN TXATXA22
TDK BOLEH DIBERIKAN PD TDK BOLEH DIBERIKAN PD P’DERITA DGN KERUSAKAN HATI P’DERITA DGN KERUSAKAN HATI BERAT, HIPOPROTROBINEMIA, BERAT, HIPOPROTROBINEMIA, DEFISIENSI VIT K & HEMOFILIADEFISIENSI VIT K & HEMOFILIA
EFEK THD HATI & EFEK THD HATI & GINJALGINJAL HEPATOKSIKHEPATOKSIK PENURUNAN FUNGSI HATI PD PEND. PENURUNAN FUNGSI HATI PD PEND.
GAGAL JANTUNGGAGAL JANTUNG
EFEK THD SALURAN CERNAEFEK THD SALURAN CERNA IRITASIIRITASI PENDARAHAN LAMBUNGPENDARAHAN LAMBUNG
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
ORAL; DI ABSORBSI CEPAT DLM LAMBUNG, ORAL; DI ABSORBSI CEPAT DLM LAMBUNG, SEBAGIAN BESAR DI USUS HALUS BAG. ATASSEBAGIAN BESAR DI USUS HALUS BAG. ATAS
DI ABSORBSI CEPAT PD KULIT SIHAT SBG DI ABSORBSI CEPAT PD KULIT SIHAT SBG SALEPSALEP
DISTRIBUSI : SELURUH JAR. TUBUH & CAIRAN DISTRIBUSI : SELURUH JAR. TUBUH & CAIRAN TRANSELULAR (CAIRAN SINOVIAL, PERITONEAL, TRANSELULAR (CAIRAN SINOVIAL, PERITONEAL, LIUR, AIR SUSU)LIUR, AIR SUSU)
MUDAH TEMBUS SAWAR DARAH OTAK & URIMUDAH TEMBUS SAWAR DARAH OTAK & URI EKSKRESI : GINJAL, KERINGAT, EMPEDUEKSKRESI : GINJAL, KERINGAT, EMPEDU DOSIS : ANAL ASPIRIN (100 & 500 mg)DOSIS : ANAL ASPIRIN (100 & 500 mg)
SALEP METIL SALISILAT (MINYAK SALEP METIL SALISILAT (MINYAK WINTERGREEN) WINTERGREEN)
KERACUNAN BERAT/ INTOKSIKASI DPT KERACUNAN BERAT/ INTOKSIKASI DPT M’SEBABKAN KEMATIAN M’SEBABKAN KEMATIAN
Dosis : AG/AP, dewasa 325-650 Dosis : AG/AP, dewasa 325-650 mg/hari; anak 15-20 mg /kg bb. mg/hari; anak 15-20 mg /kg bb. Demam rematik akut, dewasa 5-8 Demam rematik akut, dewasa 5-8 gr/hari; anak 100-125 mg/kg bb/ gr/hari; anak 100-125 mg/kg bb/ harihari
PARA AMINO FENOL PARA AMINO FENOL (PARASETAMOL, (PARASETAMOL, FENASETIN)FENASETIN) OBAT BEBASOBAT BEBAS EFEK NSAID HAMPIR TDK ADAEFEK NSAID HAMPIR TDK ADA OVERDOSIS AKUT M’AKIBATKAN OVERDOSIS AKUT M’AKIBATKAN
KERUSAKAN HEPAR FATAL KERUSAKAN HEPAR FATAL
FARMAKODINAMIKFARMAKODINAMIK
EFEK ANALGETIK : EFEK ANALGETIK : MENGHILANGKAN NYERI RINGAN MENGHILANGKAN NYERI RINGAN SAMPAI SEDANG, M’TURUNKAN SAMPAI SEDANG, M’TURUNKAN SUHU TUBUHSUHU TUBUH
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
ABSORBSI : CEPAT & SEMPURNA VIA SALURAN ABSORBSI : CEPAT & SEMPURNA VIA SALURAN CERNACERNA
DISTRIBUSI : KE SELURUH CAIRAN TUBUHDISTRIBUSI : KE SELURUH CAIRAN TUBUH METABOLISME : OL/ ENZIM MIKROSOM HATIMETABOLISME : OL/ ENZIM MIKROSOM HATI EKSKRESI : OL/ GINJALEKSKRESI : OL/ GINJAL DOSIS : DEWASA (300 mg – 1 g) P’KALI, DOSIS : DEWASA (300 mg – 1 g) P’KALI,
MAKS 4 g P’HARI MAKS 4 g P’HARI BAYI < 1 thn 60 mg/kali, MAKS 6 BAYI < 1 thn 60 mg/kali, MAKS 6
