Alimentatia copilului 1

8/8/2019 Alimentatia copilului 1

1/43

Alimenta ia copiluluiSpitalul Clinic Copii Dr. V. Gomoiu

Dr. Hurduc Victoria


2/43

Particularit ile alimenta iei

sugarilorCre terea ponderal postnatal depinde defactori genetici i nutri ionali se dubleaz la luni, se tripleaz la 1 anNecesarul energetic pe kg corp este de 3-4 orimai mare dect cel al adultului

100-110 kcal/kgcorp/zi

Sugarii prezint necesar crescut de principiinutritive cu rol plasticnecesar crescut de proteine cu valoare biologic mare

50 % de origine animal

necesar crescut de lipide dezvoltarea SNC


3/43

Particularit ile alimenta iei

sugarilorNecesarul principiilor activep adaptat capacit iidigestive i renale

Func ia renal este imaturcapacitatea de concentrare a urinei este comparabil cu aadultului dup vrsta de 6 s pt mniRFG mai sc zut n primele 9 luni

Capacitatea gastric este de numai 10-20 ml la nn,crescnd progresiv pn la 200 ml la 1 an Activitatea amilazei salivare i pancreatice este sc zu

n primele 6 luni (digestia amidonului deficitar )Secre ia pepsinei este sc zut la nn, crescnd nprimele 3 luni


4/43

Alimenta ia sugarului 0-6 lun Alimenta ie natural Alimenta ie natural

ExclusivExclusiv la snla sn= alimenta ief r alte lichide sau alimentef r alte lichide sau alimentecuexcep ia LM i a unor mici cantit i de vitamine/mineralePredominant Predominant la snla sn= LM reprezint sursa major dar sugarulprime te i ap sau ceai, suc de fructe

Alimenta ie artificial Alimenta ie artificialCu laptele unei alte speciiCu laptele unei alte specii(vac , capr , oaie, iap , bivoli )

Formule adaptate din LV Alimenta ie mixt Alimenta ie mixt

Combina ie delapte uman i lapte al unei alte speciilapte uman i lapte al unei alte specii(administrat cu linguri a, seringa, biberon)


5/43

Alimenta ia sugarului 0-6 lunMajoritatea nn pot fi hr ni i imediat dup na tere primele 1-4 oIntervalul dintre mese variaz ntre 1- 4 ore supt la cerere permitereglarea aportului alimentar prin foame (definitivat la 6s pt mni de via )Dovada unui aport corespunz torDovada unui aport corespunz tor

stoparea sc derii ponderale fiziologice la 1 s pt mn i recuperarea GNla 2 s pt mni, urmat de spor ponderal minim de > 500 g/lun> 5 mic iuni/zi

Laptele uman este alimentul ideal pentru primele 4Laptele uman este alimentul ideal pentru primele 4--6 luni de via ,6 luni de via ,durata recomandat 12 lunidurata recomandat 12 luniP 9 12 g/l ( 70% proteine din zer)G 60 70 g/l (predominant lactoz i oligozaharide)L 30 34 g/l (predominant polinesaturate)Minerale 1,5 2,5 g/l

Calorii 670 kcal/l


6/43

Alimenta ia natural -

avantajeLM asigur o ra ie nutritiv perfect echilibrat , adaptacre terii i dezvolt rii

LM considerat produs viu - compozi ia sa se schimb n func ie de vrsta lacta iei i n decursul aceleial pt ricolostrucolostru == 00--4 zile4 zile -- 67 kcal/100ml, multe proteine67 kcal/100ml, multe proteine

con ine EGF (epidermal growth factor) rol n adaptareaperinatal la nutri ia extrauterin

lapte de tranzi ie = 4-7 zilelapte maturlapte matur == 7 zile7 zile 75 kcal/100 ml75 kcal/100 mlComponente cu digestibilitate maxim

Permite autoreglarea aportuluiPermite autoreglarea aportuluiprin sa ietatea indus denivelul crescut al cantit ii de gr simi i proteine lasfr itul suptului


7/43

Laptele umanLipideLipide -- furnizeaz 50furnizeaz 50--55% din calorii55% din calorii

