Amalgamas ppt
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Prostodoncia e Implantología 2013-14
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Es una aleación de mercurio con otros metales. Es producida por la mezcla de mercurio liquido con partículas solidas de aleaciones que contienen Plata, Estaño y Cobre.
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Composición
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La especificación Nº 1 de la American National Standard Institute (ANSI)
y la American Dental Association (ADA) exige que las aleación para
amalgama estén formadas fundamentalmente de Plata y Estaño. Se
admiten cantidades no especificadas de otros elementos como el cobre,
zinc, mercurio, oro en concentraciones menores a la plata y el estaño.
Las aleaciones que contienen mas de 0.01% de zinc deben denominarse
aleaciones contenido zinc.
Las aleaciones que contienen menos de 0.01% de zinc reciben el nombre de aleaciones sin contenido de zinc.
Anusavise, Ciencia de los Materiales Dentales, 11th ed.
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Para que se produzca una amalgama dental el mercurio se mezcla con el polvo de las aleación. Este polvo bien puede ser obtenido de la trituración o del torno de lingotes.
Las partículas del polvo de las aleaciones pueden tener forma irregular o esférica.
EsféricaIrregular
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La fase Estaño mercurio carece de resistencia a la corrosión y es el componente
mas débil de la amalgama dental.
Las amalgamas ricas en estaño presentan menor expansión que las ricas en plata.
Las aleaciones plata estaño son quebradizas y difíciles de triturar de manera
uniforme a menos que se sustituyan por pequeñas cantidades de plata por cobre.
A mayor cobre mayor resistencia y dureza.
El Zinc actúa como antioxidante. Surte beneficio en relación a la corrosión
temprana y la integridad marginal.
El zinc a largo plazo provoca expansión por incorporación de agua o saliva.
Diferencias de acuerdo a componentes presentes
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Elementos (%)
Aleaciones Forma de
Partículas
Plata (Ag) Estaño (Sn) Cobre (Cu) Zinc (Zn) Indio (In) Paladio (Pd)
Bajo en Cobre Irregular o
esféricas
63-70 26-28 2-5 0-2 0 0
Alta en Cobre
Mezclado regular Irregular 40-70 26-30 2-30 0-2 0 0
Esférica 40-65 0-30 20-40 0-1 0 0-1
Mezclado único Irregular 52-53 17-18 29-30 0 0 0.3
Esférica 52-53 17-18 29-30 0 0 0.3
Compuesto único Esféricas 40-60 22-30 13-30 0 0.5 0.1
Craigs, Restorative Dental Materials, 13th ed.
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Fabricación del polvo para
la aleación
Dra. Carlota PESSARRODONA PELLICER
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Lingote templado aleación en MÁQUINA FRESADO o TORNO sitúa dentro herramienta corte o perforación
fragm.afilados, forma aguja(molino bolas) reduce tamaño
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1. Templado homogeneizaciónPara restablecer fase equilibrio HORNO T< (s) durante tiempo suficiente permitir
difusión átomos y fases vuelvan EQUILIBRIO.(N. 24h aT seleccionada)
(finalización ciclo) y lingoteT ambiente
MODO ENFRIAMIENTO AFECTA PROPORCIÓN FASES si enfriamiento rápido – distribución fases inalterada si enfriamiento lento – proporción fases continúa ajustándose
hasta proporción equilibrio a T ambiente.
2. Tratamiento Sal partículasGeneralmente ácido. Función controvertida.★ Amalgamas tratadas ácidos tienden a ser + reactivasAliviar microtensiones incluidas en partículas durante
corte y paso por molinillo bolas
[CICLO TEMPLADO a T moderada; aprox. 100ºC durante varias horas]
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Se funden juntos elementos; metal (l) se atomiza en pequeñas gotas esféricas.si gotitas solidifican antes de chocar vS. S mantendrán forma esférica
tamaño partículas 15-35 μm: ++ tamaño influencia propiedades amalgama
Tendencia actual favorece empleo partículas tamaño pequeño producen endurecimiento + rápido de la amalgama y > resistencia inicial.
