Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal...
-
date post
15-Jan-2016 -
Category
Documents
-
view
248 -
download
0
Transcript of Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal...
![Page 1: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/1.jpg)
AmínoglýkósíðKatrín Þóra Jóhannesdóttir
![Page 2: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/2.jpg)
Hvað eru amínóglýkósíð (AG)
Bacteriocidal sýklalyfStreptomycin
uppgötvað 1943Eru unnin úr:
◦ Micromonospora sp. -micin
◦ Streptomyces sp. -mycin
![Page 3: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/3.jpg)
Hvernig virka amínóglýkósíð?
Bindast 16S ribosomal RNA og trufla próteinmyndun bakteríunnar
AG komast inn í bakteríuna með því að trufla magnesíumbrýr milli LPS sameinda og eru svo flutt yfir frumuhimnuna með orkukræfum ferlum◦Tvígildar katjónir, aukið osmolality,
súrt eða loftfirrt umhverfi trufla
hluti af 30S ribosomal undir-einingunni
![Page 4: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/5.jpg)
EiginleikarFrásogast ekki um
meltingarveg◦Oftast gefin IV eða IM
Ekki metaboliseruðFara ekki yfir BBBSkilin út um nýru
◦Mjög há þéttni í þvagfærum
◦Nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi
![Page 6: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/6.jpg)
NotkunAerobic gram-neikvæðar bakteríur
◦Enterobacteraceae, Pseudomonas, H. influenzae
Algengasta notkun: empírísk meðferð gegn alvarlegum sýkingum◦Septicemia, spítalalungnabólga,
pyelonephritis, kviðarholssýkingum o.fl.Lyf sem mest eru notuð hér á landi:
◦ Gentamicin◦ Tobramycin◦ (Netilmicin)◦ (Streptomycin)
![Page 7: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/7.jpg)
PharmakódýnamíkPostantibiotic effect (PAE)
◦Bæling á bakteríuvexti EFTIR að lyfið hefur verið fjarlægt / metaboliserað
◦U.þ.b. 3 klst [1-7,5]◦Á við um gram-neikvæða stafi og S. aureus
Concentration-dependent killing◦Því meira sem er af lyfinu – því meira er
drepið af sýklinumSynergismi með öðrum sýklalyfjum
◦Oftast lyfjum sem hafa áhrif á frumuvegginn s.s. Beta-laktam
![Page 8: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/9.jpg)
Toxísk áhrifNýrnatoxísk
◦10-20%◦Yfirleitt afturkræft
Eyrnatoxísk◦Vestibular eða cocheal skaði◦Yfirleitt óafturkræft
Neuromuscular blokk◦Sjaldgæft
Svimi, jafnvægisleysi, ógleði, uppköst, ataxia
Tinnitus, heyrnartap
![Page 10: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/10.jpg)
Skömmtun“Extended-interval
aminoglycoside dosing” (EIAD)◦Gefið einu sinni á dag◦Ungir annars heilbrigðir sjúklingar
með sepsis◦Hentar ekki í fyrir alla
En í börnum?
![Page 11: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/11.jpg)
Extended-Interval Aminoglycoside Administration for Children:A Meta-analysisConclusions. Although single trials
have been small, the available randomized evidence supports the general adoption of ODD of aminoglycosides in pediatric clinical practice. This approach minimizes cost, simplifies administration, and provides similar or even potentially improved efficacy and safety, compared with MDD of these drugs.
Pediatrics – Official Journal of the American Acadamy of Pediatrics, 2004
![Page 12: Amínoglýkósíð Katrín Þóra Jóhannesdóttir. Hvað eru amínóglýkósíð (AG) Bacteriocidal sýklalyf Streptomycin uppgötvað 1943 Eru unnin úr: ◦ Micromonospora.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/56649d2d5503460f94a04663/html5/thumbnails/12.jpg)
Takk fyrir!Spurningar?