KALI/HARI KALI/HARI ANAK 1-6 thn 60-120 mg P’KALI, ANAK 1-6 thn 60-120 mg P’KALI, MAKS 6 KALI/HARI MAKS 6 KALI/HARI ANAK 6-12 thn 150-300 mg/kali,ANAK 6-12 thn 150-300 mg/kali, MAKS 1,2 g/HARI MAKS 1,2 g/HARI
EFEK SAMPINGEFEK SAMPING
PARASETAMOL : ALERGI PARASETAMOL : ALERGI (ERITEMIA, DEMAM, LESI (ERITEMIA, DEMAM, LESI MUKOSA), GINJALMUKOSA), GINJAL
FENASETIN : ANEMIA HEMOLITIKFENASETIN : ANEMIA HEMOLITIK
PIRAZOLONPIRAZOLON(ANTIPIRIN, (ANTIPIRIN, AMINOPIRIN, DIPIRON)AMINOPIRIN, DIPIRON)
LARUT DLM AIR, DIBERIKAN INJEKSILARUT DLM AIR, DIBERIKAN INJEKSI INDIKASI : DIPIRON SBG ANAL INDIKASI : DIPIRON SBG ANAL
ANTIPIRETIK, NSAID, ANTIPIRIN & ANTIPIRETIK, NSAID, ANTIPIRIN & AMINOPIRIN AMINOPIRIN tdk digunakan lagi, sangat tdk digunakan lagi, sangat toksik dan karsinogeniktoksik dan karsinogenik
EFEK SAMPING/EFEK SAMPING/INTOKSIKASIINTOKSIKASI
AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK, AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK, TROMBOSITOPENIATROMBOSITOPENIA
ANALGESIK NSAID ANALGESIK NSAID LAINNYALAINNYA ASAM MEFENAMAT & ASAM MEFENAMAT &
MEKLOFENAMATMEKLOFENAMAT INDOMETASININDOMETASIN
ASAM MEFENAMAT & ASAM MEFENAMAT & MEKLOFENAMATMEKLOFENAMAT MEFENAMAT SBG ANALGESIK, MEFENAMAT SBG ANALGESIK,
ANTI INFLAMASIANTI INFLAMASI MEKLOFENAMAT SBG ANTI MEKLOFENAMAT SBG ANTI
INFLAMASI PD TERAPI INFLAMASI PD TERAPI REUMATOID & OAREUMATOID & OA
EFEK SAMPINGEFEK SAMPING
IRITASI PD MUKOSA LAMBUNG; IRITASI PD MUKOSA LAMBUNG; DISPEPSIADISPEPSIA
PD ORG LANSIA DIARE HEBATPD ORG LANSIA DIARE HEBAT HIPERSENSITIVITAS/ IRITASI HIPERSENSITIVITAS/ IRITASI
KULIT; ERITEMA KULITKULIT; ERITEMA KULIT BRONKOKONSTRIKSIBRONKOKONSTRIKSI ANEMIA HEMOLITIKANEMIA HEMOLITIK
DOSISDOSIS
A. MEFENAMAT (2-3 KALI 250-500 A. MEFENAMAT (2-3 KALI 250-500 mg SEHARI)mg SEHARI)
A. MEKLOFENAMAT U/ TERAPI PENY. A. MEKLOFENAMAT U/ TERAPI PENY. SENDI (200-400 mg) SEHARI.SENDI (200-400 mg) SEHARI.
KONTRAINDIKASI; KRN EFEK TOKSIK, KONTRAINDIKASI; KRN EFEK TOKSIK, MAKA OBAT INI TDK DIBERIKAN KPD MAKA OBAT INI TDK DIBERIKAN KPD ANAK< 14 thn & IBU HAMIL & ANAK< 14 thn & IBU HAMIL & P’BERIAN TDK LEBIH DARI 7 HARI P’BERIAN TDK LEBIH DARI 7 HARI
INDOMETASININDOMETASIN
U/ P’OBATAN ARTRITIS REUMATOIDU/ P’OBATAN ARTRITIS REUMATOID PUNYA EFEK ANTI INFLAMASI & PUNYA EFEK ANTI INFLAMASI &
ANALGESIK-ANTIPIRETIKANALGESIK-ANTIPIRETIK KALO NSAID KURANG BERHASIL PD KALO NSAID KURANG BERHASIL PD
SPONDILITIS ANKILOSA, ARTRITIS SPONDILITIS ANKILOSA, ARTRITIS PIRAI AKUT, OA TUNGKAIPIRAI AKUT, OA TUNGKAI
TDK BERGUNA PD PIRAI KRONIK TDK BERGUNA PD PIRAI KRONIK KRN B’EFEK URIKOSURIKKRN B’EFEK URIKOSURIK
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
ABSORBSI BAIK SECARA ORALABSORBSI BAIK SECARA ORAL METABOLISME : HATIMETABOLISME : HATI EKSKRESI : URINE & EMPEDUEKSKRESI : URINE & EMPEDU
