Acyualizacion nuevo!
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• Proceso continuo de recopilación yutilización de información normalizadapara determinar los avances haciaobjetivos, el uso de recursos, y el logrode resultados e impactos. Por lo generalsupone comparar los datos conindicadores y metas de desempeñoacordados.
Seguimiento:
• Valoración sistemática y objetiva del diseño, la aplicación y los resultados de una iniciativa en curso o terminada. Su finalidad es determinar la pertinencia y el cumplimiento de los objetivos, la eficiencia, la eficacia, el impacto y la sostenibilidad.
Evaluación:
Son componentes básicos de las labores dirigidas
a robustecer la base de pruebas científicas sobre
el personal sanitario.
Al determinar la capacidad del sistema de
información sobre RHS de un país para apoyar la
toma de decisiones pueden tenerse en cuenta:
La puntualidad del sistema.
La validez de la información que contiene.
La coherencia entre las diversas fuentes de información (para poder hacer comparaciones en
los países, entre ellos y a lo largo del tiempo)
El grado de desglose de la información dentro delsistema, a fin de poder analizar en detallecuestiones de interés para la planificaciónestratégica de los RHS.
Aborda el seguimiento de la dinámica del personal sanitario
desde un planteamiento basado en el «ciclo de vida laboral».
Este enfoque, presentado en el Informe sobre la salud en el
mundo 2006, se centra en la necesidad de supervisar y evaluar
cada una de las etapas del ciclo: la entrada (o reentrada) de las
personas en la fuerza laboral, el periodo de sus vidas en el que
forman parte de ella y el momento en el que la abandonan.
Entrada
•Fase de entrada es producir y preparar un número suficiente de trabajadoresmotivados que posean las competencias técnicas adecuadas, y cuya distribucióngeográfica y sociocultural los haga asequibles, aceptables y disponibles para llegara los diversos clientes y poblaciones de manera eficiente y equitativa.
Etapa laboral
•Para mejorar el desempeño del personal sanitario en activo se centran en ladisponibilidad, la competencia, la idoneidad, la sensibilidad a las necesidades y laproductividad de las personas integradas en ese momento en el sector sanitario.
Salida
•Las estrategias dirigidas a contrarrestar la disminución de efectivos consisten, porejemplo, en hacer frente a las presiones del mercado que puedan inducir a lamigración, mejorar las condiciones del lugar de trabajo a fin de que el sector dela salud se considere una opción profesional favorable, y reducir los riesgos parala salud y la seguridad del personal sanitario.
•En el mundo, los trabajadores sanitarios desempeñan papeles diversos y a menudo tienen una historia, una cultura y unos códigos deontológicos nacionales diferentes.
•Todo intento de comparar el volumen y las características del personal sanitario entre unos países y otros o a lo largo del tiempo requiere cierto grado de armonización de la información disponible.
•Para poder cotejar e integrar datos de diferentes fuentes y países es preciso emplear sistemas de clasificación coherentes o armonizados a escala internacional.
Clasificación Internacional Normalizada de la Educación (CINE), la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones (CIUO) y la Clasificación Industrial Internacional Uniforme de todas las Actividades Económicas (CIIU).
En esta sección se propone un marco
conceptual que divide el proceso de
incorporación en siete componentes
distintos, pero interrelacionados. Se
explora cada uno de ellos y se
discuten las implicaciones en materia
de políticas.
El conjunto de candidatos aptos para la formación sanitaria teoricopráctica
El reclutamiento y la selección de los estudiantes.
La acreditación de las instituciones de formación sanitaria
La capacidad y la producción de las instituciones de formación sanitaria
La inmigración de los trabajadores sanitariosformados de otros países.
El reconocimiento del título y la expedición de laautorización para ejercer a los proveedores deservicios de salud regulados (formados en el país oen el extranjero).
La contratación en el mercado laboral sanitario.
.
ACREDITACIÓN DE LAS INSTITUCIONES DE FORMACIÓN SANITARIA
Todas las instituciones públicas y privadas de formación en profesiones sanitarias han de estar acreditadas, para así garantizar que los trabajadores sanitarios y sus capacidades se corresponden con las necesidades del
país en materia de atención de salud, y velar por la calidad de la enseñanza impartida.
RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN DE LOS ESTUDIANTES
En la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, y especialmente en aquellos que dependenexclusivamente de centros de formación públicos, el reclutamiento de estudiantes sigue siendo un procesopasivo. Aunque las instituciones educativas anuncien públicamente en su tablón la apertura del plazo deaceptación de solicitudes, en general, la oferta se difunde poco entre el colectivo de personas aptas.
CONJUNTO DE CANDIDATOS APTOS PARA LA FORMACIÓN SANITARIA
Dentro de cada país, el volumen del conjunto de personas aptas en el que las instituciones de formaciónsanitaria reclutan a sus estudiantes depende fundamentalmente de los criterios de admisión de cadaprograma de formación y de la solidez del sistema de enseñanza primaria y secundaria.
Es preciso medir y supervisar con
continuidad los indicadores de
desempeño de cada una de las
tres etapas (entrada, laboral y
salida) a fin de determinar la
preparación y la capacidad del
sistema sanitario para mantener
unos efectivos suficientes de
trabajadores calificados.
