หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบาน

เพอวฒบตรแสดงความรความช านาญ

ในการประกอบวชาชพเวชกรรม (แผน ก.,ข.)

สาขาเวชศาสตรฉกเฉน

(วฉ๑๒๑)

โรงพยาบาลนครพงค

ปการฝกอบรม ๒๕๖๑

หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบาน เพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม

สาขาเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค ฉบบ พ.ศ. ๒๕๖๑

๑. ชอหลกสตร

(ภาษาไทย) หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค

(ภาษาองกฤษ) Residency Training in Emergency Medicine ๒. ชอวฒบตร

ชอเตม

(ภาษาไทย) วฒบตรเพอแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรฉกเฉน

(ภาษาองกฤษ) Diploma, Thai Board of Emergency Medicine

ชอยอ

(ภาษาไทย) วว. สาขาเวชศาสตรฉกเฉน (ภาษาองกฤษ) Dip. Thai Board of Emergency Medicine

ค าแสดงวฒการฝกอบรมทายชอ

(ภาษาไทย) วว. สาขาเวชศาสตรฉกเฉน (ภาษาองกฤษ) Diploma, Thai Board of Emergency Medicine

๓. หนวยงานทรบผดชอบ

กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย

องคประกอบท ๑ พนธกจและผลลพทของการฝกอบรม

พนธกจของการฝกอบรม เวชศาสตรฉกเฉนเปนแขนงวชาชพเวชกรรมเฉพาะทางสาขาหนง ทตองอาศยความรทางเวชกรรมอยางกวางขวาง มการบรณาการองคความรเวชวทยาการสาขาตาง ๆ ประกอบกบวทยาการบรหารจดการ รวมถง ความสามารถในการท าหตถการตาง ๆ ในการดแลผปวยทมภาวะฉกเฉนทงในและนอกโรงพยาบาล เพอใหไดประโยชนสงสดทงในสถานการณปกตและในกรณสาธารณภยตาง ๆการท างานรวมกนเปนทมสหวชาชพ

นอกจากความรและทกษะดงกลาวแลวแพทยฉกเฉนควรมความสามารถดานอนๆทส าคญ ไดแกการเรยนรอยางตอเนองการวจยเพอสรางองคความร การสอสารและปฏสมพนธการท างานเปนทม การบรหารจดการความรความเขาใจในระบบสขภาพและกระบวนการคณภาพตาง ๆ ตลอดจนมความรบผดชอบ จรยธรรมทศนคตและเจตคตทดตอผปวย ผ รวมงานและองคกร นอกจากบทบาทในการดแลรกษาผ ปวยฉกเฉนแลว แพทยฉกเฉนยงมบทบาททส าคญตอระบบบรการสาธารณสขอกประการคอเปนผพฒนาและประชาสมพนธใหประชาชนเขาถงระบบบรการสาธารณสขอน ๆ ไดอยางเหมาะสม การสรางเสรมงานเวชกรรมฉกเฉนใหเขมแขงจะชวยลดคาใชจายในระบบบรการสาธารณสขโดยไมจ าเปนลงไดมาก

ทงนความตองการแพทยฉกเฉนเพอไปปฏบตงานในระบบการแพทยฉกเฉนทงในโรงพยาบาลและระบบการดแลผ ปวยกอนถงโรงพยาบาล รวมถงในกรณเกดภยพบตตาง ๆ ในป ๒๕๖๐ กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดนโยบายวาตองการใหมแพทยฉกเฉน ๒.๔ คนตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน (โดยในป ๒๕๖๐ มประชากรทงหมดประมาณ ๖๕,๙๓๑,๐๐๐ คน ดงนนจงตองการแพทยฉกเฉนประมาณ ๑,๕๘๐ คน) ในปจจบนทวประเทศมแพทยฉกเฉนประมาณ ๗๐๐ คน รบราชการในกระทรวงสาธารณสขประมาณ ๑๗๐ คน ดงนนการเพมการผลตแพทยเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉนและการธ ารงรกษาใหแพทยฉกเฉนอยในระบบราชการจงมผลตอระบบการสาธารณสขในประเทศ

โรงพยาบาลนครพงคเปนโรงพยาบาลศนยสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข เปนโรงพยาบาลขนาด ๖๐๙ เตยง ในภาคเหนอตอนบน มแพทยเฉพาะทางสาขาหลกครบทกสาขา เปดใหบรการทางการแพทยแกประชาชนในพนทอ าเภอแมรม และอ าเภอใกลเคยงในจงหวดเชยงใหม รบการสงตอผปวยทมความซบซอนจากโรงพยาบาลอน ๆ ในจงหวดเชยงใหม ล าพนและแมฮองสอน ดานการศกษาและวชาการ โรงพยาบาลนครพงคเปนศนยแพทยศาสตรชนคลนกรวมกบคณะแพทศาสตรมหาวทยาลยพะเยา ด าเนนการเปดการเรยนการสอนในระดบกอนปรญญาในชนคลนก กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค เปนหนวยบรการทมผ ปวยฉกเฉนเขารบบรการจ านวนมาก ทงผ ปวยในพนทรบผดชอบและผปวยทไดรบการสงตอมาจากโรงพยาบาลอนทงทางรถและทางอากาศยาน จงเปนแหลงฝกอบรมทเออตอการฝกทกษะในการดแลผปวยฉกเฉนเปนอยางด

กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค ไดเหนความส าคญของการผลตแพทยเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉน จงไดจดท าแผนงานฝกอบรมหลกสตรการฝกอบรมเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรฉกเฉน (Emergency medicine) ขน เพอผลตแพทยเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉนทมความรความสามารถในการดแลผปวยทมภาวะฉกเฉนทงในและนอกโรงพยาบาล ในสถานการณปกตและในกรณสาธารณภยตางๆ เขาสระบบบรการสาธารณสข โดยด าเนนการฝกอบรมทโรงพยาบาลนครพงคเปนหลก ตามแนวทางของกรอบมาตรฐานคณวฒความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม (มคว.๑) โดยก าหนดพนธกจของหลกสตรการฝกอบรม ดงน

ผลตแพทยฉกเฉนทมความร ทกษะ คณธรรมและจรยธรรม สามารถใหค าปรกษาแกบคลากรทางการแพทย นกศกษาแพทย วจยและนวตกรรม บคลากรในระบบการแพทยฉกเฉน สรางงานวจยและนวตกรรม มความเขาใจในระบบบรหารจดการแบบภาครฐ เขาสระบบบรการสาธารณสขของรฐ โดยสามารถปฏบตงานในระบบบรการสาธารณสขของรฐไดอยางมประสทธภาพและกอใหเกดการพฒนาอยางยงยน ผลสมฤทธของแผนการฝกอบรม สมรรถนะท ๑ การดแลรกษาผปวย (patient care) ก. สามารถใหการตรวจรกษาเพอใหพนจากภาวะวกฤต /ฉกเฉน เพอใหผ ปวยมเสถยรภาพ (stabilization) รวมถงทกษะการชวยฟนคนชพในทกกลมอายในดานตางๆอยางครบถวน ข. มทกษะการซกประวตและตรวจรางกายทตรงประเดน เพอใหไดขอมลทส าคญในบรบททมความจ ากดตางๆ รวมถงการสงตรวจและแปลผลทางหองปฏบตการ การวนจฉย วนจฉยแยกโรคและการวางแผนรกษาทเหมาะสม ค. สามารถสงเกตอาการและการประเมนซ า รวมถงการปรบเปลยนการวนจฉยและการรกษาตามขอมลทไดใหม สามารถตดสนใจจ าหนายผปวยจากหองฉกเฉนอยางเหมาะสม ง. สามารถท างานในลกษณะของพหภารกจได จ. ทกษะการท าหตถการฉกเฉน เชน การดแลบาดแผล การเปดหลอดเลอด (vascular access) การตรวจคลนความถสงในการวนจฉยแบบตรงเปา (goal-directed ultrasound) การดแลทางเดนหายใจในผ ปวยกลมตางๆอยางเหมาะสม รวมถงผ ปวยทไมใหความรวมมอ ผ ปวยทมความเสยงสงมระบบไหลเวยนโลหตไมคงท เปนตน โดยหลกเลยงโอกาสทจะท าใหเกดภาวะแทรกซอนและตระหนกถงผลลพธและภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน สมรรถนะท ๒ ความรและทกษะเวชกรรม (Medical knowledge and skills) ก. มความรวทยาศาสตรการแพทยพนฐานทเกยวของกบเวชศาสตรฉกเฉน เชน หลกการทาง วทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ หลกการเวชปฏบตองหลกฐานความรทางคลนกเกยวกบโรคและภาวะฉกเฉนทกสาขาวชา อาการ อาการแสดง พยาธสรรวทยาของการเกดโรค ยาทใชรกษา เปนตน ข. ความช านาญในดานเวชศาสตรฉกเฉนเพมเตม เชน ความรดานเวชศาสตรภยพบต (Disaster medicine) การล าเลยงผ ปวยรวมถงการล าเลยงผ ปวยทางอากาศ (Aeromedical transportation)

ความรดานพษวทยา (Emergency toxicology) ความรดานโรคและภาวะทเกดจากสงแวดลอม ทกษะในการตรวจประเมนผ ปวยดวยเครองคลนเสยงความถสง (Emergency Ultrasound life support) ความรดานการแพทยในถนทรกนดาร (Wilderness medicine) เปนตน สมรรถนะท ๓ ทกษะระหวางบคคลและการสอสาร (Interpersonal skills and communication) ก. มทกษะการสอสาร ปฏสมพนธระหวางบคคล (ผ รวมงาน ผ ปวยและญาต) ไดอยางมประสทธภาพ ข. ทกษะในการน าเสนอทางวชาการตางๆและการถายทอดความรไปยงผ อน ค. เปนผน าทมในการใหการบรบาลโดยมผปวยเปนจดศนยกลาง สมรรถนะท ๔ การเรยนรจากการปฏบ ตและการพฒนาตนเอง (Practice-based learning and improvement) โดยสามารถปฏบตงานแบบสหวชาชพหรอท างานเปนทมได มความสามารถปรบตวและพฒนาสมรรถภาพของตนเอง ในดานตอไปน ก. ระบบงานในแผนกฉกเฉน ข. การเรยนรดวยตนเอง ค. การดแลผปวย ง. การท าวจย จ. การจดบนทกขอมลทางการแพทย สมรรถนะท ๕ ความเปนมออาชพ (Professionalism) ก. มความเมตตา กรณา เคารพผ อน รวมถงยดมนในหลกการทางเวชจรยศาสตร ข. มความรบผดชอบตอผปวย สงคม วชาชพและตอตนเอง สมรรถนะท ๖ การปฏบตบนฐานแหงระบบ (Systems-based practice) ก. มความรเกยวกบบทบาทของการแพทยทางเลอก ระบบสขภาพและการพฒนาสาธารณสขของชาต ข. ความรเกยวกบระบบประกนสขภาพ เชน ระบบประกนสขภาพ ระบบประกนสงคม ระบบสวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ เปนตน ความรเกยวกบการประกนคณภาพและกระบวนการ hospital accreditation การประเมนประสทธภาพและประสทธผลของการดแลรกษา การดแลรกษาสขภาพของตนเอง ค. ความรเกยวกบ cost consciousness medicine เชน นโยบายการใชยาระดบชาต บญชยาหลกแหงชาต การใชยาอยางสมเหตผล เปนตน ง. ความรเกยวกบกฎหมายทางการแพทย หลกการบรหารจดการตางๆ

องคประกอบท 2 แผนการฝกอบรม/หลกสตร

๑. กรอบโครงสราง (Educational frameworks)

๑.๑ กรอบโครงสรางของการฝกอบรม การฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สาขาวชาเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค เปนไปตามเกณฑการฝกอบรมแพทยประจ าบานทแพทยสภาและวทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทยประกาศ ผ สมครเขารบการฝกอบรมตองมความรดานวทยาศาสตรการแพทยพนฐานและความรพนฐานดานเวชกรรมฉกเฉน รวมถงทกษะและเจตคตทดตองานดานเวชกรรมฉกเฉนจากการศกษาในระดบกอนปรญญา(แผน ก.และข.) รวมถงผานการเพมพนทกษะตามเกณฑของแพทยสภาอยางนอย ๑ ป(แผน ก.) แพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ตองผานการประเมนตามเกณฑสมรรถนะทง ๖ ดานในระดบท ๓ กอนจบการฝกอบรม เพอเขารบการสอบประเมนตามหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการ ประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรฉกเฉน รวมถงปลกฝงทศนคตทดตอการศกษาตอเนอง การผลตผลงานทางวชาการและการวจย เพอใหเปนแพทยฉกเฉนทมสมรรถนะในระดบท ๔ ตอไปดงแผนภมท ๑

แผนภมท ๑ แสดงภาพรวมการประเมนตามหลกสตรการฝกอบรม

๑.๒ กรอบโครงสรางหลกสตร กรอบโครงสรางหลกสตร ใชหลกการของเกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบาน เพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฉบบปรบปรงครงท ๔ พ.ศ.๒๕๖๑ ซงผานการจดท าโดยคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบสาขาเวชศาสตรฉกเฉน โดยก าหนดกจกรรมวชาชพทเชอมนได (Entrustable professional activity) ของแพทยฉกเฉนจ านวน ๔ เรองและจ าแนกเปนเปาประสงคหลกในแตละระดบ (Milestones) ตามสมรรถนะทง ๖ดาน ดงแสดงในแผนภมท ๒ (ภาคผนวกท ๑) โดยมกรอบโครงสรางองคกรดงแสดงในแผนภมท ๓

แผนภมท ๒ แสดงการประเมนตามกจกรรมวชาชพทเชอมนไดและเกณฑสมรรถนะทง ๖ ดาน

แผนภมท ๓ แสดงกรอบโครงสรางองคกรภายนอกและการบรหารหลกสตร ๒. เนอหาการฝกอบรม

วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย ไดก าหนดเนอหาของการฝกอบรมแพทยประจ าบานเพอวฒบตร แสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฉบบท ๔ พ.ศ. ๒๕๖๑ ดงน ระดบความรและทกษะดานเวชศาสตรฉกเฉน แบงเนอหาความรและทกษะออกเปน ๓ ระดบ ดงน

ระดบท ๑ เชยวชาญ (mastery) ไดแก โรค ภาวะ หรอเนอหาทางวชาการทตองมความรความช านาญ และทกษะเวชกรรมทเกยวของอยางลกซง ตองท าไดดวยตนเอง

ระดบท ๒ ช านาญ (proficiency) ไดแก โรค ภาวะ หรอเนอหาทางวชาการทตองมความรความช านาญ และทกษะเวชกรรมทเกยวของกบเรองดงกลาวเปนอยางด ควรท าได (ท าภายใตการดแลของผ เชยวชาญ)

ระดบท ๓ คนเคย (familiarity) ไดแก โรค ภาวะ หรอเนอหาทางวชาการทควรมความรความช านาญและทกษะเวชกรรมทเกยวกบเรองดงกลาวพอสมควร อาจท าได (ชวยท าหรอไดเหน)

โดยแบงขอบเขตเนอหาของการฝกอบรมโดยสงเขป ดงน ก. โรคหรอภาวะของผปวย

เมอส าเรจการฝกอบรมแพทยประจ าบานแลว แพทยฉกเฉนตองมความรความช านาญในการใหการบรบาลผปวยฉกเฉนตามระดบความรทก าหนดในเกณฑหลกสตร เรมตงแต ความสามารถในการใหการวนจฉยแยกโรคตามอาการวทยาและอาการแสดง ความรดานพยาธสรระวทยาของโรคและภาวะตางๆตามระบบการท างานของรางกาย ความสามารถในการรวบรวมขอมลทางคลนกทงจากการซกประวต ตรวจรางกาย การตรวจเพมเตมทางหองปฏบตการ การแปลผล การใหการก ชพและการใหการ

ดแลรกษาจ าเพาะทสามารถท าไดในบรบทของการเปนแพทยฉกเฉน การตดสนใจในการจ าหนายผปวยออกจากแผนกฉกเฉน รายละเอยดแสดงดง ภาคผนวกท ๑ ข. ความรและทกษะการอ านวยการและการสงการปฏบตการฉกเฉนการแพทย เมอส าเรจการฝกอบรมแพทยประจ าบานแลว แพทยฉกเฉนตองมและสามารถประยกตความรทางเวชกรรมและวทยาการจดการ เพอประสานงาน ควบคมดแล และตดตอสอสารในการอ านวยการ ทงการอ านวยการตรง การอ านวยการทวไป และใหค าสงการแพทยแกผชวยเวชกรรมและผชวยอ านวยการ ซงเปนผปฏบตการทไมใชผประกอบวชาชพเวชกรรมตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉกเฉนและกฎหมายอนทเกยวของ ในระดบทองถนหรอพนทได รายละเอยดแสดงดง ภาคผนวกท ๑ ค. ความร ทกษะ และเจตคตทางเวชจรยศาสตรและวทยาการจดการในเวชกรรมฉกเฉน

เมอส าเรจการฝกอบรมแพทยประจ าบานแลว แพทยฉกเฉนตองมและสามารถประยกตความรทางศลปศาสตรในเวชกรรมทางเวชกรรมฉกเฉนได รายละเอยดแสดงดง ภาคผนวกท ๑ ง. ความรและทกษะการตรวจและการแปลผลการตรวจทางหองปฏบตการเวชกรรมฉกเฉน

เมอส าเรจ การฝกอบรมแพทยประจ าบานแลว แพทยฉกเฉนตองมและสามารถประยกตความรทางเวชกรรมเพอการตรวจ และการแปลผลการตรวจทางหองปฏบตการ รงสวนจฉย และการตรวจพเศษอนๆได รายละเอยดแสดงดง ภาคผนวกท ๑ จ. ความรและทกษะเวชหตถการฉกเฉน เมอส าเรจการฝกอบรมแพทยประจ าบานแลว แพทยฉกเฉนตองมความร ความสามารถระบขอบงช ขนตอนวธท า ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน และไดมประสบการณในการปฏบตเวชหตถการตามระดบท วฉท. ก าหนด โดยอาจเปนการฝกปฏบตกบหนจ าลอง หรอ การสงเกตการปฏบตเวชหตถการโดยผ เชยวชาญ หรอ การชวยปฏบตเวชหตถการ หรอ สามารถท าเวชหตถการฉกเฉนไดดวยตนเอง หรอ สอนใหผ อนท าไดอยางถกตอง ไดอยางนอยตามจ านวนครงท วฉท. ก าหนด รายละเอยดแสดงดง ภาคผนวกท๒ ๒.๑ การดแลรกษาผปวย) patient care) ทางสถาบนไดจดตารางการฝกอบรมตามความเหมาะสม โดยมงหวงใหแพทยประจ าบานแตละชนปมความรบผดชอบทางดานตางๆ โดยในแตละดานตองอยภายใตการควบคมดแลของอาจารยผฝกอบรม ดงน

แพทยประจ าบานปท ๑ สามารถดแลผ ปวยฉกเฉนไดในกรณทมความซบซอนไมมาก สามารถบรหารจดการผปวยอยางเหมาะสมไดเปนรายๆ ท าหตถการภายใตการควบคมของอาจารยหรอแพทยประจ าบานชนปทสงกวา แพทยประจ าบานปท ๒ สามารถดแลผปวยทมความซบซอนมากขน สามารถบรหารจดการหองฉกเฉนทเรมมความวนวายได ท าหตถการทพบบอยไดอยางคลองแคลว สามารถปฏบตการดแลผปวยนอกโรงพยาบาลได

