UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDA

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE MEDICINA

PRÁCTICA MÉDICA I

TIÑAS Y ACNÉ

ESTUDIANTES:ACEVEDO VALENA

CEBALLOS GABRIELFIGUEREDO BERENICE

DOCENTE: DR. JUAN CARLOS PEROZO

Es la invasión de los tejidos queratinizados del cuerpo por mohos moniliáceos (hialinos) pertenecientes a los géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.

DERMATOFITOSIS O TIÑAS

CLASIFICACIÓN DE LOS DERMATOFITOS

Microsporum(18 especies)

Trichophyton(25 especies)

Epidermophyton(2 especies)

M. canisM. gypseumM. audouinii

M. racemosumM. nanumM. fulvum

T. mentagrophytes: Var. mentagrophytes y

var. intedigitalisT. rubrum, T. tonsurans

T. violaceum, T. schoenleinii

T. gallinae, T. megniniT. verrucosumT. ferrugineum

E. floccosumE. stockdaleae

CLASIFICACIÓN SEGÚN ASPECTOS ECOLÓGICOS

CLASIFICACIÓN

Geofílicos M. gypseum, M. Fulvum, T. Ajelloi, T. terrestre

Zoofílicos M. canis, T. Mentagrophytes (var. Mentagrophytes), T. Verrucosum, T. Equinum.

Antropofílicos M. audouinii, T. Rubrum, T. Mentagrophytes (var. Interdigitalis), T. Tonsurans, T. Schoenteinii, T. Concentricum, E.floccosum.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA PARTE DEL CUERPO AFECTADA

PATOGENIA

Invasión del estrato córneo por el hongo.

Liberación de productos metabólicos con propiedades enzimáticas y antigénicas.

Respuesta inflamatoria del hospedero, expresada a nivel de la epidermis y de la dermis.

TINEA CAPITIS

Causada por de M. canis, M. gypseum, T. tonsurans, y T. mentagrophytes.

Se observa alrededor del folículo piloso una reacción inflamatoria, papulosa, vesiculosas, pústulas, costras y edema con o sin eritema, que avanza centrígugamente hasta formar parches de bordes simples o levantados.

TINEA BARBAE

Caracterizada por presentar descamación, eritema, foliculitis y en los casos mas agudos inflamación severa, con compromiso del vello. Producida por T. rubrum y T. mentagrophytes.

Lesiones pustulofoliculares profundas con edema y formación de fístulas, a través de las cuales drena un material mucopurulento que contiene gran cantidad de artroconidias.

TINEA BARBAE

FORMA

SUPERFICIAL

Similar a la tinea corporis, muy frecuente en la nuca

FORMA

MEDIA

Recuerda al impétigo, aunque más crónica, con más pústulas y con menor

inflamación

FORMA

PROFUNDA

Con pústulas foliculares, abscesos y lesiones “tipo querion”, que conforman

una gran placa blanda, edematosa, eritematopustulosa, cubierta de

escamocostra e incluso verrugosidades que a la presión también emiten pus,

pueden localizarse en regiones maxilares o solo en labio superior

TINEA CORPORIS

Es la tiña de la piel glabra (lampiña) de cualquier parte del cuerpo (excepto los pies y las ingles), sin ataque especial a los pelos.

Se caracteriza por lesiones eritematoescamosas, de forma anular, que aumentan progresivamente de tamaño en forma excéntrica, formando placas aisladas o confluentes de borde circinado.

TINEA CORPORIS

Es pruriginosa, de bordes infiltrados, definidos, y activos en el cual los hongos son abundantes, pueden presentar vesículas, pápulas y costras. Progresa en sentido centrífugo quedando el centro de la lesión inactivo.

Producida por T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes, M. canis, M. gypseum, y E. floccosum.

TINEA CRURIS

La lesión consiste en una placa eritematoescamosa, rojiza o de color marrón, de bordes definidos y levantados, algunas veces vesiculosa o vesiculopustulosa; las áreas infectadas son secas y cubiertas de escamas finas.

El prurito y el ardor son los síntomas más frecuentes y en cuadros crónicos, puede presentarse liquenificación y pigmentación regional.

TINEA CRURIS

Se presenta unilateral o bilateralmente, puede extenderse al perineo, región perianal, glúteos y abdomen; la lesión en escroto y pene es infrecuente.

Causada frecuentemente por T. rubrum, E. floccosum y con menos frecuencia T. mentagrophytes.

TINEA PEDIS Y TINEA MANUUM

Pueden ser causada, al igual que la tinea unguim por T. rubrum y T. mentagrophytes y con menor frecuencia por E. Floccosusm.

Puede ser seca, con descamación e hiperqueratosis (engrosamiento de la capa córnea) o presentar cuadros húmedos, con fisuras, vesículas, ampollas, ulceración, eritema y maceración en pliegues interdigitales. Se forma un área blanquecina, con abundantes restos necróticos. La lesión es pruriginosa y maloliente.

TINEA PEDIS

TINEA PEDIS

TINEA MANUUM

TINEA UNGUIUM

SUBUNGUEALDISTAL

Aparecen manchas amarillas o blanquesinas que van progresando en sentido proximal

Se acompaña de abundante hiperqueratosis subungueal que puede llevar a al onicolisis.

