Berthold Koletzko (Hrsg.)

Alternative Ernahrung bei Kindern in der Kontroverse

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Berthold Koletzko (Hrsg.)

Alternative Ernahrung bei Kindern in der Kontroverse

Mit 27 Abbildungen und 34 Tabellen

Springer

Professor Dr. med. Berthold Koletzko Kinderpoliklinik der Universitat Miinchen PettenkoferstraBe 8a D-80336 Miinchen

Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Alternative Ernahrung bei Kindern in der Kontroverse : mit 34 Tabellen 1 Berthold Koletzko (Hrsg.). [Mit freundlicher Empfehlung Milupa, Die Mutter & Kind AGJ. - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong ; London; Mailand ; Paris; Santa Clara; Singapur ; Tokio: Springer, 1996 NE: Koletzko, Berthold [Hrsg. J

ISBN-13: 978-3-540-61403-6 001: 10.1007/978-3-642-80280-5

e-ISBN-13: 978-3-642-80280-5

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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Softcover reprint of the hardcover 1 st edition 1996

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Vorwort

Alternative Ernahrungsformen finden bei jungen Familien immer mehr Sympathien und Anhanger. Die zugrundeliegenden Konzepte und Motive sind vielfaltig und konnen tierschiitzerische, oko­logisch-soziale, gesundheitliche und weltanschaulich-religiose Aspekte beinhalten. Die Auswirkungen einer alternativen Ernah­rungsweise sind bei jiingeren Kindern und Sauglingen oft ganz anders als bei Erwachsenen; eine unausgewogene Nahrungszusam­mensetzung birgt im friihen Lebensalter besonders ernste gesund­heitliche Gefahren. Gerade jiingere Kinder sind aber hinsichtlich der Auswahl ihrer Speisen von den Entscheidungen ihrer Eltern vollig abhangig. Bei der Vielzahl alternativer Ernahrungskonzepte ist es fUr Eltern und Arzte nicht immer einfach, den Uberblick zu behalten. Wie werden Kinder bei anthroposophischer, veganischer, makrobiotischer oder Vollwerternahrung versorgt? Welche Nah­rungsbestandteile und Nahrstoffe sind fUr die gesunde Entwicklung wachsender Kinder unerlaBlich? Wie konnen ernahrungsbedingte Risiken vermieden werden? Konnen Krankheiten durch alternative Diaten giinstig beeinfluBt werden? Auf welche Weise konnen die Erkenntnisse der modernen Kinderheilkunde und Ernahrungswis­senschaft mit alternativen Uberzeugungen einer jungen Familie vereinbart werden? Dies sind nur einige der Fragen, die von Arzten, Ernahrungswissenschaftlern, Pschologen und Medienfachleuten bei einem Symposium am Chiemsee im Herbst 1995 diskutiert wur­den. Die Beitrage dieser Tagung werden im hier vorliegenden Band wiedergegeben, wobei durchaus kontroverse Standpunkte zu Wort kommen. In der Auseinandersetzung mit den hier aufgeworfenen

VI Vorwort

Fragen sind Toleranz und Verstandnis fur kontroverse Positionen und Uberzeugungen notwendig. Vorrang vor allen anderen Gesichtspunkten sollte aber immer der Schutz des kindlichen Wohlergehens haben. Ante, Eltern und Erzieher finden in diesem Buch praxisnahe Orientierungshilfen zu den vielfaltigen Formen alternativer Ernahrung und ihren Auswirkungen auf das wach­sende Kind.

Munchen, im Juni 1996 Prof. Dr. med. Berthold Koletzko Leitender Oberarzt der Kinderpoliklinik der Ludwig-Maximilians­Universitat Munchen

Inhaltsverzeichnis

Gesichtspunkte zur Wahl der Ernahrungsweise

Was fuhrt junge Familien zu alternativen Ernahrungsformen? O.TONZ 3

Diskussion . . . . . . . . . . . . 14

Aufwind fur spirituelle Konzepte? O. D. WEISE 17

Diskussion ... . . . . . . . . . 25

Risikoaspekte von gentechnischen Produktionsverfahren und gentechnisch veranderten Organismen in der Lebensmittelherstellung B. TAPPESER 31

Diskussion . . . . . . . . . . 56

Schadstoffe in Lebensmitteln aus herkommlicher und alternativer Produktion H. STEINHART und G. BIERNOTH

Diskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chancen der Gentechnik fur die Humanernahrung K.-D. JANY und R. GREINER

Diskussion ..................... .

