ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel...
Transcript of ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel...
![Page 1: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/1.jpg)
ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ
Doç.Dr. Yücel YAVUZOMÜ Tıp Fakültesi
Acil Tıp AD/Samsun
![Page 2: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/2.jpg)
Giriş
• BT ile vücudun kesit şeklinde görüntüleri elde edilir.
• Kesit olmaları nedeniyle bu görüntülerde organ ve dokular süperpozisyonlarından kurtulmuştur.
• Yöntemde X-ışını çok iyi sınırlandırıldığı için saçılma minimale indirilmiş dolayısıyla doku yoğunluğu farklılıkları daha belirgin hale gelmiştir.
![Page 3: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/3.jpg)
Giriş
• Abdominopelvik BT:• Nontravmatik Akut Batın; apandisit,
pankreatit, abdominal aortik anevrizma-diseksiyon, böbrek taşı, barsak tıkanıklığı,
• Travmatik; solid organların travması gibi bir çok abdominal hastalıkta yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.
• Böbrek taşları haricindekiler de kontrastlı çalışmalar gerekir.
![Page 4: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/4.jpg)
• Akut batın terimi saatler içinde gelişen ciddi abdominal ağrıyla karakterize klinik bir durumdur.
• Akut abdominal ağrı ile başvuran hastalarda BT hızlı, yaygın ve uygun maliyetli radyolojik tanı yöntemidir.
• Klinik değerlendirme ve laboratuar bulgularına göre kurgulanan BT parametreleri (kontrast madde kullanımı, dinamik çekim teknikleri, kolimasyon aralığı, vs) BT’nin tanısal etkinliğini belirgin derecede artırır.
![Page 5: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/5.jpg)
• Akut abdominal ağrılı olgularda BT’nin tedaviye etkisi ile ilgili yapılan çalışmada;
- Olguların % 33’ünde BT’nin daha önce planlanan tedaviyi değiştirdiği,
- % 24’ünde hastanede yatış süresini azalttığı, - % 11 olguda cerrahiye zaman kazandırdığı,
- % 26 olguda ise olası tanıları dışlayıp yeni alternatif tanılara yönlendirdiği belirtilmektedir.
![Page 6: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/6.jpg)
• BT solid organların görüntülenmesini sağlar ve retroperitonun görüntülenmesinde çok önemlidir.
• Direkt grafinin aksine, BT barsakdaki gaz ve hava miktarına bağımlı değildir.
• Oral kontrast barsakları ayırmak için, İV kontrast kan damarları dansitesini artırmak için verilir.
![Page 7: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/7.jpg)
• BT bazı akut abdominal durumlarda seçilecek tanı yöntemidir.
• Divertikülit, pankreatit, pankretik psödo kist, aort anevrizması, künt travma ve apandisit şüpheli hastalarda ilk seçilecek görüntüleme yöntemidir.
• Apandisit tanısı klinik değerlendirme ile koyulur. Fakat BT tanıyı kesinleştirmede ciddi şekilde spesifitesi ve sensivitesi yüksektir.
![Page 8: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/8.jpg)
• BT intestinal iskemi şüphesi olan hastalarda direkt filme ek olarak kullanılabilir.
• Spesifik bulguları: pneumotosis intestinalis, portal vende gaz, mezenterik damar oklüzyonu ve tromboze venin geniş görülmesi
• Şüpheli ince barsak obstrüksiyonu olan hasta başlangıçta direkt radyografi ile görüntülenmesi gerekmesine rağmen, BT benzer sensitiviteye sahiptir.
• İnce barsak obstrüksiyonlu hastada aynı zamanda %95 oranında obstrüksiyonun sebebini de gösterir.
![Page 9: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/22.jpg)
1. Vasküler Yapıların Değerlendirilmesi (Anevrizma)
![Page 23: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/23.jpg)
1. Vasküler Yapıların Değerlendirilmesi (Anevrizma)
![Page 24: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/24.jpg)
1. Vasküler Yapıların Değerlendirilmesi (Disseksiyon)
![Page 25: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/26.jpg)
Akut Apandisit
![Page 27: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/27.jpg)
Akut pankreatit
![Page 28: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/28.jpg)
Renal İnfarkt
![Page 29: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/29.jpg)
İleus
![Page 30: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/31.jpg)
Obstruktif lezyon
![Page 32: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/32.jpg)
İnce Barsak İntusepsiyonu
![Page 33: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/33.jpg)
Karaciğer laserasyonu
![Page 34: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/34.jpg)
KC supkapsüler hematom
![Page 35: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/35.jpg)
Hemoperitoneum
![Page 36: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/36.jpg)
Dalak yaralanması
![Page 37: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/37.jpg)
Dalak laserasyonu
![Page 38: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/38.jpg)
Böbrek Yaralanması
![Page 39: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/39.jpg)
Böbrek Yaralanması
![Page 40: ABDOMİNAL BT DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Yücel …file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/8UBMqebO83WL.pdf · İleus. Obstruktif lezyon. İnce Barsak İntusepsiyonu. Karaciğer](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022013104/5a76d7da7f8b9aea3e8d922f/html5/thumbnails/40.jpg)
TEŞEKKÜRLER