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Aleación torneada Aleación atomizada
> resistencia a la condensación Muy plásticas; !! duda P condensación sufic. para asegurar contorno proximal **
> cantidad Hg en composición < cantidad Hg en composición (menor área Sal /Vol.)MEJORES PROPIEDADES
** IMPRESCINDIBLE uso matriz con cuña y conformada para evitar contornosproximales planos, contactos inapropiados y márgenes cervicales sobreobturados
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PROPORCIÓN MERCURIO-ALEACIÓN
Históricamente, la única forma para obtener mezcla de amalgama uniformes y plásticas era utilizando una gran cantidad de mercurio, mayor que la deseable para la restauración final.
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PROPORCIÓN MERCURIO-ALEACIÓN
Debido a los efectos adversos del exceso del contenido en mercurio sobre las propiedades
mecánicas físicas de la amalgama, se desempleaban procedimientos que disminuían la
cantidad de mercurio residual en la restauración hasta alcanzar niveles aceptables.
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En las técnicas tradicionales de dispensación de mercurio, se empleaban dos técnicas para conseguir la reducción de mercurio en la restauración final.
Inicialmente la retirada de los excesos de mercurio se lograba exprimiendo o arrugando la mezcla de la amalgama en un paño antes de introducir los incrementos de amalgama a la cavidad oral.
Proporción mercurio-Aleación
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PROPORCIÓN MERCURIO-ALEACIÓN
El método más obvio para disminuir el contenido de mercurio de la restauración consiste;
• En la reducción la proporción original mercurio aleación.
• El contenido de mercurio en la restauración terminada debe compararse con el de la proporción original del mercurio y la aleación, a menudo en el orden del 50% con aleaciones esféricas se usan cantidades menores de 42%.
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Resistencia de la amalgama y factores que la afectan
Dra. Madeline Dalmasi Peña
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La resistencia a la fractura es el requisito fundamental de
cualquier material restaurador.
Uno de los puntos débiles de la restauración de amalgama es
la falta de resistencia adecuada para resistir las fuerzas
masticatorias y las fracturas.
Resistencia
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La resistencia de la amalgama es adecuada para soportar
cargas compresivas potenciales.
La amalgama es mas débil bajo tracción que bajo
compresión.
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Las fuerzas de tracción se pueden producir con facilidad en las
restauraciones de amalgama.
Debido a que la amalgama no puede soportar fuerzas elevadas
de tracción o flexión, el diseño de la restauración debe incluir
estructuras de soporte.
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Factores que afectan la resistencia de la amalgama
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Efecto de trituración
Las consecuencias de la trituración sobre la resistencia
dependen del tipo de aleación para amalgama, del tiempo de
trituración y de la velocidad del vibrador de amalgama.
La infratrituración o sobretrituración hacen que disminuya la
resistencia tanto de amalgamas tradicionales como de las
que tienen alto contenido de cobre.
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Efecto del contenido de mercurio
La cantidad de mercurio en la restauración es un factor muy
importante en el control de la resistencia.
Cualquier exceso de mercurio dejado en el interior de la
restauración puede provocar una reducción de la
restauración.
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Las amalgamas con poco mercurio poseen partículas
mas resistentes de aleación y las amalgamas con
cantidades mayores de mercurio son mas débiles.
Efecto de la condensación
Cuando se utilizan métodos de condensación típicos y
aleaciones cortadas en torno, a medida que la presión de
condensación aumenta, mayor es la resistencia a la
compresión .
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Efecto de la porosidad
La porosidad se relaciona con diversos factores que influyen
la plasticidad de la mezcla. La plasticidad de las amalgamas
mezcladas decrece a medida que transcurre mayor tiempo
desde que concluye la trituración y la condensación y con la
subtrituración. Por lo tanto, en tales circunstancias, las
porosidades son mayores y la resistencia menor.
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Efecto de la velocidad de endurecimiento
Es probable que en un porcentaje elevado de lasrestauraciones de amalgama que se fracturan, lo haganal poco tiempo de ser colocadas.