98% sub form de trigliceride, u or digestibile98% sub form de trigliceride, u or digestibileCantit i crescute de MUFA (40%) i PUFA (10%)Cantit i crescute de MUFA (40%) i PUFA (10%) constituen i ai SNC,constituen i ai SNC,retineiretineiCon ine lipaze stimuleaz absorb ia gr similor

ProteineProteine -- furnizeaz numai 7% din caloriifurnizeaz numai 7% din caloriiRaport: cazein /zerRaport: cazein /zer == 1010/90 colostru, /90 colostru, = 40= 40/ /6600 lapte maturlapte maturProteina din cazein -cazeinProteinele din zer:- lactalbumin , lactoferin , IgA secretorie,lizozim,serum-albuminCon inut crescut n taurin (3,5-4 mg/dl)

Glucide 70%Glucide 70% -- furnizeaz 38 furnizeaz 38--40% din calorii40% din caloriiPrincipalul CH: lactoza (Principalul CH: lactoza (74 g/L74 g/L)) furnizeaz 37% din aport caloricfurnizeaz 37% din aport caloricCantit i semnificative de oligozaharide (10% din CH)Cantit i semnificative de oligozaharide (10% din CH)

factori de cre tere pentru flora intestinal (ex Bifidobacterium bifidum)

scad adeziunea bacteriilor la epiteliul intestinal


8/43

Laptele uman VitamineC, A, E cantit i adaptate nevoilor sugaruluiK - cantit i necorespunz toare - risc b hemoragic neonatal

D - cantit i necorespunz toare (22U/L + precursori)Mineraleosmolaritate mic 98 mOsm/L (adaptat rinichiului imatur)raport Ca:P optim (2-2,2/1) biodisponibilitate crescutexcelent coeficient de absorb ie aFe (>50% fa de 12% LP)Fl cantit i necorespunz toare

109 germeni/L (stafilococi, streptococi, corynebacterii, lactobacilimicrococi, bifidobacterii, propionibacterii)

flora intestinal a sugarului alimentat exclusiv la sn - lactobacii bifidobacterii

protec ie fa de alergii, BII, bolile autoimune


9/43


avantajeProtec ie antiinfec ioasProtec ie antiinfec ioas

Ig M, Ig G, Ig A secretorIg M, Ig G, Ig A secretoriiii(colostrul con ine 20-50 mg/mlde Ig)

Anticorp Anticorpiiii specificispecificifa de E coli, stafilococi, streptococi,pneumococi, Shigella,Salmonella, Clostridium tetaniLactoferinactoferin inhib multiplicarea E coli n intestinpHpH--ul sc zut al scaunelorul sc zut al scaunelor(flora cuprinde bifidobacterii ilactobacili)LipazeleLipazelece distrug Giardia lamblia i Entamoeba histolyticCeluleCelule:: PMN, macrofage, limfocitePMN, macrofage, limfociteC 3 3 , lizozim, lizozim

studii sc derea prevalen ei infec iilor digestive,otitei medii, IACRI, wheezing-ului, ITU, meningitbotulismului, EUN n primul an de via


10/43


avantajeProtec ie fa de bolile croniceProtec ie fa de bolile cronice- alergii, DZtip I, celiachie, boal Crohn, leucemie,limfom, boli cardio-vasculare, dislipidemiProtec ie fa de suprapondere/obezitateProtec ie fa de suprapondere/obezitate(autoreglarea sa iet ii)

Protec ie fa de moartea subitProtec ie fa de moartea subitDezvoltare cognitiv mai bun (QI maimare la 7-8 ani vs alim artificial)

Acuitate vizual Acuitate vizualmai bun


11/43


avantajeOfer confort matern i infantilOfer confort matern i infantilnu necesit preparare, adaptarea temperaturiinu necesit preparare / sterilizare (sc derea prevalen ei infec idigestive)Psihoemo ionalePsihoemo ionale consolideaz leg tura afectiv mam

copil, baza form rii rela iilor de ncredere fa de aduldin jurEfect contraceptiv, reducerea riscului de cancerEfect contraceptiv, reducerea riscului de cancerde sn,ovar, osteoporoz la mamEconomiceEconomice

cost sc zut sc derea num rului de mboln viri (vizite la medic, tratamente,spitalizare)


