Ana Elena Rosas Carrera Christian Marlon Rdz Díaz.
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RICKETTSIA
Ana Elena Rosas CarreraChristian Marlon Rdz Díaz
ANTECEDENTES
Las infecciones por rickettsias han tenido un papel en la civilizacion occidental.
La epidemia de typhus desde el S.XVI se asocia a muerte + de 100,000 muertes en las 2 guerras mundiales.
En el siglo pasado Howard Ricketts describió y pudo cultivar el agente causal de la fiebre de las montañas rocosas.
CARACTERÍSTICAS Parecían virus, pero semejan a las bacterias.
Semejan estructuras cocobacilos Gram –
Contienen ADN y ARN, enzimas del ciclo de Krebs y ribosomas.
Se multiplican por fisión binaria lenta de (9 a 12 hrs).
Son inhibidos por antibióticos.
Se mantienen en reservorios como mamíferos y en artrópodos.
Transmisión por vector.
El ser humano es un anfitrión accidental.
Se subdividen en grupo de la fiebre maculosa y grupo de la tifus.
ESTRUCTURA
PARED CELULAR Capa de peptidoglucano (muy delgada). Con lipopolisacáridos que tienen la actividad
de endotoxina débil. Se visualiza mejor con la tinción de Geimsa o
Giménez. No tienen flagelos y rodeados de una película
poco adherente.
PATOGENIA
Parásitos intracelulares estrictos, de vida libre en el citoplasma.
Las bacterias acceden al interior de las células eucariotas al estimular la fagocitosis.
Después de ser engullidos degradan la membrana del fagolisosoma mediante la producción de fosfolipasa.
Poseen la maquinaria necesaria para producir sus metabolitos de crecimiento.
Poseen también un sistema de transporte de ATP que les permite usar el ATP del huésped.
Grupo de tifus se acumula en el citoplasma hasta provocar lisis de las membranas celulares, con destrucción de las células y liberación de bacterias.
Fiebre maculosa polimeriza actina, tifus carece de este elemento.
Capaces de sintetizar proteínas y ATP por ciclo de Krebs.
MEDIOS DE CULTIVO
Cultivos tisulares o huevos embrionados Tubos especiales shell vial
Es el método más usado, junto con las pruebas serológicas y PCR.
A parte de que hay un menor riesgo que trabajar con cultivos vivos.
MICROSCOPIA
RICKETTSIA RICKETTSI Descrito originalmente en las montañas Rocosas.
Enfermedad por rickettsias más común en EU.
Bacterias pequeñas que se tiñen mal con Gram, pero bien con Giemsa.
Replicación en el núcleo y el citoplasma de la célula anfitriona.
VIRULENCIA Crecimiento intracelular protege bacteria
de la eliminación inmune.
Son activadas por la ingesta de sangre caliente y posteriormente liberadas en la saliva de la garrapata.
GARRAPATA
EPIDEMIOLOGÍA
Garrapatas duras principal reservorio y también es el vector.
La transmisión requiere contacto prolongado (24-48 hrs).
Más frecuente en los meses de Abril a Octubre.
ENFERMEDAD
Fiebre maculosa de las montañas Rocosas SÍNTOMAS (2-12 días post. mordedura) Fiebre abrupta Escalofríos Cefalea mialgia
RASH
RASH MACULAR
PETEQUIAS
SÍNTOMAS (2-3 días después) Rash maculopapular-petequial-hemorrágico
COMPLICACIONES Vasculitis generalizada Gastrointestinales Falla respiratoria Falla renal Coma muerte
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Microscopia (Giemsa) Microinmunofluorescencia PCR
Tetraciclinas fluoroquinonas
RICKETTSIA AKARI
El vector es el ácaro El reservorio es el ratón La enfermedad rickettsiosis pustulosa La enfermedad posee 2 fases: Se desarrollan papulas en la zona de la
mordida y rápido se ulceran y forman escaras (ocurre la primera semana después de la picadura)
ÁCARO
SÍNTOMAS (17-24 días) Fiebre súbita Escalofríos Cefalea Mialgia 2-3 días de rash generalizado (papulovesicular
quístico)
RICKETTSIA PROWAZEKII Bacterias intracelulares pequeñas. Mala tinción de Gram, se usa Giemsa. Se replica en el citoplasma. Presente en Centro y Sudamérica, África. Condiciones de guerra y hacinamiento.
VIRULENCIA Crecimiento intracelular está protegida. Producen vasculitis
EPIDEMIOLOGÍA
Humanos principal reservorio de persona a persona por piojo vector.
La enfermedad esporádica se transmite de ardillas a humanos por pulgas de ardilla.
La enfermedad recrudescente se puede desarrollar años después a la infección inicial.
PIOJO
SÍNTOMAS
Se presentan a los 8 días promedio. Fiebre alta Cefalea Escalofríos Mialgias Astralgias anorexia
COMPLICACIONES
Miocarditis Alteraciones al sistema nervioso
Microscopia inmunofluorescencia
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Tetraciclina
Cloranfenicol
Vacuna de tifus inactivada con formaldehído
RICKETTSIA TYPHI Tifus endémico o murino. Vector la pulga. En EU en las zonas templadas y subtropicales. SÍNTOMAS: Fiebre Cefalea Escalofríos Mialgias Naúseas Exantema en tórax y abdomen
PULGA
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Fluorescencia indirecta
Tetraciclina Doxicilina cloranfenicol