Acciones d los farmacos no mediadas por receptores
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CIUDAD JUÁREZ
PROGRAMA MÉDICO CIRUJANOFARMACOLOGÍA APLICADA I
DR. RAMÍREZ NAJERAACCIONES DE LOS FARMACOS NO
MEDIADAS POR RECEPTORES
Brisa Ahumada
Rosa Ivon Morales
David
La mayoría de los fármacos actúan a través de receptores aunque no todos.
En el caso de los que no actúan por medio de receptores estos ejercen sus efectos por mecanismos físicos o químicos.
Entre estos encontramos Antiácidos Antisépticos Antivirales Diuréticos osmóticos Sustancias quelantes Heparina
Antiácidos Neutralizan el HCl secretado por las células de
la pared gástrica Todos tienen la capacidad de neutralizar el
acido (cantidad que llega a pH 3.5 en 15 min) Difieren en su composición y su capacidad
neutralizante
Antiácidos Propiedades
Constituyentes : hidróxidos de aluminio y magnesio bicarbonato de sodio y carbonato de
calcio
Reaccionan con el HCl para formar cloruros, agua y dióxido de carbono y neutralizan el acido (R y L)
NaHCO3 + HCl NaCl + H2O + CO2
La utilidad depende de los efectos fisiológicos del catión, de la solubilidad en agua y de la presencia o ausencia de alimento.
2-mercaptoetano sulfonato (mesna) Es un secuestrador de radicales libres
eliminado rápidamente por el riñón, que se liga con metabolitos reactivos que surgen con algunos quimioterapéuticos antineoplásicos.
Es un agente destoxificante efectivo para inhibir la cistitis hemorrágica inducida por antineo plásicos compuestos de oxazafosfamida, como la ciclo fosfamida y la ifosfamida.
Neutralizar en forma inmediata y duradera el pH hasta valores de 3 a 4
Evitar la inactivación de la pepsina por el cambio del pH
Tener una actividad exclusiva en el tubo digestivo sin interferir con el proceso digestivo
Sin efectos tóxicos sistémicos Tener pocos efectos colaterales
(constipación, diarrea o formación de gases) Evitar el fenómeno de rebote Acelerar la curación de los procesos ulcerosos
Antisépticos.
Fármacos que, cuando se aplican sobre superficies corporales o en tejidos expuestos, destruyen los microorganismos residentes en piel, mucosas y heridas abiertas, anulando su potencial infeccioso
Antisépticos. Características deseables
Germicida Amplio espectro (bactericida, fungicida, viricida) Ser activo en presencia de materia orgánica Actuar de forma rápida y sostenida No teñir los tejidos No tener olor desagradable Mínimos efectos tóxicos, irritantes y alergenicos No inflamable Precio moderado
Antivirales Los virus carecen de metabolismo
independiente y solo pueden replicarse después de haber enteado en las células huésped.
Una partícula viral está formada por ADN o ARN encerrado en una envoltura proteica
Gracias a que su replicación es intracelular y comparten procesos metabólicos con la célula huésped es difícil producir efectos tóxicos sobre ellos con algún fármaco
Antivirales La inhibición selectiva depende de 1. inhibición de procesos del ciclo de
replicación viral Adsorción del virión a un receptor de la célula Penetración del virus en la célula Decapsidación, ensamblaje y liberación
2. inhibición de procesos compartidos Transcripción y traducción
Inhibición de la fijación o de la penetración en las células huésped Amantadina. Bloquea una canal iónico primitivo en la
membrana viral impidiendo la unión de un virión a las membranas celulares del huésped e inhibe la liberación del virus en la cel. Huésped
Zanamivir. Inhibe la liberación de virus dentro de la célula huésped bloqueando la neuraminidasa
Inmunoglobulinas. Se fijan en la superficie externa de los viriones, envuelven el virus e impiden que se fije a las células huésped y la entrada
Aciclovir. Inhibe la ADN polimerasa viral y la síntesis de ADN viral. Es un análogo de la guanina. Disminuye la extensión y duración de la enfermedad.
Manitol Es un diurético osmótico que, por su alta
hipertonicidad, acarrea el agua al compartimento extracelular desde el medio intracelular.
Produce una inhibición osmótica del transporte de agua en el túbulo proximal y disminuye el gradiente de absorción pasiva del sodio en la rama ascendente del asa de Henle. Incrementa también la filtración glomerular.
La presencia de este soluto no reabsorbible disminuye la absorción normal de agua al ejercer una fuerza osmótica opuesta.
Al extraer agua del medio intracelular, se expande el volumen del líquido extracelular, disminuye la viscosidad de la sangre e inhibe la liberación de renina.
Heparina Los efectos de la heparina se producen al actuar como cofactor de la antitrombina III. La antitrombina III inhibe los siguientes factores de la
coagulación: protrombina, Xa, IXa, XIa, XIIa y calicreína; además previene la conversión de fibrinógeno a fibrina.
La heparina acelera 1000 veces la acción de la antitrombina III. Se une con la antitrombina III provocándole un cambio conformacional, con lo que la enzima expone su parte activa y pueda interactuar más rápido con los factores de la coagulación. Una vez que la antitrombina actúa sobre los factores de la coagulación es liberada la molécula de heparina que está lista para actuar con otra antitrombina.
Inhibición enzimática
Algunas drogas actúan modificando reacciones celulares que son desarrolladas enzimáticamente, interaccionando sobre dichas enzimas. En tal sentido es muy común el desarrollo de Inhibición enzimática como mecanismo de acción de muchas drogas.
Inhibición enzimática Acetilcolinesterasa
Esta enzima puede ser inhibida en forma
irreversible por los compuestos organofosforados
siendo este el mecanismo de la intoxicación
por organofosforados.
Agentes quelantes
Son agentes que desarrollan fuertes uniones con algunos cationes metálicos. Por ej.: dimercaprol se une al mercurio o al plomo produciendo quelación y de esta manera se eliminan es tos agentes en caso de intoxicación con los mismos.
Bibliografía Las bases farmacológicas de la terapéutica.
Goodman y Gilman. 9na edición Lo esencial en farmacología. 2da edición.
Dawson Velázquez Farmacología básica y clínica. 18ª
edición. http://www.fcn.unp.edu.ar/sitio/farmacologia/
wp-content/uploads/2011/04/CAP3Farmacodinamia.pdf
http://www2.uca.es/dept/enfermeria/socrates/farma/tema3.pdf
http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/HEPARINA/articulo.htm