12/43

LM - contraindica iiTransmiterea prin LM a infec iilor: HIV, C MV, V Rubeolic, VHB, HSVTransmiterea prin LM a infec iilor: HIV, C MV, V Rubeolic, VHB, HSVC ontraindica iile al pt rii

Permanente de cauz maternPermanente de cauz matern

infec iiinfec ii: herpes (leziuni la nivelul snilor), HIV, septicemie, TBC activ , febrtifoid , malarie, nefritca exieca exiecancercancer mamarmamar(chimioterapie)dependen adependen a de droguride droguribolile psihicebolile psihicesarcin de peste 20 s pt mnisarcin de peste 20 s pt mni

Permanente de cauz infantilPermanente de cauz infantilintoleran congenital la lactoz, galactozemia congenitalTemporare de cauz maternTemporare de cauz matern

tratament cu antibiticemameloane ombilicate, ragade, mastit

Temporare de cauz infantilTemporare de cauz infantilicter prin inhibitori din LM (pregnan-3- -20- -diol inhib activitateaglucuroniltransferazei)


13/43

Al ptarea - frecven , duratprimele 3 zile somnoro i, din ziua 4-5 sug viguros50% din cantitate supt n primele 1-2 minute, 80-90%

n primele 4-5 minute durata suptului variaz ntre 1015 minute la fiecare s nmesele mai frecvente la sn golirea mai rapid astomacului

n primele s pt mni va fi pus la ambii sni pt stimularunei secre ii maximale, ulterior este posibil alternareasnilor (eventual cu golirea snului neutilizat manual sacu pomp )al ptarea la mai pu in de 1,5al ptarea la mai pu in de 1,5--2 ore interval2 ore interval in h i bareain h i bareasecre i ei de prolact in cu sc d erea produc i ei d e laptesecr e i ei d e prolactin cu sc d er ea produc i ei d e lapt edurat 12 luni


14/43

P strarea LMmuls manual sau cu pompe electrice, curespectarea igienei minilor, snilorp strat n recipen i de sticl /plastic24 (maxim 72) de ore n frigider24 (maxim 72) de ore n frigider11--6 luni n congelator6 luni n congelatorpentru folosire va fi dezghe at n apc ldu , nu la microundenu va fi recongelat


15/43

Igiena snilorSp larea snilor nainte de al ptat (dac nu spoate - cel pu in 1/zi)Evitarea s punurilor ce usuc pieleaExpunerea snilor la aerSchimbarea frecvent a pad -urilor de sn

Al ptarea frecvent , golirea snilorPozi ie corect /confortabil n timpul al ptFolosirea la nevoie a mameloanelor de silicon


16/43

Regimul mameiNecesar caloric mare - evitarea regimurilor de sl bire pperioada al pt riiIn gestia un or alimen te (ro ii, ceap , varz , fasole, In gestia un or alimen te (ro ii, ceap , varz , fasole, ciocolat, con dimen te)ciocolat, con dimen te) pot provoca sugarului disconf ort digestiv, tulbur ri de tranz it darn u se va restric ion adieta dect n momen tul n care se observ o leg turclar n tre alimen t i aceste tulbur riDac mama prez in t alergie/in toleran la lapte se vasuplimen ta dieta cu calciu 1g/z iMedica ia matern n umai cu recoman dare medicalCIf umatul, con sumul de alcool

Activitatef iz ic matern u oar -moderat


17/43

LV dezavantajeP ro tei ne nc ant i tate cr escu t (de circ a 3 ori nec esarul zil nic) 34g /l P ro tei ne nc ant i tate cr escu t (de circ a 3 ori nec esarul zil nic) 34g /l aci do z metabolic , h ip er amo ni emi eaci do z metabolic , h ip er amo ni emi er apor t c azei n /zer r apor t c azei n /zer == 82/18 82/18 defici t de cis tei n defici t de cis tei n pro tei na major di n zer pro tei na major di n zer - - lacto g lo bulin lacto g lo bulin al er g ia la PLVal er g ia la PLV

risc enterocolit ulceronecrotic . obezitateLip id e 34g /l, constanteLip id e 34g /l, constante n timp ul sup tului n timp ul sup tuluicaren d e acid linoleic (1/2d in necesarul zilnic ) caren d e acid linoleic (1/2d in necesarul zilnic ) d ermatitd ermatitf r ARA, DHA, excesf r ARA, DHA, exces acizig ra i satura i i volatiliacizig ra i satura i i volatili