Las amalgamas no alcanzan una resistencia con tantarapidez como seria deseable.
Al utilizar una amalgama de endurecimiento rápido, esprobable que su resistencia inicial sea baja.
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Trituración
Mecánica
Dra. Jenniffer Negreira
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Trituración…
Proceso de disgregación de un polvo, en particular dentro
de un liquido. En OD, es el proceso del mezclado de las
partículas de aleación de amalgama con mercurio.
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Finalidad trituración…
Obtener la amalgamación apropiada de la aleación y
el mercurio.
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Antecedente: Trituración Manual
MorteroPistilo
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Es la preparación de la amalgama por medio de un
aparato mecánico activado mecánicamente.
Actual: Trituración Mecánica
Amalgamador
![Page 32: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/32.jpg)
Las partículas de la aleación están recubiertas por una película de oxido lo que dificulta la penetración del mercurio.
Es preciso desprender de cierto modo por frotamiento dicha partícula, y así el mercurio pueda tocar una superficie de aleación limpia.
La capa de oxido desaparece por abrasión cuando se trituran las partículas de aleación y mercurio.
![Page 33: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/33.jpg)
Principio básico trituración mecánica.
Capsula=Mortero
Cilindro metálico o pistón
de plástico =pistilo
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Capsulas
Desechables
Auto activables
No Auto activables
Reutilizables
Ajuste a fricción y tapas
atornilladas
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Características Amalgamador
Cronometro
Tapa
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Se fija la capsula en los brazos del
amalgamador los cuales oscilan a
altas velocidades y de esta manera
se consigue la trituración.
Brazos
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Si el pistilo es muy grande la mezcla no será homogénea.
Pistilo
correcto
Pistilo
Incorrecto
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Se utiliza el amalgamador o vibrador a la velocidad que dicta el
fabricante de la capsula.
No hay recomendaciones exactas del tiempo de mezclado
debido a factores como la gran variedad de amalgamadores,
diferencia en velocidad, patrones de oscilación y el diseño de la
capsula.
A mayor cantidad de material a mezclar, mayor tiempo demezclado.
![Page 39: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/39.jpg)
Ahorra tiempo.
Estandariza el proceso.
No es posible mezclar las amalgamas actuales con T. Manual –
concentración baja aleación/mercurio.
Trituración Mecánica…
![Page 40: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/40.jpg)
Trituración adecuada
La amalgama bien triturada posee las mejores
propiedades:
Resistencia aproximara su valor mas alto.
Mayor retención del brillo luego del pulido.
![Page 41: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/41.jpg)
Trituración deficiente
Homogeneidad insuficiente de las partículas
de aleación.
Disminución de la resistencia.
Aumento de la expansión.
Un resultado clínico deficiente.
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S
CONDENSACIÓN DE LA
AMALGAMA
Dra. Yonoris Quezada
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Condensación
Procedimiento mediante el cual llevamos pequeñas cantidades de la amalgama en estado plástico a la
cavidad.
Mediante condensadores metálicos, la vamos empacando procurando al máximo que llene completamente la
cavidad y se adose a paredes y ángulos sin dejar espacios.
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Objetivos.
![Page 45: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/45.jpg)
Condensación y relación con propiedades
fisicoquímicas
Una amalgama deficientemente condensada tendrá porosidad en su interior provocándole un aumento de la corrosión, Creep y un descenso de sus propiedades
mecánicas.
La pérdida de resistencia depende de la velocidad de endurecimiento de la amalgama.
Es el cambio de estado de la materia que se encuentra en forma gaseosa a forma líquida. Esto quiere decir
que disminuye el volumen, compactando las particulas.
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• La condensación ha de ser tan rápida como sea posible no debe durar mas de 3 minutos.
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Paso previo a la
condensación
Antes de la condensación Es indispensable que el campo operatorio durante la condensación este seco. Una ligera
humedad causa expansión retardada y problemas de contaminación, como perdida de resistencia y corrosión.
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Tipos condensación
Manual Mecanica
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Condensación manual
Las amalgamas nunca deberán ser tocadas con las manos.
