Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy

Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving TherapyInterna Mara Jos Muoz Z.Doctor: Roque Conejeros L.Oncologa ICOS

Pacientes y mtodos Se estudiaron 1.434 pacientes con cncer de mam invasivo que recibieron terapia conservadora de mam entre diciembre de 1997 y julio de 2006. 91% recibi terapia adyuvante sistmica; (no trastuzumab). Cinco subtipos de BC: Luminal A: ER o PR positivo, HER2 negativo y grados 1 a 2 Luminal B: ER o PR positivo, HER2 negativo y grado 3 Luminal HER2: ER o PR positivo y HER2 positivo HER 2: RE o PR negativo y HER2 positivo Triple negativo: ER o PR negativo y HER2 negativoAge, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY VOLUME 29 NUMBER 29 OCTOBER 10 2011Resultados Mediana de seguimiento 85 meses. En general la incidencia acumulada de recurrencia local a los 5 aos fue del 2,1% En los distintos cuartiles la incidencia acumulada a los 5 aos: 5,0% entre 23-46 aos; 2,2% entre 47 a 54 aos, 0,9% entre 55 hasta 63 aos0,6% entre 64 a 88 aos. La incidencia acumulada a los 5 aos segn los subtipos de cncer mamario0,8% para el luminal A, 2,3% para el luminal B; 1,1% para luminal HER2 10,8% para HER2, 6,7% para el triple negativo. En el anlisis multivariable, la edad avanzada se asoci con disminucin riesgo de recurrencia local Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY VOLUME 29 NUMBER 29 OCTOBER 10 2011Conclusin En la era de la terapia sistmica y de subtipificacin de cncer de mama, la edad sigue siendo un factor pronstico independiente, despus del tratamiento conservador en el cncer de mama. Sin embargo, el riesgo de recurrencia local para las mujeres jvenes parece aceptablemente bajo.Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY VOLUME 29 NUMBER 29 OCTOBER 10 2011IntroduccinPacientes jvenes como factor pronostico en cncer de mama.Tasas de supervivencia desde 1970 menores en mujeres jvenes respeto a las mayoresMortalidad en cncer de mama influida por recurrencia localReportes demuestran altas tasas de recurrencia local y baja sobrevivencia en mujeres jvenes comparando mujeres mayores.Mujeres jvenes optan en su mayora por tratamiento conservador. En el tratamiento conservador de mama existe aumento de la recurrencia local 1% por ao comparado con mastectoma.Estudios anteriores de tratamiento conservador en cncer de mama demuestra tasas de recurrencia local del 10 al 20% a los 5 aos hasta un 50% a los 10 aos. Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY VOLUME 29 NUMBER 29 OCTOBER 10 2011DiscusinEn este estudio se encontr que:El aumento de la edad se asocia con una disminucin del riesgo de recurrencia local independiente del subtipo de cncer mamario u otros factores de pronstico. A pesar de que las mujeres ms jvenes presentan ms alta tasa de recurrencia local , el riesgo de 5.0% a los 5 aos observada entre el cuartil de menor edad es considerablemente menor que el riesgo de 10% a 36 % informado en estudios anteriores.La baja tasa de recurrencia local despus de terapia conservadora de nuestra serie en comparacin con los informes anteriores puede reflejar diferencias en la era del tratamiento.

Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY VOLUME 29 NUMBER 29 OCTOBER 10 2011GRACIAS