La lamina está muy engrosada, frágil y quebradiza

SUBUNGUEAL PROXIMAL

Mucho menos frecuente , en ella la infección se inicia en el pliegue proximal y se extiende hacia el distal

Su presencia obliga a pensar en una inmunodeficiencia asociada

LEUCONIQUIA DERMATOFÍTICA O

ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL

Rara en uñas de las manos, se produce la infección primaria de la tabla externa de la lámina y dan lugar a un

blanqueamiento de la uña

TIÑA VERSICOLOR

Afecta el estrato córneo de la piel, principalmente del tórax, hombros, abdomen y puede extenderse a todo el cuerpo produciendo máculas descamativas, no inflamatorias, de color variable, hipo o hiperpigmentadas, solitarias o confluentes, de bordes planos bien definidos.

TIÑA VERSICOLOR

La tiña versicolor es una micosis superficial causada por el parasitismo de levaduras lipofílicas pertenecientes al género Malassezia.

A menudo refiere prurito cuando hay exceso de sudoración, el motivo de la consulta generalmente es de tipo cosmético.

TIÑA NEGRA

Caracterizada por máculas húmedas, hiperpigmentadas, pardo negruzcas, muy circunscritas, localizadas principalmente e manos (tinea nigra palmaris) y, con menos frecuencia en pies (tinea nigra plantaris), aunque pueden aparecer en cualquier parte de la piel. Causada por el hongo Exophiala werneckii (Phaeoannellomyces werneckii).

TIÑA NEGRA

Las lesiones son únicas o confluentes, con bordes definidos pero irregulares, indoloras, no pruriginosas y sin descamación. El hongo se ubica en la capa córnea, sin llegar a profundizar, razón por ello el huésped no desarrolla respuesta inflamatoria.

DIAGNÓSTICO

Ante la sospecha de una micosis superficial, el clínico tiene que confirmar la infección recurriendo a una procedimientos de laboratorio que incluyen la detección del agente causal en el tejido, por examen directo, y el aislamiento del patógeno en el cultivo. Al conocer el agente etiológico se confirma la sospecha clínica, permitiendo la elección del tratamiento específico y la valoración del mismo.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”

AREA CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA MEDICINA

U.C PRÁCTICA MÉDICA I

Presentado por:Corbascio Gianfranco

Ferrer ÁngelGoitia Ismary

Gutiérrez JoséSilva Oswaldo

Dr. Juan Carlos Perozo

El acné vulgar es un trastorno autolimitado de la unidad pilosebácea que se presentan como una variedad

polimórfica de lesiones, que consisten en comedones, pápulas, pústulas y nódulos.

El acné vulgar es un trastorno autolimitado de la unidad pilosebácea que se presentan como una variedad

polimórfica de lesiones, que consisten en comedones, pápulas, pústulas y nódulos.-Por su frecuencia se lo ha denominado

fisiológico.

-Mayor incidencia en la pubertad y adolescencia.

-En las mujeres, la ocurrencia de acné precede a la menarquía.

-El acné puede ser familiar (difícil de confirmar)

-Las lesiones predominantes son los comedones.

-El acné nodiloquistico es más frecuente en hombres de raza blanca.

-DISTRIBUCIÓN800 x cm2 en

cara 50 x cm2 en

extremidades-LOCALIZACIÓN-TAMAÑO (En relación inversa con el tamaño del pelo)-TIEMPO DE RENOVACIÓN-FUNCIÓN Y COMPASICIÓN DEL SEBO.

Triglicéridos, escualeno, ésteres de cera

combinados con queratina y microorganismos

(Propionibacterium acnes, el estafilococo epidermidis y la levadura Pitirosporum

ovale)

-FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXCRECIÓN SEBÁCEAa)Temperatura.b)Diferencias Regionales.c)Edad.d)Factor Hederitario.e)Estimulación Andrógenica.

-¿Aparición gradual?-¿Aparición brusca?

Mujer + Hirsutimo + Menstruaciones Irregulares=

Hiperandrogenismo.Erupción por fármacos como

Corticosteroides, Esteroides anabólicos

Complejos de Vitamina B, etc.

PUBERTAD

EDAD NEONATAL

INFANCIA

-Pustulosis cefálica neonatal-Milia

-LOCALIZACIÓN Cara, Espalda, Hombros.-NATURALEZA

No Inflamatorias

Comedones abiertos Comedones cerrados

-NATURALEZA

InflamatoriasPapúlasPústulasNódulos

-FORMACIÓN DE CICATRICES

PuntiformesOnduladasDeprimidas con bordes verticalesHipertróficas

ACNÉ CONGLOBATA 1.Hidradenitis supurativa2.Perifoliculitiscapitisabscediens y suffodiens3.Sinuspilonidal

Tétrada de oclusión folicular

ACNÉ FULMINANSEl estado general está alterado:

FiebreMalestarAsteniaAnorexiaPérdida De PesoAdenopatías

ACNÉ EXCORIADO

ACNÉ DEL ADULTO

ACNÉ COSMÉTICO

ACNÉ MECÁNICO

ACNÉ OCUPACIONAL

-Cloracné-Por aceites

mineralesACNÉ POR FARMÁCOS