แพทยประจ าบานปท ๓ สามารถดแลผ ปวยทมความซบซอนมากและพบไมบอยไดดวยตนเอง บรหารจดการหองฉกเฉนทมความวนวายได สามารถแกไขปญหาเบองตน วางแผนการรกษา จ าหนายผ ปวยไดเปนอยางด รวมทงสามารถควบคมดแลแพทยประจ าบานชนปอนในการท าหตถการได เปนผน าในการปฏบตการชวยฟนคนชพไดอยางด สามารถเปนแพทยอ านวยการไดเปนอยางด

ในระหวางการฝกอบรม แพทยประจ าบานจะตองผานการฝกอบรมเกยวกบทกษะการชวยฟนคนชพในดานตางๆ เชน การชวยฟนคนชพขนสงในผ ใหญ การชวยฟนคนชพขนสงในเดก การชวยฟนคนชพในทารก การชวยเหลอผ ปวยกอนถงโรงพยาบาล การชวยเหลอผ ปวยทประสบอบตเหต การชวยเหลอผปวยทมปญหาดานพษวทยาและการชวยเหลอผปวยในกรณอบตภย

๒.๒ ความรและทกษะทางเวชกรรม (medical knowledge and skills) (ภาคผนวกท ๒) แพทยประจ าบานทกชนป เรยนและปฏบตงานในหองฉกเฉนและสาขาวชาทเกยวของในรายวชาเลอก(ภาคผนวกท ๓) รวมถงเขารวมกจกรรมทางวชาการ เชน การประชมบรรยายน าเสนอทางวชาการ การประชมทบทวนวารสารวชาการ การประชมเสนอเหตการณเวชกรรมอนไมพงประสงค รวมถงภาวะแทรกซอนและการเสยชวต การประชมทบทวนการก ชพ การประชมวจย เปนตน ๒.๓ การเรยนรและการพฒนาบนฐานแหงเวชปฏบต (interpersonal skills and communication) โดยแพทยประจ าบานในแตละชนปควรมทกษะทางดานตางๆดงน ก. เรยนรเกยวกบทกษะการปฏสมพนธและการสอสาร ข. ปฏบตงานสอนนกศกษาแพทยหรอแพทยประจ าบานรนหลงได ค. น าเสนอขอมลผปวยและอภปรายปญหาในกจกรรมวชาการได ๒.๔ ความเปนนกวชาชพ (professionalism) โดยแพทยประจ าบานแตละชนปตอง

ก. เขารวมกจกรรมการใหความรทางดานบรณาการทางการแพทย ข. พฒนาตนเองใหมเจตคตทดระหวางการปฏบตงานดแลผปวย

๒ .๕ ก ารเรย น รแล ะการพฒ นาบน พ นฐานแหง เวชป ฏ บ ต (practice-based learning and improvement)

การท าวจย แพทยประจ าบานทกคนตองไดรบการอบรมเรองการวจยโดยหลกสตรของโรงพยาบาล หรอ

โดยอาจารยประจ าแผนก ในเรองพนฐานและวธการศกษาวจย ทงการวจยทางคลนกและคลนกการวจยดานระบาดวทยาคลนกแพทยประจ าบานตองท างานวจยตนแบบ (original research project) โดยเปนผ วจยหลก หรอผ นพนธ

หลกอยางนอย ๑ ฉบบ ซงอาจเปนการศกษาวจยทางเวชกรรม การศกษาวจยทางวทยาการระบาด การศกษาวจยเชงระบบในการควบคมภาวะฉกเฉน หรอการศกษาวจยการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน ทงนงานวจย

ดงกลาวตองประกอบดวยหวขอหลกไดแก ๑. การทบทวนวรรณกรรม ๒. จดประสงคของการวจย ๓. วธการวจย ๔. ผลการวจย ๕. การวจารณผลการวจย ๖. บทคดยอ รวมทงน าเสนอผลงานดงกลาวเปนลายลกษณอกษรใหคณะอนกรรมการ

ฝกอบรมและสอบฯ พจารณา ขอบเขตความรบผดชอบ โรงพยาบาลนครพงค ด าเนนการแตงตงอาจารยทปรกษาวจย โดยมหนาทรบผดชอบ

การเตรยมความพรอมใหกบแพทยประจ าบาน ตงแตการเตรยมโครงรางการวจย ไปจนสนสดการท างานวจยและจดท ารายงานวจยฉบบสมบรณเพอน าสง วฉท. ทงนโรงพยาบาลนครพงค จะรายงานชองานวจย อาจารยทปรกษา และความคบหนาของงานวจย ตามกรอบเวลาทก าหนดไปยง วฉท. เพอใหมการก ากบดแลอยางทวถง

กรอบการด าเนนงานวจย ๓ ป (๓๖ เดอนของการฝกอบรม) ระยะเวลาประมาณการมดงน เดอนท ประเภทกจกรรม ๖ จดเตรยมค าถามวจยและตดตออาจารยทปรกษา ๙ จดท าโครงรางงานวจย ๑๒ สอบโครงรางงานวจย ๑๓ ขออนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจย ขอทนสนบสนนงานวจยจากแหลงทนทงภายในและนอกสถาบน (ถาตองการ) ๓๐ สงรายงานการวจยฉบบสมบรณ คณลกษณะของงานวจย ๑. เปนผลงานทรเรมใหม หรอเปนงานวจยทใชแนวคดทมการศกษามากอนทงในและ

ตางประเทศ แตน ามาดดแปลงหรอท าซ าในบรบทของสถาบนกได ๒. กรณมอาจารยทปรกษาเปนผ วจยหลก (Corresponding author) แพทยประจ า

บานทรวมท าวจยตองมการประกาศสดสวนการท าวจยเปนลายลกษณอกษรในเอกสารขออนมตจากคณะกรรมการวจยฯของโรงพยาบาลนครพงค โดยมสดสวนการท าวจยไมนอยกวารอยละ ๔๐

๓. แพทยประจ าบานและอาจารยผด าเนนงานวจยทกคน จะไดรบการสนบสนนใหผานการอบรมดานจรยธรรมการวจยในคน และ/หรอ good clinical practice (GCP)

๔. งานวจยทกเรองตองไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยฯของโรงพยาบาลพระมงกฎเกลา

๕. งานวจยทกเรอง ควรด าเนนภายใตขอก าหนดของ GCP หรอระเบยบวจยทถกตองและเหมาะสมกบค าถามวจย

๖. สามารถใชภาษาไทย หรอภาษาองกฤษในการน าเสนอผลงานวจยฉบบสมบรณแตในบทคดยอตองมทงสองภาษา

๒.๖ การปฏบตงานใหเขากบระบบ (system-based practice) แพทยประจ าบานทกชนปตองมประสบการณการเรยนรเกยวกบระบบคณภาพของโรงพยาบาล

(patient safety) กระบวนการคณภาพตางๆรวมทงระบบประกนสขภาพของชาตการใชยาและทรพยากรอยางสมเหตสมผล

๓. รปแบบการสอน ๓.๑ แผนการเรยนรภาคทฤษฎและปฏบต แผนการฝกอบรมจดใหมกจกรรมวชาการประจ าสปดาหส าหรบแพทยประจ าบาน ทกวนองคารและวนพฤหส เวลา 9.00 – 12.00 น. โดยก าหนดใหแพทยประจ าบานทกคนเขารวมในกจกรรมวชาการ เชน interesting case, M&M conference, Journal club และอนๆตามท วฉท. ก าหนด

หวขอ

จ านวนชวโมง ครง/

กจกรรมการเรยนการสอนและสอทใช อาจารยผ รบผดชอบ

แพทยประจ าบานปท ๑ ACLS provider course 16

บรรยาย ปฏบตจรงกบผ ปวยจ าลอง หรอหนจ าลอง อภปราย สมมนาแสดงความคดเหน

ACLS instructor PALS provider course 16 PALS instructor ATLS provider course 24 ราชวทยาลยศลยแพทยฯ Resuscitative procedure 16 วทยาลยแพทยฉกเฉนฯ

แพทยประจ าบานปท ๒ , ๓ EMS medical commander

16 บรรยาย อภปราย วทยาลยแพทยฉกเฉนฯ

EMS medical director 16

ACLS instructor course

24

บรรยาย ปฏบตจรงกบผ ปวยจ าลอง หรอหนจ าลอง ฝกสอน

ACLS instructor

กจกรรมทจดส าหรบแพทยประจ าบานทกชนป

Lecture (ดงภาคผนวกท ๔) บรรยาย อภปราย

อาจารยป ระจ าหน วย งาน แล ะอาจารย จากหน วย งาน อ น ๆ ในโรงพยาบาล

Simulation workshop (1 ครงตอเดอน) (ดงภาคผนวก ๔)

3

ปฏบตจรงกบผ ปวยจ าลองหรอหนจ าลอง อาจารยประจ าหนวยงาน Workshop RSI and difficult airway 4

Workshop Non-invasive ventilation 4

๓.๒ แผนการปฏบตงาน

สถาบนฝกอบรมวางแผนการฝกอบรมใหแพทยประจ าบานไดมโอกาสสมผสประสบการณการเรยนรทหลากหลายและไดรบประสบการณครบถวนตามหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฉบบป พ.ศ. ๒๕๖๑

สาขาวชา/ระยะเวลาปฏบตงาน (สปดาห) ชนปท ๑ ชนปท ๒ ชนปท ๓

หองฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค 12 38 36 EMS/Prehospital care - 4 4 ICU อายรกรรม 4 - - ICU ศลยกรรม 4 - - ICU กมารเวช (PICU+NICU) 4 - - CCU 4 - - กมารเวชกรรมฉกเฉน 2 - - ศลยกรรมอบตเหต 4 - 4 ศลยกรรมฉกเฉน 2 - - วสญญวทยาฉกเฉน 2 - - นตเวชศาสตรฉกเฉน 2 - - รงสวทยาฉกเฉน 2 - - สตกรรมฉกเฉน 2 - - Orthopedicsฉกเฉน 2 - - Toxicology - 4 - Eyeฉกเฉน 2 - - ENTฉกเฉน 2 - - จตเวชฉกเฉน - - - research 2 - - วชาเลอกหรอหองฉกเฉนนอกโรงพยาบาลนครพงค - 6 8 รวม 52 52 52

๔. วธการใหการฝกอบรม สถาบนฝกอบรมไดวางแผนการฝกอบรมทครบถวนทกสมรรถนะ ดงน ๔.๑ การดแลรกษาผปวย (patient care)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม การประเมนผลการเรยนรในแตละดาน ๔.๑ .๑ สามารถใหการตรวจรกษ าผ ปวยเพอใหพนจากภาวะวกฤตและฉกเฉนและมทกษะการชวยฟนคนชพในทกกลมอาย

- จดใหแพทยประจ าบานผานหลกสตร ACLS, ATLS, PHTLS, PALS, Neonatal CPR provider course ระหวางการฝกอบรมแพทยประจ าบาน - จด ใ ห ม กา รเร ย นก ารสอ นworkshop ต า ง ๆ เช น difficult airway, RSI, ultrasound in ER, แ ล ะ Non- invasive ventilationระหวางการฝกอบรม แพท ยประจ าบาน - ทบทวนขอมลการชวยฟนคนชพของผ ป วยใน หองฉก เฉ น (CPR review)

- ส อบ ผ าน ห ล ก ส ต ร ACLS, ATLS, PHTLS PALS, Neonatal CPR ตามเกณฑ - สงเกตการปฏบตงานในสถานการณจรงEPA4 (DOPs1-4) และการใหdirect feedback - การประเมนโดยใช EPA2 และ EPA3 ในการเ ข า ร ว ม CPR review and MM conference และการประเมนเวชระเบยน - direct feedback จากการ audit CPR - การสอบ OSCE ปละ ๑ ครง

๔.๑.๒ มทกษะการซกประวตและตรวจรางกายทตรงประเดน เพอใหไดขอมลทส าคญ รวมถงการสงตรวจและแปลผลตรวจทางหองปฏบตการ เพ อการวนจฉย วนจฉยแยกโรคและการวางแผนการรกษาทเหมาะสม

- เรยนรจากการปฏบต ในการดแลผ ปวยฉกเฉนโดย แพทยประจ าบานชนป ท ๑ จะอยภายใตการดแลของอาจารยหรอแพทยประจ าบานชนปทสงกวา ดแลผ ปวยทไมซบซอนมาก ท าหตถการภายใตการดแลของ อาจารยหรอแพทยประจ าบานชนปทสงกวา แพทยประจ าบานชนปท ๒ จะดแลผ ปวยทมความซบซอนมาก ขน สามารถดแลผ ปวยไดครงละ

- การประเมนตาม EPA1, EPA2, EPA3 จากการปฏบตงาน การจดบนทกเวชระเบยน การน าเสนอกรณศกษาผ ปวย (interesting case conference) - การสงเกตและให direct feedback ขณะรวมดแลผ ปวยจรงกบอาจารยผดแล - การสอบ OSCE ปละ ๑ ครง

มากกวา ๑ ราย ท าหตถการไดดวยตนเอง แพทยประจ าบานชนป ท ๓ จะท าหนาทดแลผ ปวยทกรายใน หองฉกเฉนและสามารถควบคมส อ น ก า ร ท า ห ต ถ ก า ร แ กน ก ศ กษ าแพ ท ย ห รอแพ ท ยประจ าบานรนนองได

๔.๑.๓ สามารถสงเกตอาการและการ ประเมนซ า รวมถงการปรบเปลยนการวนจฉยและการรกษาตามขอมลทไดใหม สามารถตดสนใจจ าหนายผ ปวยจากหองฉกเฉนอยางเหมาะสม

-เรยนรจากการปฏบตในการดแลผ ปวยฉกเฉนโดย

แพทยประจ าบานชนปท ๑ จะอยภายใตการควบคมของอาจารยหรอแพทยประจ าบานชนปทสงกวา มการใหdirect feedback ระหวางการปฏบตงาน แพทยประจ าบานชนปท ๒และ๓ จะอยในความดแลของอาจารย มการให direct feedback ระหวางการปฏบตงาน

- การประเมนตาม EPA1, EPA2, EPA3 จากการปฏบตงาน การจดบนทกเวชระเบยน การน าเสนอกรณศกษาผ ปวย - การสอบ OSCE ปละ ๑ ครง

๔.๑.๔ สามารถท างานในลกษณะของ พหภารกจได

-เรยนรจากการปฏบตงานดแลผ ปวยในหองฉกเฉนใน การใหการบรบาลผ ปวยฉกเฉนครงละห ล าย ร ายพ ร อ ม ก น โด ย มความสามารถในการคดแยกความเรงดวนอาการไดอยางถกตอง รวมทงสามารถขอความชวยเหลอ ประสานงานกบแพทยแผนกตางๆ ได โดยการดแลของ อาจารยประจ าหองฉกเฉน

- การประเมนตาม EPA1

๔.๑.๕ ทกษะการท าหตถการฉกเฉน เชน การเปดหลอดเลอด (vascular access) การตรวจคลนความถสงใน การวน จฉ ยแบบตรงเป า การดแลทางเดนหายใจ ในผ ปวยกลมตางๆ อยางเหมาะสม รวมถงผ ปวยทไมให ความรวมมอ ผ ปวยทมความเสยงสง มระบบไหลเวยนโลหตไมคงท เปนตน โดยหลกเลยงโอกาสทจะท าให เกดภาวะแทรกซอนและตระหนกถงผลลพธและภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน

- เขารวม workshop ทจดโดย วฉท. เชน resuscitative procedure course เปนตน - เขารวม workshop ทจดโดยหนวยเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค เชน Airway workshop, RSI workshop, NIV workshop เปนตน - เขารวมการประชมวชาการภายในโรงพยาบาล เชน แนวทางการดแลผ ปวย septic shock, acute stroke fast track, acute STEMI protocol, เปนตน -เรยนรจากการปฏบตงานจรงในหองฉกเฉน - เรยนรจากการเขารวมกจกรรมทางวชาการภายในหนวยงาน เชน การจดบรรยาย , การจด conference ตางๆ

- ใบประกาศนยบตรการผานการอบรม resuscitative procedure course

- ประเมนตาม EPA1, EPA2

๔.๒ ความรและทกษะทางเวชกรรม (medical knowledge and skills)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม การประเมนผลการเรยนรในแตละดาน ๔ .๒ .๑ ม ค ว า ม ร ว ท ย า ศ า ส ต ร การแพทยพนฐานท เกยวของกบเวชศาส ต รฉ ก เฉ น เช น หล กกา รท าง วทยาศาสตรการแพทยพ นฐานของ รางกายและจตใจความรทางคลนก เก ย วกบ โรคแล ะภ าวะฉก เฉ นท ก สาขาวชา อาการ อาการแสดง พยาธสรรวทยาของการเกดโรคยา ทใชรกษา เปนตน

-การบรรยายส าหรบแพทยประจ าโดยอาจารยจากหนวยงานตางๆภายในโรงพยาบาลนครพงค - การปฏบตงานในหองฉกเฉนและวชาเล อกตางๆท ง ในและนอกโรงพยาบาล - การเขารวมกจกรรมทางวชาการ เ ช น journal club, interesting case, topic review, morbidity & mortality conference, procedure review

- ก ารส อบ ข อ เข ย น MCQ, MEQ, Short answer (visual diagnosis) ระหวางปและปลายป - การประเมนตาม EPA 2

๔.๒.๒ ความเชยวชาญในดานเวชศาสตรฉกเฉนตอยอด เชน ความร ดานเวชศาสตรภยพบต} เวชศาสตรการบน, เวชศาสตรใตน า , พษวทยา, ความรดานโรคและภาวะทเกดจากสงแวดลอม เปนตน

- การปฏบตงานในรายวชาเลอก เวชศาสตรการบนและการล าเลยง, เวชศาสตรใตน า , เวชพษวทยา ( Elective ท ศ น ย พ ษ ว ท ย าโ ร ง พ ย า บ า ล ศ ร ร า ช ห ร อโรงพยาบาลรามาธบด) - การบรรยายหรอกจกรรมทางวชาการ ทเกยวของกบภาวะทเกดจากสงแวดลอม - การจ าลองสถานการณภยพบต (table top simulation) - การออกปฏบตการเปนแพทยสนาม ในงานเดน-วงตางๆ ทจดขนในจงหวดเชยงใหม

- ก ารส อบ ข อ เข ย น MCQ, MEQ, Short answer (visual diagnosis) ระหวางปและปลายป - การประเมนตาม EPA 2 - การประเมนระหวางการปฏบตงานเปนแพทยสนาม พรอมทงม direct feedback

๔.๓ ทกษะระหวางบคคลและการสอสาร (interpersonal skills and communication)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม การประเมนผลการเรยนรในแตละดาน ๔.๓.๑ เรยน ร เกยวกบทกษะการ ปฏสมพนธและการสอสาร

- ปฏบตงานรวมกบผ รวมงานทกร ะ ด บ ใ น ส ถ า น ก า ร ณ ทหลากหลาย

- ก าร เร ย น ก ารส อ น โด ย ใ ช simulation

- เขารวมการอบรมฯ, simulation workshop - ประเมน ๓๖๐ องศาจากผ รวมงาน - direct feedback ภ า ย ห ล ง จ า ก ก า รปฏบตงานในหองฉกเฉน

๔.๓.๒ ปฏบต งานสอนนกศกษาแพทยหรอแพทยประจ าบานรนหลงได

- ปฏบตงานรวมกบนกศกษาแพทย แพทยประจ าบานอนๆ -การฝกสอน ACLS (ตามหลกสตร ACLS instructor) ภายใตความดแลของ ACLS instructor

- เขารวมการอบรม ACLS instructor course

- ประเมน ๓๖๐ องศาจาก ผ รวมงาน

- ไดรบการประเมน “ผาน” ใน การสอน ACLS

๔.๔ ความเปนมออาชพ (professionalism)

๔.๕ การเรยนรจากการปฏบตและการพฒนาตนเอง (practice-based learning and improvement)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม การประเมนผลการเรยนรในแตละดาน

๔ .๕ .๑ ต อ งท า ง าน ว จ ย ไ ด แ ก งานวจยตนแบบโดยเปนผ วจยหลก อยางนอย ๑ ฉบบ

-ท างานวจย โดยเปนผ วจยหลกอยางนอย ๑ ฉบบ -ก า ร อ บ ร ม ว จ ย ท จ ด ข น ใ นโรงพยาบาลนครพงค (รายละเอยดในภาคผนวก ๕) -ก จก รรม ว ช าก า ร เช น journal club, Problem based journal

- ตดตามการด าเนนงานวจย ตามเปาหมายและเวลา

- การประเมนตาม EPA2

๔.๕.๒ บนทกขอมลในเวชระเบยนได อยางถกตองสมบรณ

- การปฏบตงานในหองฉกเฉน

- ก จ ก ร ร ม ว ช า ก า ร ท บ ท ว นอ บ ต ก า ร ณ ต า ง ๆ เ ช น CPR, Revisit case conference

- การประเมนตาม EPA2

- การสมตรวจเวชระเบยน ตาม EPA3

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม การประเมนผลการเรยนรในแตละดาน ๔.๔.๑ เขารวมกจกรรมการใหความร ทางดานบรณาการทางการแพทย

- การเขารวมอบรมจรยธรรมในการท า ง าน เช น กา รอบ รม Rookies teacher ซ ง จ ด โ ด ยสบพช.

