ACUMULACIONES

INTRACELULARES

DEFINICIÓNAcumulación de sustancias en el interior celular, dando lugar, a veces, a lesión celular. Estas sustancias pueden ser:• - Un constituyente normal acumulado en exceso.-• - Una sustancia anormal exógena o del metabolismo

anormal.-• - Un pigmento o producto infeccioso.-

PATOGENIA(1) Una sustancia endógena normal se produce a una velocidad normal o aumentada, pero con una tasa de metabolismo inadecuada para eliminarla.-(2) Una sustancia normal o anormal se acumula porque no puede ser metabolizada y se deposita a nivel intracelular de forma amorfa o filamentosa (enfermedades por almacenamiento).-(3) Una sustancia exógena anormal se deposita y acumula debido a que las células no poseen la maquinaria enzimática para degradar la sustancia (silicosis, inclusiones virales).-

ACUMULACIONES DE LÍPIDOS

ESTEATOSIS• - Acumulación anómala de triglicéridos dentro de las

células parenquimatosas.-• - Se observa con mayor frecuencia en el hígado pero

puede verse también en corazón, músculo y riñón.-

DIETA TEJIDO ADIPOSO

ACIDOS GRASOS LIBRES

ACIDOS GRASOS

TRIGLICERIDOS

LIPOPROTEINA

LIPO PROTEINA PLASMATICA

ACIDO ACETICOESTERES DE COLESTEROL.FOSFOLIPIDOS.CUERPOS CETONICOS.

ESTEATOSIS• - Existen diversas causas (toxinas, malnutrición

proteica [Kwashiorkor], diabetes mellitus, obesidad) pero la causa más común en adultos es el alcoholismo.-

• - El significado del cambio graso depende de la causa y gravedad de la acumulación. La esteatosis es reversible

COLESTEROL• - ATEROSCLEROSIS: presencia de vacuolas lipídicas en

las células musculares lisas y los macrófagos de la capa íntima de los vasos arteriales.-

• - XANTOMAS: acumulación de colesterol dentro de los macrófagos del tejido conectivo subepitelial y de los tendones; aparece en estados hiperlipidémicos adquiridos y hereditarios.-

ACUMULACIONES DE PROTEÍNAS

ACUMULACIONES PROTEICAS

• - PROTEÍNAS ESTRUCTURALES: acumulación de prequeratina y otros filamentos intermedios en el citoplasma de los hepatocitos (cuerpos de Mallory) en la enfermedad hepática alcohólica.

• - PROTEINURIA: reabsorción de proteínas en las nefropatías perdedoras de proteínas en los túbulos contorneados proximales.-

ACUMULACIONES PROTEICAS

• - INMUNOGLOBULINAS: acumulación de inmunoglobulinas en el retículo endoplásmico de las células plasmáticas (cuerpos de Russell), probablemente por síntesis defectuosa o transporte inadecuado de las mismas.-

• - ALFA-1-ANTITRIPSINA: en el retículo endoplásmico de los hepatocitos por déficit enzimático estructural.-

ACUMULACIONES DE PIGMENTOS

ACUMULACIÓN DE PIGMENTOS

• - PIGMENTOS: sustancias coloreadas endógenas (normales o anormales) o exógenas que bajo ciertas circunstancias se acumulan intracelularmente.-

• - PIGMENTOS EXÓGENOS: polvo de carbón, tatuajes. En ambos casos, la acumulación del pigmento tiene lugar en el citoplasma de los macrófagos residentes del tejido y son permanentes.-