Amebiasis Cutánea - Diseminación Sexual MCP Guillermo Valdés González Curso Metodología de la...
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Amebiasis Cutánea - Diseminación Sexual
MCP Guillermo Valdés GonzálezCurso Metodología de la Enseñanza
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Amebiasis
• Protozaoario Entamoeba histolytica.– E. moshkovskii y E. dispar
• Mundial: 40-50 millones por año. – Mayoría asintomáticas.
• Cuadro clínico: – Amebiasis disentérica– Enfermedad extraintestinal
N Engl J Med. 2003;348(16):1565.Gastroenterol Clin North Am. 1996;25(3):471.
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Amebiasis
• Enfermedad extraintestinal– Abcseso hepático– Entidades raras: • Pulmonar. • Cardíaca.• Encefálicas.• Cutánea.
Australas J Dermatol. 2010 Feb;51(1):52-5. N Engl J Med. 2003;348(16):1565.Gastroenterol Clin North Am. 1996;25(3):471. Am J Trop Med Hyg. 2013 Jan;88(1):186-90
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Amebiasis Cutánea
• Entidad única.
• Comunmente asociada– Intestinal o extraintestinal.
• Amibas libres oportunistas– Acanthamoeba, Balamuthia, Naegleria
Australas J Dermatol. 2010 Feb;51(1):52-5. N Engl J Med. 2003;348(16):1565.Trop Doct. 2014 Apr;44(2):110-1. Cutis. 2012 Dec;90(6):310-4.
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Amebiasis Cutánea
• ♂ (1.9) :: (1)♀
• 26 casos en 50 años (General y Siglo XXI)
• Úlcera cutánea dolorosa– Amibas identificables en frescos• Eritrofagocitosis por amibas (signo patogenicidad)
Australas J Dermatol. 2010 Feb;51(1):52-5. Am J Trop Med Hyg. 2013 Jan;88(1):186-90Rev Gastroenterol Mex. 2011 Jan-Mar;76(1):60-3 Cutis. 2012 Dec;90(6):310-4.
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Diagnóstico
• Citología– Presencia de Trofozoitos
• BiopsiaPresencia de Trofozoitos– Redondos/ovales– Unicelulares, pálidos– 20 -50 μm
Necrosis abarca hasta músculo
Australas J Dermatol. 2010 Feb;51(1):52-5. Am J Trop Med Hyg. 2013 Jan;88(1):186-90Rev Gastroenterol Mex. 2011 Jan-Mar;76(1):60-3 Cutis. 2012 Dec;90(6):310-4.
11Infiltrado mixto y trofozoitos
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Eritrofagocitosis por trofozoitos
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Tratamiento
• Metronidazol– 500-800 mg c/8hr /7-10 días
• Tinidazol– Alternativa: 2 g /24hrs / 5días
• Limpieza y reparación quirúrgica. • Infecciones agregadas
Australas J Dermatol. 2010 Feb;51(1):52-5. Am J Trop Med Hyg. 2013 Jan;88(1):186-90Rev Gastroenterol Mex. 2011 Jan-Mar;76(1):60-3 Cutis. 2012 Dec;90(6):310-4.
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