- การเขยน self reflection จากประสบการณการท างานของผ เรยน

๔.๔.๒ พฒนาตนเองใหมเจตคตทด ระหวางการปฏบตงานดแลผ ปวย โดยผานการอบรมการใหค าปรกษา ผ ปวย การแจงขาวราย

- ก า ร จ ด simulation ก า ร ใ หค าแนะน า การแจงขาวราย

- ประเมนผลจากสถานการณจ าลองตอนจด simulationและdirect feedback

๔.๔.๓ การฝกทกษะความเปนมอ อาชพตางๆ จากการปฏบตงานจรง

- การตรวจรกษาผ ปวยจรงในระหวางการฝกอบรม

- การประเมน ๓๖๐ องศา – การประเมน EPA1

๔.๖ การปฏบตบนพนฐานแหงระบบ (systems-based practice)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม การประเมนผลการเรยนรในแตละดาน ๔.๖ ประสบการณการเรยนรเกยวกบ ระบบคณภาพของโรงพยาบาล patient safety, ก ร ะ บ ว น ก า ร คณภาพตางๆ รวมทงระบบประกน ส ขภ าพ ของชาตก าร ใ ช ย าแล ะ ทรพยากรตางๆ อยางสมเหตสมผล และเหมาะสมกบบรบทของระบบ สาธารณ สขของป ระ เทศ ท ราบ บทบาทของการแพทยทางเลอก การดแลรกษาสขภาพของตนเอง

- ก ารบ รรย าย เก ย วกบ ระบ บคณภาพของโรงพยาบาล patient safety, กระบวนการ คณ ภ าพตางๆ รวมทงระบบประกน สขภาพของชาตการใชยาและทรพยากรตางๆ อยางสมเหตสมผล

- การปฏบตงานในหองฉกเฉน

- ผานการอบรมตางๆ ดงกลาว - ประเมนผาน EPA1

๔.๗ การรบรอง วฒบตร สาขาเวชศาสตรฉกเฉน ใหมคณวฒ “เทยบเทาปรญญาเอก”

กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค ไมมการจดการฝกอบรมแบบทมการรบรองคณวฒหรอวฒ การศกษา วฒบตร (ว.ว.) ให “เทยบเทาปรญญาเอก”

๕. ระยะเวลาในการฝกอบรม

ก าหนดระยะเวลา 3-5 ป มการปรบระบบการเรยนโดยมการขยายเวลาเรยนเปนอยางนอย ๓ ป เพอใหสามารถพฒนาสมรรถนะตางๆ ใหพรอม แตสามารถขยายเวลาการฝกอบรมออกเปน ๕ ป โดยดจากการประเมน milestone ทไดตงไวและเกณฑการประเมนอนๆเพอพจารณาเลอนชนป

๖. กรอบโครงสรางองคกรและการบรหารหลกสตร

๖.๑ หนวยงานก ากบดแล (Training Regulator) ไดแก แพทยสภา วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทยและส านกงานบรหารโครงการผลตแพทยเพมเพอชาวชนบท (สบพช.) แพทยสภา มหนาทก าหนดนโยบายการฝกอบรม รบรองสถาบนฝกอบรมและประเมนคณภาพของสถาบนฝกอบรมใหสามารถผลตแพทยเฉพาะทางทมคณภาพเพอตอบสนองความตองการดานสขภาพของประชาชน รวมถงออกวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาตางๆ วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย (วฉท.) เปนหนวยงานทมหนาทก าหนดเกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรฉกเฉนและควบคมการฝกอบรมใหมความสอดคลองกบนโยบายของแพทยสภา เพอใหเชอมนไดวาแพทยฉกเฉนทจบการฝกอบรมมสมรรถนะตามทคาดหวง

กระทรวงสาธารณสข มส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขซงเปนหนวยงานระดบกรม มหนาทบรหารจดการและใหการก ากบดแลดานการบรบาลเวชกรรม ผานระบบบรหารงานตามเขตสขภาพลงมายงโรงพยาบาลในสวนภมภาค โดยโรงพยาบาลนครพงคเปนโรงพยาบาลในพนทเขตสขภาพท ๑ อยางไรกด ในดานการศกษาและฝกอบรม กระทรวงสาธารณสขมหนาทรบผดชอบการศกษาและฝกอบรมของแพทยในสงกดกระทรวงสาธารณสข ทงการผลตแพทยและการฝกอบรมแพทยเฉพาะทาง กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและโรงพยาบาลนครพงค จะด าเนนการจดท าหนงสอเปนลายลกษณอกษรแจงผบงคบบญชา เมอมแพทยประจ าบานซงเปนแพทยจากตนสงกดอนเขามาปฏบตงานในโรงพยาบาลและเมอแพทยประจ าบานสนสดการฝกอบรมในดานการบรบาลเวชกรรม แพทยประจ าบานทปฏบตงานในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค ตองปฏบตตาม กฏ ระเบยบ ขอบงคบ ของกระทรวงสาธารณสขและระเบยบราชการอยางเครงครด ๖.๒ หนวยงานก ากบการฝกอบรมและจดการสอบ (Training Director and Evaluator) ไดแก คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาเวชศาสตรฉกเฉน เปนคณะอนกรรมการในแพทยสภา มหนาทประสานงานการจดการฝกอบรม รวมถงการประเมนผลและสอบประเมนแพทยประจ าบาน ตามเกณฑหลกสตรฯ มหนาทประสานกบหนวยงานทท าหนาทฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉนในสถาบนฝกอบรมตางๆ ๖.๓ หนวยงานบรหารและจดการการฝกอบรม (Training Administration and Operator) ไดแก โรงพยาบาลนครพงค ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกและกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาลนครพงคเปนสถาบนฝกอบรม มหนาทดแลการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาตาง ๆ ใหการอ านวยการและรบรองใหแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ปฏบตงานในโรงพยาบาลเพอฝกประสบการณ ในสวนของการศกษาและฝกอบรม ใชกลไกของศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลนครพงค ในการดแลการศกษาทงในระดบกอนปรญญาและหลงปรญญาในโรงพยาบาลนครพงค เพอใหค าปรกษา อ านวยความสะดวกในดานทรพยากรการศกษา (หองสมด, หองบรรยาย, หนจ าลองการฝกปฏบตหตถการ, ทรพยากรในการประเมนผลการศกษาฝกอบรม เปนตน) กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค เปนหนวยงานทท าหนาทฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สาขาเวชศาสตรฉกเฉน มหนาทจดประสบการเรยนรและทกษะ รวมถงการประเมนผลการปฏบตงานแกแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.)

๗. สภาพการปฏบตงาน ๗.๑ หลกในการปฏบตงานทวไป ก. ในการปฏบตงานในหอผปวยหรอหนวยงานตางๆ ใหแตงกายสภาพเรยบรอย ข. เมอตองปฏบตงานนอกกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค ใหด าเนนการรายงานตวพรอมมอบเอกสารการประเมนการปฏบตงานตอผ รบผดชอบแผนกตาง ๆ ในวนแรกของการปฏบตงาน ค. มความรบผดชอบในงานทไดรบมอบหมาย ง. มความตรงตอเวลา ขยนหมนเพยรและมความซอสตย จ. ปฏบตงานตามระเบยบ วธปฏบต ธรรมเนยมและวฒนธรรมองคกร ของแผนกทปฏบตงาน ฉ. ตองปฏบตงานในอตราสวนอยางนอยรอยละ ๘๐ ของระยะเวลาปฏบตงานในแตละหวงเวลาของการปฏบตงานตามทหนวยงานตางๆ ก าหนดไว ช. หากมปญหาในระหวางการปฏบตงานในหนวยงานตาง ๆ นอกกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค ใหรบด าเนนการแจงอาจารยทปรกษาโดยเรวเพอด าเนนการจดการแกไข ซ. เมอเสรจสนการปฏบตงานในหนวยงานตางๆ นอกกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงคแลว ใหด าเนนการรายงานตวกบผ รบผดชอบของแผนกตาง ๆ ในวนสดทายของการปฏบตงาน ฌ. ใหความเคารพคณาจารยประจ าหนวยงานทปฏบตงาน ฎ. ใหความเคารพและใหเกยรตผ รวมงาน ทงแพทยประจ าบานดวยกน นกศกษาแพทย นกศกษาแพทยเวชปฏบต ผ ปฏบตงานในสหสาขาวชาชพทงพยาบาล นกปฏบตการฉกเฉนการแพทยและเจาพนกงานฉกเฉนการแพทย รวมถงเจาหนาทอน ๆ ฏ. สอสารกบผปวยและเพอนรวมงานอยางสภาพ มเหตผล ฐ. เคารพในสทธของผ ปวย ใหการบรบาลโดยถอผ ปวยเปนศนยกลางและค านงถงความปลอดภยของผปวยตามหลกความปลอดภย แตตองไมขดตอกฎหมายและจรรยาบรรณของวชาชพ ๗.๒ หลกในการปฏบตงานในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค ก. ในการปฏบตงานใหแตงกายสภาพเรยบรอย อนญาตใหสวมเครองแบบทไดรบการอนมตจากอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ(แผน ข.) เพอปฏบตงานในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนได ข. การปฏบตงานในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ถอเปนการปฏบตงานพรอมกบการฝกอบรม (On-the-Job training) โดยแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) จะปฏบตงานภายใตการดแลของอาจารยประจ ากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน หากมปญหาเกดขนในระหวางการปฏบตงาน แพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สามารถปรกษาอาจารยเพอขอความเหนไดอยางเตมท ค. มความรบผดชอบในงานทไดรบมอบหมายอยางสดความสามารถ ง. มความตรงตอเวลา ขยนหมนเพยร และมความซอสตย

จ. ปฏบตงานตามระเบยบ วธปฏบต ธรรมเนยมและวฒนธรรมองคกร ของกลมเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค ฉ. ใหความเคารพคณาจารยประจ ากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน ช. ใหความเคารพและใหเกยรตผ รวมงาน ทงแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบ ตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข .)ดวยกน นกศกษาแพทย นกศกษาแพทยเวชปฏบ ต ผปฏบตงานในสหสาขาวชาชพ ทงพยาบาล นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย เจาพนกงานฉกเฉนการแพทย รวมถงเจาหนาทอนๆ ซ. สอสารกบผปวยและเพอนรวมงานอยางสภาพ มเหตผล ฌ. เคารพในสทธของผ ปวย ใหการบรบาลโดยถอผ ปวยเปนศนยกลาง และค านงถงความปลอดภยของผปวยตามหลกความปลอดภย แตตองไมขดตอกฎหมายและจรรยาบรรณของวชาชพ ฎ. หากไมทราบหรอไมแนใจในการใหการดแลดานเวชกรรมแกผ ปวย ควรขอความชวยเหลอจากผมประสบการณสงกวาเพอเรยนรกระบวนการดแลผปวย ฏ. ดแลรกษาสขภาพของตนเองใหแขงแรง ไมหกโหมท างานหนกจนเกดความเจบปวยหรอสงผลกระทบตอกระบวนการเรยนรและการฝกอบรม ช. ตองปฏบตงานในอตราสวนอยางนอยรอยละ ๘๐ ของระยะเวลาปฏบตงานในแตละหวงเวลาของการปฏบตงานตามทก าหนดไว ซ. หากมปญหาในระหวางการปฏบตงานใหรบด าเนนการแจงอาจารยทปรกษาโดยเรว เพอด าเนนการจดการแกไข ฌ. สดสวนของการปฏบตงานโดยสงเขป ในระยะเวลา ๔ สปดาห แพทยประจ าบาน ตอง ๑. ปฏบตงานอยางนอย 176 ชวโมง ตอ 4 สปดาห ๒. เขารวมกจกรรมวชาการ ทกวนองคารและพฤหสบด เวลา ๐๙.๐๐ – ๑๒.๐๐ น. ๗.๓ การลา แพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) มสทธในการลาได โดยตองไมสงผลตอการปฏบตงานทรบผดชอบและตองด าเนนการแลกเวรใหเรยบรอยกอนการลา ตองมเวลาการปฏบตงานรวมในแตละเดอนไมนอยกวา ๑๕ วนท าการและเวลาการปฏบตงานรวมไมนอยกวาทก าหนดไวในแตละปการฝกอบรม ดงน ลาปวย กรณลาปวยไมเกน ๓ วน ใหแจงอาจารยทปรกษาและหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน ไมตองใชใบรบรองแพทย หากนานกวานน ตองมใบรบรองแพทยและตองยนตอกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนทนททสามารถท าได ลากจธระสวนตว ไดไมเกน ๑๐ วนตอป โดยตองยนใบลาตอกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนทกครงและตองผานการอนมตจากอาจารยทปรกษาและหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉนอยางนอย ๑ สปดาหกอนการลา ยกเวนกจธระฉกเฉนใหขออนมตเปนรายกรณ ลาพกผอน ไดไมเกน ๑๐ วนท าการตอป โดยตองยนใบลาตอกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนทกครง โดยตองผานการอนมตจากอาจารยทปรกษาและหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน อยางนอย ๒ เดอนกอนการลา

ในกรณทลาเกนรอยละ ๒๐ ของระยะเวลาทฝกอบรม จะไมสามารถสงสอบวฒบตรฯตามเวลาทก าหนด จ าเปนตองปฏบตงานเพมเตมจนครบ การขอเปลยนตารางการปฏบตงาน ตองมเหตอนสมควรและขออนมตจากอาจารยทปรกษา อยางนอย ๑ เดอนกอนปฏบตงานจรงและตองเขยนใบขอเปลยนตารางการปฏบตงานเปนลายลกษณอกษร ๗.๔ บทลงโทษ ก. การปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบ หากแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) มการปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบ เชน มาปฏบตงานสาย เลกงานกอนเวลา ขาดงานโดยไมมสาเหต ใหบรบาลผ ปวยโดยไมมความรบผดชอบตอผ ปวย ไมสงเวร ไมบนทกเวชระเบยน ไมปฏบตตามกฎระเบยบของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน มขนตอนการปฏบต ดงน ๑. วากลาวตกเตอน จ านวนไมเกน ๒ ครง โดยมอบใหอาจารยทปรกษาด าเนนการทางวาจาและแจงรบทราบเปนลายลกษณอกษร หากไมเปนผล มอบใหหวหนากลมงานด าเนนการแจงตกเตอนเปนลายลกษณอกษรโดยท าเรองแจงคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานด าเนนการ คณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานอาจพจารณาท าโทษใหปฏบตงานเพมเตมตามระเบยบทก าหนดไว โดยไมไดรบคาตอบแทนเพม แตยงถอเปนระยะเวลาในการฝกอบรม ๒. หากยงมความผดตอเนอง ตองรายงานตอคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานฯ อาจพจารณาภาคทณฑและรายงานตอตนสงกดตามพรบ.ขาราชการพลเรอนเพอบนทกไวเปนหลกฐาน ๓. หากยงมความผดตอเนองหรอเปนความผดรายแรง คณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบาน อาจมมตพจารณาไมสงชอเขาสอบและแจงคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานฯ อาจพจารณาใหลาออกจากการฝกอบรมหรอแลวแตมตของคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเหนสมควร โดยแจงใหผอ านวยการโรงพยาบาลและคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาเวชศาสตรฉกเฉนทราบ ข. ปญหาดวยเวชจรยธรรมและศลธรรม แพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ตองปฏบตตามจรรยาบรรณแหงวชาชพเวชกรรม ตามประกาศของแพทยสภาอยางเครงครด เขาใจในหลกการของเวชจรยศาสตรและสามารถตดสนใจบนพนฐานของเวชจรยศาสตรอยางถกตอง เชน การเคารพในการตดสนใจของผ ปวยและญาต การรกษาความลบของผ ปวย การไมกอใหเกดผลรายตอผ ปวย มความปรารถนาดทจะใหผ ปวยไดรบประโยชนจากการรกษา มความเปนกลางและปฏบตตามกฎหมายทางเวชกรรม เปนตน แพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) หามมใหท าผดกฎหมาย กระท าการอนขดตอศลธรรมอนด ขนบธรรมเนยม ประเพณและบรรทดฐานทางสงคม ยกตวอยางเชน การผดกฎหมายอาญา ลกทรพย ชอโกง ทะเลาะววาท ท ารายรางกาย ชสาว เปนตน หากแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) การกระท าอนไรจรรยาบรรณ ขาดจรยธรรม ผดกฎหมายอาญารายแรง กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนมขนตอนการปฏบต ดงน

๑. วากลาวตกเตอน จ านวนไมเกน ๒ ครง โดยมอบใหอาจารยทปรกษาด าเนนการทางวาจาและแจงรบทราบเปนลายลกษณอกษร หากไมเปนผล มอบใหหวหนากลมงานด าเนนการแจงตกเตอนเปนลายลกษณอกษร โดยท าเรองแจงคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานด าเนนการคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานอาจพจารณาท าโทษใหปฏบตงานเพมเตมตามทระเบยบทก าหนดไว โดยไมไดรบคาตอบแทนเพม แตยงถอเปนระยะเวลาในการฝกอบรม ๒. หากยงมความผดตอเนอง ตองรายงานตอคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานฯอาจพจารณาภาคทณฑและรายงานตอตนสงกดตามพรบ.ขาราชการพลเรอนเพอบนทกไวเปนหลกฐาน ๓. หากยงมความผดตอเนองหรอเปนความผดรายแรง คณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบาน อาจมมตพจารณาไมสงชอเขาสอบและแจงคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานฯ อาจพจารณาใหลาออกจากการฝกอบรมหรอแลวแตมตของคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเหนสมควร โดยแจงใหผอ านวยการโรงพยาบาลและคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาเวชศาสตรฉกเฉนทราบ ค. การสนสดการฝกอบรมของแพทยประจ าบาน ใหเปนไปตามมตของคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน โดยแจงใหผอ านวยการโรงพยาบาลและคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาเวชศาสตรฉกเฉนทราบ การท าภาคทณฑ ด าเนนการโดยใหแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ปฏบตงานในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค ในความดแลของคณาจารยประจ ากลมงานอยางใกลชด ก าหนดวตถประสงคและตวชวดการประเมนตามโทษทแพทยประจ าบานกระท าความผดไวเปนลายลกษณอกษร ระยะเวลาท าภาคทณฑ

- กรณการปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบ ก าหนดระยะในการท าภาคทณฑ ไมเกน ๒ ครงตอระยะเวลาการฝกอบรม ครงละไมเกน ๓ เดอน

- กรณปญหาดานเวชจรยธรรมและศลธรรม ก าหนดระยะในการท าภาคทณฑ ไมเกน ๖ เดอน ทงนระหวางระยะเวลาท าภาคทณฑใหถอวา ระยะเวลาดงกลาวไมใชระยะเวลาการฝกอบรมตามหลกสตร หากระยะเวลาการฝกอบรมไมครบตามหลกสตร อาจสงผลใหไมมสทธเขารบการประเมนเพอรบวฒบตร โดยเมอหมดภาคทณฑแพทยประจ าบานตองปฏบตงานตอจนครบตามระยะเวลาทก าหนดไวในหลกสตรจงจะมสทธการตอสญญาลาศกษาตอ สบเนองจากผลของภาคทณฑ แพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.)จะจบการฝกอบรมชากวาทก าหนดไว ในสญญาลาศกษาตอตามระเบยบ กพ. วาดวย การลาศกษาตอของขาราชการหรอระเบยบอนของตนสงกดของแพทยประจ าบานนนๆ แพทยประจ าบานตองด าเนนการตอสญญาลาศกษาตอกบตนสงกดเพอด าเนนการฝกอบรมตอเนองทโรงพยาบาลนครพงค ตามจ านวนเวลาทท าภาคทณฑใหครบถวน

หากไมมตนสงกด แพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ตองด าเนนการตอสญญาจางกบโรงพยาบาลนครพงคตามระยะเวลาทตองปฏบตงานเพมเตมจากการโดนภาคทณฑ

๗.๕ การยนอทธรณผลการตดสน กรณแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) มขอสงสยในการตดสนโทษตางๆและการประเมนผลการเรยนของคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานฯ ตามทก าหนดไวในหลกสตร สามารถยนเอกสารอทธรณผลการตดสนตามขนตอน ชนแรกยนเรองอทธรณผลการตดสนตอคณะกรรมการฝายการศกษาหลงปรญญาของภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน หากเหนควรอทธรณใหด าเนนการแตงตงคณะกรรมาธการพจารณาภายใน ๓๐ วน หากมค าตดสนยน แพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สามารถยนอทธรณตอในชนทสอง โดยยนเรองอทธรณผลการตดสนตอผอ านวยการศนยแพทยศาสตรศกษา โดยค าตดสนจากคณะกรรมมาธการในชนนถอเปนทสนสด

องคประกอบท 3 การวดและประเมนผล

นโยบายการวดและประเมนผลระดบชน

เพอเปนการพฒนาผ เรยน กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนจะรวบรวมขอมลเกยวกบการเรยนและประสบการณการเรยนรของผ เรยนในระหวางการเรยนการสอนอยางตอเนอง รวบรวมไวในแฟมขอมลแพทยประจ าบาน เพอใหผ เรยน อาจารยทปรกษาและกรรมการฝายการศกษาหลงปรญญา น ามาใชสงเสรม ปรบปรงแกไขกระบวนการเรยนรของผ เรยนและหลกสตรตอไป โดยจะมการนดพบระหวางผ เรยนและอาจารยทปรกษา ทก ๓ เดอนหรออาจเรวกวานนหากเกดปญหารนแรงทตองการการแกไขอยางรบดวน การวดและประเมนผลของหลกสตรแพทยประจ าบานน ประกอบดวย ๑.การวดความรและทกษะทางคลนก แบงเปน

๑.๑ การประเมนระหวางการเรยนการสอน (formative assessment) เพอใหรจดเดน จดทตองปรบปรงโดยใชวธการและเครองมอทหลากหลาย เชน การสงเกต, ซก

ถาcase discussion ในชวงเวลาทปฏบตงานจรง - แบบประเมน EPA และใหขอมลยอนกลบแกผ เรยนในลกษณะค าแนะน าทเชอมโยงความรเดมกบความรใหม ท าใหเกดการเรยนรเนอหาทเพมขน กระตนใหเกดความสนใจ แกไขความเขาใจเดมทไมถกตอง - ระบบการประเมนการท าหตถการโดยการสงเกต (DOPS) น ามาสการประเมนความสามารถในการท าหตถการนนเพยงล าพง โดยมระบบ feedback หลงจากมการท าหตถการทกครง - การทดสอบระหวางป เชน การสอบขอสอบปรนย, การสอบMEQ, CPR, การสอบปากเปลา รวมทงการสอบ intraining examination ทจดสอบโดยวทยาลยแพทยฉกเฉนใหแกแพทยประจ าบานทวประเทศ เพอกระตนใหผ เรยนอานหนงสอและทดสอบความร ทราบความสามารถของตนเองเทยบกบสถาบนอนๆ - การใชระบบแฟมสะสมผลงาน เพอรวบรวมขอสรป ตดตาม บนทกแนวทางการปรบปรง การเรยนและวางแผนรวมกนระหวางอาจารยทปรกษาและผ เรยน ๑.๒ การวดและประเมนผลเพอตดสนผลการเรยน (summative assessment) การวดและประเมนผลเพอตดสนผลการเรยน (summative assessment) เปนการประเมนสรปการเรยนร เชน การสอบขอเขยนปลายป (ขอสอบปรนย), การตดสนผลการประเมนความสามารถโดยอง milestone ทก าหนดไว ๒. ความเปนมออาชพและการวดเจตคต - การใหผ เรยนไดมโอกาสประเมนตนเอง (self-reflection) ภายหลงจากการปฏบตงาน ในหองฉกเฉน พรอมทงรบฟง feedback จากแพทยประจ าบานทรวมงานและอาจารย เพอสงเสรมใหเกดบรรยากาศของการประเมนตนเองอยเสมอ นอมรบความเหนจากเพอนรวมงานและน าความเหนดงกลาวมาปรบปรงพฒนาการปฏบตงานตอไป

- การประเมนขณะปฏบตงานดวย EPA ซงจะมการวดความเปนมออาชพและเจตคตอนๆ อยดวย (การประเมนโดยอาจารย)

- การประเมน ๓๖๐ องศา - ความรบผดชอบในการเรยนร อตราการเขารวมกจกรรมวชาการ ความตรงตอเวลาในขณะ

ปฏบตงาน การแตงกาย การรองเรยนการปฏบตงานจากผมารบบรการ ค าชมเชยเรองพฤตกรรม การเลอนระดบชน การเลอนชนป ตองผานทงภาคทฤษฎ ภาคปฏบตและเจตคต โดย ๑.ภาคทฤษฎ

เกณฑผาน คะแนนมากกวา MPL ๒ ภาคปฏบต .

เกณฑผาน ใชเกณฑการปฏบตงานโดยประเมนจาก EPA1-4 (รวม DOPS 1-4) ของแตละชนป โดยก าหนดให

- EPA1 ผ เรยนตองขอรบการประเมนอยางนอย ๒ ครงในชวง ๑ สปดาหทปฏบตงานในหองฉกเฉน - EPA2 ผ เรยนจะไดรบการประเมนทกครงทท ากจกรรมวชาการ - EPA3 ผ เรยนตองขอรบการประเมนอยางนอย ๒ ครงในชวง ๑ สปดาหทปฏบตงานในหองฉกเฉน - EPA4 ผ เรยนตองขอรบการประเมนทกครงทท าหตถการทก าหนดไวหรอจนกวาจะไดรบการประเมน ศกยภาพระดบ ๕

หากแพทยประจ าบานไดรบการประเมนไมผานตามเกณฑทก าหนด ในชนปท ๑ และ ๒ จะให ปฏบตงานในหองฉกเฉนหรอสถานททคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉนก าหนดจนกวาจะผาน หากเปนแพทยประจ าบานปท ๓ จะไมสงสอบวฒบตร

๓. การประเมนเจตคตและความเปนมออาชพ แพทยประจ าบานจะไดรบการประเมนในดานเจตคตและความเปนมออาชพ หากพบวามการ

ปฏบตทขาดคณลกษณะทเหมาะสมตามเกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. ๒๕๕๕ และตามระเบยบราชการ กรณการประพฤตปฏบตผดระเบยบจะมการตงคณะกรรมการเพอประเมนผลและก าหนดโทษซงอาจมผลถงพกการเรยนและยตการฝกอบรม ขนอยกบความรนแรงของความผด

วดประเมนผลระหวางการฝกอบรม ท สงทประเมน วธการประเมน ชวงเวลาทประเมน เกณฑผาน

1. EPA1 สงเกตในสถานการณจรง - ชวงทปฏบตงานในหองฉกเฉน - ใหสงใบเพอขอรบการประเมนอยางนอย 2 ครง/1สปดาหทปฏบตงาน

- ตามเกณฑ EPA ของแตละชนป

2. EPA2 สงเกตในสถานการณจรง -ทกครงทเขารวมกจกรรมทางวชาการตามตารางประจ าของหนวยเวชศาสตรฉกเฉน ทงทฤษฎและปฏบต (simulation เดอนละ ๑ ครง)

- ตามเกณฑ EPA ของแตละชนป

๓. EPA3 สมตรวจโดยอาจารย 5 ทาน/ เดอน - ใหสงใบเพอขอรบการประเมนอยางนอย ๕ ครง/ ๓ เดอน (รายไตรมาส)

- ตามเกณฑ EPA ของแตละชนป

๔. DOPS1-4 สงเกตในสถานการณจรง - ชวงทปฏบตงานในหองฉกเฉน - ประเมนทกครงทท าหตถการจรง

- ตามเกณฑ DOPS 1-4 ของแตละชนป

๕. ประเมน ๓๖๐ องศา

สงเกตในสถานการณจรง -ประเมนโดยพยาบาลหองฉกเฉน, แพทยเพมพนทกษะและนสตแพทยทมาปฏบตงานในหองฉกเฉน (รายไตรมาส)

-คะแนนการประเมนอยในระดบด

๖. การเขยนSelf-reflection

เขยน self-reflection (เขยนหรอพมพใสแฟมสะสมผลงานของตนเอง) -ใหเขยนหลง rotation ทก rotation ภายใน ๒ สปดาหหลงจบแตละ rotation (กรณปฏบตงานใน rotation ER นครพงค นานกวา ๑ เดอน ใหเขยน self-reflection ทก ๔ สปดาห หลงจากปฏบตงาน )

-อาจารยทปรกษาตรวจแฟมสะสมผลงาน อานself-reflectionอยางนอยทก ๓ เดอน พรอมใหอาจารยทปรกษาเขยนตอบ feedback/โอกาสพฒนา ใสในแฟมสะสมผลงานของแพทยประจ าบานทอยในความดแล อยางนอย ๑ ครง/ ๓ เดอน (รายไตรมาส)

-มการท ากจกรรมตามทก าหนดไวตามเกณฑ

๗. เวชหตถการฉกเฉน

-ใหลงขอมลหลงการท าหตถการใน e logbook

- ชวงทปฏบตงานในหองฉกเฉน - ประเมนทกครงทท าหตถการจรง

-ผานเกณฑตามหลกสตร ๒๕๖๑

๘. สอบ formative assessment

-สอบ online รวมการทางภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม

-สอบประมาณ ๑๐ ครงตอป -ผานเกณฑ MPL

๙. สอบ OSCE สอบ OSCE รวมการทางภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม

-สอบปลายปการศกษา ปละ ๑ ครง -ผานเกณฑ MPL

๑๐. Resuscitative procedure course

-จดการอบรมโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-แพทยประจ าบานชนปท ๑

-ผานเกณฑ

๑๑. Emergency Medical Toxicology course

-จดการอบรมโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-แพทยประจ าบานชนปท ๒ -ผานเกณฑ

๑๒. TCEP EMS medical commander course

-จดการอบรมโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-แพทยประจ าบานชนปท ๒ -ผานเกณฑ

๑๓. TCEP EMS medical director course

-จดการอบรมโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-แพทยประจ าบานชนปท ๓ -ผานเกณฑ

๑๔. สอบ TCEP Comprehensive Life support examination

-จดสอบโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-แพทยประจ าบานชนปท ๓ -ผานเกณฑ

๑๕. สอบ intraining examination

-จดสอบโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-สอบ ปละ ๑ ครง (แพทยประจ าบานทกชนป)

-ผานเกณฑ MPL

๑๖. สอบภาคทฤษฎ -จดสอบโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-สอบปลายชนปท ๒ -ผานเกณฑ

๑๗.

สอบภาคปฏบต -จดสอบโดยวทยาลยแพทยเวชศาสตรฉกเฉน

-สอบปลายชนปท ๓ -ผานเกณฑ

๑๘. วจย -เปนผวจยหลกอยางนอย ๑ ฉบบ -กอนสอบภาคปฏบตในชนปท ๓ -ผานเกณฑ

การสอบเพอวฒบตร ๑. การวดและประเมนผลเพอวฒบตรฯ ๑.๑ คณสมบตผ มสทธเขาสอบ - ผานการฝกอบรมครบตามหลกสตร มระยะเวลาในการฝกอบรมไมนอยกวา ๑๔๔ สปดาห - ผานการประเมนผลการก ชพขนสง ซงจดสอบโดยวทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย - ผานการประเมนผลงานวจย โดยคณะกรรมการตรวจประเมนงานวจย ของวทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย - สถาบนฝกอบรมเหนสมควรใหเขาสอบ โดยตองผานการประเมนตามมตตางๆ ทก าหนด ๑.๒ เอกสารประกอบ - เอกสารรบรองประสบการณภาคปฏบตจากสถาบนฝกอบรมตามทก าหนด - เอกสารรบรองการผานการประเมนผลการก ชพขนสง - เอกสารรบรองการผานหลกสตรแพทยอ านวยปฏบตการฉกเฉน - เอกสารรบรองการผานการตรวจงานวจยของแพทยประจ าบาน ๑.๓ วธการประเมนประกอบดวย ๑.๓.๑ การสอบภาคทฤษฎ ประกอบดวยขอสอบปรนยแบบเลอกตอบ (multiple choice questions) และขอสอบประเภทอนตามท อฝส.ก าหนด ประกาศกอนวนสอบไมนอยกวา ๖ เดอน ๑.๓.๒ ทกษะและเจตคตทางเวชกรรมฉกเฉน ๑.๓.๓ การสอบภาคปฏบต ประกอบดวยการสอบสมภาษณและ/หรอการสอบอตนยเพอประเมนผลความรความช านาญในการบรบาลเวชกรรมผ ปวยฉกเฉนรายเดยวหรอหลายรายพรอมกน (comprehensive emergency clinical examinations) รวมทงเวชจรยศาสตรและวทยาการจดการอนครอบคลมความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรฉกเฉนทง ๖ ดานหลก ประกอบกบผลการประเมนประมวลการก ชพขนสง ผลการประเมนการท าเวชหตถการฉกเฉนและผลการประเมนการอ านวยการและสงการปฏบตการฉกเฉนการแพทย และการสอบประเภทอนๆตามทอฝส.ก าหนด ๑.๓.๔ การประเมนผลงานทางวชาการ เกณฑการพจารณาตดสนผลการประเมนตามเกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน พ.ศ.๒๕๖๑

องคประกอบท ๔ ผเขาฝกรบการอบรม

๑.การรบและคดเลอกผ เขารบการฝกอบรม ๑.๑ คณสมบตของผ เขารบการฝกอบรม ก. คณสมบตทวไป (๑) มอายไมต ากวาสบแปดปบรบรณ (๒) เปนผ เลอมใสในการปกครองระบบประชาธปไตย อนมพระมหากษตรยทรงเปนประมข (๓) ไดรบปรญญาแพทยศาสตรบณฑตหรอเทยบเทาทแพทยสภารบรอง (๔) ไดรบใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพเวชกรรม ตาม พรบ.วชาชพเวชกรรม พ.ศ.๒๕๒๕

ข. ลกษณะตองหาม (๑) เปนคนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถ คนวกลจรตหรอสตฟนเฟอนไมสม ประกอบหรอเปนโรคตดตอรายแรงทอาจสงผลกระทบตอการฝกอบรมตามกฎ กพ. วาดวยโรค พ.ศ. ๒๕๕๓ (๒) เปนผอยในระหวางถกพกราชการหรอพกงานหรอถกสงใหออกราชการหรอออกจากงานตามกฎหมาย ขอบงคบหรอระเบยบอน (๓) เปนผ มพฤตกรรมเสอมเสยหรอบกพรองทางศลธรรมอนด จนเปนทรงเกยจทางสงคม (๔) เปนบคคลทศาลมค าสงใหเปนบคคลลมละลาย (๕) เปนผ เคยถกจ าคกโดยค าพพากษาถงทสดใหจ าคก เวนแตเปนโทษส าหรบความผดทไดกระท าโดยประมาทหรอความผดลหโทษ (๖) เปนผ เคยถกสงลงโทษวนยรายแรงหรอถกใหออก ปลดออกหรอไลออกจากราชการหรอจากรฐวสาหกจ องคการมหาชนหรอหนวยงานของรฐ เพราะกระท าผดวนยหรอจรรยาบรรณ (๗) เปนผ เคยกระท าการทจรตในการสอบเขาปฏบตงานหรอฝกอบรม ค.คณสมบตเฉพาะ (๑) ผานการปฏบตงานและไดรบประกาศนยบตรตามโครงการแพทยเพมพนทกษะมาแลวไมต ากวาหนงปหรออยระหวางการปฏบตงานตามโครงการเพมพนทกษะและมหนงสอรบรองวาผานการปฏบตงานและไดรบประกาศนยบตรตามโครงการแพทยเพมพนทกษะกอนวนเปดการอบรม (๒) ไดรบอนมตจากส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขหรอมหนงสอรบรองของตนสงกดจากสถานพยาบาลทเปนหนวยงานของรฐ (๓) กรณไมมตนสงกด ตองมหนงสอยนยนการปลอดภาระชดใชทน ๑.๒ จ านวนผ เขารบการฝกอบรม

วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทยไดก าหนดใหสถาบนฝกอบรมรบผ เขารบการฝกอบรมไดในสดสวนชนปละ ๒ คน ตออาจารยผใหการฝกอบรมเตมเวลา ๓ คน

กรณสถาบนฝกอบรมจ าเปนตองจดใหมอาจารยผ ใหการฝกอบรมปฏบตงานแบบบางเวลาดวย ใหใชหลกเกณฑในการค านวณอาจารย เทยบเทาเตมเวลารวมทงตองมปรมาณงานบรการของสาขาทใหการฝกอบรมตามทระบไวในเกณฑเฉพาะส าหรบสถาบนฝกอบรม โดยค านวณศกยภาพในการอบรมตามตาราง กรณสถาบนฝกอบรมใดมสถานภาพเปนสถาบนรวมฝกอบรมหรอสถาบนฝกอบรมสมทบใหกบหลายหลกสตรในสาขาเดยวกน จ านวนผ เขารบการฝกอบรมทจะปฏบตงานในสถาบนฝกอบรมแหงนนในเวลาหนงๆ ตองไมเกนศกยภาพของสถาบนฝกอบรมนน

ตารางศกยภาพในการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน

โดยในป พ.ศ. ๒๕๕๘ โรงพยาบาลนครพงคผานการประเมนศกยภาพในการรบแพทยประจ าบานไดไมเกน ๒ คนตอปการฝกอบรม แสดงดงตาราง

ตารางแสดงศกยภาพปจจบนของโรงพยาบาลนครพงค (จ านวนเฉลย ๓ ปยอนหลง) ปงบประมาณ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

ผปวยฉกเฉนรวม (ราย/ป) ๔๘,๑๙๙ ๕๒,๑๐๐ ๕๑,๗๓๒

ผปวยวกฤต (ราย/ป) ๑๑,๙๙๓ ๑๗,๘๓๗ ๑๗,๘๗๐

การท าเวชหตถการฉกเฉน (ครง/ป)

Cardiopulmonary resuscitation

๓๔๘ ๓๖๐ ๓๗๖

๑.๓ หลกเกณฑวธการคดเลอกผสมครเขารบการฝกอบรม ๑.๓.๑ เปนแพทยเพอปฏบตงานชดใชทนหรอปฏบตงานในโครงการจดสรรแพทยปฏบตงานใน

โรงพยาบาลทเปนศนยแพทยศาสตรคลนกของกระทรวงสารธารณสข (แผน ข) สาขาเวชศาสตรฉกเฉน โดยใชเกณฑการคดเลอกตามขอ ค-จ

๑.๓.๒ เปนแพทยเพอปฏบตงานชดใชทน(แผน ก) โดยใชเกณฑการคดเลอกตามขอ ก-จ ก. ใหความส าคญแกผ มตนสงกด ตามล าดบดงน

(๑) โรงพยาบาลในสงกดหนวยงานของรฐ ซงเปนหรอมศกยภาพ เปนสถาบนฝกอบรมแพทยเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉน เปนล าดบแรก (๒) โรงพยาบาลในสงกดหนวยงานของรฐทมศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกเปนล าดบถดจาก (๑) (๓) โรงพยาบาลหรอสถาบนทเปนทปฏบตงานเพมพนทกษะ เปนล าดบถดจาก (๒) (๔) โรงพยาบาลระดบรองลงมา ตามล าดบ เปนล าดบถดจาก (๓)

ข. ใหความส าคญแตผ ทปฏบตงาน/ปฏบตงานชดใชทนมานานกวากอน ตามล าดบดงน (๑) ผ มตนสงกดจากหนวยงานของรฐและปฏบตงาน/ปฏบตงานชดใชทนมาแลวไมนอยกวา ๓ ป หลงจากไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรม เปนล าดบแรก (๒) ผ มตนสงกดจากหนวยงานของรฐและปฏบตงาน/ปฏบตงานชดใชทนมาแลวไมนอยกวา ๒ ป หลงจากไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรม เปนล าดบถดจาก (๑) (๓) ผ มตนสงกดจากหนวยงานของรฐและปฏบตงาน/ปฏบตงานชดใชทนมาแลวไมนอยกวา ๑ ป หลงจากไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรม เปนล าดบถดจาก (๒) (๔) ผ มตนสงกดจากหนวยงานของรฐและปฏบตงาน/ปฏบตงานชดใชทนมาแลวนอยกวา ๑ ป/ไมไดปฏบตงานใชทน หลงจากไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรม เปนล าดบถดจาก (๓) ค.เกณฑการตดสน แบงเปน ๓ ดาน (๑) ดานความร เนองจากแพทยประจ าบานทจบการฝกอบรมควรมความสามารถทางเวชกรรมฉกเฉน ในระดบทสามารถใหความรแกแพทยประจ าบาน แพทยเพมพนทกษะและนกศกษาแพทยได ซงสอดคลองกบพนธกจขอแรกของการฝกอบรม กรอบโครงสรางของการฝกอบรมและเกณฑการรบสมครแพทยประจ าบานในการตดสนผลมการพจารณาขอมลดานความร ไดแก - ผลการศกษาในระดบปรญญาตร - ผลการศกษาในรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนหรอรายวชาทเกยวของ - ผลคะแนนสอบประเมนและรบรองความรความสามารถ ในการประกอบวชาชพเวชกรรม (ศรว.) ขนตอนท ๑ และขนตอนท ๒ (๒) ดานพฤตกรรม ประสบการณและการมสวนรวมในกจกรรมทางสงคม เพอคดเลอกแพทยประจ าบานทมคณลกษณะและพฤตกรรมทเหมาะสมตอการเปนแพทยฉกเฉน รวมถงพนฐานประสบการณทน าไปสการพฒนาคณลกษณะของการเปนแพทยทปฏบตงานภาครฐไดอยางมความสข ในการตดสนผลมการพจารณาขอมลดานพฤตกรรม ประสบการณ และการมสวนรวมในกจกรรมทางสงคม ไดแก

- ขอมลจากหนงสอรบรอง/แนะน าผสมคร - ขอมลจากแฟมแสดงประวตสวนบคคล การศกษาฝกอบรม ผลงานวชาการและกจกรรมพเศษ (Curriculum vitae) ของผสมคร - บคลกภาพ (๓) ดานเจตคต เพอคดเลอกแพทยประจ าบานทมเจตคตทดตอการเปนแพทยฉกเฉนสอดคลองกบกรอบโครงสรางของการฝกอบรม คดเลอกแพทยทมเจตคตทดตอการเปนแพทยทปฏบตงานภาครฐไดอยางมความสขรวมถงการเปนอาจารยแพทยตามแนวทาง วฉท. ท าบนทกขอตกลงไวกบกระทรวงสาธารณสข ในการตดสนผลมการพจารณาขอมลดานเจตคต ไดแก - หนงสอแสดงความจ านงสวนบคคล (Personal statement of purpose) ของผสมคร - การตอบค าถามจากการสมภาษณจากคณะกรรมการการคดเลอกแพทยประจ าบาน ง. คณะอนกรรมการการคดเลอกแพทยประจ าบาน คณะอนกรรมการการคดเลอกแพทยประจ าบานมจ านวนอยางนอย ๕ คน ประกอบดวย (๑) ประธานอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน ในโรงพยาบาลนครพงคเปนประธานคณะอนกรรมการการคดเลอกแพทยประจ าบาน (๒) กรรมการการคดเลอกแพทยประจ าบาน อยางนอย ๓ คน เปนอนกรรมการ (๓) ผแทนแพทยประจ าบาน อยางนอย ๑ คน เปนอนกรรมการ อนกรรมการทกคน สามารถใหคะแนนตามเกณฑ ไดโดยอสระและจะตองลงนามในหนงสอการไมมสวนไดสวนเสยกบผสมคร จ.วธการคดเลอก วธการคดเลอกด าเนนการโดยใชวธการสอบสมภาษณ โดยใชแบบประเมนหรอวธอน ตามมตของคณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงคโดยตงบนพนฐานความเสมอภาค โปรงใสตรวจสอบได ฉ. การตดสนผลการคดเลอก การตดสนผลการคดเลอกเปนการด าเนนงานตามเกณ ฑทผานมตเหนชอบจากคณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค โดยตงบนพนฐานความเสมอภาค โปรงใสตรวจสอบได ช. การอทธรณผลการคดเลอก กรณผสมครมขอสงสยในกระบวนการการคดเลอกแพทยประจ าบาน สามารถยนเอกสารอทธรณผลการคดเลอกตามขนตอน ชนแรกยนเรองอทธรณผลการตดสนตอคณะกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบานโรงพยาบาลนครพงค ใหด าเนนการแตงตงคณะกรรมาธการ พจารณาภายใน ๗ วน หากไมพอใจในค าตดสน ผสมครสามารถยนอทธรณตอในรอบท ๒ โดยยนเรองอทธรณผลการตดสนคณะอนกรรมการการ

ฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉนของแพทยสภา โดยค าตดสนของคณะกรรมการในชนน ถอวาเปนทสนสด ๑.๔ หนาทของผ เขารบการฝกอบรม ผ รบการฝกอบรม มหนาทตอไปน ก. รบผดชอบในการศกษาคนควาหาความรดานเวชศาสตรฉกเฉน ทงความรวทยาศาสตรพนฐาน เพอน ามาประยกตในดานเวชศาสตรฉกเฉน ความรดานเวชกรรมฉกเฉนทวไป ความรดานเวชกรรมฉกเฉนตอยอดทสนใจตามหลกสตร ทงจากการบรรยายโดยอาจารย การฝกปฏบตงานในแผนกฉกเฉน การฝกอบรมเพมเตมหรอการศกษาดวยตนเอง ข. หมนฝกฝนตนเองใหมทกษะความเชยวชาญในการปฏบตหตถการและมทกษะในการบรบาลเวชกรรมฉกเฉนอยางมคณภาพ ค. รบผดชอบในการท าการศกษาวจยตามทก าหนดไวในหลกสตร ง. รบผดชอบงานบรบาลเวชกรรมฉกเฉนตามทไดรบมอบหมายอยางเตมความสามารถ จ. มอธยาศยอนด สามารถด าเนนการประสานงานกบแพทยตางแผนกและท างานเปนทมรวมกบผ รวมงานวชาชพอน ฉ. ใหความรแกแพทยประจ าบานรนหลง แพทยเพมพนทกษะ นกศกษาแพทยทปฏบตงานในแผนกฉกเฉน ช. ศกษาและท าความเขาใจในเวชศาสตรองหลกฐานประจกษ (Evidence based medicine) รวมถงสามารถน าเวชศาสตรองหลกฐานประจกษมาใชในการใหบรบาลผปวยไดอยางเหมาะสม ซ. ศกษาและท าความเขาใจและรวมถงปฏบตตามกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค กระทรวงสาธารณสข และวนยขาราชการ ฌ. มจรรยาบรรณ ประพฤตตวอยในศลธรรมอนด ปฏบตตามขนบธรรมเนยม ประเพณ และบรรทดฐานทางสงคม เปนแบบอยางทดตอแพทยประจ าบานรนหลง แพทยเพมพนทกษะ และนกศกษาแพทย ญ. ชวยงานอาจารยในการปฏบตงานบนพนฐานของระบบ (System-base practice) ทงงานคณภาพ ความปลอดภยของผปวย การจดการแผนฉกเฉน การจดการระบบการแพทยฉกเฉน ทงภาวะปกตและภยพบต

๑.๕ สทธของผ เขารบการฝกอบรม ผ รบการฝกอบรม มสทธดงตอไปน ก. ไดรบคาตอบแทนนอกเวลาราชการตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงคและไดรบเงนเดอนตามระเบยบ กพ. รวมถงสวสดการตางๆตามประกาศ กพ. กรณไมมตนสงกดใหไดคาตอบแทนตามสญญาจางทท าไวกบโรงพยาบาลนครพงค ข. ไดรบสทธในการเขาถงระบบฐานขอมลดานเวชกรรมของโรงพยาบาลเพอใชในการปฏบตงานดานเวชกรรมในโรงพยาบาลนครพงค

ค. ไดรบสทธใหปฏบตงานไมเกนเวลาทระบไวในเกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยเฉพาะทางเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฉบบปรบปรงครงท๔ พ.ศ. ๒๕๖๑ ง. ไดรบสทธในการลาเพอเขารวมกจกรรมสนทนาการตางๆของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนหรอของโรงพาบาลนครพงค โดยไมสงผลกระทบตอการปฏบตงานทตนเองรบผดชอบ ตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงค วาดวย การลาฝกอบรม จ. ไดรบสทธการเขารวมกจกรรมสนทนาการตางๆของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนหรอของโรงพยบาลนครพงค โดยไมสงผลกระทบตอการปฏบตงานทตนเองรบผดชอบ ตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงค ฉ. ไดรบสวสดการทพกอาศยภายในโรงพยาบาลนครพงค ตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงค วาดวยทพกอาศย ช. ได รบสทธในการเขาใชทรพยากรทางการศกษาของศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลนครพงค เชน หองสมด การเขาใชระบบอนเตอรเนต การเขาถงฐานขอมลทางวชาการของโรงพยาบาลนครพงค ซ. ไดรบสทธในการลาและการลาออกตามระเบยบขอตกลง ฌ . ได รบสทธในการขอรบค าปรกษาจากอาจารยทปรกษา หวหนากลมงานฯ ตลอดจนคณะอนกรรมการการฝกอบรมและสอบฯแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ญ. ไดรบสทธในการเสนอตวแทนของแพทยประจ าบานเขาเปนอนกรรมการการฝกอบรมและสอบฯแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฎ. ไดรบสทธอทธรณ กรณไมไดรบความเปนธรรมทงจากการฝกอบรม การปฏบตงานหรอการประเมนผลการฝกอบรม ๒. จ านวนผ เขารบการฝกอบรม ตามเกณฑทแพทยสภาอนมต ๓. การโอนยายผ เขารบการฝกอบรม ๓.๑ การโอนยายเขา การโอนยายแพทยประจ าบานเขารบการฝกอบรมในโรงพยาบาลนครพงค จะกระท าไดกตอเมอจ านวนแพทยประจ าบานในระดบชนนนในปการฝกอบรมนนไมครบตามศกยภาพทไดรบอนมตจากแพทยสภา

การโอนยายการฝกอบรมจากสถาบนฝกอบรมอน ใหด าเนนการดงตอไปน ๓.๑.๑ แพทยประจ าบาน ตดตอสอบถามและแจงความจ านงคขอโอนยายการฝกอบรมทกลม

งานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค ลวงหนาอยางนอย ๖ เดอนกอนการเรมปฝกอบรมใหมและชแจงเหตผล ในการขอโอนยายมาปฏบตงาน ณ โรงพยาบาลนครพงคตอคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉน โดยคณะอนกรรมการอาจพจารณาปฏเสธการโอนยายของแพทยประจ าบานได หากเหตผลการโอนยายไมมน าหนก เมอไดรบมตเหนชอบใหรบการโอนยายจากคณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบานโรงพยาบาลนครพงค แพทยประจ าบานตองด าเนนการชแจงเหตผลในการโอนยายตอสถาบนฝกอบรมเดม เพอขออนมตการโอนยาย

๓.๑.๒ สถาบนฝกอบรมเดม เมอมมตใหแพทยประจ าบานยายออกมารบการฝกอบรมทโรงพยาบาล นครพงค ใหด าเนนการสงเอกสารการขอโอนยาย โดยแนบ

- แบบประเมนสมรรถนะการฝกอบรมของแพทยประจ าบานทผานการประเมนจากคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉนหรอเทยบเทา เพอระบระดบชนของแพทยประจ าบานทขอโอนยาย

- ตารางการปฏบตงานการหมนเวยนของแพทยประจ าบานทสถาบนฝกอบรมเดม

- ผลการประเมนระหวางการฝกอบรม รายงานกจกรรม, Log book,แฟมประวตและผลงาน สงมายงกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค โดยตองด าเนนการใหเสรจสนอยางนอย ๔ เดอน กอนเรมปการฝกอบรมใหม

๓.๑.๓ โรงพยาบาลนครพงคจะจดท าหนงสอตอบกลบไปยงสถาบนเดม เพอแจงมตอนมตใหโอนยาย

๓.๑.๔ สถาบนฝกอบรมเดม แนบหนงสอการอนมตโอนยายของแพทยประจ าบาน ถงคณะอนกรรมการ ฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉน เพอชแจงเหตผลการขอโอนยายของแพทยประจ าบาน ใหแลวเสรจอยางนอย ๓ เดอน กอนเรมปการฝกอบรมใหม

๓.๑.๕ คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉนจะพจารณาด าเนนการและเสนอ เรองตอคณะกรรมการกลางฝกอบรมและสอบฯของแพทยสภาเพอขออนมตโอนยาย ๓.๑.๖ เมอไดรบอนมตจากแพทยสภา สถาบนฝกอบรมเดมตองด าเนนการสงหนงสอแจงตนสงกดของ แพทยประจ าบานทขอโอนยายใหเสรจสน อยางนอย ๒ เดอนกอนเรมปการฝกอบรมใหม

๓.๑.๗ แพทยประจ าบานตองตดตามหนงสออนมตโอนยาย จากทงโรงพยาบาลนครพงค สถาบนเดม มตคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉน มตคณะอนกรรมการกลางฝกอบรมและสอบฯของแพทยสภาตนสงกด (กระทรวงสาธารณสข หรอตนสงกดอน) เพอรวบรวมหลกฐานการโอนยายใหเสรจสนอยางนอย ๑ เดอนกอนเรมการฝกอบรมใหม

๓.๑.๘ รายงานตวเขารบการฝกอบรม อยางชาไมเกน ๗ วนหลงเปดการฝกอบรม ๓.๑.๙ การโอนยายการฝกอบรมจากแผนกการฝกอบรมอน ใหด าเนนการดงน แพทยประจ าบานอาจขอเปลยนสาขาได โดยตองไดรบการยนยอมจากสถาบนการฝกอบรมทง ๒

ฝาย รวมทงไดรบการเหนชอบจาก อฝส. ทกสาขาและราชวทยาลยทกแหงทเกยวของ รวมทงไดรบอนมตจากคณะอนกรรมการกลางการฝกอบรมและสอบฯของแพทยสภา ตามเงอนไขทคณะกรรมการแพทยสภาก าหนดไว เชนเดยวกบการโอนยายจากตางสถาบน

๓.๑.๑๐ การเทยบเวลาการฝกอบรม แพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนทโอนยายมาจากตางสถาบน ใหเรมการฝกอบรมตามระดบชน

ของแพทยประจ าบานคนนนและเทยบการฝกอบรมตามหลกสตรของโรงพยาบาลนครพงค ตามมตของคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค การหมนเวยนในรายวชาบงคบเลอกหรอรายวชาเลอกเสรใดทไดหมนเวยนไปแลว จะไมจดใหหมนเวยนซ า

ปจจบน โรงพยาบาลนครพงคไมมนโยบายการโอนยายเขาของผ เขารบการฝกอบรมจากสถาบนอน

๓.๒ การโอนยายออก ใหด าเนนการดงตอไปน ๓.๒.๑ แพทยประจ าบานตดตอสอบถามและแจงความจ านงขอโอนยายการฝกอบรมทสถาบน

ใหม ลวงหนาอยางนอย ๖ เดอน กอนการเรมปการฝกอบรมใหมและชแจงเหตผลในการขอโอนยาย เมอไดรบมตเหนชอบใหรบการโอนยายจากสถาบนใหม แพทยประจ าบานตองด าเนนการชแจงเหตผล ในการโอนยายตอคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉก เฉน โดยคณะอนกรรมการอาจพจารณาปฏเสธการโอนยายของแพทยประจ าบานได หากเหตผลในการขอโอนยายไมมน าหนก

๓.๒.๒ เมอมมตคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ใหแพทยประจ าบานยายออก ใหด าเนนการสงเอกสารการขอโอนยาย โดยแนบ

- แบบประเมนสมรรถนะการฝกอบรม ของแพทยประจ าบานทผานการประเมนจากคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉนหรอเทยบเทา เพอระบระดบชนของแพทยประจ าบาน

- ตารางการปฏบตงานการหมนเวยนของแพทยประจ าบานทสถาบนฝกอบรมเดม - ผลการประเมนระหวางการฝกอบรม รายงานกจกรรม, Log book,แฟมประวตและผลงาน มายงกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค โดยตองด าเนนการใหเสรจสนอยางนอย ๔ เดอน