Glucid e n cantitate red us 4 8 g /LGlucid e n cantitate red us 4 8 g /LNa, f osf a i cantitate crescut (d e circa 2 ori necesarul zilnic )

Sarcin osmotic crescut (d e 2,5 ori mai mare 32 5 mOsm/L ) riscd ed eshid ratare hip ertonRap ort C aRap ort C a::P inad ecvat P inad ecvat rahitismrahitismC aren d e Fe (2 /3 d in necesarul zilnic ) C aren d e Fe (2 /3 d in necesarul zilnic ) - - anemieanemieC aren d e ZnC aren d e Zn acrod ermatitis enterop athicaacrod ermatitis enterop athicaLip sa f actorilor antiinf ec io i (Ig, lactof erin , lizozim ) L ip sa f actorilor antiinf ec io i (Ig, lactof erin , lizozim )

C omp ozi ie constantC omp ozi ie constant


18/43

Formulele de lapteLV corectat / adaptat / maternizat - istoricDiluare

benefic - sc derea cantit ii de proteine, sodiu, fosfornedorit - sc derea cantit ii de glucide

Zaharare Acidulare

benefic coagul cazein u or digestibilnedorit nc rcare cu radicali acizi

Evaporare apoi transformare n pulbere probleme de sterilizare(primele produse n a doua decad a sec XX)Supliment de lactozSuplimentare cu vitamine iFeSchimbarea raport cazein /zer(adaos de zer demineralizat)

Adaos de uleiuri vegetale AAP pozi ie oficial inexistent n ceeace prive te adaos de DHA i/sau ARASuplimentare cu: - prebiotice(Aptamil, Lactogen, Humana)

-probiotice(NAN, Milumil, Lactana, HippPlus)


19/43

Formulele de lapten func ie de gradul de adaptare

conven ionaleconven ionalepar ial adaptatepar ial adaptateadaptateadaptate recomandate sugarilor

n func ie de compozi iede nceput de nceput acoper nevoile sugarului n vrstde pn la 4-6 lunide continuarede continuare folosite dup vrsta de 4-6 luni caparte a unui regim diversificat terapeuticeterapeutice pentru sugari cu nevoi speciale


20/43


21/43

Formulele de lapteFormulele dec on t in uare (dup 4 Formulele dec on t in uare (dup 4 6 luni) 6 luni)

N es tleN es tleN AN 2 (6 -10 luni) , N AN 3 (10-12 luni)

Lac togen 2 (6 -12 luni) Mi lupaMi lupaMi lumi l 2 (6 -9 luni) , Mi lumi l 3 (9-12 luni) , Mi lumi l n oapte bun ( >8 luni)

Aptami l 2 (6 -9 luni) , Aptami l 3 ( 9-12 luni) H uman aH uman a

H uman a 2 (6 -8 luni) , H uman a 3 (8-12 luni) , SchlummerMi lch ( den oapte ) N ovalac N ovalac 22 (6 (6 --12 luni) 12 luni)

T opf er BIOT opf er BIOLac tan a 2 ( 4 -8 luni) , Lac tan a 3 (8-12 luni)

Hi ppHi ppBi o 2 (6 -10 luni) , Bi o 3 ( >10 luni) Plus 2 (6 -10 luni) , Plus 3 ( >10 luni)


22/43

Formulele de lapteP Pen tru c opii en tru c opiii n vrs t dei n vrs t de 11- - 3 ani 3 ani

N es tleN es tleN AN Juni or 1+, 1+ c u mi ere, 2+

Mi lupaMi lupaMi lumi l Juni or, Aptami l Juni or

H uman aH uman aH uman a Juni or

N ovalac N ovalac 3 3 T opf er BIOT opf er BIO

Lac tan a 3 Juni orHi ppHi pp

Bi o 3 Plus 3


23/43

Formulele de lapte specialePen tru prematuriPen tru prematuri

N estleN estlepreN AN FM85 fortifian t LM

MilupaMilupa Aptamil Prematil AptamilFMS fortifian t LM

H uman aH uman aH uman a Pre

H ippH ipp PrePre


24/43

Formulele de lapte specialeProfilaxia i tratamentul bolilor alergice

PPreven ie/desensibiliz are ( proteine par ial hidroliz ate ) reven ie/desensibiliz are ( proteine par ial hidroliz ate ) NAN H.A. 1 i 2Humana 1, 2 i 3Milumil H.A. 1 i 2