63

82

85

106

VIII Inhaltsverzeichnis

Alternative Erniihrungsformen

Nahrstoffzufuhr bei vegetarischer Ernahrung und "optimierter Mischkost" M. KERSTING und G. SCHOCH

Diskussion ......... .

Vollwert-Erniihrung bei Kindern C. LEITZMANN und I. HOFFMANN

Diskussion ....

AuBenseiterdiaten M.J. LENTZE

Diskussion ....

Alternativen in der Kinderernahrung

Vegetarische und makrobiotische Ernahrung bei Kindern: Forschungsergebnisse und Erfahrungen in den Niederlanden 1981-1993 P. C. DAGNELIE, W. A. VAN STAVEREN, M. VAN DUSSELDORP

III

125

131

145

153

158

und J. G. A. J. HAUTVAST 165

Diskussion ................ 186

1st Fleischverzehr flir Kinder vorteilhaft? H. F. ERBERSDOBLER

Diskussion ... . . . . . . . . . . . . .

Eisenversorgung bei laktovegetabiler Erniihrung im Sauglings- und Kleinkindesalter H. ANEMUELLER

Diskussion ............ .

189

200

205

211

Inhaltsverzeichnis IX

Vitamin-BI2 -Mangel gestillter Kinder bei streng vegetarischer miitterlicher Ernahrung U. VON SCHENCK, C. BENDER-GOTZE und B. KOLETZKO 215

Diskussion ..................... 231

"Schadstoffe" in der Muttermilch unter besonderer Beriicksichtigung VOn Ernahrungsgewohnheiten B. LIEBL und J. GRIFFIG 237

Diskussion .......... 261

Anthroposophische Konzepte zur Sauglings- und Kinderernahrung R. MADELEYN 265

Diskussion .............. 280

Mogliche Risiken bei der Selbstherstellung von Sauglingsmilchnahrungen M.TEUFEL 285

Diskussion ........... 298

Therapeutischer Einsatz alternativer Diaten

Alternative Diaten in der Neurodermitis­und Allergietherapie F. DEILMANN

Diskussion .....

Gefahren alternativer Allergiediaten P. HEIDEMANN

Diskussion ............ .

AuBenseiterdiaten in der Tumortherapie U. RABAST .

Diskussion ............... .

303

317

323

326

329

344

X Inhaltsverzeichnis

Antihefepilzdiat S. KOLETZKO und B. BXUMLER-MERL

Diskussion ........... .

Padiatrischer Umgang mit alternativen Ernahrungskonzepten

Die Rolle der Medien in der Information und Meinungsbildung tiber alternative Ernahrungsformen

347

365

L.SCHONE . 371

Diskussion ...................... 381

Rechtliche Bewertung der elterlichen und arztlichen Verantwortung bei Konfliktsituationen zwischen elterlichen Oberzeugungen und Kindeswohl W. EISENMENGER und P. BETZ 385

Diskussion .......... 399

Strategien arztlicher Beratung bei alternativen Oberzeugungen V. PUDEL 405

Diskussion ........... 414

Padiatrische Pravention und Therapie im Spannungsfeld zwischen Wissenschaft und Emotion D. REINHARDT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 417

Sachverzeichnis 425

Mitarbeiterverzeichnis

DR. HELMUT ANEMUELLER

Wissenschaftliches Archiv fUr Ernahrung Bergham 32 83233 Bernau

BEATRIX BAuMLER-MERL

Kinderpoliklinik Pettenkoferstra6e 8a 80336 Miinchen

PROFESSOR DR. P. BETZ

Direktor des Instituts fUr Rechtsmedizin Universitatsstra6e 22 91054 Erlangen

DR. G. BIERNOTH

Institut fUr Biochemie und Lebensmittelchemie Grindelallee 117 20146 Hamburg

DR. PIETER C. DAGNELIE

Institut fUr Innere Medizin II Erasmus-Universitat Rotterdam Postfach 17 38 3000 DR Rotterdam, Niederlande