Los incremento de aleación han de llevarse hacia la cavidad y colocarse en ella mediante instrumentos tales como porta amalgama.
Una vez se coloca la amalgama dentro de la cavidad preparada, deberá ser inmediatamente condensada con suficiente presión para remover burbujas y adaptar el material a las paredes, la condensación deben inicial en el centro después se va dirigiendo hacia las paredes de la cavidad.
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![Page 51: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/51.jpg)
Tipos de movimientos realizados durante la
Condensación
Movimientos verticales (de impulsión).
Movimientoshorizontalescontra lasparedes laterales.
Movimientos oblicuos para compactar la amalgama en los ángulos de la cavidad.
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Después de condensar un incremento, la superficie debe tener aspecto brillante, lo cual
indica que hay suficiente mercurio presente en la superficie para difundirlo en el
siguiente incremento para que cada incremento que se va agregando se enlace al
precedente. Si esto no se lleva a cabo y los elementos no se adhieren, la restauración
sufre laminación
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Presión en la condensación
![Page 54: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/54.jpg)
Condensación mecánica
Igual a la condensación manual.
Impacto
Vibración rápida.
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Dr. Gustavo Acosta
![Page 56: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/56.jpg)
Simular anatomía dental, mas que reproducir detalles finos.
Eliminar el exceso de amalgama residual.
![Page 57: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/57.jpg)
BRUÑIDO INICIAL
RECORTADO
AJUSTE OCLUSAL
BRUÑIDO FINAL
PULIDO
![Page 58: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/58.jpg)
INSTRUMENTO DE BOLA O BRUÑIDOR (GRANDE).
SE REALIZA JUSTO DESPUÉS DE LA OBTURACIÓN (5 MIN. DESDE LA TRITURACIÓN).
CONSISTE EN HACER PRESIÓN CONTRA LA SUPERFICIE: MOVIMIENTOS DESDE DENTRO HACIA FUERA.
![Page 59: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/59.jpg)
CONSEGUIR UNA BUENA ADAPTACIÓN DE LA AMALGAMA A LAS PAREDES CAVITARIAS.
HACER AFLORAR EL HG RESIDUAL A LA SUPERFICIE.
ELIMINAR AMALGAMA SOBRANTE.
COMENZAR A CONFIGURAR LA ANATOMÍA DE LA RESTAURACIÓN.
![Page 60: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/60.jpg)
INSTRUMENTAL
- MODELADOR DE
SURCOS: SURCOS
DE LA CARA
OCLUSAL
-RECORTADORES:
PLANOS,
HOLLEMBACK,
CLEOIDE DISCOIDE
![Page 61: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/61.jpg)
NOS APOYAMOS A LA VEZ EN DIENTE REMANENTE Y AMALGAMA, PARA EVITAR DEJAR ZONAS INFRAOBTURADAS
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AJUSTE OCLUSAL
SE HACE CERRAR AL PACIENTE LA BOCA CON
MOVIMIENTOS SUAVES, DIRIGIENDO AL PACIENTE, PARA
EVITAR UN EXCESO DE FUERZA QUE FRACTURE LA
AMALGAMA.
CON PAPEL DE ARTICULAR: COMPROBAMOS LOS PUNTOS
DE CONTACTO DE LA OCLUSIÓN.
OBJETIVO:
* ELIMINAR INTERFERENCIAS Y PREMATURIDADES,
SOBRE TODO A NIVEL DE LOS REBORDES MARGINALES.
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BRUÑIDO FINAL
LO REALIZAMOS CON UN INSTRUMENTO DE BOLA O BRUÑIDOR PEQUEÑO (PARA OBTENER MAYOR PRECISIÓN).
HACIENDO MOVIMIENTOS DESDE DENTRO HACIA FUERA, PRESIONANDO CONTRA LA OBTURACIÓN, EVITANDO PRODUCIR
ZONAS DE SOBREOBTURACIÓN.
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OBJETIVOS:
* ALISAR LA SUPERFICIE PARA FACILITAR EL POSTERIOR
PULIDO.