Aptamil H.A. 1 i 2Novalac H.A. 1 i 2

T ratament T ratament proteine extensiv hidroliz ateMilupaMilupa- - Pregomin( caz ein , soia ) , AptamilPepti (z er ) Pregomin( caz ein , soia ) , AptamilPepti (z er )

Alfar Alfar , Althera( Nestl, Althera( Nestl ) ) proteine total hidroliz ate ( aminoaciz i )

Neocate( Nutricia ) Neocate( Nutricia ) Proteine din soiaProteine din soia: Milupa SOM, Humana SL


25/43

Formulele de lapte specialeDiaree( par ial / total delactoz ate ) D iaree ( par ial / total delactoz ate )

NestleNAN lactose free

Milupa HN 25Humana

Humana HNNovalac AD

RG E RG E ( ng ro at ) ( ng ro at ) Humana AR , Novalac AR

C oliciC oliciNovalac AC

T ulbur ri de tranz it T ulbur ri de tranz it

Novalac IT , Lactog en


26/43

Alimenta ia sugarului 6-12 luPartic ularit iPartic ularit i

la 6 luni c apac itatea de digestie, absorb ie,metabolizare, ex c re ie se apropie dec ea a adultuluidispare reflexul de protruzie, apare denti iac on inutul de proteine,c alc iu, fier al LM sau formulelorde nc eput devine insufic ient

bun c ontrol alc apului i gtuluiSe trec e la alimenta ia diversific at ( ablac tare nSe trec e la alimenta ia diversific at ( ablac tare ntrepte ) trepte ) nloc uirea treptat i par ial ( 3 din 5mese ) a lapteluic u alte alimente


27/43


28/43

Diversificarea alimenta ieiPrincipii

N Nou l aliment nu trebu ie s pro vo ace d ificu lt id eou l aliment nu trebu ie s pro vo ace d ificu lt id ed eg lu ti ied eg lu ti ie, alimentele vo r fi

pasate pn la apari iad in ilo rm ru n ite n ju ru l vrsteid e 9 lu ni pentru stimu larea mastica iei (alimenteg ranu late,biscu i i/pine n mn )

SSe ncepe cu o cantitate mic d e ncepe cu o cantitate mic d inin nou nou ll aliment,aliment,crescndu crescndu - - se pro g resivse pro g resiv n zileleu rm t o are, pn la o mas co mplet , n f u nc ied e t o leran a su g aru lu iIIntrodu cerea u nu i sing u r aliment ntrodu cerea u nu i sing u r aliment - pe s pt mn

- la 3- 4 zile >6 lu niN Nu se f o r eaz su g aru lu se f o r eaz su g aru l (risc ano rexied e o po zi ie)(risc ano rexied e o po zi ie)


29/43

Diversificarea alimenta iei Alimenteled e d iversificare Alimenteled e d iversificare

fructe, legume, carne, ou , cereale,d erivated in lapte,ulei vegetalalegerea primului aliment solid alegerea primului aliment solid se ind ivid ualizeaz nfunc ied e particularit iled e d ezvoltare ale sugarului

introd ucerea legumelor n cazul sugarului cu greutate normalsau mai mareintrod ucerea cerealelor n cazul sugarului cu greutate maimicad ect cea pentru vrst

apa fiart i r citapa fiart i r citeste necesar d up mesele bogate n proteine i/sau electroli isucuriled e fructesucuriled e fructe

a se evita pn la vrstad e 6 luni (!)se ad ministreaz tot culinguri a sau cu cana(profilaxiacariilord entare)


30/43

Diversificarea alimenta ieiL eg u meleL eg u mele d e la 4,5 lu nid e la 4,5 lu ni

morcov, cartof , ro ie, albit u r (p tru njel, p strnac), ceap , d ovlecel, ard ei g ras, fasole verd e, salat verd e, spanac

se evit elina, napu l, conopid a, maz ra pn la 6 lu ni-1 an, varza, fasoleau scat , sfecla pn la 2 aniC erealeleC erealele d e la 4,5 lu nid e la 4,5 lu ni

pn la 6 lu ni se prefer f inu rile f r g lu ten (orez, poru mb, tapioca)