XII Mitarbeiterverzeichnis

DR. FRANZ DEILMANN

Sonnenbergklinik SonnenstraBe 6 56864 Bad Bertrich

DR. MARIJKE VAN DUSSELDORP

Fachbereich Ernahrungswissenschaft Landwirtschaftliche Universitat Wagenengen Postfach 81 29 6700 EV Wagenengen, Niederlande

PROFESSOR DR. W. EISENMENGER

Direktor des Instituts fur Rechtsmedizin FrauenlobstraBe 7a 80337 Munchen

PROFESSOR DR. H. F. ERBERSDOBLER

Institut fur Humanernahrung und Lebensmittelkunde Dusternbrookerweg 17 24105 Kiel

DR. RALF GREINER

Molekularbiologisches Zentrum Bundesforschungsanstalt fUr Ernahrung EngesserstraBe 20 76131 Karlsruhe

DR. J. GRIFFIG

Landesuntersuchungsamt fur das Gesundheitswesen Sudbayern VeterinarstraBe 2 85764 OberschleiBheim

PROFESSOR DR. PETER HEIDEMANN

Chefarzt der I. Kinderklinik NeusasserstraBe 47 86156 Augsburg

Mitarbeiterverzeichnis XIII

DR. JOSEPH G. A. J. HAUTVAST

Fachbereich Ernahrungswissenschaft Landwirtschaftliche Universitat Wagenengen Postfach 81 29 6700 EV Wagenengen, Niederlande

DR. OEC. TROPH. INGRID HOFMANN

Institut fur Ernahrungswissenschaft Universitat GieBen WilhelmstraBe 20 35392 GieBen

PROFESSOR DR. KLAUS-DIETER JANY

Molekularbiologisches Zentrum Bundesforschungsanstalt fUr Ernahrung EngesserstraBe 20 76131 Karlsruhe

DR. MATHILDE KERSTING

Forschungsinstitut fur Kinderernahrung Heinsttick 11

44225 Dortmund

DR. SIBYLLE KOLETZKO

Kinderpoliklinik PettenkoferstraBe 8a 80336 Munchen

PROFESSOR DR. CLAUS LEITZMANN

Institut fUr Ernahrungswissenschaft Universitat GieBen WilhelmstraBe 20 35392 GieBen

PROFESSOR DR. M. LENTZE

Universitats-Kinderklinik Adenauerallee 119 53113 Bonn

XIV Mitarbeiterverzeichnis

DR. BERNHARD LIEBL

Landesuntersuchungsamt fur das Gesundheitswesen Sudbayern VeterinarstraBe 2 85764 OberschleiBheim

DR. R. MADELEYN

Filderklinik 1m Haberschlei 7 70794 Filderstadt

PROFESSOR DR. V. PUDEL

Ernahrungspsychologische Forschungsstelle von-Sieboldt -StraBe 5 37075 G6ttingen

PROFESSOR DR. D. REINHARDT

Kinderpoliklinik PettenkoferstraBe 8a 80336 Munchen

PROFESSOR DR. GERHARD SCHOCH

Forschungsinstitut fur Kinderernahrung Heinstiick 11

44225 Dortmund

LATOS SCHONE

GerstackerstraBe 9 81827 Munchen

DR. WlJA A. VAN STAVEREN

Fachbereich Ernahrungswissenschaft Landwirtschaftliche Universitat Wagenengen Postfach 81 29 6700 EV Wagenengen, Niederlande

Mitarbeiterverzeichnis xv

PROFESSOR DR. H. STEINHART

Institut fur Biochemie und Lebensmittelchemie Grindelallee 117 20146 Hamburg

DR. BEATRIX TAPPESER

Oko-Institut e.V. Freiburg Binzengrun 34a 79114 Freiburg

PROFESSOR DR. MANFRED TEUFEL

Kinderklinik BunsenstraBe 120 71032 Boblingen

PROFESSOR DR. OTTMAR TbNZ

SchloBlihalde 25 CH -6006 Luzern

DR. URSULA VON SCHENK

Kinderpoliklinik PettenkoferstraBe 8a 80335 Munchen

DR. OTFRIED WEISE

PerlschneiderstraBe 39 81241 Munchen