กอนเรมปการฝกอบรมใหม ๓.๒.๓ เมอไดรบหนงสอตอบรบจากสถาบนใหม ใหแนบหนงสอการอนมตโอนยายของแพทยประจ าบาน ถงคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉน เพอชแจงเหตผลการขอโอนยายของแพทยประจ าบาน ใหแลวเสรจอยางนอย ๓ เดอน กอนเรมปการฝกอบรมใหม ๓.๒.๔ คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉนจะพจารณาด าเนนการ และเสนอเรองตอคณะกรรมการกลางฝกอบรมและสอบฯของแพทยสภาเพอขออนมตโอนยาย ๓.๒.๕ เมอไดรบอนมตจากแพทยสภา โรงพยาบาลนครพงค จะด าเนนการสงหนงสอแจงตนสงกดของแพทยประจ าบานทขอโอนยาย ใหเสรจสนอยางนอย ๖ เดอนกอนเรมปการฝกอบรมใหม ๓.๒.๖ แพทยประจ าบานตองตดตามหนงสออนมตโอนยาย จากทงโรงพยาบาลนครพงค สถาบนใหม มตคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯสาขาเวชศาสตรฉกเฉน มตคณะอนกรรมการกลางฝกอบรมและสอบฯของแพทยสภาตนสงกด (กระทรวงสาธารณสข หรอตนสงกดอน) เพอรวบรวมหลกฐานการโอนยายใหเสรจสนอยางนอย ๑ เดอนกอนเรมปการฝกอบรมใหม

๓.๒.๗ รายงานตวเขารบการฝกอบรมทสถาบนใหมตามระเบยบทสถาบนนนๆก าหนด

๓.๓ การลาออกจากการฝกอบรม แพทยประจ าบานทมความประสงคจะลาออกจาการฝกอบรม ใหด าเนนการดงน ก. ชแจงเหตผลการลาออกตออาจารยทปรกษา เพอชวยเปนทปรกษาในการแกไขปญหาทเกดขน ข. ยนใบลาออก ตอหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โดยหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉนสามารถพจารณา ระงบการลาออกของแพทยประจ าบานไดไมเกน ๓๐ วน หวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน ตองน าเรองเขาสทประชมคณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน เพอพจารณาลงมตในการลาออกของแพทยประจ าบาน เพอชวยในการแกไขปญหา ทสามารถด าเนนการแกไขได ค. คณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน มมตอนมตการลาออก หากมเหตผลเพยงพอ และไมสามารถแกไขปญหาได โรงพยาบาลนครพงคท าหนงสอ แจงคณะกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน โรงพยาบาลนครพงค และน าเขาทประชม เพอลงมตรบทราบการลาออกของแพทยประจ าบาน และด าเนนการแจงผอ านวยการโรงพยาบาล เพอทราบตอไป ง. แจงคณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน แพทยประจ าบานอาจสนสดการปฏบตงาน หลงไดรบหนงสออนมตการลาออกจากโรงพยาบาลนครพงค ทงน โรงพยาบาลนครพงคตองท าหนงสอแจงตอคณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน โดยแนบเอกสารใบลาออก และหนงสออนมตการลาออกของโรงพยาบาลไปดวย จ. แจงแพทยสภา คณะอนกรรมการการฝกอบรมแพทยประจ าบาน สาขาเวชศาสตรฉกเฉน ด าเนนการแจงคณะอนกรรมการกลางการฝกอบรมและสอบฯ ของแพทยสภา เพอลงมตรบทราบ ทงน แพทยประจ าบานทลาออกจากการฝกอบรม อาจโดนตดสทธการสมครเขารบการฝกอบรมถดไปตามเกณฑและมตของแพทยสภา

องคประกอบท 5 อาจารยผใหการฝกอบรม

อาจารยผใหการฝกอบรม ๑. คณสมบตของประธานการฝกอบรม ตองเปนแพทยซงไดรบวฒบตรหรอหนงสออนมตเพอแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรฉกเฉนและปฏบตงานดานเวชศาสตรฉกเฉนอยางนอย ๕ ป ภายหลงไดรบวฒบตรหรอหนงสออนมตฯ ๒. คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม ก. เปนแพทยซงไดรบวฒบตรหรอหนงสออนมตเพอแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมเวชศาสตรฉกเฉน ข. มความรความสามารถทางวชาการและความรดานแพทยศาสตรศกษาสามารถถายทอดความรและประเมนผลการศกษาได ค. มความเชยวชาญในการปฏบตหตถการและมทกษะในการบรบาลเวชกรรมฉกเฉนอยางมคณภาพ ง. มความร และความเขาใจในเวชกรรมโดยใชเวชศาสตรองหลกฐานประจกษ (Evident based medicine) จ. มอธยาศยด มความสามารถในการสอสาร ประสานงาน ท างานเปนทม ฉ. มความเขาใจและปฏบตตามกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค กระทรวงสาธารณสขและวนยขาราชการ ช. มจรรยาบรรณ ประพฤตตวอยในศลธรรมอนด ปฏบตตามขนบธรรมเนยม ประเพณ และบรรทดฐานทางสงคม เปนแบบอยางทดตอแพทยประจ าบาน ซ. ปฏบตงานบนพนฐานของระบบ (System-based practice) ทงงานคณภาพ ความปลอดภยของผปวย การจดการแผนกฉกเฉน การจดการระบบการแพทยฉกเฉน ทงภาวะปกต และภยพบต ฌ. มความภาคภมใจในความเปนแพทยฉกเฉนและด ารงไวซงศกดศรของการเปนแพทยเฉพาะทาง กรณทอาจารยยงขาดคณสมบตขอหนงขอใด ใหด าเนนการเขยนแผนการพฒนาตนเองลงในแบบประเมนผลการปฏบตราชการประจ ารอบ ๖ เดอน และประเมนผลการพฒนาตนเองทกรอบการประเมน ๓. จ านวนอาจารยผใหการฝกอบรม ในปการฝกอบรม พ.ศ. ๒๕๖๑ กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค มอาจารยแพทยฉกเฉนเตมเวลาทงสน ๗ คน โดยมแผนการรบอาจารยเพมรวมเปน ๑๒ คน ในปงบประมาณ ๒๕๖๕

ตารางแสดงรายชอและจ านวนแพทยตามแผนโรงพยาบาลนครพงค ท ชอ-สกล ปทจบการศกษา

เวชเวชศาสตรฉกเฉน ๑ นายแพทยอทธาวธ งามพสธาดล พ.ศ.๒๕๖๒ ๒ นายแพทยบญฤทธ ค าทพย พ.ศ.๒๕๕๑ ๓ แพทยหญงวรตมสดา สมทรทย พ.ศ.๒๕๕๒ ๔ แพทยหญงหทยรตน จนทรพรหมกล พ.ศ.๒๕๕๘ ๕ แพทยหญงมารสา ทองนอก พ.ศ.๒๕๕๙ ๖ แพทยหญงอจฉมาพร สาล พ.ศ.๒๕๕๙ ๗ แพทยหญงกมลชนก บญศร พ.ศ.๒๕๖๐

๓.๔ นโยบายสรรหาและคดเลอกอาจารย การสรรหาและคดเลอกอาจารยผใหการฝกอบรม โรงพยาบาลนครพงค มนโยบายในการคดเลอกดงน ๓.๔.๑ แผนการรบอาจารยผใหการฝกอบรม จากกรอบอตราแพทยฉกเฉนในโรงพยาบาล สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ตามทประกาศในแผนพฒนาระบบบรการสขภาพสาขาอบตเหตและฉกเฉน ก าหนดอตราแพทยฉกเฉนในโรงพยาบาลระดบ A ไวไมเกน ๑๐ อตรา โดยมเปาหมายบรรจแพทยฉกเฉนเขาสระบบบรการสขภาพของรฐใหครบถวนภายในป พ.ศ. ๒๕๖๕ นน ทงน เนองจากโรงพยาบาลนครพงค มไดมภารกจเพยงการใหการบรบาลผ ปวยฉกเฉนในแผนกฉกเฉนแตมภารกจการเรยนการสอน การฝกอบรมตามบนทกความรวมมอระหวางกระทรวงสาธารณสขและวทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทยอกดวย จากการประมาณจ านวนแพทยฉกเฉนปฏบตงานในโรงพยาบาลนครพงคทงจากภาระงานบรบาลผ ปวยฉกเฉนและภาระงานดานการเรยนการสอน การฝกอบรม โรงพยาบาลนครพงคควรมแพทยฉกเฉนปฏบตงานอยางนอย ๑๐-๑๒ คน เพอใหสามารถปฏบตงานดแลผ ปวยในแผนกฉกเฉนไดตลอด ๒๔ ชวโมงและ ๗ วนตอสปดาหและสามารถใหการศกษาฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนไดอยางมประสทธภาพ กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค จงมแผนการรบแพทยฉกเฉนเปนอาจารยโดยขออนมตรบแพทยฉกเฉนเพมอยางนอยปละ ๑ คน เพอใหมแพทยฉกเฉนส ารองกรณมแพทยฉกเฉนตองลาคลอดหรอลาศกษาตอ โดยจะด าเนนการขออนมตทกป จนกวาจะมแพทยฉกเฉนในรวมทงทปฏบตงานอยและอยในระหวางลาศกษาตอครบ

แสดงแผนการรบแพทยฉกเฉน ปงบประมาณ ๒๕๖๑-๒๕๖๕

ปการฝกอบรม จ านวนรวม

2562 2563 2564 2565

แพทยทจะจบการฝกอบรม 1 1 0 0 12

แผนการรบใหม 1 1 1

๓.๔.๒ กระบวนการรบสมครอาจารย กระบวนการรบสมครอาจารยจะด าเนนการในขนตอนของการอนมตจดสรรตนสงกดแพทยเฉพาะทางของกระทรวงสาธารณสข โดยด าเนนการกอนกระบวนการรบสมครแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ของแพทยสภา แพทยทมความประสงคขอรบต าแหนงแพทยฉกเฉนประจ าโรงพยาบาลนครพงค ตองแสดงความจ านงในการเขารบราชการเปนแพทยฉกเฉนประจ าโรงพยาบาลนครพงค ตอกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค โดยกรอกแบบฟอรมการสมคร พรอมเอกสารหลกฐานแสดงคณสมบตตามทก าหนดไว ยกเวนเอกสารการไดรบตนสงกดและศกษาคณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรมกอนการแสดงความจ านง โดยตองยอมรบบทบาทและหนาทของการเปนอาจารยผใหการฝกอบรม โรงพยาบาลนครพงคตองแตงตงคณะอนกรรมการคดเลอกอาจารยแพทยฉกเฉนอยางนอย ๕ คน โดยมหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน ตวแทนของคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน เขารวมในการพจารณาคณสมบตของผขอรบตนสงกด โดยใชเกณฑการประเมนหรอกระบวนการสมภาษณทมความโปรงใสและยตธรรม ค าตดสนของคระอนกรรมการคดเลอกถอเปนทสนสด ๓.๔.๓ หนาทของอาจารยผใหการฝกอบรม อาจารยผใหการฝกอบรม มหนาทดงตอไปน หนาทตอตนเอง

- รบผดขอบในการศกษาคนควาความรดานเวชศาสตรฉกเฉนดวยตนเองใหมความทนสมยอยางสม าเสมอ

- ใหบรบาลเวชกรรมโดยใชเวชศาสตรองหลกฐานประจกษ (Evident based medicine) - ฝกฝนตนเองใหมทกษะความเชยวชาญในการปฏบตหตถการอยางตอเนอง - การท าการศกษาวจยดานเวชศาสตรฉกเฉน - รบผดขอบงานบรบาลเวชกรรมฉกเฉนตามทไดรบมอบหมายอยางเตมความสามารถ

- มอธยาศยอนด สามารถด าเนนการประสานงานกบแพทยตางแผนก และท างานเปนทมรวมกบผ รวมงานวชาชพอนไดอยางเหมาะสม

- เปนอาจารยในการปฏบตงานบนพนฐานของระบบ (System-based practice) ทงงานคณภาพ ความปลอดภยของผปวย การจดการแผนกฉกเฉน การจดการระบบแพทยฉกเฉน ทงภาวะปกต และภยพบต รวมถงการรบผดชอบงานดานนโยบายของกลมงานตามทไดรบมอบหมายจากหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน

- ปฏบตตามกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค กระทรวงสาธารณสข และวนยขาราชการ

- มจรรยาบรรณ ประพฤตตวอยในศลธรรมอนด ปฏบตตามขนมธรรมเนยม ประเพณ และบรรทดฐานทางสงคม เปนแบบอยางทดตอแพทยประจ าบานรนหลง แพทยเพมพนทกษะ และนกศกษาแพทย หนาทดานการศกษา

- เปนอนกรรมการในคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน และปฏบตตามหนาทของคณะอนกรรมการ

- เปนอาจารยทปรกษาของแพทยประจ าบานตามทคณะอนกรรมการฯ ก าหนดและปฏบตตามหนาทของอาจารยทปรกษา

- เปนอาจารยประจ าเวรใหความรและทกษะดานเวชศาสตรฉกเฉนแกแพทยประจ าบาน แพทยเพมพนทกษะ นกศกษาแพทยทปฏบตงานในแผนกฉกเฉนและปฏบตตามหนาทของอาจารยประจ าเวร

- ศกษาและเขาใจปรชญา เปาหมายของหลกสตร ทงหลกสตรกลางของวทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย หลกสตรของโรงพยาบาลนครพงค เพอใชในการประเมนผลและพฒนาหลกสตรตอได

- ศกษาคนควาความรดานแพทยศาสตรศกษา (Medical education) และน าความรทไดมาใชในการจดการศกษาและฝกอบรม

- ใหบรการทางวชาการ โดยเปนวทยากรบรรยายหรอฝกปฏบตดานเวชศาสตรฉกเฉนแกแพทยประจ าบาน แพทยเพมพนทกษะ นกศกษาแพทย ตลอดจนแพทยฉกเฉนหรอแพทยสาขาอน ๆ พยาบาล นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย เจาหนาทดานการแพทยฉกเฉน และบคคลทวไป

- ประเมนผลการฝกอบรมของแพทยประจ าบาน แพทยเพมพนทกษะ นกศกษาแพทยทปฏบตงานในแผนกฉกเฉน ตามทคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนก าหนด

- เปนทปรกษาแกแพทยประจ าบานทงในเรองทวไป เรองทเกยวของกบการฝกอบรม เรองการท าวจย เปนตน

๓.๔.๔ ความรบผดชอบของอาจารยผใหการฝกอบรม อาจารยผใหการฝกอบรม มความรบผดชอบในดานตาง ๆ ดงน

ก. ใหการบรบาลเวชศาสตรฉกเฉนแกผปวยฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงคทงในเวลาราชการและนอกเวลาราชการตามทกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนก าหนด

- ลกษณะงาน เปนผ รบผดชอบผปวยฉกเฉนทงหมดในหวงเวลาทปฏบตงาน โดยการเปนผควบคมดแล (Supervision) การปฏบตงานของแพทยประจ าบาน แพทยเพมพนทกษะ นกศกษาแพทย ซงอาจไมไดท าการตรวจประเมนผปวยดวยตนเองทงหมด

- หากมปญหาทเกดขนระหวางการปฏบตงานในหวงเวลาดงกลาว ทงปญหาทางเวชกรรม หรอปญหาทางการจดการอาจารยตองมสวนในการรบผดชอบและจดการแกไขปญหาทเกดขน

ข. งานการเรยนการสอนการฝกอบรม งานวจย - อาจารยมหนาทด าเนนการวจยทงงานวจยสวนตวและใหค าปรกษาตอแพทยประจ า

บาน - อาจารยผใหการฝกอบรมฝายการศกษา ควรด าเนนการวจยเตมรปแบบตามความ

เหมาะสม ในขณะทอาจารยผใหการฝกอบรมฝายปฏบตงาน อาจด าเนนการวจยจากการปฏบตงานประจ า (Routine to research) โดยการด าเนนงานวจยใหปฏบตตามระเบยบวธวจย และจรรยาบรรณของนกวจยตามประกาศสภาวจยแหงชาต

ค. งานใหค าปรกษา งานใหค าปรกษาแพทยประจ าบานประกอบดวยหนาทอยางนอยดงน

- ใหค าแนะน าปรกษาทางดานวชาการ - ใหค าแนะน าปรกษาในเรองทางสงคม การเงนและความตองการสวนบคคล ตามความ

เหมาะสม หรอประสานงานผมประสบการณ เชน ปญหาดานครอบครว ปญหาดานความรก ปญหาดานการจดการดานการเงนสวนบคคล เปนตน

- ใหค าแนะน าปรกษาในเรองการจดสรรทรพยากรส าหรบการสนบสนนทางสงคมและสวนบคคลของผ เขารบการฝกอบรมตามความเหมาะสม เชน การประสานหนวยงานสงคมสงเคราะห กองทนก ยนทางการศกษา สหกรณโรงพยาบาล เปนตน

- ใหค าแนะน าและแนะแนวดานวชาชพและการวางแผนในอนาคต - การใหค าปรกษาในเรองสวนตวตองกระท าอยางเหมาะสม อาจารยทปรกษาตอง

เคารพสทธความเปนสวนตวและรกษาความลบในการใหค าปรกษาและสนบสนน/ชวยเหลอ

- การศกษางานวจยเปนสดสวนหลก สวนงานบรบาลเวชกรรมฉกเฉน เปนงานรอง ๓.๔.๕ สทธของอาจารยผใหการฝกอบรม อาจารยผใหการฝกอบรม มสทธดงตอไปน

ก. ไดรบเงนเดอนตามระเบยบ ก.พ. รวมถงสวสดการตาง ๆ ของขาราชการพลเรอนตามประกาศ ก.พ.