* PERFECCIONAR LA ADAPTACIÓN DE LA AMALGAMA AL
MARGEN CAVITARIO.
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PULIDO
- PASADAS 24 HORAS TRAS LA OBTURACIÓN.
- CONSISTE EN ALISAR COMPLETAMENTE LA
SUPERFICIE DE LA AMALGAMA, DE POR SÍ RUGOSA
Y SIN BRILLO.
-OBJETIVOS:
IMPEDIR EL ACÚMULO DE PLACA BACTERIANA.
MINIMIZAR LA CORROSIÓN.
MEJORAR LA ADAPTACIÓN MARGINAL.
MEJORAR LA ESTÉTICA.
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GOMAS DE PULIR: PUNTAS, DISCOS Y COPAS DE
SILICONA.
-SE UTILIZAN CON AGUA Y AIRE.
- PUEDE LOGRARSE UN MAYOR GRADO DE PULIDO,
MEDIANTE EL EMPLEO DE CEPILLOS Y PASTAS
ABRASIVAS ( POLVO PÓMEZ, ÓXIDO DE ZN...).
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TIRAS ABRASIVAS INTERPROXIMALES: SÓLO DEBE PULIRSE LA SUPERFICIE DE LA OBTURACIÓN SITUADA POR DEBAJO DEL PUNTO DE CONTACTO, SIN DETERIORARLO.
COMPROBAR EL PULIDO: PASAMOS UNA SONDA COMPROBANDO QUE NO HAY ESCALONES
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ESTABILIDAD
DIMENSIONAL
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1.- ESTABILIDAD DIMENSIONAL
Las amalgamas se expanden o contraen según su manipulación.
Alta contracción CABO microfiltración, acúmulo de placa y caries secundarias
Expansión excesiva presión en la pulpa y sensibilidad postoperatoria
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LA ESTABILIDAD DIMENSIONAL DEPENDE:
CANTIDAD DE HG (a menor cantidad, menor contracción inicial ).
DE LA TRITURACIÓN (si el tiempo es mayor la amalgama sufrirá mayor contracción inicial).
DE LA CONDENSACIÓN (a mayor condensación mayorcontracción inicial).
ZN EN MEDIO HÚMEDO ( Mayor expansión retardada)
Si las particulas de la aleacion son pequeñas la amalgama sufrirá una mayor contracción inicial).
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A. Amalgama mixta con alto contenido de Cu.
B. Amalg. De composición única de alto contenido de Cu.
C. Amalg. Cortada a torno con bajo contenido de Cu.
Curvas del cambio dimensional de tres aleaciones de amalgama
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Deformación y Escurrimiento de la amalgama
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Que es la deformación?
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Importancia del escurrimiento en las propiedades de la amalgama
• Deterioro marginal.
• Cobre juega un papel fundamental en proceso de escurrimiento.
• Índices de escurrimiento.
• ADA suriere menor de 3%.
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• Aleaciones con bajo contenido de cobre.
• Aleaciones con alto contenido de cobre.
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Influencia de la micro-estructura en el escurrimiento
• y1 ejerce un efecto fundamental.
• El indice de escurrimiento es directamente proporcional al aumento volumétrica de la fase y1.
• y2 también ejerce un mayor escurrimiento
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Efectos de la manipulación sobre el escurrimiento
• Es necesario reducir al mínimo la proporción de mercurio y aumentar al máximo la presión de condensación de las alecciones mixtas
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La corrosión consiste en la destrucción
de un metal por reacciones químicas o
electroquímicas con su entorno.
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Ocurre entre la interfase del diente y la restauración.
Corrosión del cuello del diente.
Microfiltración de electrólitos.
Proceso de concentración celular clásico.
Restauración autosellado.
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Fase Y2 implicada en falla marginal y corrosión activa
de las aleaciones tradicionales.
No es posible para las aleaciones altas en cobre.
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Oxido
Cloruro de estaño.
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Amalgama altas en cobre
Puede aparecer en las amalgamas altas en cobre, mucho
de los mismo productos.
