“Bacterias intracelulares:

Rickettsias, Ehrlichias y Clamidias”

MicrobiologíaSección 10

1

Rickettsias-------------------------------------5 Taxonomía-------------------------------------6 Propiedades-----------------------------------7 Patologías--------------------------------------8 Ehrlichias--------------------------------------22 Ehrlichiosis------------------------------------23 Clasificación-----------------------------------24 Clamidias---------------------------------------34 Propiedades------------------------------------35 Clasificación------------------------------------38

ÍNDICE

2

Tener un conocimiento mas amplio sobre las bacterias que trataremos hoy (Rickettsias, Ehrlichias y Clamidias).

Compactar nuestro dominio del tema a la vez que lo mostramos hacia ustedes, nuestros compañeros.

Que este tema tenga buena aceptación y repercución a lo largo de toda nuestra carrera, y que de esta manera lo podamos implementar de la manera mas efectiva a nuestros pacientes.

Objetivos

3

RICKETTSIAS

DIVISION: PROTOPHYTAS

CLASE: MICROTATOBIOTES

ORDEN: RICKETTSIALES

FAMILIA: RICKETTSIACEAE

GÉNERO: Rickettsia – Coxiela – Erlichia -Rochalimaea

ESPECIE : PROWAZEKII, etc.

Taxonomía

Las rickettsias son parásitos intracelulares obligados, muy pequeñas, Gram-negativas y no forman esporas.

Son altamente pleomórficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 μm de diámetro) o bacilos (1-4 μm de longitud).

Se tiñen mal con la tinción de Gram ,pero se ven mejor si se tiñen con Giemsa , Jiménez ,naranja acridina y otras coloraciones.

Crecen rápidamente en tejidos de embriones y en cultivo de células.

Poseen pared celular con peptidoglucano y lipopolisacáridos muy pobre .

Contienen ARN y ADN y ribosomas para la síntesis de proteínas.

PROPIEDADES

Enfermedades por Rickettsias

Fiebre Q

Fiebre Mancha

da

Tifos

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Q

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Inmunofluorescencia indirecta ,aglutinación en látex e inmunoensayo enzimático para diagnosticar fiebre manchada.

Serología

Patogenia

ÁCAROS GARRAPATAS PULGAS PIOJOS

HÁBITAT

TRANSMISIÓN

Fiebre Cefalalg

iaMalesta

rPostraci

ón

Exantema

cutáneo

SÍNTOMAS

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

La infección por rickettsia responde rápidamente al tratamiento precoz

con el antibiótico doxiciclina , cloranfenicol o bien tetraciclinas. que se administran por vía oral

TRATAMIENTO

Prevención mediante la rotura de la cadena de infección.

Prevención de la transmisión de la fiebre de Q mediante pasteurización

adecuada de la leche.

Prevención por vacunación

CONTROL

EhrlichiasGram-

negativas

Infectan monocitos y macrófagos

No presentan lipopolisacáridos

ni péptidoglucanos

Permanecen en la vacuola y el leucocito

Paul Ehrlich 18

EHRLICHIOSISEs una enfermedad infecciosa transmitida por la picadura de una garrapata.

19

ClasificaciónEhrlichia chaffenssis

• Erliquiósis Monocítica Humana

Ehrchilia ewingii• Erliquiósis Granulocítica

Humana

Anaplasma phagocytophilum• Ehrchiliósis Granulocítica

Humana

Neorickettsia sennetsu• Ehrlichiósis Monocítica

Humana20

21

Datos Puntuales

Ixodes scapularis y Dermacentor variabilis

Vectores Factores de

Riesgo

22

Mecanismos de transmisión

23

Son bacterias pequeñas de 0.5 micras.

Infectan leucocitos dentro de la vacuola formando mórulas.

Sintetizan ATP.

Propiedades

24

Manifestaciones Clínicas

Fiebre

Temblores

Cefalalgia

25

VÓMITO

ANOREXIA

PÉRDIDA DE PESO

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Diagnóstico de Laboratorio

Observación de las mórulas dentro de los leucocitos.

Prueba de anticuerpos fluorescentes directos

El cultivo

27

Tratamiento

Tetraciclinas

•En forma de doxiciclina.

Rifamicinas

•También son Ehrlichiacidas.

28

Clamidias

29

Propiedades

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No producen trifosfato de adenosina

(ATP).