Fru cteleFru ctele d e la 4,5 lu nid e la 4,5 lu nim r, piersic , cais , parm r, piersic , cais , parbananeledu p vrstad e 9 lu nibananeledu p vrstad e 9 lu ni--1an1anla copiiid in p rin i cu istoricd e alerg ie (astm, u rticarie, rinit , conju nctivit ) se vor introdu ce citriceledu p vrstad e 1 an isesevor evita pn la minim3 ani fru ctele alerg izante, d e tip zmeu r , vor evita pn la minim3 ani fru ctele alerg izante, d e tip zmeu r , frag i, c pu ni, kiwifrag i, c pu ni, kiwi


31/43

Diversificarea alimenta ieiC arneaC arnea d e la 5d e la 5- - 6 lu ni6 lu ni

se prefer carnead e pas re,d e vit , evitndu - se, n general,carnead e animal tn rd atorita con inu t u lu i mared e gelatin

(protein d e calitate inferioar ) id atorit poten ialu lu i eialergizant pe tele alb (cod , ton, alu ) foarte proasp t posibildu p 1an, n special la cei cu istoricd e alergieini ial 15 g, apoi 20- 30 gd e 2- 3 ori pe s pt mn 40-50 gde 3-4 ori pe s pt mn la 1 an.mezeluri slabe dup vrsta de 1 an, carne de porc posibildup vrsta de 1-3 ani, oaie dup 3 ani

Ou leOu le de la 5de la 5--6 luni6 lunig lbenu de ou fiert 5-10 minutese ncepe cu 1/8 2-3/s pt mnalbu posibil peste vrsta de 1 an.


32/43

Diversificarea alimenta ieiDerivateled in lap teDerivateled in lap te - - d e la 6 d e la 6 - -7 lu ni7 lu ni

iau rt, brnz d e vaci f cu te n casG r simileG r simile d e la 5 lu nid e la 5 lu ni

vegetale- u lei vegetal n sup /p iu re d e legu meini ial 1/2 lingu ri p entru ca la 1 an p osibil 1- 2lingu ri e

animaleu nt u l lap iu reu l d e legu me - ini ial 5 g (ct o nu c )

- 15 g la 1 ansmntna la7- 8 lu ni - ini ial 1/2 lingu ri

- 1- 2 lingu ri la 1 an


33/43

Diversificarea alimenta ieiPrep aratele indu strialePrep aratele indu strialep rep aratele instant comp ozi ie stand ard izat dup criterii interna ionalesecu rizare toxic , bacteriologicp re rid icat

C ontraind icate su b vrstad eC ontraind icate su b vrstad e

1 an - mieread e albine, siropu l d e p oru mb- sp orid e C lostrid iu m bot u linu m3 ani - nu cile, alu nele, fru ctele cu semin e,p oru mbu l

fiert, floriceled e p oru mb, bomboanele,p e tele cu oase, semin ele, crna ii,cond imentele, lap tele nefiert, ciocolata, cacao


34/43

Incidentele alimenta iei din

primul an de viaIncapacitatea co pilului de as ug eIncapacitatea co pilului de as ug e

prematuripalat os chizis Obs truc ia CRS (la nn permeabilitatea nazalo blig at o rie)H ipo g alactia maternH ipo g alactia matern

D iareea pos tprandialD iareea pos tprandialla s ug ariis ub 3 luni, cus po r po nderal co res punz t o rs caune explo zive, emis e n jet

diaree fals - co n inut mare de lact o znu neces it tratament Co licile abdo minaleCo licile abdo minale

dureri abdo minale paro xis tice cu plns g reu co nso labil, prezumtivde o rig ine intes tinal , predo minat n a do ua jum tate a zileis ug ari cu vrs ta pn la 3 luni


35/43

Incidentele alimenta iei din

primul an de via Alerg iile alimentare Alerg iile alimentare

cel mai frecvent lapte de vac , albu de ou, pe te, soia,g ru Aportul deficitar Aportul deficitar

malnutritia protein-caloric / proteicconstipa ie (aport redus cantitativ, diete s race n fibre)diaree cronic deficit de Znmame cu diet veg etarian - deficit de vit B12