EFEK SAMPINGEFEK SAMPING
SALURAN CERNA : NYERI ABDOMEN, SALURAN CERNA : NYERI ABDOMEN, DIARE, PENDARAHAN LAMBUNG, DIARE, PENDARAHAN LAMBUNG, PANKREATITISPANKREATITIS
SAKIT KEPALA, PUSING, DEPRESI, RASA SAKIT KEPALA, PUSING, DEPRESI, RASA BINGUNG, HALUSINASI DAN PSIKOSISBINGUNG, HALUSINASI DAN PSIKOSIS
AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK, AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK, TROMBOSITOPENIATROMBOSITOPENIA
VASOKONSTRIKSI PEMBULUH KORONERVASOKONSTRIKSI PEMBULUH KORONER HIPERKALEMIAHIPERKALEMIA ALERGI, GATAL, SERANGAN ASMAALERGI, GATAL, SERANGAN ASMA
KONTRAINDIKASIKONTRAINDIKASI
KRN TOKSIK TDK DIBERIKAN KPD KRN TOKSIK TDK DIBERIKAN KPD ANAK, BUMIL, PEND. GANGGUAN ANAK, BUMIL, PEND. GANGGUAN PSIKIAPSIKIATRTRIS, PEND. PENY. LAMBUNGIS, PEND. PENY. LAMBUNG
DOSISDOSIS
2-4 KALI 25 mg SEHARI2-4 KALI 25 mg SEHARI 50-100 mg U/ M’URANGI GEJALA 50-100 mg U/ M’URANGI GEJALA
REUMATIK DI MALAM HARIREUMATIK DI MALAM HARI
OBAT PIRAI (T’BAGI 2)OBAT PIRAI (T’BAGI 2)
OBAT YG M’HENTIKAN PROSES OBAT YG M’HENTIKAN PROSES INFLAMASI AKUT; KOLKISIN, INFLAMASI AKUT; KOLKISIN, FENILBUTAZON, FENILBUTAZON, OKSIFENBUTAZON, INDOMETASINOKSIFENBUTAZON, INDOMETASIN
OBAT YG M’PENGARUHI KADAR OBAT YG M’PENGARUHI KADAR ASAM URAT; PROBASAM URAT; PROBEENESID, NESID, ALOPURINOL, SULFIPIRAZON ALOPURINOL, SULFIPIRAZON
FARMAKODINAMIKFARMAKODINAMIK
TDK ADA EFEK ANALGESIKTDK ADA EFEK ANALGESIK PD PIRAI , KOLKISIN TDK PD PIRAI , KOLKISIN TDK
M’TINGKATKAN EKSKRESI, M’TINGKATKAN EKSKRESI, SINTESIS/ KADAR ASAM URAT SINTESIS/ KADAR ASAM URAT DLM DARAH DLM DARAH
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
ABSORBSI : MEL SALURAN CERNAABSORBSI : MEL SALURAN CERNA DISTRIBUSI : SECARA LUAS MEL DISTRIBUSI : SECARA LUAS MEL
JARINGAN TUBUHJARINGAN TUBUH EKSKRESI : UTUH MEL TINJA, 10-20% EKSKRESI : UTUH MEL TINJA, 10-20%
MEL URIN (PD PEND. PENY. HATI MEL URIN (PD PEND. PENY. HATI ELIMINASINYA KURANG & BANYAK DI ELIMINASINYA KURANG & BANYAK DI EKSKRESI MEL. URIN)EKSKRESI MEL. URIN)
KOLKISIN DITEMUKAN PD LEUKOSIT 9 KOLKISIN DITEMUKAN PD LEUKOSIT 9 hari SETELAH SUNTIKAN IVhari SETELAH SUNTIKAN IV
EFEK SAMPINGEFEK SAMPING
DOSIS MAKS: MUAL, MUNTAH, DIAREDOSIS MAKS: MUAL, MUNTAH, DIARE PD P’BERIAN SUNTIKAN IV DGN DOSIS PD P’BERIAN SUNTIKAN IV DGN DOSIS
TERAPI DPT T’JADI GEJALA SALURAN TERAPI DPT T’JADI GEJALA SALURAN CERNA, TAPI BILA T’JADI CERNA, TAPI BILA T’JADI EKSTRAVASASI DPT M’TIMBULKAN EKSTRAVASASI DPT M’TIMBULKAN PERADANGAN & NEKROSIS KULIT PERADANGAN & NEKROSIS KULIT SERTA JARINGAN LEMAK.SERTA JARINGAN LEMAK.
GANGGUAN KARDIOVASKULER, GANGGUAN KARDIOVASKULER, SALURAN CERNASALURAN CERNA