Se consideran

gram-negativas.

Carecen de ácido n-

acetilmurámico.

No contienen peptidogluca

nos.

Son ricas en lípidos.

Son parásitos intracelulares

Se tiñe de color púrpura Con la tinción

de giemsa.

Propiedad de tinción

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Los antígenos específicos son proteínas de la membrana externa.

Se detectan mediante inmunofluorescencia.

Antígenos

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Clamidia trachomatis

Clamidia pneumoniae

Clamidia psittaci

Clasificación

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Produce inclusiones intracitoplásmaticas compactas que contienen glucógeno, generalmente se inhibe con sulfonamidas.

Clamidia trachomatis

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TracomaConjuntivitisDe inclusión

Salpingitis Cervicitis

Uretritis nogonocócica

Neumonitis dellactante

Enfermedades

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Es una antigua enfermedad de los ojos.

Es una queratoconjutivitis crónica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntiva y en la cornea, y evoluciona hasta la cicatrización y ceguera.

Tracoma

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Lagrimeos

Secreciones muco purulentas

Hiperemia de la conjuntiva

Hipertrofia folicular

Cuadro clínico

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Se emplean:

Sulfonamidas

Eritromicina

Tetraciclina

Tratamiento

38

39

Infecciones Genitales

En los varones (sexualmente activos)

Uretritis no gonocócica

epididimitis

En la mujeres (sexualmente activas)

Uretritis

Cervicitis

Enfermedades pélvicas inflamatorias

40

Enfermedades

41

Uretritis no gonocócica

42

Epididimitis

43

Uretritis

44

Cervicitis

45

Enfermedades Pélvicas

Inflamatorias

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Conjuntivitis de Inclusión

Azitromicina

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Tratamiento

AFECCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS

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La C. trachomatis puede ser la causa más común de neumonía neonatal.

Hay taquipnea notable, tos paroxística característica, ausencia de fiebre y eosinofilia.

Un recién nacido con conjuntivitis de inclusión desarrolla neumonitis se sospecha el diagnóstico.

49

LINFOGRANULOMA VENÉREO Es una enfermedad

transmitida vía sexual y causada por la C. trachomatis, se caracteriza por edenitis inguinal supurativa; es más común en los climas tropicales.

50

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SÍNTOMAS Pus o sangre del recto Supuración a través de la piel

de los ganglios linfáticos inguinales

Dolor con las deposiciones (tenesmo)

Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales

Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal

Hinchazón de los labios Ganglios linfáticos inguinales

inflamados en uno o ambos lados

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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Frotis

Cultivo

Serología

Inmunidad

Tratamiento

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EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL Abstinencia Sexual

es la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual.

Uso apropiado de condones.

54

INFECCIONES RESPIRATORIAS POR CHLAMYDIA PNEUMONIAE

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SÍNTOMAS No hay signos y

síntomas que diferencien de manera específica las infecciones por C. pneumoniae de otras causadas por otros agentes

Afecta vías respiratorias

Faringitis, sinusitis y otitis media.

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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Frotis

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EPIDEMIOLOGÍA La infección con C.

pneumoniae es común en todo el mundo.

La infección es endémica y epidémica, con multiples brotes atribuidos a la C. pneumoniae.

Se presume que hay transmisión de una persona a otra.

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CHLAMYDIA PSITTACI Y PSITACOSIS (ORNITOSIS)

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PATOGENIA Y PATOLOGÍA El agente penetra a

través del aparato respiratorio, se encuentra en la sangre durante las primeras dos semanas de la enfermedad, y se puede observar en el esputo en el momento en que se afecta el pulmón.

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SÍNTOMAS Malestar Fiebre Anorexia Dolor faríngeo Fotofobia Cefalea intensa bronconeumonía

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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Cultivo

Detección de C.

psittaci

Serología

Inmunidad

Tratamiento

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EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL En los humanos pueden

presentarse brotes de enfermedad siempre que hay contacto estrecho y continuo entre éstos y los pájaros infectados que excretan o eliminan grandes cantidades del agente infectante.

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Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg, Décimoctava Edición en español.

Medline Plus Enciclopedia Médica.

Wikipedia Enciclopedia Libre.

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BIBLIOGRAFÍA

“Los días mas perdidos de tu vida son los que no has sonreído.” - E. Cummings

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MUCHAS GRACIAS….66