Proceso de corroción mas limitado.
Fase n menos suceptible a la corrosión que fase y2 de las
amalgamas tradicional.
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Corrosión de la amalgama por diferencia de las fuerzas
electroquimicas de los dos materiales.
Puede liberar mercuirio
Efectos biológicos (galvanismo).
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Una amalgama alta en cobre es catódica con
respecto a la amalgama convecional.
Las reacciones electroquimicas entre las restauraciones
es minima.
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Amalgama con alto contenido de cobre con cinc
tienen mejor supervivencia(90%) despues de 12 años.
Amalgama con alto contenido de cobre sin cinc
tienen mejor supervivencia(80%).
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La peor ejecución es la mostrada por
las amalgamas de bajo contenido de
cobre sin cinc(50%) restauraciones
despues de 10 años
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Amalgamas
Poco sensible a la técnica.
Gran longevidad.
Buena radiopacidad.
Se distingue de la estructura dental.
Tiene la capacidad de sellar el espacio marginal.
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Promedio de vida
12 a 15 años.
Un tiempo de duración menor puede ser provocado por
factores externos.
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La preparación d la cavidad se debe diseñar de forma
correcta y la amalgama se debe manipular de forma en
que no existan zonas en tensión.
![Page 92: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/92.jpg)
Aspecto que dependen del operador
Selección del producto
Velocidad del proceso
![Page 93: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/93.jpg)
Selección de aleación
Velocidad de endurecimiento
Suavidad de la mezcla
Facilidad de condensación
Acabado
Forma de presentación
Suministro del fabricante
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Efectos colaterales del mercurio
Dra. Marycel Rodríguez Hernando
![Page 95: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/95.jpg)
La amalgama dental es una aleación de mercurio y otros metales que se utiliza desde hace más de 150 años para el tratamiento de las caries, ya que es muy resistente y duradera. Sin embargo, se han expresado preocupaciones acerca de los posibles efectos nocivos del mercurio presente en las amalgamas dentales.
![Page 96: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/96.jpg)
¿Cómo se elaboran las amalgamas dentales?
¿Cómo se exponen los pacientes y trabajadores dentales al mercurio procedente de las amalgamas?
¿Qué efectos sobre la salud podría tener la forma de mercurio que contienen las amalgamas dentales?
¿Cuál es el riesgo medioambiental de las amalgamas?
![Page 97: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/97.jpg)
El público en general se expone al mercurio, por ejemplo, al comer pescado contaminado, al utilizar cosméticos, medicamentos o dispositivos médicos que contienen mercurio (como las amalgamas dentales) o en determinados lugares de trabajo donde se utiliza mercurio.
![Page 98: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/98.jpg)
El mercurio es un metal pesado, en ocasiones
denominado azogue, que se presenta de manera natural en el medio ambiente bajo distintas formas químicas.
La forma pura, el mercurio elemental, es líquida a
temperatura ambiente y se evapora poco a poco.
Las amalgamas dentales se obtienen
mezclando mercurio líquido con una mezcla de otros metales, principalmente
plata, pero también estaño, cobre y una pequeña
cantidad de zinc.
![Page 99: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/99.jpg)
Una vez colocados, los empastes de amalgama liberan vapor de mercurio, pero en cantidades mucho menores que el mercurio
líquido. Las amalgamas se van desgastando muy lentamente con el tiempo, lo que puede
contribuir a la exposición total del paciente al mercurio, aunque se desconoce en qué medida
exacta.
![Page 100: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/100.jpg)
¿Cómo se elaboran las amalgamas dentales?
¿Cómo se exponen los pacientes y trabajadores dentales al mercurio procedente de las amalgamas?
¿Qué efectos sobre la salud podría tener la forma de mercurio que contienen las amalgamas dentales?
¿Cuál es el riesgo medioambiental de las amalgamas?
![Page 101: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/101.jpg)
El momento en el que los pacientes están más
expuestos al mercurio procedente
de las amalgamas dentales es durante la
colocación o extracción de empastes.