ข. ไดรบคาตอบแทนนอกเวลาราชการตามระเบยบของโรงพยาบาลนครพงค

ค. ไดรบสทธในการเขาถงระบบฐานขอมลดานเวชกรรมของโรงพยาบาล เพอใชในการปฏบตงานดานเวชกรรมในโรงพยาบาลนครพงค

ง. ไดรบสทธในการลาเพอเขารบการฝกอบรมระยะสนเพมเตมตามทตนเองสนใจ โดยไมสงผลกระทบตอการปฏบตงานทตนเองรบผดชอบ ตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงค วาดวยการลาฝกอบรม

จ. ไดรบสทธในการเขารวมกจกรรมสนทนาการตาง ๆ ของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนหรอของโรงพยาบาลนครพงคโดยไมสงผลกระทบตอการปฏบตงานทตนเองรบผดชอบ ตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงค

ฉ. ไดรบสวสดการทพกอาศยภายในโรงพยาบาลนครพงค ตามระเบยบโรงพยาบาลนครพงค วาดวย ทพกอาศย

ช. ไดรบสทธในการเขาใชทรพยากรทางการศกษาของศนยแพทยศาสตรชนคลนกโรงพยาบาลนครพงค เชน หองสมด การเขาใชระบบอนเตอรเนต การเขาถงฐานขอมลทางวชาการของโรงพยาบาลนครพงค

๓.๔.๖ การประเมนอาจารยผใหการฝกอบรม การประเมนอาจารยผ ใหการอบรม ใชกระบวนการประเมนตามระบบการประเมนผลการปฏบตราชการราย ๖ เดอนตามพระราชบญญตระบบขาราชการพลเรอน พ.ศ. ๒๕๖๑ 5 โดยก าหนดสดสวนตวชวดการประเมนตามประเภทของอาจารยผใหการฝกอบรม ตวชวดการประเมนจะถกก าหนดในชวงเดอนมนาคมและกนยายนของทกป พจารณาโดยการตกลงรวมกนระหวางคณะอาจารยในแตละฝาย สวนหนงของตวชวดการประเมนของอาจารยผ ใหการฝกอบรม ตองเปนตวชวดของหวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉนตองด าเนนการอนมตผานมตคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนและแจงใหผ อ านวยการโรงพยาบาลทราบ การเกบขอมลการประเมน เปนหนาทของอาจารยผ ใหการฝกอบรม ทงน หวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉนมหนาทตดตาม ก ากบดแล และประเมนผลตวชวดเปนระยะ ผลการประเมนจะใชในการประเมนการเลอนขนเงนเดอนและความดความชอบในการปฏบตราชการ โดยแบงระดบของการประเมนออกเปน ดเดน ดมาก ด พอใช ตองปรบปรง หากไดรบผลการประเมนในระดบดเดน อาจารยแพทยฉกเฉนอาจไดรบการเสนอชอเปน “ขาราชการดเดน” ประจ าโรงพยาบาล เขตสขภาพ กระทรวงสาธารณสขหรอระดบประเทศตอไป ๓.๔.๗ การพฒนาอาจารยผใหการฝกอบรม ก. การพฒนาสมรรถนะทวไปจากการประเมน และอาจารยทกคนตองผานหลกสตรดานแพทยศาสตรศกษาอยางนอย ๑ หลกสตร หากผลการประเมนไมผานตวชวด อาจารยผ ใหการฝกอบรมมหนาทเขยนรายงาน และแผนการพฒนาสมรรถนะของตนเอง แจงใหหวหนากลมงานทราบ รวมถงเขยนโครงการการพฒนาตนเอง เพอของบประมาณ ในการพฒนา เชน การฝกอบรมระยะสน ขอตกลงในการพฒนางานหรอโครงการทรบผดชอบ เปนตน

หวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน มหนาทสนบสนนกระบวนการพฒนาตนเองเพอบรรลตวชวดทก าหนดไวของอาจารยผใหการฝกอบรม รวมถงประเมนผลการพฒนาของอาจารย ในรอบการประเมนถดไป

ข.การพฒนาสมรรถนะตอยอด อาจารยผใหการฝกอบรมสามารถท าโครงการเพอขอพฒนาสมรรถนะตอยอด เชน การขออนมตลาศกษาตอในสาขาตอยอดดานเวชศาสตรฉกเฉน เชน เวชพษวทยาและเภสชวทยา เวชบ าบดวกฤต หรอการขออนมตลาศกษาตอดานบรหาร หรอขอทนการศกษาเพอลาศกษาตอตางประเทศตามระเบยบ ก.พ. หรอ การลาศกษาตอในระดบมหาบณฑตหรอดษฎบณฑตทงในและตางประเทศ กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน มหนาทใหการสนบสนนการฝกอบรมดงกลาวตามระเบยบของทางราชการ

องคประกอบท 6 ทรพยากรทางการศกษา

ทรพยากรทางการศกษา ๑. สงอ านวยความสะดวกดานกายภาพ (Physical facilities) โรงพยาบาลนครพงคจดใหมสงอ านวยความสะดวกทางกายภาพดงแสดงในตาราง

ตารางแสดงสงอ านวยความสะดวกดานกายภาพ

รายการ สถานท ๑ หองเรยน/หองประชม ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก/รพ.นครพงค

๒ อาคารเรยน ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก ๓ ศนยฝกทกษะทางคลนก ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก ๔ หองสมด ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก ๕ หอพกแพทย ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก ๖ หองฟตเนสและศนยสนทนาการ หอง fitness for life ของรพ.นครพงค ๗ ส านกงานกลมงานและหองพกอาจารย อาคารอบตเหตและฉกเฉน ๘ หองพกแพทยประจ าบาน อาคารอบตเหตและฉกเฉน ๙ หองฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค อาคารอบตเหตและฉกเฉน

ส าหรบภารกจดานวชาการและการศกษา โรงพยาบาลนครพงคมศนยแพทยศาตรศกษาชนคลนกตามโครงการผลตแพทยเพมเพอชาวชนบท รวมกบคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยพะเยา ด าเนนการเปดการเรยนการสอนในระดบกอนปรญญาในชนคลนก) ป ๔-๖ (ชนปละ ๓๐ คน) ส าหรบการฝกอบรมหลงปรญญ และมนกศกษาแพทยจากมหาวทยาลยเชยงใหมมาผานการฝกอบรมเปนวชาเลอกเสร แพทยประจ าบานจงไดรบโอกาสใหไดค าปรกษาแกนกศกษาแพทยและแพทยเพมพนทกษะและเปนการพฒนาความรของแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉน คอมพวเตอรทใชในการใหบรการผปวยซงสามารถใชงานระบบอนเตอรเนตและอนทราเนตไดตลอด ๒๔ ชวโมง โรงพยาบาลนครพงคมหองสมดและระบบสารสนเทศทางคลนก Uptodate หากมความตองการขอมลทางวชาการนอกเหนอจากน บรรณารกษสามารถขอใชฐานขอมลทางการแพทยจากมหาวทยาลยพะเยาและมหาวทยาลยเชยงใหมได มหองปฏบตการทกษะทางคลน และหนจ าลองฝกทกษะทางคลนก โดยใชทรพยากรรวมกบศนยแพทยศาตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลนครพงค แมปจจบน แผนกฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงคมสภาพคอนขางคบแคบ แตทางกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนของโรงพยาบาลนครพงคมแผนการในการปรบปรงพนทแผนกฉกเฉนใหมความเหมาะสมกบจ านวนผปวยทเพมมากขน ดานการฝกอบรมนอกเหนอจากการฝกอบรมในหนวยงาน กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค มการประสานงานดานวชาการอยางแนนแฟนกบภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ในการแลกเปลยนความรทางวชาการทงในดานวทยาศาสตร

การแพทยพนฐานและความรทางคลนก เพอท าใหแนใจวา ผ เขารบการฝกอบรมมความร ทกษะและเจตคตในการเปนแพทยฉกเฉนทมคณภาพ

๒. การจดการการเรยนรในการฝกอบรม (Learning setting) ตลอดระยะเวลา ๓๗ ป โรงพยาบาลนครพงค ไดมการพฒนาคณภาพบรการและยกระดบของ การใหบรการในทกๆ ดาน โดยไดขยายขนาดเตยงใหบรการผปวยใน เปน ๒๐๐ เตยง ในป พ.ศ .๒๕๓๑ เพมเปน ๖๐๙ เตยง ในป พ.ศ.๒๕๖๐ และเมอวนท ๑๓ มกราคม พ.ศ .๒๕๕๖ โรงพยาบาลนครพงค ไดรบการยกฐานะจากโรงพยาบาลทวไป ใหเปนโรงพยาบาลศนย เพอรองรบการสงตอผ ปวยจาก โรงพยาบาล ในเขตจงหวดเชยงใหม ล าพนและแมฮองสอน นอกจากนโรงพยาบาลนครพงค ยงไดรบการพฒนาศกยภาพใหเปนศนยความเชยวชาญระดบสงดานอบตเหต ทสามารถบรการการดแลผปวยฉกเฉน , Trauma Fast Track, การผาตดสมอง , ศนยความเชยวชาญดานโรคหวใจและหลอดเลอด ทมศกยภาพใน การผาตดและสวนหวใจ , ศนยความเชยวชาญดานทารกแรกเกด ทมศกยภาพในการดแลทารกแรกเกดท มภาวะวกฤตและพฒนาเครอขายการดแลทารกแรกเกดในจงหวดทเขมแขง , ศนยความเชยวชาญดาน โรคมะเรงสามารถใหเคมบ าบดผ ปวยโรคมะเรง การผาตด และจะเปดใหบรการรงสรกษา ในป ๒๕๖๓ อาคารรงสรกษา)อยในระหวางการกอสราง (ในพนทวดลฎฐวนพระนอนขอนตาลศกดสทธ ต าบลรมใต อ าเภอแมรม จงหวดเชยงใหม ซงไดรบบรจาคทดนจากพระณฐศกด นวลศรโรงพยาบาลนครพงค ยงไดรบการพฒนาใหเปนโรงพยาบาลศนยแพทยศาสตรศกษา) Hospital and Medical Center) ในปพ.ศ .๒๕๕๖ ไดจดตงศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกขนในโรงพยาบาล ม หนาทจดการเรยนการสอนชนคลนก ใหกบนสตแพทยของคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยพะเยา ใน โครงการผลตแพทยเพมเพอชาวชนบทและโครงการแพทยแนวใหม) New Track) โดยระยะแรกรบนสต แพทยระดบคลนก ชนปท ๔ - ๖ ปละประมาณ ๑๐ คน เพมเปนปละ ๒๐ คน ส าเรจการศกษาเปน บณฑตแพทย รนแรกในปการศกษา ๒๕๕๘ จ านวน ๑๐ คน และไดพฒนาเปนสถาบนฝกอบรมแพทย ประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน กมารเวชกรรม ศลยกรรมกระดกและอายรกรรม โรงพยาบาลนครพงค รองรบผมารบบรการและผ ปวยนอก วนละประมาณ ๒,๐๐๐ กวาคน และรองรบผปวยใน ขนาด ๖๐๙ เตยง)ไมนบรวม ICU ๑๐๕ เตยง(โดยมผมารบบรการในแผนกฉกเฉนประมาณ ๖๐,๐๐๐ รายตอป

๓. เทคโนโลยสารสนเทศ (Information technology) โรงพยาบาลนครพงค มการใชเทคโนโลยสารสนเทศเพอการปฏบตงานตามพนธกจ ไดแก

ก. ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (Hospital Information System; HIS) กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนสงเสรมใหแพทยผ เขารบการฝกอบรมคนชนกบการฝกปฏบตการวนจฉยและดแลรกษาผปวยดวยระบบสารสนเทศเพอใหสามารถใชงานระบบสารสนเทศ เพอใหสามารถใชงานระบบสารสนเทศในการรวบรวมขอมลทส าคญในการบรบาลเวชกรรมฉกเฉนศกษาฝกอบรม และวจย

ข. กระดานขาวและเพจในการประชาสมพนธกลมงาน กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค เปดเวปไซดของกลมงานบนเวปไซดของโรงพยาบาลโดยผานทางศน ย แพทยศาสต รคล นก โดยใชurl http://www.nkp-hospital.go.th/th/department/er/ เพอเปนพนทในการประชาสมพนธกบบคคลภายนอก ผสนใจ และประกาศหลกสตร ระเบยบ กฎ ออกสภายนอก

๔. ทมการดแลผปวย (Clinical team) ในการปฏบตงานของแพทยประจ าบานก าหนดใหมการท างานรวมกบบคลากรอนๆในลกษณะของการเปนทมสหวชาชพตามมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาล โดยแพทยประจ าบานมบทบาทรวมในการพฒนา Patient Care Team (PCT)

๕.การวจยและความเปนนกวชาการทางการแพทย (Medical research and scholarship) กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนมระบบสงเสรมใหแพทยฝกอบรมมความรและความสามารถประยกตความรพนฐานและกระบวนการทางวทยาศาสตรในสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ผานกระบวนการฝกอบรม ทงการบรรยาย การฝกปฏบตขางเตยงผ ปวย การฝกทกษะและมการประเมนการฝกอบรม

ตามแผนการประเมน รวมถงมการบรณาการระหวางการฝกอบรมกบการวจยอยางเพยงพอและสมดล ผานระบบอาจารยทปรกษา ทงนแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉนสามารถด าเนนการปรกษาหนวยงานวจยของโรงพยาบาลเมอตองการค าปรกษาดานวจยขนสง

๖. ความเชยวชาญทางการศกษา (Education expertise) โรงพยาบาลนครพงค มศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก ทประกอบดวยคณาจารยและผบรหารทผานการศกษาและฝกอบรมดานแพทยศาสตรศกษาทมประสบการณในการจดการศกษา กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนเองกมสวนในการจดการเรยนการสอนในรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนมาพรอมๆกบการกอตงศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกและไดมการด าเนนงานดานการจดท าแผนการฝกอบรม การด าเนนการฝกอบรมและการประเมนการฝกอบรม

องคประกอบท 7 การประเมนหลกสตร

เพอเปนการพฒนาศกยภาพของผ เขารบการฝกอบรมอยางเตม ทางกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงคไดจดตงคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค เพอท าหนาทประเมนแผนการฝกอบรมและหลกสตร และไดมการน าเสนอขอมลและความกาวหนาของการฝกอบรมแกคณะผบรหารของโรงพยาบาลอยางนอยปละ 1 ครง โดยมวตถประสงคเพอก ากบดแลการฝกอบรมใหเปนไปตามแผนและหลกสตรการฝกอบรม รวมทง ทางหนวยงานก าหนดใหมการประเมนแผนการฝกอบรมปลายปการศกษาโดยครอบคลม ดานตางๆ ดงน

- พนธกจของแผนการฝกอบรม/หลกสตร - ผลลพธของการเรยนรทพงประสงค - แผนการฝกอบรม - ขนตอนการดาเนนงานของแผนการฝกอบรม - การวดและประเมนผล - พฒนาการของผ รบการอบรม - ทรพยากรทางการศกษา - คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม -ความสมพนธระหวางนโยบายการรบสมคร ผ รบการฝกอบรมและความตองการของระบบ

สขภาพ

นอกจากนทางกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน ยงอาศยขอมลผลการสอบและการวดประเมนผลทเกดขนในแตละชวงเวลา ทงจากการด าเนนการภายในของกลมงาน ฯ (รวมกบภาควชาเวชศาสตรฉกเฉนคณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม) และจากการสอบประจ าปของทาง วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย (ผลการสอบ MCQ และการสอบภาคปฏบต) มาประกอบการพจารณาในการประชมประจ าเดอนและด าเนนการแกไขโดยใชมตจากทประชมจากทางหนวยงานฯ ในการด าเนนการ

แสวงหาขอมลปอนกลบเกยวกบการฝกอบรม/หลกสตร

โรงพยาบาลนครพงค ด าเนนการส ารวจผ มสวนไดสวนเสยจากการผลตแพทยฉกเฉนของโรงพยาบาลนครพงค โดย ด าเนนการสงหนงสอส ารวจความคดเหนแกผ มสวนไดสวนเสยหลก เพอประเมนความรความสามารถของแพทยทส าเรจ การฝกอบรมตามแผนการฝกอบรมทพงประสงค และขอเสนอแนะในการปรบปรงพฒนาหลกสตร ไดแก

๑. นายจางหรอผบงคบบญชาของผส าเรจการฝกอบรมหรอผ แทนสถาบนทมแพทยทจบการฝกอบรมไปแลว ปฏบตงานอย

๒. แพทยทส าเรจการฝกอบรมไปแลว

๓. อาจารยผใหการฝกอบรม

๔. ตวผ เขารบการฝกอบรมปจจบน

การทบทวนและพฒนา

หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค มการทบทวนและพฒนาคณภาพของหลกสตรฝกอบรมอยางตอเนองอยางนอยทก ๕ ป

องคประกอบท 8 ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ

ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ กรอบโครงสรางองคกร และการบรหารจดการ ระบบการด าเนนงาน ประกอบดวย คณะกรรมการสองสวน ไดแก

๑.คณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานโรงพยาบาลนครพงค ผอ านวยการโรงพยาบาลมอบหมายใหศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลนครพงค

เปนหนวยงานรบผดชอบ โดยมผอ านวยการศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกเปนประธาน มผแทนจากกลมงานทมการฝกอบรมแพทยประจ าบานในโรงพยาบาลนครพงคเปนกรรมการ มหนาทก าหนดทศทางการด าเนนงานดานการจดการศกษาและฝกอบรมของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) พจารณาและรบรองหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานในโรงพยาบาลนครพงค บรหารจดการทรพยากรทางการศกษา สวสดการ กจกรรมนอกหลกสตรของแพทยประจ าบานใน โรงพยาบาลนครพงคในภาพรวม ประสานงานหนวยงายภายในโรงพยาบาล เชน กลมการพยาบาล กลมงานพฒนาระบบบรหารสขภาพ งานการเจาหนาท งานการเงน งานบรหาร ตดตามการฝกอบรม รบทราบจ านวนของ แพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.)แกปญหาทเกยวของกบ แพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ทงปญหาทางเวชกรรม จรยธรรม และพฤตกรรมการปฏบตงาน ตลอดจนการด าเนนการทางธรการเกยวกบการฝกอบรมแพทยประจ าบานกบหนวยงานทเกยวของภายนอก เชน แพทยสภา ราชวทยาลย/วทยาลยตาง ๆ ส านกงานบรหารโครงการผลตแพทยเพมเพอชาวชนบท ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข มหาวทยาลย สถาบนฝกอบรมตาง ๆ โรงพยาบาลผ รบผลผลตจากการฝกอบรม เปนตน

๒. คณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน เปนอนกรรมการในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน ประกอบดวย อาจารยแพทยฉกเฉนทานหนง ด ารงต าแหนงเปนประธานอนกรรมการ อกทานหนงเปนรองประธาน และอกทานหนงด ารงต าแหนงเปนเลขานการ โดยมอาจารยแพทยฉกเฉนทกคนในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและตวแทนของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) อยางนอย ๒ คน ด ารงต าแหนงเปนกรรมการ มอ านาจหนาทโดยผานความเหนชอบของคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานโรงพยาบาลนครพงค ดงตอไปน

- การจดท า พฒนาและควบคมคณภาพของหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค

- ก าหนดเกณฑและด าเนนการคดเลอกแพทยประจ าบาน - จดกจกรรมการฝกอบรมตามกลวธในหลกสตร รวมถงแกไขปญหาทเกดจากการฝกอบรม - รบผดชอบและควบคมการปฏบตงานในดานเวชธรรมของแพทยประจ าบาน รวมถงแกไขปญหาทเกดขนจากการปฏบตงาน

- ก ากบดแลพฤตกรรมของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ทงดานความรบผดชอบ ดานคณธรรมจรยธรรมของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) รวมถงแกไขปญหาทเกดขนจากพฤตกรรม

- ด าเนนการประเมนและตดสนผลการฝกอบรมระหวางการฝกอบรม การพจารณาการเลอนระดบชน ออกเอกสารการเลอนระดบชน และการเขารบการประเมนเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญดานเวชศาสตรฉกเฉน รวมถงแกไขปญหาทเกดขนในการประเมนผลการฝกอบรม

- สนบสนนกระบวนการศกษา ฝกอบรม และการวจยของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) โดยจดใหมทรพยากรสนบสนนการเรยนร เชน หนงสอ หองสมด เปนตน มการวเคราะหความเพยงพอ และแผนในการพฒนาปรบปรง

- พจารณางบประมาณ การจดท าโครงการ และการด าเนนโครงการทเกยวของกบการฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สาขาเวชศาสตรฉกเฉน

- ประสานงานกบหนวยงานภายในและหนวยงานภายนอกทมสวนเกยวของกบการฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สาขาเวชศาสตรฉกเฉน

- จดสรรทรพยากรตาง ๆ ทจ าเปนตอการด าเนนการฝกอบรมและกระจายทรพยากรใหสอดคลองกบความจ าเปนดานการฝกอบรม โดยการด าเนนงาน อาทเชน จดท าบญชจ านวนบคลากรสายวชาการ สายสนบสนน โดยตองเปนบคลากรทปฏบตงานและมความเชยวชาญทเหมาะสม และจดใหมจ านวนสาขาความเชยวชาญทางการแพทยและหนวยงานสนบสนนดานอน ๆ ทเกยวของครบถวน สอดคลองกบขอบงคบและประกาศของแพทยสภาในการเปดฝกอบรม

- งานอน ๆ ทไดรบมอบหมายจากคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานโรงพยาบาลนครพงค

ประธานอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน มหนาทดงน - เรยกประชมคระอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉน - เปนประธานการประชมคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน - ก าหนดระเบยบวาระการประชมรวมกบเลขานการ - ควบคมการประชมใหมประสทธภาพ สนบสนนและเปดโอกาสใหกรรมการแสดงความเหน

อยางอสระ - รบผดชอบก ากบ ตดตาม ดแลการด าเนนงานของคณะอนกรรมการใหบรรลวตถประสงคตาม

แผนงานทก าหนดไว ยกตวอยางเชน การด าเนนงานดานหลกสตร การฝกอบคม การประเมนตดสนผล การพจารณาตดสนปญหาของแพทยประจ าบานทเกดขนระหวางการฝกอบรม เปนตน

- ด าเนนการตกเตอนแพทยประจ าบานทมปญหา หากอาจารยทปรกษาตกเตอนแลวแตยงมความผดตอเนอง

- เปนผลงคะแนนเสยงชขาดในกรณททประชมคณะอนกรรมการฯ มการลงคะแนนเสยง และคะแนนเสยงสองฝายเทากน

- กรณประธานอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ไมสามารถปฏบตงานได ใหรองประธานอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ปฏบตหนาทแทน

หากทงประธานและรองประธานไมสามารถปฏบตหนาทได ใหคณะอนกรรมการเลอกกรรมการทานหนงจากทประชมด าเนนการเปนประธานแทนตามทคณะอนกรรมการเหนสมควร เลขานการ มหนาท ดงน

- ก าหนดระเบยบวาระการประชมรวมกบประธาน - จดท ารายงานการประชม - จดเตรยมสถานท และเอกสารการประชม -

อาจารยทปรกษา มหนาท ดงตอไปน - ใหการฝกอบรมตามกลวธในหลกสตร - สอดสองดแลและตกเตอนพฤตกรรมของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทน

ปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) - ประเมนและตดสนผลการฝกอบรม - สนบสนนกระบวนการศกษา ฝกอบรม และการวจยของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทย

พเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) การจดและด าเนนโครงการทเกยวของกบการฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สาขาเวชศาสตรฉกเฉน

- งานอน ๆ ทไดรบมอบหมายจากคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) สาขาเวชศาสตรฉกเฉน

อาจารยประจ าเวร มหนาท - รบผดชอบและควบคมการปฏบตงานในดานเวชกรรมของแพทยประจ าบาน(แผน ก.)และ

แพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) รวมถงสอดสองดแลและตกเตอนพฤตกรรมของแพทยประจ าบาน(แผน ก.) และแพทยพเลยง/ใชทนปฏบตงานเพอวฒบตรฯ (แผน ข.) ในระหวางปฏบตงานในเวร

แผนภม แสดงกระบวนการด าเนนงานการฝกอบรมโรงพยาบาลนครพงค

คณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ประกอบดวย ผบรหารโรงพยาบาลและศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลนครพงค หวหนากลมงานเวชศาสตรฉกเฉน และคณะอาจารยจากกลมงานเวชศาสตรฉกเฉน รวมถงตวแทนของแพทยประจ าบานอยางนอย ๒ คน เปนกรรมการ ดงตาราง ตารางแสดงคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๑

ท ชอ-นามสกล คณวฒ ต าแหนง

๑ แพทยหญงพรสดา กฤตกาเมษ ผอ านวยการศนยแพทย ศาสตรศกษาชนคลนก ทปรกษา

๒ นายแพทยอทธาวธ งามพสธาดล ว.ว.เวชปฏบตทวไป อ.ว.เวชศาสตรครอบครว

ประธาน

๓ นายแพทยบญฤทธ ค าทพย ว.ว. เวชศาสตรฉกเฉน รองประธาน

๔ แพทยหญงวรตมสดา สมทรทย ว.ว. เวชศาสตรฉกเฉน กรรมการ

๕ แพทยหญงหทยรตน จนทรพรหมกล ว.ว. เวชศาสตรฉกเฉน กรรมการ

๖ แพทยหญงมารสา ทองนอก ว.ว. เวชศาสตรฉกเฉน กรรมการ

๗ แพทยหญงอจฉมาพร สาล ว.ว. เวชศาสตรฉกเฉน กรรมการ

๘ แพทยหญงกมลชนก บญศร ว.ว. เวชศาสตรฉกเฉน กรรมการ

๙ ตวแทนแพทยประจ าบาน ๒ คน พบ. กรรมการ

๑๐ นางสาวพรรษพร รปปทม นกวชาการศกษา เลขานการ

๑๑ นางสาวพชร ปงใจ นกวชาการศกษา ผ ชวยเลขานการ

ฝายตาง ๆ ในคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน แบงออกเปน ๔ ดาน ไดแก ๑. ดานแผนการฝกอบรมและหลกสตร ๒. ดานประเมนผล ๓. ดานคดเลอกและฝกอบรม ๔. ดานวจยและวชาการ

การด าเนนงานของคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน คณะอนกรรมการตองมการประชมทก ๓ เดอน เพอหารอปญหาและการด าเนนงานในการจดการการฝกอบรม ใหมความสอดคลองกบระยะเวลาด าเนนงานของแพทยสภา และกระทรวงสาธารสข

การบรหารจดการงบประมาณ

คณะกรรมการฝกอบรม สามารถของบประมาณเพอใชในการบรหารจดการฝกอบรม ทงจากเงนบ ารง โรงพยาบาลชลบร และเงนหมวดอดหนน ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลนครพงค ตามระเบยบการเงนของ โรงพยาบาลนครพงค และระเบยบกระทรวงการคลง

องคประกอบท 9 การทบทวนและพฒนาอยางตอเนอง

การทบทวน/ พฒนาหลกสตรการฝกอบรม คณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงค มหนาท ทบทวนและพฒนาคณภาพของหลกสตรฝกอบรม โดยจดใหมการทบทวนหลกสตรการฝกอบรม อยางนอยทก ๕ ป ๑.วตถประสงคของการทบทวนและพฒนาหลกสตร เปนการทบทวนและพฒนาหลกสตรในรายละเอยดหลก (Major change) เพอปรบปรงแกไขขอบกพรอง ของโครงสราง เนอหา ผลลพธ รวมถงการวดและการประเมนผล และสภาแวดลอมในการฝกอบรม ของหลกสตรใหทนสมยอยเสมอ โดยใชผลการประเมนการฝกอบรม/หลกสตรเปนขอมลอางอง ๒.กระบวนการทบทวน/พฒนาหลกสตรการฝกอบรม โดยน าผลการประเมนหลกสตรในแตละป เขามาน าเสนอในคณะอนกรรมการอนประกอบดวยทประกอบผมสวนไดสวนเสยทกระดบ ไดแก

๒.๑ ผอ านวยการโรงพยาบาลนครพงค ๒.๒ ผอ านวยการศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลนครพงค ๒.๓ รองผอ านวยการศนยโรงพยาบาลนครพงคฝายพฒนาระบบบรการสขภาพ ๒.๔ รองผอ านวยการศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกฝายการฝกอบรมหลงปรญญา ๒.๕ นายจางหรอผบงคบบญชาของผส าเรจการฝกอบรมหรอผแทนสถาบนทมแพทยทจบการฝกอบรมไปแลวปฏบตงานอย ๒.๖ อาจารยผใหการฝกอบรม ๒.๗ ผ เขารบการฝกอบรมปจจบน ๒.๘ แพทยทส าเรจการฝกอบรมไปแลว

โดยมวาระอยางนอยดงน วาระท ๑ ประธานแจงใหทประชมทราบ วาระท ๒ รบรองรายงานการประชม วาระท ๓ เพอพจารณา

๑. พนธกจ ผลลพธทางการฝกอบรมทพงประสงค หลกสตรการฝกอบรม การวดและการประเมนผล สถาบนฝกอบรมและทรพยากรทางการศกษา

๒. ความสมพนธระหวางนโยบายการรบสมครผ เขารบการฝกอบรม และความตองการของระบบสขภาพ

๓. ขนตอนการด าเนนงานของหลกสตร ๔. วธการวดและประเมนผล ๕. พฒนาการของผ เขารบการฝกอบรม ๖. คณสมบตของผใหการฝกอบรม ๗. ขอควรปรบปรง

วาระท ๔ เรองอน ๆ การประชมครงตอไป

การแจงผลการทบทวนและพฒนา เมอคณะกรรมการมมตรบรองการทบทวนและพฒนาหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉนโรงพยาบาลนครพงคแลว ใหคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานโรงพยาบาลนครพงค ด าเนนการท าหนงสอพรอมหลกสตรทผานการทบทวนและพฒนา ไปยงคณะอนกรรมการฝกอบคมและสอบฯ สาขาเวชศาสตรฉกเฉน วทยาลยแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทยพจารณา เมอคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาเวชศาสตรฉกเฉนพจารณาเหนชอบรบรอง จะด าเนนการใหสงหลกสตรใหแพทยสภารบทราบ คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบ/แพทยสภา อาจเรยกเกบคาธรรมเนยมในการรบรองหลกสตรการฝกอบรมสาขาเวชศาสตรฉกเฉนจากโรงพยาบาลนครพงค ใหคณะอนกรรมการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน รบผดชอบในการขออนมตเบกจายคาตอบแทนดงกลาว จากเงนสวสดการโรงพยาบาล เมอหลกสตรไดรบการรบทราบจากแพทยสภา กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน มหนาทด าเนนการประกาศหลกสตรเปนการสาธารณะในชองทางตาง ๆ เชน ทางเวบไซต การประกนคณภาพการฝกอบรม โรงพยาบาลนครพงคจะจดใหมการประกนคณภาพการฝกอบรมอยางตอเนอง โดย ๑. รเรมกระบวนการส าหรบการทบทวนและปรบปรงกระบวนการ โครงสราง เนอหา ผลลพธ และสมรรถนะของผ ส าเรจการฝกอบรม รวมถงการวดและการประเมนผล และสภาพแวดลอมในการฝกอบรม ใหทนสมยอยเสมอ โดยใหสถาบนจดท ารายงานประเมนตนเอง รายงานการประชมสมมนา เพอทบทวนโครงสรางองคกรและแผนปฏบตงานประจ าป/แผลกลยทธ ตลอดจนผลการด าเนนการและกระบวนการฝกอบรม ๒. ปรบแกขอบกพรองทตรวจพบและมขอมลอางอง โดยตองมแผนและผลการด าเนนการแกไขขอบกพรองตามขอเสนอแนะจากการประเมน ๓. จดสรรทรพยากรใหเพยงพอ เพอการทบทวนและพฒนาอยางตอเนอง โดยตองมหลกฐานการจดสรรทรพยากรทกดาน เชน งบประมาณก าลงคน อาคารสถานทและครภณฑ เปนตน ใหสอดคลองกบแผนการประกนคณภาพการฝกอบรมภายในสถาบนฝกอบรมจะตองจดใหมระบบและกลไกการประกน คณภาพการฝกอบรมภายใน อยางนอยทก ๒ ป การประกนคณภาพการฝกอบรมภายนอก สถาบนฝกอบรมจะตองไดรบการประเมนคณภาพจาก อฝส. อยางนอยทก ๕ ป

ภาคผนวกท ๑ Milestone, Entrustable Performance Activities (EPA)

อางองตามเกณฑหลกสตรฝกอบรมแพทยประจ าบานเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฉบบปรบปรงครงท ๔ พ๒๕๖๑.ศ.

ภาคผนวกท ๒ Medical knowledge and skill( MK(

อางองตามเกณฑหลกสตรฝกอบรมแพทยประจ าบานเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉน ฉบบปรบปรงครงท ๔ พ๒๕๖๑.ศ. ๑) การดแลผปวย .patient care( ก) ฉกเฉน เพอใหผ ปวยมเสถยรภาพ/เพอใหพนจากภาวะวกฤต .stabilizationรวมถงทกษะกา (รชวยฟนคนชพในทกกลมอายในดานตางๆอยางครบถวน [PC1] ขมทกษะการซกประวตและตรวจรางกายทตรงประเดน เพอใหไดขอมลทส าคญในบรบททมความ .จ ากด รวมถงการสงตรวจและแปลผลทางหองปฏบตการ การวนจฉย วนจฉยแยกโรคและการวาง

คสามารถสงเกตอาการและประเมนซ ารวมถงปรบเปลยนการวนจฉยและการรกษาตามขอมลทไดใหม . สามารถตดสนใจจ าหนายผปวยจากหองฉกเฉนอยางเหมาะสม[PC3] ง สามารถท างานในลกษณะของพหภารกจได .[PC4] จ) ทกษะการท าหตถการฉกเฉน เชน การดแลบาดแผล การเปดหลอดเลอด .vascular access (การตรวจคลนความถสงในการวนจฉยแบบตรงเปา) goal-directed ultrasound (การดแลทางเดนหายใจในผ ปวยกลมตางๆ อยางเหมาะสม รวมถงผ ปวยทไมใหความรวมมอ ผ ปวยทมความเสยงสง มระบบไหลเวยนโลหตไมคงท เปนตน โดยหลกเลยงโอกาสทจะท าใหเกดภาวะแทรกซอนและตระหนกถงผลลพธและภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน [PC5] ๒) ความรและทกษะทางเวชกรรม .medical knowledge and skill (MK กมความรวทยาศาสตรการแพทยพนฐานทเกยวของกบเวชศาสตรฉกเฉน เชน หลกการทาง .วทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ ความรทางคลนกเกยวกบโรคและภาวะฉกเฉนทกสาขาวชา อาการ อาการแสดง พยาธสรรวทยาของการเกดโรค ยาทใชรกษา เปนตน [MK1] ขความเชยวชาญในดานเวชสาสตรฉกเฉนตอยอด เชน ความรดานเวชศาสตรภยพบต การล าเลยง .พษวทยา ความรดานโรคและภาวะทเกดจากสงแวดลอม เปนตน [MK2] ๓) ทกษะระหวางบคคลและการสอสาร .interpersonal skills and communication( กไดอยางมประสทธภาพ (ผ รวมงานและญาต) มทกษะการสอสาร ปฏสมพนธระหวางบคคล .รวมถงทกษะในการน าเสนอทางวชาการตางๆและการถายทอดความรไปยงผ อน เปนผน าทมในการใหการบรบาลโดยมผปวยเปนจดศนยกลาง ๔) การเรยนรจากการปฏบตและการพฒนาตนเอง .practice-based learning and improvement( สามารถปรบตวและพฒนาสมรรถภาพของตนเองในดานระบบงานในแผนกฉกเฉน การเรยนรดวยตนเอง และการดแลผปวย การท าวจย การจดบนทกขอมลทางการแพทย เปนตน ๕) ความเปนมออาชพ .professionalism(

กมความเมตตา กรณา เคารพผ อนรวมถงยดมนในหลกการทางจรยเวชศาสตร . ขมความรบผดชอบตอผปวย สงคม วชา .ชพและตอตนเอง ๖) การปฏบตบนฐานแหงระบบ .systems-based practice( มสวนรวมในการพฒนา การด าเนนการเพอใหเกดความปลอดภยตอผปวย

ภาคผนวกท ๓ รายวชาเลอก

สถาบนสามารถจดการเรยนการสอนในรายวชาเลอกตางๆ นได โดยตองมการจดท าแผนการสอนฝกอบรมอยางนอยประกอบดวยเปาหมาย วตถประสงค วธการฝกอบรม และวธการประเมนผล/และอาจจดการฝกอบรมผสมผสานหลาย .วฉ.ส าหรบวชาเลอกดงกลาว โดยความเหนชอบของ อฝส

- กมารเวชศาสตรฉกเฉน (Pediatric emergency medicine) - จกษวทยาฉกเฉน (phthalmological emergency medicine) - จตเวชศาสตรฉกเฉน (psychiatric emergency medicine) - นตเวชศาสตรฉกเฉน (clinical forensic & legal emergency medicine) - ภาพวนจฉยเวชศาสตรฉกเฉน (diagnostic body imaging emergency medicine) - วทยาการล าเลยงเวชกรรมฉกเฉนทางอากาศ (aero-medical transport) - วทยาการควบคมความเจบปวยฉกเฉน (emergency illness and injury control) - วทยาการจดการสาธารณสขฉกเฉน (public health emergency medicine) - วทยาการจดการแพทยฉก เฉนในพ น ททรกนดาร (frontier area emergency medical

management) - วทยาการบรหารเวชกรรมฉกเฉน (administrative emergency medicine) - วสญญวทยาฉกเฉน (anesthesiological emergency medicine) - เวชประสาทวทยาฉกเฉน (neurological emergency medicine) - เวชเภสชวทยา และพษวทยาฉกเฉน (emergency pharmacology and toxicology) - เวชวจยฉกเฉน (clinical research in emergency medicine) - เวชวทยาการระบาดฉกเฉน (epidemiological medicine) - เวชศาสตรฉกเฉนการกฬา (sport emergency medicine) - เวชศาสตรการคลงเลอดฉกเฉน (blood transfusion emergency medicine) - เวชศาสตรฉกเฉนการทหาร (military emergency medicine) - เวชศาสตรการบาดเจบฉกเฉน (traumatic emergency medicine) - เวชศาสตรการอาชพและส งแวดลอมฉกเฉน (occupational & environment emergency

medicine) - เวชศาสตรฉก เฉนนนทนาการและการผจญภย (recreation & wilderness emergency

medicine) - เวชศาสตรฉกเฉนผสงอาย (geriatric emergency medicine) - เวชศาสตรระหวางประเทศ (global international emergency medicine) - เวชศาสตรฉกเฉนแรงกดดนอากาศสง (hyperbaric emergency medicine) - เวชศาสตรฉกเฉนศกษา (educational emergency medicine)

- เวชศาสตรฉกเฉนหวใจและหลอดเลอด (cardiovascular emergency medicine) - เวชศาสตรภยพบตและกลมชน (disaster and mass gathering emergency medicine) - เวชสารสนเทศฉกเฉน (emergency medical informatics) - โสต นาสก และลารงซวทยาฉกเฉน (otolaryngological emergency medicine) - ศลยศาสตรฉกเฉน (Surgical emergency medicine) - สตศาสตรและนรเวชฉกเฉน (obstetrics & gynecological emergency medicine) - ออรโธปดคสฉกเฉน (orthopedics emergency medicine) - อายรศาสตรฉกเฉน (internal emergency medicine)

ภาคผนวกท ๔ Lectures and Simulations

การบรรยาย (Lecture)

ทางสถาบนไดจดหวขอการบรรยายตางๆโดยไดเชญอาจารยจากหนวยตางๆและในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนเองมาสอนดงน

- Mechanical ventilation - Hemodynamic monitoring - Cardiovascular emergency - Onco&hemato emergency - Infectious disease - Neurology emergency - Vascular emergency - Pain management - Local and regional anesthesia - Procedural sedation - Urology emergency - OB-Gyn emergency - Pediatric emergency - Eye emergency - ENT emergency - Common orthopedic disorder in ED - Psychological emergency - Forensic

การจ าลองสถานการณเสมอนจรง (Simulation)

ทางสถาบนไดจด Simulation ในทกๆเดอน โดยมหวขอตางๆดงน

- Advanced cardiac life support (ACLS) - Advanced traumatic life support (ATLS) - Pediatric advanced life support (PALS) - Neonatal resuscitation - Prehospital advanced life support (PHTLS) - Toxicology - EMS & Dispatch - Hazmat - Mass casualties - Aeromedicine - Patient advice

ภาคผนวกท ๕ งานวจย

มโครงการอบรมงานวจยทจดโดยศนยแพทยศาสตรศกษาโรงพยาบาลนครพงคเพอใหแพทยประจ าบานสาขาตางๆไดเขารวม