Aportul excesiv Aportul excesivreg urg ita ii eliminarea con inutuluig astric f r efort v rs turi - eliminarea con inutuluig astric cu efort distensie abdominal (diethiperlipidic sauhiperg lucidic )suprapondere

constipa ie (dietehiperproteice)


36/43

Particularit i n alimenta ia

copiilor n vrst de peste 1 anEtap mai pu in spectaculoas din punct deEtap mai pu in spectaculoas din punct devedere al cre terii ng reutate i lung imevedere al cre terii ng reutate i lung ime

sc derea apetitului aport mai sc zut apari ia unor perioade de lips de interes pentru unelalimentetendin a p rin ilor la aport excesivtulbur ri deconduit alimentar

C ompozi i e corporal r elativ constant C ompozi i e corporal r elativ constant Adipozitat ea diminu n primii ani d e via Adipozitat ea diminu n primii ani d e via atin g nd minim la 6 ani apoi ar e loc o p erioad atin g nd minim la 6 ani apoi ar e loc o p erioad d e r ebound a adipozit ii c e pr eg t e t e copilul d e r ebound a adipozit ii c e pr eg t e t e copilul

p entru pu bertat ep entru pu bertat e (!)


37/43


38/43

Alimenta ia copilului3 mes e i2 g us t r i3 mes e i2 g us t r iD iet echilibr at cu alimented in toateg r upeleD iet echilibr at cu alimented in toateg r upeleP r oteineP r oteine

lactate = 500-750ml/zicar ne = 75-100g /zi1 ou la2 -3 zile

L ipid e ( cf Amer icanH ear t Ass ociation ) L ipid e ( cf Amer icanH ear t Ass ociation ) pn la 2 ani f r r es t r ic ii n ceea ce pr ive te apor tul lipid icd up 2 ani

r es t r ic ie la apr ox 3 0% d in neces ar uld e calor iicoles ter ol maxim 100mg /1000kcalPU F As f ur nizeze 7-8% d in neces ar ener g eticMU F As f ur nizeze 12 -13 % d in neces ar ener g etic

G G lucid elucid e cer eale integ r ale


39/43


40/43

Alimenta ia copiluluiIncidente

Carii dentare

ntreruperea biberonului pentru ingerarea alimentelor lichideevitarea b uturilor dulci la culcareObezitate

consolarea copilului cu alimentefor area copilului la mas

evitarea consumului exagerat de dulciuri concentrate, snacks-uriMalnutri ie anorexie neurogen

mediu stresant Alergii alimentare


41/43


adolescentuluiC ea maip rov ocatoarep erioad a dezv olt rii( cre tereC ea maip rov ocatoarep erioad a dezv olt rii( cre tererap id ) rap id ) schimb ri ale comp oz i iei corp oraleschimb ri ale comp oz i iei corp orale

fetele acumuleaz mai mult esut adip osb ie ii c tig mai mult mas muscular

N ecesitatea unui ap ort energetic cu 50% mai mare ca alN ecesitatea unui ap ort energetic cu 50% mai mare ca aladultului( cre tere 50% dinG) adultului( cre tere 50% dinG) C re terea necesarului de nutrien i

C a ( cre tere accelerat statural 20% din n l ime ) Fe ( cre tereav olumului sanguin,p ierderi menstruale lefete )

Zn( maturiz are sexual ) Vitamina D se continu sup limentarea n sez onul rece


42/43


adolescentuluiSe modific stilul de via obiceiuri alimentare

se sare peste micul dejun, cincre te num rul de mese n ora (fast-food, restaurant)

Preocupare pentru imaginea corporal , independen ,influen e anturaj t ulbur ri ale comportamentuluialimentar

consum alcool, droguridiete vegetariene, restrictive

Situa ii particulare: sport, sarcinTulbur ri nutri ionale

obezitate risc mai mare pentru fetemalnutri ie deficit Fe, Ca, Zn, anorexie mental

dislipidemii istoric familial de BCV, DZ, obezitate


43/43

Alimentatia copilului 1

Documents

Transcript of Alimentatia copilului 1