Dado que las etapas son
interactivas e interdependientes,
el seguimiento no debe ser
fragmentario, sino integral, y ha
de centrarse en el conjunto, no
en pequeñas porciones de él
Es el método utilizado pararecopilar información sobre lasinfraestructuras, ladisponibilidad de equipos ysuministros, los niveles dedotación de personal, losservicios ofrecidos y lossistemas de gestión y serviciosauxiliares del establecimiento.
AUDITORÍA DE ESTABLECIMIENTOS
Siempre cuestionariosestructurados, puede haberdiferencias entre unosinstrumentos y otros en lamanera de recopilar lainformación.
Se emplean
Los protocolos
Tienden a diferir en la selección de los entrevistados (por ejemplo, entrevista a la persona encargada de las operaciones del
establecimiento en su conjunto o a un grupo de personas consideradas como las que mejor conocen cada ámbito de información)
El lugar en el que se llevará a cabo la recopilación física de los datos en el establecimiento (contabilización de todos los elementos, sea cual sea su
ubicación en el establecimiento, o únicamente de los que estén localizados, operativos en el área de prestación de servicios pertinente el
día de la evaluación)
La decisión de validar o no
LA AUDITORIA DEL PROCESO ASISTENCIAL
PROCESO ASISTENCIAL
se analiza mediante las auditorias médicas y de enfermería
La auditoría financiera La propuesta a revisar la
utilización de los recursos.
La auditoria médica
• Es un método interno de análisis retrospectivo sistemático, realizado por los propios médicos, que permite revisar la atención médica con objeto de identificar los errores cometidos y las oportunidades de mejora y de proporcionar los medios de alcanzar estas.
La auditoria de enfermería
• Es el proceso planificado y sistemático, llevado a cabo por las enfermeras, para controlar la calidad e idoneidad del cuidado prestado al paciente con el propósito de descubrir y resolver los problemas más importantes.
LA AUDITORIA DE ENFERMERÍA
Tiene dos enfoques
Análisis retrospectivo de losaspectos más relevantes delcuidado al paciente, cuyaausencia (o presencia) indicaque se precisa una análisis másdetallad, y se interesa más porlos resultados de ciertasenfermeras especificas que porel enfermo en su totalidad.
JCAH
Aboga por un estudioconcurrente, considera al pacienteglobal y anima a las enfermas a queestablezcan fines, desarrollenenfoques de enfermería y valorenlas respuestas del pacientehospitalario a fin de desarrollar almáximo las capacidades del mismo.
AMERICAN NURSER
ASOCIATION
Se incluyen guías para evaluartodos los problemas del paciente ypara planificar, ejecutar y controlarlas actividades destinadas aresolver aquellos,.
Normas:
Es un sistema de valoración de la calidad del cuidado al enfermo.
Se basa en dos principios
No es necesario ni eficaz analizar todos y cada uno de
los aspectos del proceso
Los resultados de la comparación de la práctica con los criterios y estándares
establecidos deben reflejar el grado de calidad de atención al paciente.
Los resultados de la comparación de la práctica con los criterios y estándares
establecidos deben reflejar el grado de calidad de atención al paciente.
AUDITORIA CLÍNICA
O DE CUIDADOS AL
PACIENTE
Reglas de la auditoria médica
La responsabilidad de los médicos, directivos y
administración sanitaria con respecto a la calidad de la
atención al paciente debe estar definida explícitamente.
La organización de los médicos paraafrontar las responsabilidades deuna auditoria y tomar medidas quemejoren los resultados clínicos.
Las características del proceso de auditoría, que debe ser relevante,
objetivo, cuantificado, reproducible, y capaz de indicar e implantar los cambios
adecuados en la organización y en la práctica clínica.
El establecimiento en cada hospital y servicio médico, de un programa de auditorías en el que participen los
médicos de todos los niveles.
La evaluación de la auditoria médica necesita quelos médicos, directivos y la administraciónsanitaria dispongan de la información suficientepara evaluar aspectos concretos de la estructura,proceso y resultado.
La documentación del proceso y de los resultados
de la auditoria.
La dotación de los auditores con los recursos necesarios para
poder llevar a cabo su trabajo.
La definición del resultado final de la asistencia sanitaria implica, necesariamente, que se formulen previamente otras definiciones.
el producto real o resultado final es la variación que produce en el curso
del paciente imputable al servicio recibido incluyendo los cambios de
actitud y comportamiento
El primer nivel de producción consiste en transformar los factores de producción en
productos intermedios.
El cambio del estado de salud del individuo.
Resultado de la calidad técnica y científica; en el
interviene de forma directa la colaboración del paciente.
La satisfacción del usuario. Resultante de la valoración,
por parte del individuo, de la calidad de la función operacional y de la
relacional.
La adquisición de conocimientos de salud y de hábitos y comportamientos
saludables.
El impacto. Efecto de los servicios hospitalarios sobre la salud de la población de
su área de influencia.
LA EVALUACIÓN DE CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD DEL INDIVIDUO
solo puede realizarse comparando el estadoanterior a la prestación del servicio con elestado posterior; circunstancia que obliga areexaminar al paciente tras un lapso detiempo para poder incluir las posibles secuelasde los problemas originales.
AUDITORIA DE RESULTADOS OBJETIVOS O DEL RESULTADO
GENERAL