Para reducir la exposición
al mercurio de los pacientes dentales es
mejor dejar los empastes
de amalgama en su lugar a menos que exista una razón
médica para extraerlos.
Sin embargo, sí puede ser aconsejable extraer
los empastes si se sospecha que el paciente puede
desarrollar una reacción alérgica a alguno de los
metales de la amalgama.
Una vez que los empastes Unade amalgama están
colocados, los pacientes están expuestos al mercurio que se
libera a través del desgaste normal, pero la exposición es mucho menor que durante la
colocación y la extracción.
![Page 102: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/102.jpg)
El personal dental está considerablemente más expuesto al mercurio que la población en
general. Sus principales fuentes de exposición son los vapores que se
liberan al realizar o extraer los empastes, y el aire que emana de
los sistemas de aspiración.
![Page 103: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/103.jpg)
¿Cómo se elaboran las amalgamas dentales?
¿Cómo se exponen los pacientes y trabajadores dentales al mercurio procedente de las amalgamas?
¿Qué efectos sobre la salud podría tener la forma de mercurio que contienen las amalgamas dentales?
¿Cuál es el riesgo medioambiental de las amalgamas?
![Page 104: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/104.jpg)
Los empastes de amalgama pueden causar ocasionalmente efectos locales en la boca, como reacciones alérgicas en las encías y en la piel del interior de la boca, pero esto ocurre sólo en contadas ocasiones y normalmente es fácil de tratar.
Algunas personas han afirmado que las amalgamas dentales podrían dañar los riñones o tener efectos sobre el sistema nervioso o la salud mental. Sin embargo, estudios en poblaciones humanas no han encontrado tal relación.
![Page 105: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/105.jpg)
El uso actual de amalgamas dentales no supone un riesgo para la salud más allá de efectos locales ocasionales.
![Page 106: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/106.jpg)
¿Cómo se elaboran las amalgamas dentales?
¿Cómo se exponen los pacientes y trabajadores dentales al mercurio procedente de las amalgamas?
¿Qué efectos sobre la salud podría tener la forma de mercurio que contienen las amalgamas dentales?
¿Cuál es el riesgo medioambiental de las amalgamas ?
![Page 107: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/107.jpg)
El mercurio se presenta de manera natural en el medioambiente en diferentes formas químicas.
El mercurio elemental es la forma que se utiliza en las amalgamas dentales.
Las formas que se encuentran más comúnmente en la naturaleza son el mercurio inorgánicoel mercurio orgánico.
![Page 108: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/108.jpg)
1. Las aguas residuales de las clínicas dentales podrían aumentar la concentración de mercurio inorgánico en los cuerpos de agua.
2. El lodo de las plantas de tratamiento de dichas aguas residuales presenta un pequeño riesgo para los organismos que habitan en el suelo. Además, la cremación de personas con empastes de amalgama provoca que el mercurio se libere a la atmósfera y se deposite en el suelo
![Page 109: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/109.jpg)
La principal preocupación medioambiental es el metilmercurio un compuesto orgánico de mercurio, ya
que puede acumularse en los organismos. La concentración de metilmercurio aumenta a lo largo de
la cadena alimentaria y con la edad. Parte del mercurio liberado por el uso de amalgamas dentales se convierte
en metilmercurio.
La exposición indirecta de los seres humanos al metilmercurio provocada por
las amalgamas dentales está muy por debajo de los límites permitidos, y el riesgo de
efectos graves para la salud es bajo.
![Page 110: Amalgamas ppt](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/55833709d8b42ac4048b5293/html5/thumbnails/110.jpg)
Conclusiones
1. Tanto las amalgamas dentales como los diversos materiales alternativos se consideran eficaces y seguros de usar.
2. Las amalgamas dentales pueden, en casos excepcionales, provocar reacciones alérgicas locales y dolencias similares.
3. El uso de amalgamas para realizar empastes es seguro. Al igual que con cualquier otra intervención médica, la realización de empastes a mujeres embarazadas debe sopesarse cuidadosamente.
4. La exposición al mercuriodel personal dental podría ser mayor que la de la población en general.